循证医学与临床医学教育

传统临床医学教育模式强调以传授知识、经验和技能为目的，无法适应医学发展的需要。循证医学的发展使临床医学教育模式发生了新的变化，给临床医学教育带来了新的观念和影响，是医学发展的必然要求。充分认识循证医学的本质．把握循证医学与医疗模式、临床医学教育等方面的关系，是全面提高临床医学教育质量的关键。     

循证医学与临床医学教育模式

循证医学对临床实践和临床教学产生了重大的影响，使医学模式由传统的经验医学模式转变为以科学证据为基础的医学模式。传统临床医学教育模式存在很大弊端，已不适应循证医学时代的要求。更新传统临床医学教育观念，改革临床医学教育目标、体系、教学内容、教学方法和继续教育，在临床医学教育中引进并形成循证医学教育模式，是临床医学发展的必然趋势。     

循证医学对心血管病研究的影响

循证医学的出现使现有的医学观念从理论知识加个人经验的医学模式转变到科学证据为基础的医学模式。随着临床流行病学的深入开展及临床科研方法的重大发展,循证医学正在逐渐深入医学的各个角落,在心血管领域也是如此。文章将主要阐述循证医学在心血管病临床医疗实践、科研、卫生决策和医学教育方面产笺重要影响;客观分析循证医学在此领域的发展史及现状;同时也概括了我国心血管研究在循证医学方面的成果与不足。从而进一步揭示,科学的证据正有利地促进着医学的全方位发展,以问题为基础的循证医学是当今临床医学发展的必然趋势。     

浅论医院图书馆在循证医学实践中的作用

循证医学(evidence—based boxlicine，EBM)，意为遵循科学证据的临床医学，是近10年在临床医学实践中发展起来的一门新兴交叉科学，是临床医学实践的一种新模式，要求医务人员由以理论为基础加经验的医学模式向以科学证据为基础的模式转变，已引起了医学界的极大关注。其学术思想、研究方法和研究结果对于指导政府的卫生决策和医学教育，指导医师的临床实践和临床科研都有十分重要的意义。作为循证医学最佳证据的提供者之一，医院图书馆应主动为临床循证医学实践提供服务，发挥兵重要作用。     

循证医学与临床医学教育观念的更新

循证医学（Ｅｖｉｄｅｎｃｅ－ＢａｓｅｄＭｅｄｉｃｉｎｅ,ＥＢＭ）是诞生于２０世纪９０年代的一门新兴医学科学,其核心思想是将临床医学研究结果进行系统全面的综合评价,为临床医疗实践,科研、卫生决策和医学教育提供可靠的科学依据,传统的临床医学教育观念已不适应ＥＢＭ时代的要求,以问题为基础的循证医学的临床教育观念和教学模式,是当今临床医学发展的必然趋势。它将对临床教学和临床实践产生重大而深远的影响。     

循证医学理念对医学各方面的影响

循证医学 (EBM)又称有证据医学、求证医学、实证医学。循证医学的概念为 :“谨慎地、清晰地、明智地应用当代最佳证据 (资料 )对个体患者医疗作出决策”。循证医学是临床流行病学和现代信息学与临床医学结合的典范 ,它的研究结果直接为临床治疗、临床研究和卫生决策提供信息指导。它的产生虽然只有短短 10余年 ,但该学科对临床医学实践和治疗决策已产生了重大影响。1　循证医学的起源、背景、目的1.1　循证医学的起源　循证医学 (EBM)的观念源于2 0世纪 80年代 ,当时临床研究特别是临床试验非常活跃 ,发表结果越来越多地使 EBM有证可循…     

以循证医学思想为指导的流行病学教学模式研究与实践--以牡丹江医学院为例

循证医学是21世纪临床医学教育发展的必然趋势,在临床医学专业学生流行病学教学中引入循证医学理念势在必行。流行病学不仅为循证医学提供证据,也是开展循证医学的基础。以循证医学思想来指导的流行病学教学实践,能使临床医生更好的理解循证医学的模式,能更好的按循证医学模式进行相应的临床活动。循证医学思想极大地促进了临床医学教育观念和医学教育方式的转变,必将对临床教学、科研和医疗实践产生重大的影响。     

