超声辅助应用于双腔支气管导管插管定位的临床观察

目的探讨超声扫描法用于双腔支气管导管(Double-lumen Tube,DLT)插管定位在胸外科手术的可行性。方法将我院2015年1月—2016年6月期间拟行双腔支气管导管插管的胸外科手术患者80例,随机分为超声定位组(U组)和传统听诊定位组(C组),每组各40例。U组患者在超声扫描下行双腔支气管导管插管并确定导管位置,C组患者则使用传统听诊法确定导管位置。最后两组均采用纤维支气管镜(FOB)判断导管的位置。记录两组患者双腔支气管导管准确定位的病例数以及定位所需插管时间。结果通过纤维支气管镜验证,U组和C组定位正确例数分别为35例和26例,对位正确率分别为87.5%和65.0%,差异具有统计学意义(P<0.05);定位时间分别为(155.10±23.4)s和(151.60±22.8)s,差异无统计学意义(P>0.05);U组和C组确定DLT位置的准确率分别为92.5%和67.5%,两组准确率比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论超声扫描法引导双腔支气管导管插管定位在判断DLT位置的准确率较传统听诊法高,提高了DLT定位的成功率。应用超声扫描法进行双腔支气管导管插管定位,是除纤维支气管镜定位法外另一种行之有效的方法。     

双腔气管导管的各种定位方法比较

目的：比较气流定位法与气流联合听诊定位法定位双腔气管导管（DLT）的效果。方法资料随机选取2013年2月—2014年2月本院收治的90例需DLT插管的行胸部手术患者，随机分为研究组与对照组各45例。对照组予以气流定位法，研究组予以气流联合听诊定位法，分析两组定位时间、定位准确性和并发症。结果研究组定位时间少于对照组，定位准确率高于对照组；研究组并发症发生率低于对照组（P＜0.05）。结论气流联合听诊法定位DLT准确性较高，可显著减少反复操作伤。     

双腔支气管插管用于胸外科手术麻醉体会

目的 对双腔支气管插管用于胸外科手术麻醉进行临床研究以增强在此方面的经验,加深对此技术的理解.方法 在2010年3月--2011年12月期间对来我院进行治疗的82例需胸外科手术并且采用双腔支气管插管麻醉的患者进行临床观察.结果 82例双腔支气管插管中,一次准确插管69例,两次准确插管13例,准确率达到100%.麻醉效果明显,在术后82例患者无声音嘶哑等并发症现象.讨论 双腔支气管插管用于胸外科手术麻醉插管的定位等操作时关键.     

双腔支气管插管用于胸外科手术麻醉体会

目的探讨双腔支气管插管术在胸外科手术麻醉中应用的优缺点。方法选取86例需进行开胸手术的患者,进行手术前准备,然后麻醉进而插管、定位。结果 86例双腔支气管插管手术中,一次就位成功的有62例,调整后成功的有19例,5例插管不成功。结论双腔支气管插管术可有效提高胸外科手术的麻醉效果,但该技术的操作需要配合听诊法及吸痰管法以帮助导管准确定位,另外,及时处理肺部的分泌物、脓血等尽量防止感染及并发症的发生。     

不同定位方式用于双腔支气管导管插管位置定位的比较研究

目的 比较听诊法、综合定位法（听诊＋吸痰管引导＋气道峰压法）以及纤维支气管镜法用于双腔支气管导管插管位置定位的准确性.方法 210例需双腔支气管导管插管单肺通气行胸外科手术的患者按随机数字表法分为A、B、C三组,每组70例,插管成功后分别采用听诊法、综合定位法以及纤维支气管镜法判断双腔支气管导管的位置.结果 A、B、C组定位准确率依次为67.1％（47/70）、91.4％（64/70）、100.0％（70/70）,C组显著高于A组和B组,差异有统计学意义（P＜0.05）,B组高于A组,差异有统计学意义（P＜0.05）.结论 综合定位法定位双腔支气管导管位置准确率较高,纤维支气管镜法定位双腔支气管导管位置最可靠.     

