ICU气管切开术后两种声门下滞留物吸引方法的效果比较

目的：探讨ICU气管切开术后患者应用不同声门下滞留物吸引方法的效果。方法随机选择2011年5月至2014年1月在我院行气管切开术的ICU患者86例,按随机数字表法分为实验组和对照组各43例,采用持续声门吸引联合间断冲洗作为实验组,采用间断吸引和冲洗作为对照组,比较两组患者生命体征、治疗指标、VAP、机械通气的时间与并发症发生情况。结果实验组心率、收缩压、舒张压生命指标及治疗相关痰量、滞留物的吸引量等指标无明显差异（ P＞0.05）;且实验组2周内VAP为4例（9.30％）,比对照组11例（25.58％）（P＜0.05）;实验组VAP发生时间、机械通气的时间与对照组差异有统计学意义（P＜0.05）;同时实验组呛咳、隐血阳性、肉眼见血性液体、黏膜损伤与吸引管堵塞发生率均比对照组少,并且差异有统计学意义（ P＜0.05）。结论对ICU行气管切开术患者予持续声门吸引联合间断冲洗方案,效果显著,且并发症少,具有一定临床应用和研究价值。     

气管切开术后2种吸痰方法对比分析

目的 探讨气管切开患者最佳吸痰方法.方法 将40例气管切开患者采用持续湿化适时吸痰法(实验组)和40例定时湿化吸痰法(对照组).观察两种方法吸出的痰量及吸痰前后血氧饱和度(SpO2)变化.结果 两种方法吸出的痰量和吸痰后SpO2差异有统计学意义(P<0.01),持续湿化适时吸痰吸出的痰量多,吸痰后SpO2明显高于吸痰前和定时吸痰法.结论 持续湿化适时吸痰能充分吸出气道内痰液,降低肺部感染的发生率.     

两种不同气管切开术临床应用的效果比较

目的 探讨经皮气管切开术的临床应用效果评价.方法 将40例患者随机分为观察组和对照组,观察组20例,接受经皮气管切开术(PDT);对照组20例接受传统气管切开术(ST).观察两组的手术时间、切口大小、术中出血量及术后并发症.结果 观察组手术时间比对照组明显缩短(P＜0.01),切口较对照组小(P＜0.01),术中、术后24 h出血量少,术后并发症减少.结论 PDT与ST比较,具有手术时间短、切口小出血量少、并发症少等优点,是一种易于床边实施、安全、实用的气管切开的方法,值得临床推广应用.     

2种气道湿化护理方法在气管切开术后的效果比较

目的：探讨人工气道患者持续气道湿化的护理方法。方法选择38例人工气道患者作为观察组,采用持续气道湿化疗法护理;再随机选择39例人工气道患者为对照组,采用间歇气道湿化疗法护理。比较2组气道湿化疗法的并发症（肺部感染、气道黏膜损伤出血）发生率和相关病理生理（刺激性咳嗽、痰液粘稠度、血氧饱和度、氧分压、心率、呼吸频率）指标变化。结果与对照组比较,观察组患者气道黏膜出血和肺部感染的发生率较低（P〈0.05）,氧分压和血氧饱和度较高（P〈0.05）,心率和呼吸频率较低（P〈0.05）,痰痂形成和刺激性咳嗽发生减少（P〈0.05）,观察组优于对照组。结论人工气道持续气道湿化疗法具有操作简单、安全可靠、效果确切、并发症少等优点,明显优于间歇气道湿化法。     

气管切开术后的护理

气管切开是解救患者上呼吸道阻塞的一种特效的手术。这个手术是从颈前将气管切开并通过切口将适当大小的套管插入气管,使患者直接经套管呼吸.但手术是否能达到予期效果,护理工作也是很重要的一环,如护理不当就有使患者立刻发生死亡的危险。所以,护理人员应掌握熟练的操作技术,及时认真地观察病情,积极配合医生挽救患者的生命。     

2种气管切开术比较

目的：探讨经皮气管切开术在神经外科中的应用价值。方法：经皮气管切开术（PT组）与常规气管切开术（常规组）各142例,对2组手术时间及与操作相关的近、远期并发症发生率进行比较。结果：经皮气管切开手术操作时间短（P〈0.05）,手术相关早期并发症发生率低（P〈0.05）,但晚期并发症与常规气管切开术比较差异无统计学意义（P〉0.05）。结论：经皮气管切开术安全、简便、快速、损伤小,可应用于神经外科患者。     

ICU经皮扩张气管切开术与传统气管切开术的临床比较

近年来,经皮扩张气管切开(PDT)技术在我院重症加强护理病房(ICU)已得到了广泛的应用,我们与传统气管切开术(ST)进行了临床对比观察,现报告如下。1资料与方法1.1一般资料选取ICU于2008～2010年收治的需气管切开机械通气的60例患者,其中男性40例,女性     

