老年糖尿病合并冠心病的临床特点

分析老年糖尿病合并冠心病患者的临床特点。方法收集50例无糖尿病冠心病患者以及50例糖尿病合并冠心病患者,将50例无糖尿病冠心病患者设置为对照组,50例糖尿病合并冠心病患者设置为观察组,观察两组患者的病情,并且对两组患者在进行治疗的过程中出现的各种临床症状以及特点进行记录,在纪录后进行汇总分析,从而得出老年糖尿病合并冠心病患者的临床特点。结果老年糖尿病合并冠心病患者在进行治疗的过程中发生心肌梗死、心律失常、心力衰竭以及无症状心肌缺血的患者例数明显高于无糖尿病冠心病患者,同时老年糖尿病合并冠心病患者住院时间也明显高于无糖尿病冠心病患者。结论老年糖尿病合并冠心病患者临床症状以及症状严重情况明显高于无糖尿病冠心病患者,因此需要技术检查患者的心电图,同时积极控制患者血糖,减少心肌梗死的发生情况。     

胸痹方治疗冠状动脉粥样硬化性心脏病心力衰竭临床研究

目的:观察胸痹方对冠状动脉粥样硬化性心脏病(简称冠心病)心力衰竭的临床疗效。方法:选取冠心病合并心力衰竭患者60例,随机分为两组,对照组30例给予常规西药治疗;治疗组30例在常规西药治疗基础上口服胸痹方治疗,两组疗程均为8周。分析两组患者治疗前后中医证候积分、心电图、心功能、6分钟步行距离等指标的变化情况,评价临床疗效。结果:两组患者治疗后中医证候积分、心电图、心功能、6分钟步行距离均有改善,与对照组比较,差异均有统计学意义(P0.05)。结论:胸痹方可明显改善冠心病心力衰竭患者心功能,提高生活质量,临床疗效显著。     

老年冠心病合并糖尿病的临床观察

目的探讨老年冠心病合并糖尿病的临床观察。方法选取我院2014年7月至2015年7月收集25例冠心病无糖尿病患者以及25例冠心病合并糖尿病患者,将25例冠心病无糖尿病患者设置为对照组,25例冠心病合并糖尿病患者设置为观察组,观察两组患者的病情,并且对两组患者在进行治疗的过程中出现的各种临床症状以及特点进行记录,在纪录后进行汇总分析,从而得出老年冠心病合并糖尿病患者的临床特点。结果老年冠心病合并糖尿病患者在进行治疗的过程中发生心肌梗死、心律失常、心力衰竭以及无症状心肌缺血的患者例数明显高于冠心病无糖尿病患者,同时老年冠心病合并糖尿病患者住院时间也明显高于冠心病无糖尿病患者,P0.05。结论老年冠心病合并糖尿病患者临床症状以及症状严重情况明显高于冠心病无糖尿病患者,因此需要技术检查患者的心电图,同时积极控制患者血糖,减少心肌梗死的发生情况。     

6分钟步行试验在冠状动脉搭桥术后患者康复中的应用

目的:了解应用6min步行试验对冠状动脉搭桥术后患者活动能力进行康复训练。方法:选择所有包括冠状动脉搭桥术后患者42名,应用6min步行试验进行训练,观察14周。观察超声心动图各参数的变化和血流动力学参数变化。结果:超声心动图参数的变化和血流动力学参数变化明显改善。结论:6min步行运动试验操作简单、安全、经济,患者更容易接受和掌握,而且可以明显改善冠状动脉搭桥术后患者患者的心功能的恢复,提高了生活质量。     

抗抑郁治疗对冠心病PCI术后合并抑郁症近期疗效观察

目的：观察抗抑郁治疗对冠心病冠状动脉介入治疗（PCI）术后合并抑郁症患者12周后的疗效。方法：对66例确诊为冠心病并行PCI术后合并有抑郁症患者随机分为两组：治疗组（34例）和对照组（32例）,对照组采用正规冠心病二级预防治疗方案,治疗组在对照组治疗基础上加用黛力新（氟哌噻吨美利曲辛）片治疗;两组均治疗12周,对照两组中汉密尔顿抑郁量表（HAMD）评分、心绞痛症状控制、6min步行距离,心电图ST段压低程度及心脏彩超左室射血分数（LVEF）值等指标。结果：与对照组相比,治疗组在HAMD评分、心绞痛症状控制、6min步行距离,心电图ST段压低程度等方面均有明显改善（P〈0.01）,但是心脏彩超LVEF值两组间无明显差异。结论：对冠心病PCI术后合并抑郁症患者使用抗抑郁治疗12周可缓解患者抑郁症状及心绞痛症状,改善运动耐量及心肌缺血等。     

