外伤性视网经病变的甲基强的松龙冲击疗法

目的：评估大剂量甲基强的松龙冲击疗法治疗外伤性视神经病变的效果。方法：甲基强的松龙1000mg(15－30mg/kg)加于5％葡萄糖溶液500ml静脉滴注3－5天，每天1次，治疗15例外伤性视神经病变。结果：15例中，6例显效，3例有效，6例无效，总有效率达60％，结论大剂量甲基强的松龙冲吉疗法治疗外伤性视神经病变患者有肯定疗效，值得推广应用。     

外伤性视神经病变的临床治疗分析

目的　探讨大剂量甲基强的松龙冲击疗法治疗外伤性视神经病变的疗效。方法　 2 0例 (2 0只眼 )外伤性视神经病变患者为治疗组 ,应用大剂量甲基强的松龙冲击治疗 ,另 2 0例 (2 0只眼 )外伤性视神经病变患者为对照组 ,使用常规剂量的地塞米松治疗。两组均同时使用高渗剂、血管扩张剂、神经营养剂及 B族维生素治疗 ,对两组病例药物治疗的结果进行总结分析。结果　治疗组经治疗后视力开始恢复的时间早于对照组 ,治疗组的总有效率为 80 % ,对照组的总有效率为 6 0 % ,治疗组的疗效优于对照组 ,且治疗越早疗效越好。两组比较具有显著的统计学差异 (P <0 .0 5 )。结论　大剂量甲基强的松龙冲击疗法治疗外伤性视神经病变疗效显著 ,治疗方便 ,是较理想的治疗方法     

甲基强的松龙冲击疗效抢救双目失明急性视神经炎的疗效分析

目的 评价甲基强的松龙冲击疗法对严重急性视神经炎的疗效。方法 ６０例双目失明的急性视神经炎经一般治疗无效后，采用静脉大剂量甲基强的松龙冲击疗法。结果 ６０例１２０眼视力均有不同程度提高，总有效率为９３．３４％，随访６至１２月无复发，结论 甲基强的松龙冲击疗法疗效高，作用快，副作用少，无复发，值得推广应用。     

非手术治疗外伤性视神经病变

目的研究大剂量激素冲击治疗外伤性视神经病变的疗效,总结非手术治疗外伤性视神经病变对视功能恢复的要点。方法外伤性视神经病变患者12例,经颅脑CT检查排除颅脑损伤．证实视神经挫伤存在后,给予甲基强的松龙注射液1000mg静脉滴注冲击治疗．甘露醇静脉滴注．250ml／d,共6～8d。4～5d后甲基强的松龙减量至800mg,其后每3天减量200mg,减至为200mg／d后,每3天减量50mg;减至为50mg/d后,每日减量5mg,直至停药。治疗过程辅以神经生长因子及改善循环的药物。治疗过程中每48小时复查电解质及血、尿常规,根据检查结果给予相应对症支持治疗。结果12例患者经过30～46d住院治疗后,9例患者视力大于0．15,1例0．06,1例光感．1例光定位颞侧缺失。结论大剂量激素冲击治疗外伤性视神经病变能够有效减轻外伤后视神经炎症．可预防创伤后远期视神经萎缩发生。     

49例外伤性视神经病变的激素治疗疗效观察

目的 评价应用激素保守治疗外伤性视神经病变的疗效。方法 外伤性视神经病变患者49例，均伤后5天就诊，全部应用大剂量激素冲击治疗，随访3个月至3年。结果 49例中视力保持不变28例(57．16％)，视力改善者21例(42．84％)，视力提高与治疗时间和原视力有一定关系。结论 大剂量激素治疗对外伤性视神经病变预后有影响，外科医师应加强与眼科合作，出现外伤性视神经病变应不放弃治疗。     

大剂量甲基强的松龙冲击治疗视神经撕脱的疗效分析

目的评价甲基强的松龙冲击疗法治疗视神经撕脱的疗效。方法甲基强的松龙500mg（10～15mg·kg^-1）,加入50g·L^-1葡萄糖溶液500mL静脉滴注,每日1次,连用3d;3d后改为口服强的松50mg,每日1次,逐渐减量。同时给予辅助药物治疗。结果8眼视神经撕脱患者中视力提高者2眼,均为部分性视神经撕脱且,均在24h内接受大剂量甲基强的松龙冲击治疗。完全性视神经撕脱患者视力均无提高。结论甲基强的松龙冲击疗法治疗部分性视神经撕脱具有一定疗效。     

甲基强的松龙冲击疗法抢救双目失明急性视神经炎的疗效分析

目的评价甲基强的松龙冲击疗法对严重急性视神经炎的疗效。方法60例双目失明的急性现神经炎经一般治疗无效后，采用静脉大剂量甲基强的松龙冲击疗法。结果60例120眼视力均有不同程度提高，总有效率为93．34％。随访6至12月无复发。结论甲基强的松花冲击疗法疗效高、作用快、副作用少、无复发。值得推广应用。     

