口腔正畸医师与普通人微笑线美学观点差异性调查分析

目的:制作不同微笑线的视觉模拟评分调查问卷,对正畸医师与普通人群的微笑线美学观点进行调查,评估微笑线对微笑美观的影响,建立微笑唇齿关系美观参数。方法:(1)选取微笑协调的青年女性,拍摄正位姿势位微笑面像及全口牙列像;(2)使用图片处理软件改变微笑线高度,制成6张具有不同微笑线高度的微笑照片,辅助直观类比标度法制成调查问卷;(3)考评调查问卷的信度和效度,并利用调查问卷对30名正畸医师及50名普通人进行微笑线美学观点调查。结果:(1)不同微笑线的美观评分差异有统计学意义(正畸医师:χ~2=109.596,P0.01;普通人群:χ~2=151.230,P0.01);(2)正畸医师与普通人群均认为微笑线在-4.0~2.0mm内的微笑较美观(美观评分均50分),微笑线高于4.0mm的微笑较不美观(美观评分均50分),且随着微笑线高度的增加美观程度逐渐降低;(3)正畸医师对微笑线为0mm的微笑美观评分最高,普通人群对微笑线为-2.0mm的微笑美观评分最高。结论:微笑线影响微笑美观,正畸医师与普通人群均认为微笑时牙龈显露量小于2.0mm较美观,牙龈显露量大于4.0mm较不美观。正畸医师认为微笑时显露上中切牙牙冠全长而没有显露牙龈最美观,普通人群认为微笑时上唇覆盖上中切牙牙冠2.0mm最美观。在临床工作中,正畸医师应该加强与患者及家属的沟通,获得医患双方均满意的最佳美学效果。     

儿童错牙合畸形正畸治疗结束后微笑美学的主观评价及客观测量指标对其影响分析

目的：比较正畸医生与普通人对儿童错牙合畸形正畸治疗结束后微笑美学的主观评价情况，并探讨客观测量指标对其的影响。方法：选取2019年6月-2021年6月在笔者医院正畸治疗结束后的90例错牙合畸形患儿为研究对象，分别由10名正畸医生与10名普通人对患儿的微笑美学进行主观评价，比较微笑美学满意组(正畸医生主观评分≥5分)与不满意组(正畸医生主观评分<5分)的客观测量指标，采用多因素Logistics回归分析客观测量指标对微笑美学的影响。结果：正畸医生的主观评分[(5.66±1.20)分vs(6.70±1.31)分]明显低于普通人(P<0.05)。微笑美学满意77例(85.56%)，不满意13例(14.44%)；微笑美学满意组的微笑指数明显高于不满意组，微笑高度、牙龈暴露程度、尖牙宽度比、可见牙列宽度比均明显低于微笑美学不满意组，差异均有统计学意义(P<0.05)。高水平微笑指数(OR=1.249,95%CI:1.022～1.615)是患儿微笑美学的保护因素(P<0.05)，高水平微笑高度(OR=1.358,95%CI:1.097～1.704)、牙龈暴露程度(OR=1....     

中国成年人微笑时唇齿关系的研究及临床应用

目的为口腔修复牙列缺损和缺失提供排牙时动态美学标准。方法对１６８名１８～２５岁男女青年采取定位正面照相法，对微笑与唇齿关系进行定性和定量分析。结果普通微笑具有如下特征：①上颌切牙唇面显露７５％～１００％，牙龈不外露（龈乳头除外），男性牙冠露出长度为１０．４２ｍｍ±１．１２ｍｍ，女性为９．６ｍｍ±１．０７ｍｍ；②女性下唇缘与上颌前牙接触，男性接触或不接触，不接触距离为２．６７ｍｍ±１．０７ｍｍ；③显露６个上颌前牙和前磨牙。结论为牙列缺失的患者进行义齿修复时，参照这些标准，可有助于达到最佳美学效果     