两种经皮气管切开术的临床效果比较研究

目的 对比研究两种经皮扩张气管切开术(PDT)即经皮导丝扩张钳技术(Portex法)和经皮旋转扩张气管切开术(Percutwist法)的临床特点.方法 选取2007-01～2009-03入住ICU符合气管切开指征的患者80例,随机分为经皮导丝扩张钳技术(A组)和经皮旋转扩张气管切开术(B组),每组各40例,对两组的手术时间、出血量和手术并发症等进行比较.结果 两种PDT手术时间相近,均明显短于外科常规气管切开术;经皮旋转扩张气管切开术在出血量和手术并发症方面明显少于经皮导丝扩张钳技术(P＜0.01).结论 经皮旋转扩张气管切开术在减轻手术创伤和减少并发症方面优于经皮导丝扩张钳技术,值得临床推广.     

2种气管切开术比较

目的:探讨经皮气管切开术在神经外科中的应用价值。方法:经皮气管切开术(PT组)与常规气管切开术(常规组)各142例,对2组手术时间及与操作相关的近、远期并发症发生率进行比较。结果:经皮气管切开手术操作时间短(P<0.05),手术相关早期并发症发生率低(P<0.05),但晚期并发症与常规气管切开术比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:经皮气管切开术安全、简便、快速、损伤小,可应用于神经外科患者。     

气管切开术后的护理

气管切开术是临床抢救重危患者的急救手术，是治疗呼吸衰竭和喉源性呼吸困难的重要措施。是将颈部气管前壁切开，通过切口将大小合适的人工套管插入气道，在声门以下的气管重建新的呼吸道。     

气管切开患者的吸痰护理

总结了52例气管切开患者的吸痰护理,主要包括掌握吸痰指征与时机、选择合适的吸痰管、吸痰时的体位、负压吸引注意事项、吸痰管插入的深度等。认为对不同的气管切开术后患者应当选用不同的吸痰方法 ,掌握正确的吸痰护理方法 ,可以减少吸痰带来的不良并发症,促进患者的康复。     

35例重型颅脑损伤气管切开患者行高压氧治疗的护理

总结了35例重型颅脑损伤气管切开患者高压氧治疗的护理经验。采用自创的呼吸回路连接装置行高压氧治疗,治疗中严密观察病情变化及不良反应,及时吸痰,保持呼吸道通畅,防止氧气泄漏,保证氧舱安全,保障患者安全有效地进行高压氧治疗。本组治疗后肺部感染全部得到控制,有8例意识转清醒。     

优化吸痰方案对ICU气管切开患者护理效果及安全性分析

目的:探讨优化吸痰方案对ICU气管切开患者护理效果及其安全性研究。方法:选取本院ICU在2018年1月至2019年3月收治的79例气管切开患者,将其随机分为观察组(n=40)和对照组(n=39),对照组给予常规的吸痰法,同时给予常规的护理措施,观察组给予浅部吸痰法结合纤维支气管优化方案,并采取综合性护理干预,对比两组护理效果,肺部感染和气管黏膜出血发生率,入住ICU时间、机械通气时间及住院时间等。结果:观察组气管黏膜出血发生率15.0%及肺部感染发生率25.0%均显著低于对照组,比较差异显著(P<0.05);观察组入住ICU时间(6.94±1.32)d、机械通气时间(3.79±1.21)d、住院时间(14.62±2.11)d均短于对照组,比较差异显著(P<0.05)。结论:通过对ICU气管切开患者优化吸痰方案,结合综合性护理干预,效果显著,可缩短入住ICU时间、机械通气时间及住院时间,安全性高,减少肺部感染和气管黏膜出血发生率。     

非定时吸痰技术及护理对气管切开患者的影响

目的探讨非定时吸痰技术及护理对气管切开患者的影响。方法对24例各种原因导致气管切开患者采用非定时吸痰技术以保持呼吸道通畅,对照组27例气管切开患者给予定时吸痰,两组患者其它护理相同。结果治疗组24例患者气管套管内痰痂形成5例(20.8%),肺部感染3例(12.5%),平均每天经气管套管吸痰量62.2±7.8 ml,吸痰频率2.42±0.52 h,与对照组相比差异有显著意义(P<0.05)。结论非定时吸痰技术及护理较定时吸痰能有效地吸出痰液,保持各种气管切开患者呼吸道的通畅,减少肺部感染等并发症。     

