超声探测钙化灶在甲状腺结节诊断中的临床价值

目的: 探讨甲状腺钙化灶在甲状腺癌诊断中的价值.材料和方法: 对在我院行甲状腺超声检查,发现结节伴有钙化,并行手术治疗的 107例患者声像图进行回顾性分析.结果: 58个(54%)结节被病理证实为甲状腺癌.按钙化灶分型,甲状腺癌中伴周边环状钙化的结节7个,伴斑片状钙化的结节8个,伴沙粒样钙化的结节43个.结论: 甲状腺结节伴钙化声像图是诊断甲状腺癌的一个重要征象,其中伴沙粒样钙化征像最有意义.     

对甲状腺良性结节高频超声误诊原因的初步探讨

目的:探讨各不同病理类型良性甲状腺结节的超声声像图表现;探讨超声在甲状腺结节良、恶性鉴别诊断中,出现假阳性的主要原因及可行的避免误诊的方法。方法:经手术病理证实的172例甲状腺良性结节,42例甲状腺微灶癌和26例甲状腺乳头状癌。对比分析超声误诊的43例良性结节、42例甲状腺微灶癌和26例甲状腺乳头状癌的声像图表现、对甲状腺结节的钙化模式进行分型,探讨超声误诊的主要原因。结果:甲状腺恶性结节内伴发钙化的比例明显高于甲状腺良性结节。甲状腺结节不伴发钙化组的诊断准确性明显高于伴发钙化组。结论:结节内伴发的钙化灶已成为影响高频超声良恶性鉴别诊断准确性,尤其是特异性的主要原因。严格定义III型钙化的诊断标准,可以减少部分的假阳性的发生。     

浅析甲状腺良性结节退缩后的超声表现(附10例报道)

目的探讨甲状腺良性结节退缩后的二维声像图特征及超声造影表现。方法回顾性分析2018年1月～2018年12月武汉科技大学附属孝感医院经细针穿刺细胞学诊断的甲状腺良性结节10例,总结其二维声像图特征及超声造影模式。结果 10例结节均表现为类实性,极低回声,边界不清晰;10例结节中6例为半环状钙化,2例为环状钙化,2例钙化无明确形态;10例结节中7例超声造影表现为无增强,3例表现为不均低增强。结论甲状腺良性结节退缩后的二维声像图特征为类实性、极低回声、边界不清晰、环状或半环状钙化。超声造影特征主要为无增强,其次为不均低增强。     

甲状腺髓样癌的超声诊断

目的探讨超声在甲状腺髓样癌（MTC）的诊断价值。方法回顾性分析我院经病理证实的38个甲状腺髓样癌及83个甲状腺乳头状癌结节的声像图表现,以106个良性结节为对照组,组间差异使用卡方检验。结果甲状腺髓样癌结节声像图表现为实性（100％）,低或极低回声（97．4％）,边缘规则（57．9％）,呈圆形或卵圆形（63．2％）,结节内伴钙化（63．1％）,粗大钙化（34．2％）,微小钙化（28．9％）,合并颈部淋巴结转移（52．6％）;与甲状腺乳头状癌相比,甲状腺髓样癌多表现为边缘规则,呈圆形或卵圆形,易发生淋巴结转移,结节内钙化多为粗大钙化（P〈0．05）。结论甲状腺髓样癌具有一定的声像图特点,超声检查有助于甲状腺髓样癌的诊断和鉴别诊断。     