口腔正畸美学的认知与临床教学实施探讨

口腔正畸美学涵盖解析面部美学的宏观美学、基于微笑美学理念的微小美学、研究牙齿美学要素的微观美学等三个范畴。正确认知口腔正畸美学对于正确诊断和确定切实可行的正畸美学目标,以及制定系统矫治计划有重要意义。在口腔正畸美学的教学中,以发展的观点预测矫治过程中的正畸美学变化,实现功能和美学的协调统一,掌握美学基本理论和计算机辅助技术等有助于拓展和深化学生对口腔正畸美学的理解和应用。     

牙冠延长术的术后观察

目的 探讨牙齿牙冠延长术后修复的疗效及恢复情况.方法 对10例患者行牙冠延长术,依术前牙齿断缘位于牙槽嵴顶的位置,观察比较术前及术后4～6周效果,观察指标:①牙龈的色、形、质及断端暴露是否良好;②菌斑指数(PLI) 、出血指数(BI) 和松动度(MD);③断端位置,牙槽嵴顶与断端的距离和牙槽嵴顶与牙龈的距离;④前牙龈缘的位置与相邻牙龈缘的位置关系(唇舌侧),上前牙牙龈乳头的术后恢复情况.结果 患牙主观感觉良好,无叩痛,牙龈无炎症,牙龈缘高度与邻牙协调,X线片示牙周、根尖周围、牙槽嵴无异常.术后断端牙根暴露于龈上1～2mm,有利于美观和修复.结论 牙冠延长术的实施,有利于断缘位于牙龈下方而生物学宽度不够的牙齿保存和修复,为以后牙齿修复后,牙周情况的健康打下了良好的基础.     

成人骨性Ⅱ类错群漶者不同垂直骨面型的切牙代偿情况研究

目的：对成人骨性Ⅱ类错拾患者治疗前头颅侧位片进行测量研究，分析切牙代偿情况及其在不同垂直骨面型中的差异，为临床诊治提供一定指导意义。方法：收集骨性Ⅱ类成人患者共200例，确定13项代表切牙倾斜度和凸度的指标进行X线头影测量分析，将结果与正常糟均值比较，然后依照SN／MP角和FH／MP角将患者分为不同的垂直骨面型共3组，单因素方差分析各指标在组间的差异。结果：代表上切牙唇倾度的大部分指标测量均值（U1／SN、UI／NA、U1／FH）与正常拾均值基本一致，LI／GoMe、L1／NB（°，mm）明显大于正常牙A均值；3组问比较，除UI／pp、UI／NA（°）及UI／NA（mm）外，其余的10项均具有统计学差异。结论：成人骨性Ⅱ类错糟患者上切牙相对颅部参考平面无明显的倾斜代偿但相对上颌基骨较为直立，下前牙唇向倾斜代偿特别明显；高角组上切牙直立，有一定舌向代偿，内收上前牙时要特别注意转矩控制；低角组下切牙唇倾度大，进一步正畸唇倾代偿的潜力小；随着下颌角平面的增高，上下切牙相对颏部的位置更加靠前，通过牙齿的代偿很难协调后缩的颏部。治疗中应结合Ⅱ类骨骼矢状不调程度和牙齿代偿在不同垂直骨型中的特点，明确牙齿进一步代偿或去代偿的潜力。     

唇部形态改变的美学研究

切牙的位置是由颌基骨的位置和长度确定的,而切牙又位于唇内侧且始终与唇相接触。颌基骨长度的改变往往要影响到唇的位置。当颌基骨长度不同时,唇厚度是否也可变化呢?本文对此进行调查分析研究。1 研究对象和方法本研究包括220例个体的X线颅颌侧位定位片。其中正常(牙合)100例,安氏分类Ⅱ     

