胎膜早破合并羊膜腔内感染对母婴的影响

胎膜早破（PROM）是产科常见的并发症，发生率较高．占总妊娠分娩的10％～12．4％。PROM主要危害为早产及围生期感染．而羊膜腔内感染（IAI）是PROM的严重后果。PROM合并IAI的发生率约为0．7％～1．3％。为进一步了解PROM与IAI的关系，及早发现引起感染的因素．作者对本院近两年来26例PROM合并IAI者进行临床分析以提高诊治水平。     

胎膜早破羊膜腔感染51例分析

目的：探讨胎膜早破患者羊膜腔感染发生情况，指导临床治疗方向。方法：对破膜超过24小时尚未分娩的136例胎膜早破患者进行前瞻性研究。凡破膜超过24小时者，常规于分娩后即刻取破口处胎膜组织、部分胎盘、部分脐带送病理学检查。结果：胎膜早破可发生于妊娠各期，本文136例患者中有51例病例有羊膜腔感染情况，造成母亲体温升高、新生儿感染、围产儿死亡。结论：胎膜早破可引起羊膜腔感染，造成母婴并发症，应予重视。     

胎膜早破110例的原因分析与临床处理

目的探讨胎膜早破的临床处理及母婴的结局。方法对2008年1月～10月因胎膜早破住院分娩的临床资料进行回顾性分析其病因、临床表现、诊断要点、治疗措施及预防方法。结果在本院分娩的110例孕妇中因宫腔压力异常而导致胎膜早破者占整个分娩的89．3％；因宫内感染，胎位不正者分别占30．4％、16．1％。结论宫内感染、胎位不正是导致胎膜早破的主要致病因素。保胎、促胎肺成熟治疗，对提高早产儿的成活率和预防胎膜早破有积极作用。     

胎膜早破羊膜腔感染51例分析

目的　探讨胎膜早破患者羊膜腔感染发生情况 ,指导临床治疗方向。方法　对破膜超过 2 4小时尚未分娩的 136例胎膜早破患者进行前瞻性研究。凡破膜超过 2 4小时者 ,常规于分娩后即刻取破口处胎膜组织、部分胎盘、部分脐带送病理学检查。结果　胎膜早破可发生于妊娠各期 ,本文 136例患者中有 5 1例病例有羊膜腔感染情况 ,造成母亲体温升高、新生儿感染、围产儿死亡。结论　胎膜早破可引起羊膜腔感染 ,造成母婴并发症 ,应予重视     

胎膜早破并发绒毛膜羊膜炎对母儿的影响

绒毛膜羊膜炎也叫羊膜腔感染综合征（ＩＡＩ） ,是指绒毛膜、羊膜有大量炎性细胞浸润 ,提示有微生物侵入该部发生炎症 ,事实上宫腔内亦毫无例外地被累及。它是胎膜早破的一个重要并发症 ,对母儿均有很大危害 ,特别是在合并早产时危害更大。其发生率因诊断依据不同 ,差异较大 ,约在０．５%～１０ %。胎膜早破并发ＩＡＩ明显高于无胎膜早破者。本组病例ＩＡＩ发生率为１１．６ %。下面就胎膜早破病例有无绒毛膜羊膜炎 ,其母儿并发症发生率做一分析比较。一、临床资料１．一般资料 :选择我院１９９７年６月至２０００年６月间在我院分娩的胎膜…     

57例胎膜早破的临床分析

目的探讨胎膜早破与剖宫产及母儿并发症的关系。方法对本院2004年~2005年分娩的898例产妇资料进行回顾性分析,其中胎膜早破组57例,对照组(胎膜未破)841例,对两组进行总体成数假设检验。结果胎膜早破组羊膜腔感染率、早产率、子宫内膜炎发生率均较对照组显著升高(P<0.01),但剖宫产率、新生儿成活率、产后出血率两组间无显著差异(P>0.01)。结论胎膜早破与羊膜腔感染综合征、早产、子宫内膜炎成因果关系,与剖宫产、新生儿成活、产后出血无必然的因果关系。故及时应用抗生素,适时促胎肺成熟,适时终止妊娠,合理选择分娩方式,可以使胎膜早破者不会提高剖宫产率、产后出血率、新生儿死亡率,但对于胎膜早破者需及时、有效、合理选择广谱抗生素,降低羊膜腔感染和子宫内膜炎发生率,降低早产率。     

胎膜早破与生殖道解尿支原体、衣原体感染的关系

目的了解胎膜早破与孕妇生殖道解脲支原体（UU）、衣原体（CT）感染的关系,以及胎膜早破合并UU、CT感染给母婴带来不良的影响。方法收集2011年3月－2012年3月在该院分娩的并有完整随访资料198例胎膜早破孕妇作为研究组,随机选取同时期200例在该院住院分娩无胎膜早破孕妇作为对照组。取宫颈分泌物进行UU、CT检测,并对UU、CT阳性的胎膜早破者与阴性者的母儿并发症及绒毛膜羊膜炎的发生率进行比较。结果发生胎膜早破的患者UU、CT的总感染率（67．68％）高于未破膜的正常妊娠者（41．5％）（P〈0．05）;其中未足月胎膜早破组UU、CT总阳性率达（83．08％）。UU、CT感染阳性者比阴性者早产、绒毛膜羊膜炎、新生儿肺炎的发生率高,差异均有统计学意义。而产褥感染、胎儿窘迫、新生儿窒息、新生儿病理黄疸发生率差异均无统计意义。结论UU、CT感染可导致胎膜早破,尤其对未足月胎膜早破影响最明显,并且增加了早产、绒毛膜羊膜炎、新生儿肺炎的发生率。     