超声检查在甲状腺滤泡癌和腺瘤鉴别诊断中的临床价值分析

目的探讨常规超声在甲状腺滤泡癌(follicular thyroid carcinoma,FTC)和甲状腺滤泡腺瘤(follicular adenoma,FA)鉴别诊断中的应用价值。方法对32例甲状腺滤泡癌和54例甲状腺滤泡腺瘤患者的超声声像图资料,对比两组患者的超声声像图特征差异。结果甲状腺滤泡癌组和甲状腺滤泡腺瘤组患者在结节大小、淋巴结肿大、转移、多发滤泡肿瘤等临床特征方面比较无明显差异;而甲状腺滤泡癌组在并发其他可疑甲状腺病变方面明显高于甲状腺滤泡腺瘤组,且差异具有统计学意义。甲状腺滤泡癌组和甲状腺滤泡腺瘤组患者在形状、晕、边界、钙化等超声声像图特征方面比较存在显著差异,且差异具有统计学意义。其中甲状腺滤泡癌组的常见超声声像图表现为形态不规则、无细晕(包括无晕和不规则晕)、边界不清、回声低或极低、有微钙化、实性的结节;而甲状腺滤泡腺瘤组的常见超声声像图表现为形态规则、有细晕、边界清、回声中等或高回声、无钙化、囊实性的结节。结论二维超声声像图特点和彩色多普勒血流显像可以对甲状腺滤泡状癌和甲状腺滤泡腺瘤进行鉴别诊断。     

彩色多普勒超声对甲状腺结节内钙化斑的评价

本文对220例甲状腺结节患者声像图特征进行分析，旨在探讨二维彩色多普勒超声对甲状腺结节内钙化斑的诊断价值。     

二维及彩色多普勒超声鉴别甲状腺结节良恶性的Logistic回归分析

目的:探讨二维及彩色多普勒超声声像图特征的Logistic回归模型分析对甲状腺结节良恶性鉴别诊断的意义。方法:选取经病理确诊的124个甲状腺结节,总结其二维及彩色多普勒声像图特征,建立Logistic回归模型并进行分析。结果:二分类Logistic回归模型分析共选出4项较敏感声像图特征,分别是微钙化、声晕、内部回声及血流分布。结论:二分类Logistic回归模型分析能筛选出对甲状腺结节良恶性鉴别有意义的二维及彩色多普勒超声声像图指标,对甲状腺结节良恶性鉴别有重要价值。     

甲状腺乳头状癌的超声特征

目的 :探讨甲状腺乳头状癌的声像图特征。材料和方法 :对 2 5例甲状腺乳头状癌结节用高频超声进行二维及彩色多普勒超声检查 ,术后与病理对照。结果 :甲状腺乳头状癌的声像图特征为实质不均质低回声为主伴有散在砂粒状强回声微钙化点。结节较小 ,约 0 .5～ 3 .0cm ,大多数无明显包膜但分界清楚 ,边缘毛糙。彩色多普勒血流显像 (CDFI) :肿瘤结节 10 0 %都能测到血流信号 ,结节较大者多血供 ,微小隐匿癌常为少血供。结论 :应用高频超声检查对甲状腺乳头状癌的声像图特征分析有助于本病与甲状腺良性结节的鉴别诊断。     

单发微小钙化灶在甲状腺微小乳头状癌诊断中的价值

目的 :探讨单发微小钙化灶在甲状腺微小乳头状癌(PTMC)诊断中的价值。方法 :回顾性分析29例PTMC二维超声声像图特征,包括结节大小、回声水平、钙化类型及钙化灶的分布方式,并与32个≤1 cm的甲状腺良性结节(良性组)比较。结果:PTMC结节中钙化灶1 mm 27个,良性结节中钙化灶≥1 mm 26个;PTMC结节中24个分布在结节中央区域,良性结节中25个分布在结节周边区域;2组差异均有统计学意义(均P0.05)。结论:单发微小钙化灶在≤1 cm甲状腺良恶性结节中的分布方式有一定差异,对提高甲状腺微小癌的检出率有一定价值。     

甲状腺微小癌的超声表现及其诊断

目的: 总结甲状腺微小癌的超声声像图特征,以提高对甲状腺微小癌识别及诊断的准确性.材料和方法: 回顾性分析26例经手术和病理证实的甲状腺微小癌患者的超声表现.结果: 甲状腺微小癌以乳头状癌为多(25例),结节大多表现边缘不规则,有细毛刺,20例结节内可见"针尖样"微钙化.颈部转移淋巴结7例,其中3例淋巴结内出现"针尖样"微钙化.结论: 超声在甲状腺微小癌的诊断中具有重要价值.     