解读发展中的循证医学

循证医学（evidence—basedmedicine，EBM）是20世纪90年代发展起来的一种新兴临床医学模式，其学术思想、研究方法和结果对于指导政府的卫生决策和医学教育、指导临床实践和科学研究都有十分重要的意义。但在循证过程和临床实践中，可以发现在解读大样本临床试验和循证医学核心思想、理解循证理论和实践方面的偏差等方面存在不同的见解。作为循证医学的实践者，一方面，应准确把握循证医学的核心理念，在循证理论指导下开展临床工作；另一方面，应关注循证医学的和谐健康发展。[第一段]     

循证医学与临床医学教育

循证医学是近年来发展起来的一门新兴学科，已成为临床医学发展的必然趋势，其核心思想是医疗决策应尽量以客观研究结果为依据。其发展促进了临床医学教育观念和医学教育模式的转化。必将对临床医学和临床实践产生重要影响。     

浅述在临床医学教育中引入循证医学思想

循证医学（evidence-based medicine，EBM）是21世纪临床医学教育发展的必然趋势，其核心思想是在医疗决策中将临床证据、个人经验与患者的实际情况和意愿三者相结合。循证医学思想极大地促进了临床医学教育观念和医学教育方式的转变，必将对临床教学、科研和医疗实践产生重大的影响。     

建设实用性病理学科的思考

病理学是基础医学和临床医学问的桥梁学科,作为基础学科,调整其教学目的,突出教学内容的实用价值,加强学科实用性尤为重要。从改变教学理念,精选教学内容,到运用多种教学方法,来不断强化病理学的学科实用性,将病理学教学与临床紧密结合,真正发挥医学桥梁作用,提高教学质量,促进学科建设的可持续发展。     

基于全科医学理念开展老年医学PBL教学

我国社会人口老龄化问题日渐突出,培养全面掌握老年医学知识的人才显得日益重要。老年医学教学内容多,课时较少,教学模式陈旧。全科医学理念强调知识的整体性与实用性,淡化专科观念,培养学生对待疾病和健康的整体观念,在老年医学教学中的作用不可忽视。而以问题为基础(Problembased Learning,PBL)的教学模式以患者疾病问题为基础,以学生思考为中心,可明显提高学生的学习兴趣。     

稳态：中医平衡理念的现代表述——从系统医学的角度研究中医

传统中医与现代医学表述健康状态的概念十分类似,它们分别是平衡与稳态。中医学不仅以平衡(阴平阳秘)作为健康的标志,还在临床上把治疗的目标定为"以平为期"。现代医学稳态概念的提出已近100年,其维稳机制的认识是从最初的"拮抗装置"到后来的负反馈原理,以及结构稳定性的发现,但稳态理念一直停留在生理学层面,没有更多地运用到临床医学中。一直到21世纪初开始的系统医学研究才使它有了新的开拓。系统医学的稳态可以用方向盘或直角坐标系里的功能曲线蛛网模型来图示。方向盘可以直观地表述机体功能的动态平衡,而基于稳态蛛网模型分析提出的系统医学基本公式,对于指导中西医临床具有普适意义。它可深入解读健康、亚健康、疾病的定义并分析疾病内、外因之间的数学关系,有利于把握"治未病"及稳态调节过程等。应用系统医学的稳态理念解释或整合中医平衡,可促进中医的现代化与系统中医学的建立。     

