非相邻脊柱骨折漏诊26例分析

对我院1998～2005年非相邻脊柱骨折漏诊26例分析如下。 1 临床资料 1．1 一般资料 本组男18例，女8例，年龄18-76岁。致伤原因：坠落伤9例，交通事故14例，压砸伤2例，爆炸伤1例，26例均伴不同程度脊髓神经损伤，按Frankel功能评价：A级5例，B级6例，C级3例，D级5例，E级7例，其中合并胸外伤9例，脑外伤4例，腹腔脏器损伤1例，肢体骨折8例，骨盆骨折3例，骶尾部褥疮3例，伤后至就诊时间8h～31d，平均16d。     

多节段间隔性脊柱崩折21例临床分析

目的：多节段间隔性脊柱崩的受伤机制及漏诊原因,以提高诊断正确率和治疗效果。方法：总结性分析我院近６年来连续收治的２４５例脊柱骨折病例,其中多段间隔性脊有折２１例,延迟诊断和漏诊１０例,结合伤因及骨折表现,通过复习文献,阐述受伤机制,对诊原因及治疗效果进行分析。结果：多节段脊柱间隔性骨折占整个脊柱骨折的８．６％,其具有损伤暴力大,效伤机制复杂,常合并其他损伤,易于漏诊或延迟诊断（本组占４７．６％）的     

脊柱转移瘤延误早期诊断32例原因分析

本文对32例延误早期诊断的原因进行分析如下。     

急性心肌梗死延误诊断21例原因分析

目的：对于急性心肌梗死（AMI）应在较短时间内做出正确判断，以免延误确诊，贻误治疗时机。方法：收集我院2000-2006年延误确诊的AMI患者21例，进行回顾性分析。结果：在21例中以疼痛部位不典型而延误确诊7例，无痛而以其他表现为首发症状者9例，以心电图表现不典型者5例。结论：急性心肌梗死延误确诊多由于临床表现不典型、而导致延误诊治，而在其误诊中以老年高龄、糖尿病患者多见，误诊病例多，住院死亡率高。     

闭合性腘动脉损伤三例延误诊断分析

我院曾收治3例膝部骨折致闭合性腘动脉损伤病例,因延误诊断而遗有肢体功能障碍.现结合数字减影血管造影(DSA)结果,探讨误诊原因,提出预防措施.     

不典型脊柱结核误诊11例分析

对我科2001-01～2005-10收治的不典型脊柱结核误诊11例分析如下.     

26例多节段脊柱骨折的诊治

[目的]探讨多节段脊柱骨折( MSF)的临床特点及治疗方法.[方法]回顾性分析本院26例MSF患者的病例资料,按唐三元等提出的方法进行分类,对Multiple-level Spinal不同类型采取不同的治疗方案.[结果]按Asia标准26例平均随访18个月,均无神经症状加重、切口感染、内固定失败或植骨不融合发生.23例有脊髓损伤,8例恢复正常,10例有一级以上改善,5例无变化.[结论]对于MSF应根据其的稳定性、神经损伤及合并伤情况采取相应的治疗方法.     

多发创伤中脊柱骨折误漏诊原因分析

现将我院1988～2003年收治的多发伤合并脊柱骨折诊治失误的26例，总结如下。     

老年肺结核延误诊断79例分析

目的：探讨老年肺结核延误诊断的原因及预防对策。方法：回顾性分析老年肺结核79例延误诊断的因素。结果：老年肺结核延误诊断与患者症状、影像不典型以及医生对结核病警惕性不高有关。结论：对于老年患者应注意结核病的可能,详细询问病史,重视痰检查,利用CT以及纤维支气管镜、肺穿刺活检等手段,必要时可以行抗结核诊断性治疗。     

脊柱结核延误诊治四例

原发性结核病以肺部多见,肺外少见,发生在脊柱罕见,临床易延误诊断。我院1983年1月～2000年3月共收治脊柱结核6例,其中4例入院时延误诊断。现分析误诊原因如下。1 临床资料1.1 一般资料 本组男1例,女3例;年龄19～48岁,平均37岁;病史35～120天,平均74天。均否认有结核病人接触史。1.2 临床表现 2例以双下肢瘫痪就诊,1例表现为两     

腹型过敏性紫癜7例延误诊断分析

目的提高对腹型过敏性紫癜的认识。方法回顾分析河北宣化钢铁公司职工医院2004-2008年以急腹症收治的7例腹型过敏性紫癜的临床资料。结果诊断延误时间为2~7 d,全部病例经糖皮质激素、芦丁、维生素治疗痊愈。结论腹型过敏性紫癜与外科急腹症易混淆,延误诊断的原因是对本病认识不足,对本病的腹部体征特点缺乏认真分析。     