上颌前牙即刻种植修复8例报道

目的：评价上颌前牙区即刻种植联合GBR修复缺牙的美学效果。方法：8位上颌前牙残根无法保留,伴唇侧缺损的患者（男5例,女3例）,年龄18～55岁,接受了骨水平种植即刻修复同期GBR骨增量处理,对其临床疗效进行评价,术前留取口内照片及放射线资料,在术后、修复完成及复查时,观察牙槽骨吸收情况及牙龈情况,询问患者的满意度。结果：接受种植修复的8例患者种植体均存活,有1例出现邻牙唇侧牙龈萎缩,其余牙齿的牙龈稳定,有2例术后牙龈缘位置向冠方增长。种植复查时放射线检查基本与修复时相比无明显变化。结论：在前牙区应用即刻种植的方法可以取得满意的美学效果,是一种较可靠的种植修复方式。     

骨性安氏Ⅱ类错(牙合)双期矫治后形态美学研究

目的：分别采用单期矫治和双期矫治方法治疗骨性安氏Ⅱ类错[牙合]，比较分析两种治疗方法的疗效以及面部美学效果的差异。方法：在正畸临床选取骨性安氏Ⅱ错[牙合]A49名，年龄11～13岁，随机分成两组，分别采用掩饰性正畸治疗和双期矫治方法进行治疗，将治疗前头颅侧位定位X线片进行研究。结果：两组患者治疗后的颌面形态以及牙齿的角度和位置均有明显不同，即双期治疗组患者下颌骨有明显生长，单一使用固定正畸治疗患者，上前牙较直立，下切牙较唇倾。结论：单期矫治组，更多表现为牙齿代偿；而双期矫治组骨性关系趋于协调，牙齿代偿较轻，面部美学效果更为理想。     

“茄子”与微笑美

微笑是人类的共同语言,是表达友好、欣赏、满足、赞同等美好心情的基本方式。和谐、自然的微笑总是给人以心旷神怡的美感。因此,微笑也是人体美的重要组成部分。尽管人们在微笑时所表达的内在感情是美好的,但其外在表现方式却千差万别。如何使内在美与外在美在您微笑时能达到完美的统一呢? 您也许有这样的经历,有经验的摄影师在为您拍照片时,总是先让您说“茄子”,然后才按下快门。其中的道理就是,在您说“茄子”时,你的唇齿美关系恰好处于微笑的位置,这样的笑容才是最美观、最自然的。那么,什么样的唇齿位置关系才能表现出美好的微笑呢? 微笑时的唇齿位置关系依上唇下缘弧线(笑线):以下上前牙的外露程度大致可分成三种:(1)上前牙的全部牙冠及其连续牙龈外露,称为高笑线;(2)露出75％以上的上前牙牙冠且不连续牙龈,称为中笑线;     

正畸与颌骨手术联合治疗儿童翻转180°舌侧窝在唇侧埋伏切牙

探讨口腔外科与正畸联合治疗儿童翻转180°舌侧窝在唇侧埋伏中切牙。对6例上颌前牙埋伏阻生病例,应用固定正畸技术结合牙槽外科手术行矫治,可快速有效地矫治上颌埋伏阻生前牙。现总结报告如下:1临床资料通过手术开窗与方丝弓固定正畸相结合,牵引导萌翻转180°舌侧窝在唇侧埋伏切牙6例,使其达到正常位置,临床表现为上前牙缺如,邻近乳牙滞留,邻牙向缺隙倾斜移位导致萌出间隙严重不足,上颌前部发育不足,部分病例表现为前牙对刃或反颌。首先拍摄清晰的曲面断层X线片上颌咬颌片,以明确埋伏中切牙牙冠、牙根的形态、位置及其与邻牙的关系,为手术…     

下颌中切牙转动中心的三维有限元分析

目的:探讨下颌中切牙唇侧和舌侧的力偶距与力的比例(M/F)与牙齿转动中心(Co)的关系,并比较二者的差异.方法:创建下颌骨及下切牙的三位有限模型,从牙齿唇侧、舌侧是假不同在和求解.结果:产生牙齿整体移动时,唇侧和舌侧所需的M/F值不同,唇侧为-9.31,舌侧为-12.78.结论:舌侧正畸中,内收切牙的同时一定要加足根舌向转矩,而且不能根据唇侧加力的经验来判断.在唇侧或舌侧,不同的M/F加载下,下中切牙的转动中心位于牙长轴上,M/F值和Co位置呈双曲线关系.     