重症老年颅脑损伤患者气管切开术后的护理

目的 探讨、总结重型老年颅脑损伤患者气管切开术后的护理方法.方法 回顾性分析我院2009年7月至2010年8月收治的60例气管切开重型老年颅脑损伤患者的临床资料,对所有患者行以患者为中心的整体护理,密切观察患者病情,控制好吸痰的时机、方法 和技巧,严格无菌操作,有效防止感染.结果 在实施以患者为中心的整体护理后,成绩显著,60例气管切开重型老年颅脑损伤患者中49例安然度过急性期,最终拔除气管套管.仅有5例发生肺部感染,占8.3%.3例因颅脑损伤过重死亡,5例自动出院,3例因严重脑干损伤未拔管.结论 重型颅脑损伤患者气管切开保持呼吸道通畅,及时叩背、吸痰,有效的气道湿化,防止肺部感染,减少呼吸道损伤可提高治疗效果,值得在重症老年颅脑损伤患者气管切开术后推广应用.

Abstract：

Objective To discuss and summarize nursing measures of elderly patients with severe brain injury after tracheotomy. Methods A retrospective analysis was carried out in 60 elderly patients with severe traumatic brain injury after tracheotomy in our hospital from July, 2009 to August, 2010, all patients were given holistic nursing care, including close observation of patients' condition, controlling the suction time, methods and techniques, strict aseptic technique, to effectively prevent infection. Results In the implementation of the patient-centered holistic care, the results were significant, 49 cases survived the acute phase and finally removed tracheal tube. Only 5 patients had pulmonary infection, accounting for 8.3%. 3 patients died due to brain injury and 5 cases were discharged against advice, 3 patients did not gain extubation due to severe brain stem injury. Conclusions The patients with severe head injury need tracheotomy to maintain airway patency, timely call-back, suction, effective airway humidification, prevention of pulmonary infection, reduction of respiratory tract injury is key to successful treatment. The patientcentered holistic care is worthy of wide clinical application.     

面罩式医用雾化器应用于气管切开患者的效果研究

目的探讨降低气管切开术后呼吸道感染发生率的有效方法。方法将60例气管切开术后患者随机分为实验组和对照组，实验组用面罩式医用雾化器治疗，对照组予传统方式在气管切开处覆盖双层生理盐水湿纱布并辅以雾化吸入、气管滴药，比较2种方法的效果。结果实验组痰阻、PaO2、SPO2、痰培养及胸片结果均显著优于对照组。结论气管切开术后采用面罩式医用雾化器比传统的在气管切开处覆盖双层生理盐水湿纱布更有利于患者痰液的排出，可提高血氧分压，有效地预防呼吸道感染的发生。     

急性脑血管病重症患者气管切开临床护理

目的:总结急性脑血管病重症患者气管切开的护理方法及措施。方法:对我院收治的68例急性脑血管病重症患者的护理措施及方法进行回顾性分析。结果:采用GOS预后评估标准,25例预后较好(36.76%),其中恢复良好18例,中残7例;预后较差30例(44.12%),其中重残18例,植物生存12例;死亡13例(19.12%)。抢救成功率80.88%。结论:严格执行消毒隔离及无菌操作制度,加强呼吸道管理,预防和治疗肺部感染,保持呼吸道通畅,及时扣背吸痰,有效的气道湿化,减少呼吸道损伤是防止呼吸衰竭的关键。     

复方氧氟沙星溶液用于老年气管切开患者预防呼吸道感染的研究

目的 为减少老年气管切开术后患者呼吸道感染，探讨有效的气管内给药途径。方法 将44例老年气管切开患者随机分为3组，给予临床上常用的3种气道湿化法，13例超声雾化组，17例间歇气管内滴药组，14例持续气管内滴药组。分别采用细菌学培养，并定时测量痰液、血液的药物浓度。3组进行效果观察对比。结果 14例持续气管内滴药组痰液的细菌明显少于其他组（P〈0．01），而血液的药物浓度明显高于其他2组（P〈0．05）。结论 采用套管内持续气管内滴药可充分湿化气道，促进患者气管、支气管内痰液稀释并排出，促进气管上皮柱状纤毛有效摆动，预防肺部感染发生，减轻患者的经济负担和痛苦。     

两种气管切开保护架的设计与应用

目的避免气管切开病人痰液喷射污染周围环境 ,保持病房环境清洁。方法设计电桥式、灯罩式气管切开保护架 ,与气管切开常规保护法进行痰液污染状况比较。结果常规保护法痰液污染率为 71 4 3% ,使用电桥式保护架痰液污染率为 2 6 6 7% ,使用灯罩式保护架痰液污染率为 33 33% ,经统计学处理 ,χ2 =15 5 82 ,P <0 0 0 5 ,三种气管切开保护方法痰液污染差异有显著性意义。结论应用电桥式和灯罩式保护架可避免因气管切开口暴露引起的痰液喷射污染 ,保持病房环境清洁 ,避免交叉感染的发生。