老年骨质疏松性脊柱骨折椎体成形术67例的护理

老年人骨质疏松性椎体压缩骨折传统治疗方法效果不佳,新的介入治疗微创经皮椎体成形术（PVP）、后凸成形术（PKP）具有缓解疼痛快、操作简单、安全等优点。我院7 a来应用PVP、PKP治疗67例老年患者,取得显著疗效。现将围术期的护理探讨如下。1临床资料1.1一般资料本组男14例,女53例,年龄60～6岁。胸椎10例,胸腰椎39例,腰椎18例。临床表现局部疼痛、压痛、活动障碍和后凸畸形,均无明显脊髓或神经根受压表现,     

初治肺结核460例延误诊断原因调查

对我院初治肺结核患者460例延误诊断原因调查如下。     

青年脑出血延误诊断1例分析

对青年脑出血延误诊断1例分析如下。 1病历摘要 女，25岁。以情绪低落、言语少3d为主诉来门诊。因患者不愿讲话，有其母代诉，患者长期在外打工，住在别处，3d前无故请假返回家中。家人发现患者情绪低落，很少进食，易激惹，很少与父母交流，有时无故发脾气，少言懒动。患者无言语不清，无肢体活动不灵，二便正常，症状持续3d，     

直肠癌延误诊断51例原因分析

我科1980-01~2004-01共收治直肠癌51例,临床上由于多种原因延误诊断,多数患者入院时已属中晚期直肠癌。现将误诊原因分析如下。1临床资料1.1一般资料本组男33例,女18例,年龄22~67(平均52.7)岁。发病至确诊时间:最短3个月,最长6 a,1 a以上22例,占43%。1.2入院时情况按Dukes分类法:A期2例(3.9%),B期15例(29.41%),C期22例(43.14%),D期12期(23.53%)。其中完全性肠梗阻2例。2结果本组误诊为痢疾28例(54.90%),内痔11例(21.57%),肠炎9例(17.65%),肛裂1例(1.96%),其他2例(3.92%)。3讨论3.1误诊原因(1)自误:本组中有6例因既往有痔、肠炎病史,对出现…     

脊柱结核36例CT诊断及鉴别诊断

目的探讨脊柱结核的CT诊断及鉴别诊断,减少误诊率。方法回顾性分析经手术病理及临床证实的36例脊柱结核的CT表现。结果颈段2例,胸段12例,腰段22例。单椎体受累4例,32例多椎体受累。主要CT表现为:(1)椎体及附件的骨质破坏;(2)椎体骨质增生硬化;(3)椎旁脓肿的形成;(4)椎间盘的破坏;(5)椎管受累;(6)死骨形成。结论脊柱结核的CT征象具有一定的特征性表现和较高的诊断价值。     

多发性骨髓瘤误诊为胸椎压缩性骨折1例

1 病历摘要男,83岁.因胸背部疼痛20 d,加重2d于2010-03-31T22:18由急诊以胸椎压缩性骨折收入院.患者于20 d前无明显诱因出现胸背部疼痛,不影响生活,未做特殊治疗.因症状无明显好转,且疼痛进一步加重,2d前,症状加重,夜间不能入睡.为求进一步治疗来我院就治,急诊经行MRI检查后以胸椎压缩性骨折收入我科.入院查体:T 36.9℃,P 108次/min,R 20次/min,BP 143/83 mm Hg,发育正常,营养较差,体质消瘦,神志模糊,查体不合作.左侧肋季区可见带状疱疹,沿神经走行.辅助检查:MRI片显示:T8、9、10椎体中部变扁.血A 26.8 g/L,G 53.9 g/L,A/G倒置,Hb 75 g/L,PLT 54 g/L,Scr 376 μmol/L,BUN 42.77 mmol/L,Ca2+ 3.9 mmol/L,K+3.0 mmol/L,ESR 135 mm/h.凝血酶时间22.3 m,APTT40.3 m,初步诊断:(1)胸椎压缩性骨折;(2)带状疱疹;(3)电解质紊乱;(4)贫血.     

睾丸扭转延误诊断13例分析

目的：探讨睾丸扭转的早期诊断治疗。方法：对13例首诊未明确诊断的患者临床资料进行回顾性分析。结果：13例均经过手术治疗,3例10 h内手术者睾丸2例存活;6例10～24 h手术者1例睾丸存活;4例超过24 h手术者睾丸坏死。结论：提高对本病的认识,结合病史、体征及动态彩超探查是早期诊断的关键,手术复位是治疗本病的有效方法。     

小儿急性阑尾炎延误诊断1例分析

对小儿急性阑尾炎延误诊断1例分析如下。 1病历摘要 男，3岁。不规则发热5d，腹胀痛1d。查体：T38、7C，精神差，咽红充血，双肺呼吸音粗，腹部膨隆，肠鸣音减弱，脐周压痛，但麦氏点无压痛及反跳痛。     

不典型脊柱结核误诊16例分析

目的：提高不典型脊柱结核诊断水平。方法：回顾分析最初被误诊为其他疾病的16例不典型脊柱结核患者的临床资料。结果：本组16例患者均经影像及病理活检确诊为脊柱结核,经给予正规抗痨治疗后行病灶清除术,均获痊愈。结论：不典型脊柱结核容易误诊,应提高认识,并结合影像及病理活检等检查及时诊治,减少误诊。