胎膜早破导致难产130例临床分析

胎膜早破是产科常见的分娩并发症之一，其发生率占分娩总数的2．7％～17％，而将近80％的胎膜早破发生于足月妊娠。胎膜早破的病因很多，胎方位异常是其中原因之一，也是头位难产的主要原因。本文着重探讨足月胎膜早破与头位难产的关系。     

头位胎膜早破86例临床分析及处理

临产前破膜者称为胎膜早破，是分娩的常见并发症。胎膜早破发生率高，是头位难产的早期表现，与感染也有密切关系。为探讨胎膜早破对孕妇和新生儿的影响及处理方法，本文对我院86例头位胎膜早破分娩者介绍如下。l临床资料1．1一般资料我院1994年1月至1995年1月住院分娩产妇头位胎膜早被86例。其中，未达37周者8例，占10．75％。已达37周78例，占89．25％。年龄最大39岁，最小18岁，平均年龄26．5岁。初产妇76例，经产妇10例，随机抽取同期头位分娩无胎膜早破病例5O0例与之对照，两组年龄、孕周、产次均无明显差异。1．2胎膜早破的原因宫颈…     

孕妇胎膜早破合并羊膜腔感染综合征的临床分析

目的对孕妇胎膜早破合并羊膜腔感染综合征的临床特点及诊断方法进行临床分析。方法观察组选取60例胎膜早破合并羊膜腔感染综合征孕妇,对照组选取同期60例胎膜早破无羊膜腔感染综合征孕妇,对比两组影响因素,孕妇临床表现,产妇及新生儿结局,并进行对症治疗。结果观察组破膜时间长于对照组,破膜后反复阴道检查次数高于对照组,破膜前有性生活史10.00%和合并阴道炎发病数20.00%,高于对照组(0%;3.33%)(P<0.05)。观察组孕妇体温>37.8℃发生率为76.67%(46/60);孕妇心率>100次/分钟发生率为35.00%(21/60);胎心率>160次/分钟发生率为30.00%(18/60);CRP>8 mg/L发生率为78.33%(47/60);末梢血白细胞>15×109/L发生率为98.33%(59/60)。观察组剖宫产、产程延长、产褥感染、产后出血明显高于对照组(P<0.05);观察组胎儿宫内窘迫、围生儿感染、围生儿死亡、新生儿窒息明显高于对照组(P<0.05)。结论胎膜早破是羊膜腔感染综合征的重要诱因,要降低羊膜腔感染综合征的发生率,应控制和规范医源性操作,注重健康教育,一旦发生胎膜早破,应积极采取有效地预防措施,避免羊膜腔感染综合征的发生。     

孕末期胎膜早破140例临床分析

目的：探讨胎膜早破发生的因素，以预防胎膜早破及对胎膜早破患者给予恰当的处理，来保障母婴安全，降低围生期死亡率。办法：选择99年3月～01年12月住院分娩的140例胎膜早破患者，并与同期共住院分娩5053例进行了对比分析；诊断标准为孕37周以上，胎膜破裂发生于宫缩之前，阴道液干燥片检查有羊齿状结晶出现。结果：孕末期胎膜早破的发生率为2．78％；孕末期胎膜早破多发生于孕40周～40周 6天；破膜时间多发生子夜间；影响胎膜早破的因素依次为胎位不正，头盆不称，潜在感染，宫腔内压力过高；胎膜早破的分娩方式中剖宫产占首位，为47．14％，其次为自然分娩占36．42％，阴道手术产率占16．43％；胎膜早破的羊水污染发生率、新生儿窒息率、死胎死产率提高，而且随着破膜时间的延长而增加。结论：本文分析了影响胎膜早破的因素，对于有好发因素的高危患者应给予积极预防，加强围产期保健，重视孕期卫生，预防和治疗生殖道感染多休息，妊娠后期忌房事，使其安全度过孕期并顺利分娩对于孕末期已发生胎膜早破的患者不宜等待时间过长，破膜24小时之内应予处理，以减少羊水污染率、新生儿窒息率、死胎死产率，同时应慎重选择分娩方式，可适当放宽剖宫产指征。     

胎膜早破200例临床分析

胎膜早破,是分娩并发症之一,国内外学者认为与感染、难产及羊膜本身强度薄弱有关。本文对200例胎膜早破的发生与胎位异常进行分析,并就胎膜早破的处理及引产方法加以探讨。资料与方法自1988年8月～1989年8月全部胎膜早破的200     