灰阶超声对甲状腺微小乳头状癌颈部淋巴结转移的预测

目的:探讨甲状腺微小乳头状癌(papillary thyroid microcarcinoma,PTMC)的灰阶超声表现与颈部淋巴结转移的相关关系。方法:用灰阶超声评估130例患者的135个PTMC结节,均经术后病理证实,分为颈部淋巴结未转移组和颈部淋巴结转移组。灰阶超声主要评估甲状腺结节数目、位置、形态、肿瘤的边界、与甲状腺被膜的关系、内部回声、钙化类型、周边回声特征及后方回声。将上述灰阶超声表现与颈部淋巴结转移行单因素分析和多因素回归分析(Logistic回归),研究两者的关系。结果:PTMC与颈部淋巴结转移有相关性的超声表现是癌结节大小、结节与甲状腺被膜的关系、癌结节内部的钙化类型(P0.05),即癌结节越大、与甲状腺被膜接触面积越大,发生淋巴结转移的可能性越大,结节内出现粗伴微钙化灶时,发生淋巴结转移的可能性较大。Logistic回归分析显示,癌结节大小、与甲状腺被膜的关系、钙化类型是颈淋巴结转移的相关因素。结论:PTMC的大小、与甲状腺被膜关系、内部钙化类型等灰阶超声表现,可提示PTMC发生颈部淋巴结转移的可能性,两者之间存在相关关系。     

甲状腺癌颈淋巴结转移的螺旋CT表现

目的探讨甲状腺癌颈淋巴结转移的螺旋CT表现.方法1998-11～1999-12资料齐全44例甲状腺癌术前螺旋CT扫描图像进行回顾性分析,并与术后病理对照.观察淋巴结密度、分区和钙化,评价甲状腺癌颈淋巴结转移螺旋CT表现特点.结果据颈淋巴结转移一般特征中心坏死和环状强化.还具有(1)甲状腺癌颈转移淋巴结内细沙样钙化或斑块样钙化,(2)增强有明显强化22例(53.66%).平扫CT值28.00～50.54HU,增强后CT值62.85～145.78HU,并大多接近100HU或大于100HU.结论甲状腺癌颈淋巴结转移除中心低密度囊变、坏死和环状强化,淋巴结内见细沙样和斑块样钙化提示甲状腺内占位为恶性,淋巴结增强多较明显,CT值多接近或大于100HU.     

彩色多普勒超声评价肿瘤血管在甲状腺结节诊断中的应用

目的:研究甲状腺结节内肿瘤血管及颈部转移淋巴结的彩色多普勒超声表现。方法:分析42例甲状腺癌和46例甲状腺良性结节的血管形态及血流动力学特征。结果:甲状腺癌及甲状腺癌复发病例中,69.0%(29/42)血流为Alder2级或3级,38.1%(16/42)可见穿入性或分支异常的血管,71.4%(30/42)血流为高阻力型(RI>0.7)。甲状腺良性结节中,上述表现发生率分别为39.1%(18/46)、6.5%(3/46)、10.9%(5/46)。23例甲状腺癌可见颈部转移性淋巴结,其中82.6%(19/23)的血流形态表现为紊乱分布的包膜下血流。结论:甲状腺癌肿瘤血管的发现及颈部淋巴结的血流表现有助于甲状腺癌的正确诊断。     

55例甲状腺癌高频彩色多普勒超声的声像图分析

目的：探讨彩色多普勒超声在诊断甲状腺癌方面的价值。方法：回顾性分析应用美国HP8500GP和Acuson512彩色超声仪对55例甲状腺恶性肿瘤的诊断。结果：55例甲状腺癌中，低回声的实性结节45例，回声高低不均的实性结节6例，囊实混合型结节4例。结节边界不规则或不清楚53例。结节中检出有砂粒样钙化灶44例，颈部淋巴结转移23例，所有病变内部及周边均有血流信号。结论：甲状腺癌的超声表现具有一定特异性。超声检查结果可为临床治疗提供重要依据。特别是超声引导穿刺活检结果，可为临床提供明确诊断。     

多因素Logistic回归分析评价MSCT鉴别甲状腺良恶性结节的价值

目的:探讨多因素Logistic回归分析评价MSCT鉴别甲状腺结节良恶性的价值.方法:选取87例经超声引导下细针穿刺活检或术后病理确诊的甲状腺结节,其中良性组44例,恶性组43例.以病理结果作为金标准评价MSCT诊断甲状腺结节良恶性的效能,并对良性组与恶性组结节的CT征象行Logistic回归分析.结果:单因素分析显示...     