口腔正畸修复在上前牙美学修复治疗中的应用效果

目的 观察在上前牙美学修复治疗中应用口腔正畸修复的效果。方法 选取2020年1月-2021年1月 于我院行上前牙美学修复治疗的60例患者为研究对象,随机分为对照组和观察组,每组30例。对照组给 予常规修复治疗,观察组给予口腔正畸修复治疗,比较两组临床疗效、修复满意度、不良情绪及生活质 量。结果 观察组治疗总有效率为93.33%,高于对照组的66.67%（P ＜0.05）;观察组对牙齿排列效果、 牙齿形态轮廓、牙齿长宽比例、牙齿颜色、发音情况、微笑效果的满意度评分及总体满意度评分均高于对 照组（P ＜0.05）;观察组治疗后HAMA、HAMD评分均低于对照组（P＜0.05）;观察组生理功能、社会功 能、心理功能评分均高于对照组（P ＜0.05）。结论 口腔正畸修复在上前牙美学修复治疗中的应用效果确 切,可提高修复效果,缓解患者的负面情绪,有利于改善其牙周指数,对于提高修复满意度具有积极意义。     

外科手术联合牵引矫治30例弯曲上颌年轻恒中切牙疗效分析

目的：观察外科手术联合牵引矫治弯曲阻生年轻恒前牙的疗效。方法：收集自2019年以来笔者医院收治的30例弯曲阻生年轻恒前牙病例，患儿年龄7～10岁，运用外科开窗联合牵引方法，将弯曲阻生年轻恒前牙恢复至正常牙列位置。患牙为观察组，对侧同名牙作为正常对照组，在双侧中切牙均受损的病例中，以同颌侧切牙为对照组，术后随访24个月。CBCT测量治疗后观察组和对照组的唇侧牙槽骨厚度、牙冠高度和牙根长度，评估预后效果。结果：29例患者共30颗患牙，其中男15例，女14例，失访3例，平均年龄（7.98±0.63）岁，成功率96.3%。利用CBCT测量分析结果，治疗后，唇侧牙槽骨厚度小于对照组，且牙根长度低于对照组，差异均有统计学意义(P<0.001)，而牙冠高度未见明显差异。结论：外科手术联合正畸牵引适用于年轻弯曲恒前牙的治疗，有利于牙根发育和唇侧牙槽骨的改建。     

安氏Ⅰ类露龈笑患者牙颌面软硬组织形态特征的研究

目的研究安氏Ⅰ类露龈笑患者牙颌面软、硬组织的形态特征，为临床上制订正畸美容与正颌外科治疗的方案提供参考。方法随机抽取安氏Ⅰ类、骨性Ⅰ类的22例露龈笑患者（露龈组）和40例无露龈笑错[牙合]患者（对照组），年龄12～20岁。测量两组患者的12项口唇软组织参数，并通过X线头影测量分析9项牙颌面软、硬组织参数；在模型上测量3项牙性参数。采用t检验及回归分析比较两组患者各参数的差异，并分析与微笑露龈畸形相关的因素。结果与微笑露龈畸形相关的主要因素：口周软组织的活动度过大，上颌中切牙临床牙冠过短，上颌骨前突以及上牙槽骨的垂直向过度向下发育。结论微笑露龈畸形与牙齿、颌骨及面部软组织结构异常等多种因素之间存在相关性。     