支气管封堵器与双腔支气管导管用于食管癌根治术患者单肺通气的效果比较

目的：比较支气管封堵器与双腔支气管导管用于食管癌根治术患者单肺通气的临床效果。方法：将在本院行食管癌根治术患者60例随机分为两组,其中支气管封堵器组（BB组）30例,双腔支气管导管组（DLT组）30例。麻醉诱导后,在胸腔镜下DLT组和BB组分别插入双腔支气管导管、支气管封堵器。比较两组患者插管情况以及并发症发生率。结果：与BB组比较,DLT组插管时间和导管定位时间长,肺萎陷评分高,术后总的并发症、声嘶和喉痛发生率低（P〈0．05）,但是两组拔管时间、单肺通气时间、导管移位发生率、低氧血症和术后肺部感染的发生率比较差异无统计学意义（P〉0．05）。结论：支气管封堵器与双腔支气管导管用于食管癌根治术患者单肺通气的效果相似,在适应证下建议首选支气管堵塞管。     

双腔支气管导管用于肺癌手术全麻30例的护理体会

目的:探讨双腔支气管导管(DLT)插管用于肺癌手术全麻的护理体会。方法:结合临床护理实践,对麻醉诱导插管、手术体位、手术中注意事项、拔管及换管、运送患者等方面的护理配合进行探讨。结果:30例患者均插管成功,其中2例因单肺通气时出现低氧血症,给予双肺通气,患者血氧饱和度恢复,其余麻醉过程顺利,未发生严重并发症。结论:加强麻醉过程各环节的护理,能提高双腔支气管导管插管成功率、减少相关并发症的发生。     

体位改变对胸科手术病人双腔支气管导管位置的影响

肺隔离技术在胸外科麻醉中具有重要意义。双腔支气管导管（DLT）是目前实现这一技术最常用的支气管插管。目前临床上主要使用Robertshaw导管。Robertshaw导管由透明的PVC材料制成，导管内／外径比例大，可使通气阻力降低。取消了隆突钩虽易于插管，但固定难度加大。DLT位置易受术中病人体位变动、手术牵拉及头部活动等因素的影响，     

Robertshaw双腔支气管导管插管、机械通气临床应用350例

目的:观察Robertshaw双腔支气管导管(DLT)插管、机械通气的临床应用效果。方法:随机选择350例剖胸手术患者实施Robertshaw左DLT插管。其中男性264例、女性86例,年龄13~81岁,体质量39~95 kg。DLT插管后,机械通气根据患者体质量不同,选择潮气量7~11 mL/kg体质量,通气频率12~13次/min,吸呼比为1∶2。双肺通气后20 min及单肺通气后20 min行动脉血气分析。结果:350例患者双肺通气20 min后血气分析结果与健侧单肺通气20 min后血气分析结果均在正常范围。结论:350例Robertshaw DLT插管、机械通气临床效果满意,因血气正常是呼吸功能的最终标志。该观察还表明,DLT临床应用,监测氧合的最好方法是动脉血气分析,不可忽视。     

开胸手术双腔支气管插管麻醉的护理配合

目的探讨开胸手术双腔支气管插管麻醉的护理配合。方法48例开胸手术病人,其中肺癌根治术18例、肺大泡切除术9例、食道癌根治术11例、纵隔肿瘤切除术6例、胸部外伤2例、胸腺瘤切除术2例,拟行双腔支气管插管麻醉的麻醉前准备、麻醉诱导插管、定位等方面的护理配合进行探讨。结果直接咽喉镜成功插管31例,纤维支气管镜插管定位17例,其中有5例手术中导管移位,用纤维支气管镜调整,气囊破裂重插2例,CO2蓄积1例。结论双腔支气管插管麻醉在胸外科的胸腔内手术使用广泛,成功插管定位,防止发生并发症,避免意外事故发生,麻醉护士各环节的护理配合至关重要。