医学留学生开设英语法医学课的探讨

留学生教育是我国教育的重要组成部分和高等院校国际化的重要标志。医学留学生学习法医学不仅对留学生学习临床医学有重要作用,而且对提高他们的法律意识、自我保护能力和综合素质具有十分重要的意义。但我国目前仍有部分医学院校未向留学生开展英语法医学教学,开设留学生英语法医学课的部分院校也存在课时差别较大、课程设置尚欠合理和教学质量参差不齐等问题。建议院校要重视留学生的法医学教学,将留学生的英语法医学课列为必修课,以提高留学生的法医学和临床医学的教学质量。     

中药提高精液质量的临床研究

作者通过10年内以中药提高精液质量下降患者的精液质量共662例的临床研究观察，证实中药确实能提高、改善精液质量．同时对本病的病因，从中医学量论上提出了新的观点，认为下焦湿热淤浊结于精室、干扰了精液的生成和质量为本病发生的主要原因，一改过去传统的肾虚精伤为主因的观点，从前后各5年的分组观察中有效率的明显提高也证实这一论．点，由此为本病的治疗开拓了新的治疗方法．     

两宋时期中日、中韩、中阿诸国医药学交流研究

医药文化交流是推动中医药学发展的重要动力之一,两宋时期政府重视同其他国家的医药学交流,中日、中朝、中阿诸国的医药交流愈加频繁。中国的医药知识促进其他各国医药学的发展,外来的药物及临证治疗技术亦丰富了中国传统医药的内容,促使中医药学自身日臻完善。     

中医痰湿证的研究进展

综述近年来中医治疗痰湿证的治疗和实验室研究进展,资料表明中医治疗痰湿的研究比较活跃,从中药、中西结合、针灸等方面治疗痰湿证均有较好的效果。相关研究逐渐从临床转向注重实验研究的趋势,希望探索痰湿证的可能机理。并侧重从辨病角度去研究痰湿证,未能充分体现中医的整体观念、辨证论治的思维方法。故采用综合的手段治疗痰湿证,并注重从整体辨证论治研究痰湿证有待进一步提高。     

提高临床医学研究生临床研究能力的途径

我国正加速建设国家转化医学平台和临床医学研究中心,在临床医学研究生教育中临床研究能力的培养越来越重要。探索新的临床医学研究生临床研究能力培养模式,对于培养适应转化医学发展要求的复合型人才有重要意义,本文提出培养临床医学专业研究生临床研究能力的若干途径,为相关院校和教学医院在临床医学研究生临床研究能力培养中提供参考。     

新生儿中药应用剂量的验证性后续研究

目的 研究近期新生儿中药应用剂量的进展,并验证1986年报告的研究成果。方法收集自1981～1999年国内各种医学期刊杂志及全国性中医、中西医结合儿科学术会议的相关文献资料,查到其中100多篇临床论文报道中应用中药汤剂治疗新生儿疾病的成功经验,经过统计学分析研究,整理出反映这20年中我国新生儿临床用药的新生儿中药应用剂量表。结果本次统计的新生儿中药常用量约为2～7g,较上次统计的1～6g 1日剂量有所提高。新生儿中药常用量一般可用到成人常用量的1/5以上到半量;新生儿中药常用量的上限值,绝大多数(80%以上)可达到或超过成人常用量的下限值。结论本次研究的结果与1986年报告的研究结论接近。这两次的研究结果,反映了建国后50年中我国新生儿中药应用剂量的变迁情况。可供临床实际应用参考。     

Supererogation and the profession of medicine

In the light of increasing public mistrust, there is an urgent need to clarify the moral status of the medical profession and of the relationship of the clinician to his/her patients. In addressing this question, I first establish the coherence, within moral philosophy generally, of the concept of supererogation (the doing of more than one's duty). I adopt the notion of an act of "unqualified" supererogation as one that is non-derivatively good, praiseworthy, and freely undertaken for others' benefit at the risk of some cost to the agent. I then argue that committing oneself to the profession of clinical medicine is an act of this kind. This is the case, not because the aim of medicine is to help patients, but because of the open ended commitment of time and the vulnerability to the consequences of failure that the clinician must accept.