未足月胎膜早破临床分析

未足月胎膜早破（PPROM）是指妊娠37周内胎膜在临产前发生自发性破裂，发生率2．0％-3．5％。由于未足月胎膜早破常并发早产，早产儿各器官发育不成熟，生后缺氧窒息，颅内出血等并发症较多，而保胎治疗又会增加羊膜腔感染、羊水过少、胎儿窘迫等危及胎儿及孕产妇的安全，因不同地区医疗条件不同，对此处理方案无统一标准。     

胎膜早破对围生期的影响

目的 探讨胎膜早破对围生期的影响。方法 采用回顾性分析方法,对520例胎膜早破产妇从病因学、分娩方式以及并发症等方面进行分析。结果 胎膜早破的发生率为11．4％。孕28-36^ 6周时,感染是引起胎膜早破的首要原因,而在孕周≥37周的孕妇中,盆头不称是引起胎膜早破的主要原因。胎膜早破也是引起宫内感染和难产的主要原因。结论 胎膜早破为围生期常见的并发症,要重视对不同孕周胎膜早破的正确处理。     

胎膜早破与临床相关因素分析

胎膜早破是产科的一种常见并发症，其发生率占分娩总数的2％～25％。胎膜早破与难产、早产及感染有密切关系。为探讨胎膜早破对母儿的影响，现将我院192例胎膜早破临床分析如下。     

胎膜早破与支原体感染临床关系探讨

目的：探讨宫颈支原体感染对胎膜早破的发生以及新生儿并发症的的影响。方法：选择2008年10月～2009年10月于本院分娩出现胎膜早破患者90例为研究组，同期入院分娩未出现胎膜早破的患者90例为对照组，对全部患者宫颈管内分泌物进行支原体检查，分析支原体阳性与阳性患者新生儿并发症的情况，并进行统计学比较。结果：胎膜早破者中，支原体阳性率（61．1％）明显高于无胎膜早破者（23.3％），两组比较差异有统计学意义（P0．005），支原体阳性患者中早产、新生儿肺炎、新生儿黄疸发生率明显高于阴性者（P〈0．05）。但是新生儿胎儿窘迫等两者比较差异无统计学意义。结论：宫颈支原体感染是胎膜早破发生的重要原因，与新生儿肺炎、新生儿黄疸的发生也有密切关系。     

胎膜早破的护理

胎膜早破指临产前胎膜自然破裂，羊水外流，多由于羊水囊随承受的压力和胎膜感染所致，另外产道手术造成子宫裂伤，子宫颈本身发育异常患有慢性炎症等造成子宫颈管过于松弛，致子宫功能不全，均可使胎膜失去正常支持力，导致胎膜早破。胎膜早破对围产儿易引起早产、围产儿感染和新生儿呼吸窘迫综合征，大大增加了围产儿死亡率。胎膜早破对母体造成继发性子宫内感染，子宫内感染的同时，胎儿、胎盘、胎膜均可受累，形成所谓“羊膜腔感染综合征”，给产妇带来严重后果。作者所在医院2011年2月~2013年12月收治产妇1182人，其中胎膜早破116例，均得到积极的治疗和护理，母婴健康出院。现将护理体会报告如下。     

胎膜早破的护理体会

胎膜早破是产科的常见并发症，发生率约占分娩总数的6％-12％。因为胎膜早破可致上行性感染，使宫内感染和产褥感染的发生率增加，所以对于胎膜早破病例的及时处理及有效的护理措施，对降低早产及围产儿发病率有着重要的意义。     

胎膜早破母体血清微量元素及羊膜Ⅲ型胶原含量变化

对 5 0例病因不明的孕晚期胎膜早破患者及 5 0例正常胎膜破裂孕产妇 ,用原子吸收分光光度法测定血清及羊膜组织中人体必需微量元素铜和锌水平 ,并通过免疫组化染色检测羊膜 型胶原含量。结果显示 ,胎膜早破组血清锌、羊膜锌、羊膜 型胶原含量在足月前和足月后分娩均显著降低 ,血清铜和羊膜铜只在足月前分娩才明显下降 ,提示血清低铜和锌可能是胎膜早破的原因之一。此外 ,还对低铜和锌与羊膜 型胶原含量间的相关性及临床意义进行了讨论。     

妊娠后期胎膜早破的护理

胎膜早破是指在临产前胎膜自然破裂,是常见的分娩期并发症。妊娠满37周后的胎膜早破发生率为10%［1］,妊娠不满37周的胎膜早破发生率为2.0%~3.5%。胎膜早破对母体的影响,主要是继发子宫内感染。破膜距离分娩时间愈久,感染率愈高。宫内感染的同时,胎儿、胎盘、胎膜均可受累,严重者可发生急性盆腔感染和/或脓毒败血症,给产妇带来严重后果。胎膜早破对围产儿的影响,主要是容易引起早产、围产儿感染和新生儿呼吸困难综合征,而且胎膜破裂后有发生脐带脱垂的危险,这些因素大大增加了围产儿死亡率。做好胎膜早破的护理对产妇和胎儿的安全极为重要。为总结妊娠后期胎膜早破的护理经验,本文将在我院待产分娩的32例胎膜早破的孕产妇护理体会总结,现报告如下。