牙周成形术对前牙固定修复的审美性研究

目的：探讨前牙牙冠修复时，牙和牙周组织生物性关系的正常与否对其审美的影响。方法：应用牙周成形手术，重建牙和牙周组织的正常关系，并进行术前、术后美学修复效果的对比。结果：1112牙冠部增长，6个前牙龈缘线的协调性得以调整，新修复体有良好的美学效果。结论：在牙和牙周组织生物学关系不协调时，牙周成形术对恢复前牙修复的审美效果有着重要意义。     

牙齿的美学修饰

笑容,作为容貌美的动态表现,主要体现唇齿颊的动态特征,这是一种欢愉的反应。前牙是口腔的门户,又是唇的支架,其形态的长短、位置的歪正和颜色的协调等一系列美学问题,不仅直接影响静止时的容貌美,也关系到动态时的容貌美。也就是说,牙齿美学的最终目的是创造有魅力的微笑,微笑     

成人个别错位牙的多学科综合治疗临床探讨

目的探讨成人个别错位牙的口腔内科学、口腔外科学、口腔正畸与修复学等多学科综合治疗的相关问题及治疗效果。方法临床正畸、修复等多学科综合治疗14例。男4例，女10例；年龄19～43岁。所有病例均有个别牙错位，拥挤5～8mm，其中唇侧错位8例，舌侧错位6例。所有病例均要求不拔牙快速矫正错位牙。有些病例伴有牙列缺损，有些病例还有乳牙滞留、龋病、牙周病等。经口腔内科、口腔外科等相关治疗后，对错位牙进行邻面片切或切端磨减，用正畸矫治方法纠正错位牙后，再对磨切较多的错位牙进行全冠修复。结果经牙周、牙体牙髓、口腔外科、正畸等综合治疗后，8例唇侧错位牙矫正后龈缘线向切端平均移动1．2mm；6例舌侧错位牙矫正后龈缘线向根方平均移动1．8mm．，全冠修复治疗后，修复体龈缘线更协调，龈缘更健康，达到更满意的美学效果。结论成人个别错位牙应用口腔正畸学和修复学等多学科的综合治疗方法，能更好地达到功能与美观相统一的疗效。     

正畸治疗中口唇形态变化的评价

目的 研究在正畸治疗中影响唇形态及位置变化的因素。方法 通过对双颌前突的成年女性正畸治疗前后的Ｘ－线头影测量片的软组织形态的比较分析，寻求影响唇的形态变化的临床因素。结果 上下唇的突度平均减少２．３８ｍｍ和２．２２ｍｍ，鼻唇角的平均变化为９９．５３到１１１．２６度，下下唇长度也平均增加１．３８ｍｍ和４．６０ｍｍ，而唇的厚度则无明显的改变。讨论 唇形态的变化不仅受到前牙移植的影响，而且与年龄、性别和     

上颌中切牙与侧切牙切端垂直距离的变化对正面观微笑美学的影响

目的:根据口腔正畸医生及普通受访者的评分,探讨上颌中切牙和侧切牙切端垂直距离的变化对正面观微笑美学的影响。方法:收集安徽地区一男一女的正面观姿势位微笑照,上颌中切牙及侧切牙切端垂直距离以0.5mm为变量,从0~2mm进行数字化改变;对露龈与否也进行数字化改变,最后得到20张照片。选取80名安徽地区的评价者,分成正畸医生组和普通受访者两组,分别对20张照片的微笑魅力值进行打分。结果:正畸医生组和普通受访者组对微笑美评分的差异有统计学意义,上颌切牙切端垂直距离的变化值比较,P0.05,说明切端垂直距离的变化对笑容评分有统计学意义。结论:普通受访者组和正畸医生组均认为上颌切牙切端垂直距离为0.5mm时的笑容是美观的,露龈会影响对微笑美的感知。两组评价者对男、女微笑美的评价也有显著性差异。因此,在安徽地区临床正畸治疗中,可以参照如上研究所获得的数值,进行美学参考。