外伤性视神经病变激素治疗的疗效分析

目的 探讨外伤性视神经病变糖皮质激素治疗的效果。方法 外伤性视神经病变患者47例(47只眼)，22例应用大剂量糖皮质激素冲击治疗，25例常规量糖皮质激素治疗。根据视力变化评价其治疗效果。结果 大剂量糖皮质激素治疗组有效率63．63％，常规剂量治疗组有效率28．O％。结论 大剂量糖皮质激素治疗外伤性视神经病变，效果优于常规量糖皮质激素治疗效果。     

大剂量甲基强的松龙冲击疗法治疗急性视神经炎临床疗效观察

目的：评估大剂量甲基强的松龙冲击疗法治疗急性视神经炎的疗效． 方法：应用大剂量甲基强的松龙冲击疗法治疗急性视神经炎30例．并与常量地塞米松疗法进行了病例对照观察。 结果：治疗组与对照组比较篷异有显著性(P<0.01)，治疗组见效快、副作用少、安全可靠。 结论：大剂量甲基强的松龙冲击疗法是治疗急性视神经炎的更为有效方法． （中华眼底病杂志，1996，12：186-187）     

神经生长因子治疗外伤性视神经萎缩的临床观察

目的 观察神经生长因子(nerve growth factor)对外伤性视神经萎缩的疗效。方法 使用神经生长因子50 BU球后注射治疗外伤性视神经萎缩患者16例(18眼)。对治疗前后的视力进行比较。结果 经1个疗程(14天)治疗，患者视力有不同程度的提高，其中恢复正常视力者4眼，占总数的22．2％；有显著疗效者5眼，占27．8％；视力有进步者6眼，占33．3％；治疗后视力无明显提高者3眼，占16．7％。总有效率83．3％。结论 神经生长因子治疗外伤性视神经萎缩是一种有效药物。     

后部间接外伤性视神经病变41例

目的 观察大剂量皮质类固醇对后部间接外伤性视神经病变的治疗效果。方法 对1995年1月～2002年12月住院的41例后部间接外伤性视神经病变,依据就诊时间及治疗方法的不同分为治疗组和对照组,治疗组每天一次静脉滴注地塞米松1 mg/kg·d,连续5天,对照组静脉滴注地塞米松20 mg,连续7天;然后口服强的松40 mg,每3天减10 mg。结果 治疗组26例经治疗视力恢复至0.05以上者22例(84.62％),对照组15例中7例(46.67％)视力达0.05以上,两组间差异具有显著意义(P<0.05),伤后24 h以内就诊治疗者视力恢复情况明显好于24 h以后就诊治疗者(P<0.05)。结论 早期应用大剂量皮质类固醇治疗后部间接外伤性视神经病变效果明显。     

颌面外伤并发间接性视神经损伤治疗的探讨

目的 探讨颌面外伤并发间接性视神经损伤的治疗效果。方法 46例颌面外伤并发间接性视神经损伤一经确诊，早期采用皮质类固醇冲击疗法、脱水剂、血管扩张剂、光量子血液疗法、维生素B族、神经营养剂等治疗。结果 46例(54眼)中治疗前无光感的5眼经治疗后3眼视力改善；治疗前光感的22眼经治疗后19眼视力提高。治疗前视力0．05～0，1者4眼，治疗后增至5眼；治疗前视力0．4～0．6者4眼，治疗后增至8眼；治疗前视力0．6以上者1眼，治疗后增至15眼。结论 间接性视神经损伤早期药物治疗是必要的，且有较好效果。     

不同方式治疗外伤性视神经病变疗效分析

目的 评价大剂量糖皮质激素、视神经减压术和一般药物对外伤性视神经病变的治疗作用。方法 外伤性视神经病变21例23眼,10眼应用大剂量糖皮质激素治疗,5眼 行经眶筛进路视神经减压术;8眼采用一般药物治疗。结果 最终有效率皮质激素组（80％）、手术组（100％）和一般治疗组（62．5％）间差异无显著性意义。但近期有效率皮质激素组（80％）和手术组（80％）均高于一般治疗组（25％）。最终脱残率（视力≥0.3)皮质激素组（40％）和手术组（40％）也优于一般治疗组（0）。结论 大剂量糖皮质激素和视神经减压术均为外伤性神经病变早期有价值的治疗措施,视力预后优于一般治疗组。     

外伤性视神经病变临床分析

目的 探讨外伤性视神经病变的诊断方法及治疗效果。方法 回顾32例35眼视神经损伤的诊断，手术治疗和药物治疗后的视力恢复情况。进行总结分析。结果 视神经损伤7天之内就诊者，无光感15眼仅2眼视力提高，光感以上者16眼视力均有不同程度的提高。8-20天就诊者，1例（2眼）无变化，2例行视神经管减压术视力提高。结论 外伤性视神经病变以CT检查有视神经受压迫的阳性征象者，不论有无光感均应及早手术；无阳性征象者及早药物治疗，多途径给药，效果较好。伤后立即失明者治疗效果差。     