甲状腺结节钙化在超声诊断甲状腺癌中的价值

目的：探讨超声检查甲状腺结节钙化在诊断甲状腺癌的应用价值。方法：对452例术前超声诊断甲状腺结节患者的临床资料进行分析。结果：452例甲状腺结节患者,甲状腺癌的钙化率62.5%与良性病变的钙化率19.3%比较,P〈0.01;甲状腺癌微小钙化占钙化总数的70%,良性结节微小钙化占钙化总数的38.5%,两者之间存在明显差异,P〈0.01。结论：超声探测甲状腺结节钙化对诊断甲状腺癌有重要指导意义,微小钙化是甲状腺癌的特征性诊断。特别是对乳头状癌。     

钙化在甲状腺结节MSCT诊断中的临床价值

目的：探讨MSCT对甲状腺结节中的钙化灶的定性诊断价值。方法：回顾性分析了经手术病理证实的534个甲状腺结节,其中出现钙化99个。对于出现钙化的结节以病灶中心为圆心,钙化位于1／2半径内的定义为在中央,位于1／2以外的为在边缘,两种情况均出现的为混合型,观测钙化在结节中的位置。同时观测结节中钙化的形态、多少以及钙化大小的情况,并进行统计学分析。结果：甲状腺癌31个,结节性甲状腺肿56个,腺瘤12个。钙化完全位于结节中央的良性结节5个,恶性结节8个,良恶性甲状腺结节的钙化位置差异有统计学意义（x2=5．817,P=0．016）。结论：甲状腺结节出现钙化,钙化位于结节中央时,结节为恶性的可能性大,而钙化的形态、多少以及钙化大小对于良恶性的鉴别没有意义。     

甲状腺癌淋巴结转移的CT表现

目的：评价甲状腺癌淋巴结转移的CT特点。方法：回顾性分析经手术及病理诊断的108例甲状腺癌淋巴结转移的CT表现。结果：108例中，颈上中深组淋巴结转移76例，颈下深组及锁骨上窝86例，气管食管沟52例，纵隔17例。84例乳头状癌中，16例淋巴结密度与正常甲状腺相似，24例有囊性变，其中18例淋巴结囊内有明显强化的乳头状结节，11例有细颗粒状钙化，24例滤泡癌，髓样癌，透明细胞癌中，17例淋巴结明显强化，17例与甲状腺原发或复发肿瘤密度一致，密度均匀或不均匀。结论：甲状腺癌转移淋巴结好发部位为颈静脉链周围，气管食管沟及纵隔；淋巴结明显强化，与正常甲状腺密度一致，囊性变，囊壁内明显强化的乳头状结节及细颗粒状钙化为甲状腺乳头状癌的特征性改变，淋巴结明显强化，与甲状腺肿瘤密度一致为滤泡癌，髓样癌，透明细胞癌转移淋巴结的特点。     

Papillary thyroid carcinoma on sonography

ObjectiveThe purpose of this study is to investigate the characteristics of papillary thyroid carcinomas (PTCs) on color duplex sonography (CDUS).MethodsWe retrospectively reviewed 115 nodules (104 patients) with PTC confirmed by pathology from February 1, 2005, to August 31, 2008. The size, border, calcification, echotexture, hemodynamics (peak systolic velocity and resistance index) of the thyroid nodules and cervical lymph nodes on CDUS were analyzed.ResultsThere was a close relationship between the size of the nodule and the vascularity of the thyroid carcinoma (P=.000). Microcalcification increased the suspicion for malignancy of the thyroid nodule. A hypoechoic thyroid nodule with abundant internal vascularity, ill-defined border and microcalcification was highly suggested PTC.ConclusionCDUS plays an important role in the early detection of PTC and cervical lymph node metastasis, which would provide surgeons with valuable information for planning surgical intervention. Mastering manifestations of PTC on CDUS will improve the accuracy in the diagnosis of PTC. CDUS-guided fine needle aspiration of the thyroid nodule is the standard in the diagnosis of thyroid carcinoma and metastasis pre- and postthyroidectomy.