外伤性视神经病变26例临床分析

目的探讨外伤性视神经病变的诊断方法及治疗效果。方法对5年间收治的26例（28只眼）视神经损伤患者的临床特点与治疗效果进行总结分析。结果无光感21只眼有5只眼视力提高,光感以上7只眼均有不同程度提高。6只眼行视神经管减压术,其中2只眼仍无光感,4只眼视力提高。结论外伤性视神经病变多见于车祸头部外伤后,应尽早用大剂量糖皮质激素和脱水剂及血管扩张剂等治疗,早期视神经管减压术效果好。伤后立即失明者效果差。     

鼻内镜下视神经管减压术治疗外伤性视神经病变

目的探讨鼻内镜下视神经管减压术对外伤性视神经病变的疗效及预后相关因素。方法分析10例(10眼)鼻内镜下视神经管减压术治疗外伤性视神经病变的临床特征及治疗效果。10例术前CT资料显示眶部无明显骨折者4例,眶前部骨折5例,眶后部骨折仅1例;术前无光感者7例,有部分视力者3例。结果术后随访6个月,7例无光感者术后视力无改善者5例,3例有部分视力者术后视力有不同程度提高;4例眶部无明显骨折者2例视力有不同程度改善,5例眶前部骨折者3例不同程度改善,而1例眶后部骨折者术后视力无改善。无手术并发症。结论外伤性视神经病变预后因素可能包括眶部有无骨折、视力受损程度、接受治疗的措施及时间等;鼻内镜下视神经管减压术是目前治疗外伤性视神经病变的一种微创、有效的手段之一。     

视神经减压术治疗外伤性视神经病变

目的 评价视神经减压术治疗外伤性视神经病变的效果.方法 回顾性分析24例(24眼)外伤性视神经病变的临床资料.术前视力:无光感14眼,光感8眼,数指2眼,所有患者术前均经糖皮质激素冲击治疗无效.对其中14例行经眶筛进路视神经减压术,10例行鼻内镜下视神经减压术.手术距外伤时间:3～23 d.术后观察视力,随访2 ～ 24个月.结果 24例中17例有效,总有效率70.8％.其中7例达0.05 ～0.8,显效率29.1％.术前有残余视力(光感～数指)者10例均有效,有效率100％,其中6例术后达显效,占60％.无光感14例中,7例有效,有效率50％,其中6例术后恢复残余视力,1例术后1年达0.2.伤后3～7d无光感行手术减压者10例中有6例达到光感以上视力,有效率60％,伤后无光感8～23 d手术者4例中仅有1例达光感,有效率25％.结论 对外伤性视神经病变糖皮质激素冲击治疗无效的病例,手术减压是安全有效的.术前有残余视力者保守治疗无效应积极手术.无光感者一旦确定手术应在1周内尽早实施.     

颅脑外伤性视神经损伤临床分析

目的 探讨颅脑外伤性视神经损伤的诊断、治疗方法。方法 23例颅脑外伤性视神经损伤患者中6例进行视神经管减压手术,17例行非手术保守治疗。结果 手术治疗6例中术后视力明显恢复5例,最好的视力达1．0以上,1例无光感。非手术治疗17例中11例视力0．5－1．0,6例无光感。结论 对颅脑外伤性视神经损伤的诊断、治疗、神经外科医生应有足够的重视,争取早期诊断、及时治疗。有手术指征者要争取时间进行视神经管减压术。     

外伤性视神经病变临床分析

目的 探讨外伤性视神经病变的诊断方法及治疗效果。方法 对36例39眼视神经损伤的诊断、手术治疗和用药后的视力恢复情况，进行总结分析。结果 视神经损伤7天之内就诊者，无光感16眼仅3眼视力提高，光感以上者17眼视力均有不同程度的提高。8—20天就诊2例(4眼)无变化，2例行视神经管减压术视力提高。结论 外伤性视神经病变经CT检查有神经受压迫的阳性征象者，不论有无光感均应及早手术，无阳性征象者及早用药治疗多途径给药，效果较好。伤后立即失明者治疗效果差。     

非手术综合治疗对外伤性视神经病变的疗效分析

目的:分析非手术综合治疗方法对外伤性视神经病变的疗效。方法:外伤性视神经病变患者22例23眼,应用大剂量甲基强的松龙冲击治疗,同时使用高渗剂、血管扩张剂、维生素类、神经营养药以及高压氧等方法治疗,对疗效进行总结分析。结果:治疗前无光感7眼(30.43%),治疗后减少至6眼(26.09%);治疗前光感5眼(21.74%)治疗后降至4眼(17.39%);治疗前0.02～0.1者7眼(30.43%),治疗后仍为7眼(30.43%);治疗前0.1～0.3者3眼(13.04%),治疗后增至4眼(17.39%)。治疗前>0.3者1眼(4.35%),治疗后增至2眼(8.70%)。治疗有效者11眼,总有效率为47.83%,无效12眼,占52.17%。结论:非手术治疗外伤性视神经病变能取得一定的疗效,但总体效果欠佳。