通魂逆心汤治疗血瘀型冠心病稳定型心绞痛

目的:观察通魂逆心汤治疗冠状动脉粥样硬化性心脏病(以下简称"冠心病")稳定型心绞痛血瘀证的临床疗效。方法:选取120例冠心病稳定型心绞痛血瘀证患者,随机分为治疗组(60例)和对照组(60例)。治疗组给予通魂逆心汤+常规西医方案,对照组给予安慰剂+常规西医方案,两组疗程均为3个月。比较两组患者治疗前后中医证候疗效、西医症状疗效(西雅图心绞痛量表)、6分钟步行距离、心电图负荷试验、动脉粥样硬化高危因素(血脂)、生活质量调查表(SF-36)等指标的变化。结果:①两组患者治疗后中医证候疗效、西医症状疗效、6分钟步行距离、心电图负荷试验、血脂、SF-36评分均较治疗前显著改善(P0.05)。②治疗后,治疗组中医证候疗效、西医症状疗效、6分钟步行距离、心电图负荷试验、血脂、SF-36评分改善程度均优于对照组(P0.05)。结论:通魂逆心汤治疗冠心病稳定型心绞痛血瘀证疗效确切,可显著降低中医证候积分、血脂水平,提高西雅图心绞痛量表评分、生活质量评分、6分钟步行距离。     

65例冠心病患者平板运动试验阴性的结果分析

目的 探讨冠心病患者冠状动脉病变与常规静息心电图ST改变和平板运动试验的关系,以提高冠心病的诊断水平.方法 对65例行冠脉造影的非心肌梗死患者的常规静息心电图、平板运动试验结果进行比较.结果 以选择冠状动脉造影结果为标准,对高血脂26例(40%),高血压19例(29%),吸烟20例(31%),有明显临床症状的患者进行检查,静息心电图正常,平板运动试验阴性,但冠状动脉造影都存在着单支或双支甚至三支病变.结论 如果患者有明显临床症状,高度怀疑冠心病的患者应及早行冠状动脉造影明确诊断.     

老年慢性肺源性心脏病合并冠心病临床特点分析

目的：研究分析老年慢性肺源性心脏病合并冠心病临床特点。方法：选取我院2012年12月～2014年10月收治的慢性肺源性心脏病老年患者89例,根据患者病症分为观察、对照两组。观察组46例,均为慢性肺源性心脏病合并冠心病,对照组43例,均为单纯性慢性肺源性心脏病,将两组患者的临床表现症状、心电图检测情况进行比较。结果：观察组患者发生呼吸困难、心绞痛以及心肌梗死等临床症状明显高于对照组,心电图检测结果比较,观察组缺血性 ST －T 异常、电轴左偏以及陈旧性心肌梗死的发生率明显高于对照组（P ＜0．05）差异有统计学意义。结论：准确掌握老年慢性肺源性心脏病合并冠心病临床特点,帮助临床医生对疾病进行正确判断,能够有效避免发生误诊情况,对疾病早期治疗具有重要作用。     

心脏康复序贯训练对冠心病预后影响的研究

目的 探讨心脏康复运动训练对冠心病患者预后的影响.方法 选择住院治疗的冠心病患者102例,诊断标准按〈WHO 1979年冠心病的诊断标准〉,排除心功能三级以上及关节、下肢有疾患的患者,按入院先后单双号分别分到康复组和对照组,每组51例,两组分别进行血压、血脂、心电图、心脏B超、颈动脉B超、心电图活动平板负荷试验和6 min步行试验等检查.康复组患者进行心功能评估后,按照个体化的康复运动训练处方进行有指导的康复运动训练,对照组不予运动指导.24周后对全部项目进行复查.结果 观察期间两组无因意外退出观察病例 康复组患者大部分病例心绞痛发作减少,其中有32例无心绞痛发作（P〈0.01） 心电图大多有改善,其中16例心电图ST-T转为正常（P〈0.01） 血压、室间隔（IVS）、左室后壁（LVW）、总胆固醇（TC）、低密度脂蛋白（LDL）、颈动脉内膜厚度及斑块均有改善（P〈0.01）,6 min步行距离和运动代谢当量也有改善（P〈0.01）.康复组与对照组相比,除LDL外（P〈0.05）,TC、EF、颈动脉斑块、6 min步行距离均有统计学意义（P〈0.01）.结论 冠心病患者经过有指导的和个性化的康复运动训练后,对改善心功能、改善冠心病的预后,提高运动耐力有好处.     

老年慢性充血性心力衰竭治疗加用贝那普利的临床疗效对比观察

目的：探讨贝那普利治疗老年慢性充血性心力衰竭的应用价值.方法：选择我院内科住院治疗的老年慢性充血性心力衰竭患者68例,随机分为观察组和对照组.对照组患者选择常规药物抗心衰治疗,观察组在此基础上加用贝那普利.观察两组患者心功能及6分钟步行距离的变化.结果：治疗后,观察组患者治疗总有效率为94.16％,明显高于对照组的79.41％,差异有统计学意义（P＜0.05）;治疗后,观察组与对照组在LVEF、LVEDD、CO及6分钟步行距离均较治疗前有显著改善,且观察组优于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）.结论：贝那普利能有效改善老年慢性充血性心力衰竭患者临床症状,提高运动耐量,改善心功能状态.     

麝香保心丸对急性心肌梗死患者运动耐量的影响

目的：探讨麝香保心丸对急性心肌梗死后运动耐量的影响。方法：将102例急性心肌梗死患者随机分为观察组与对照组,观察组在对照组常规治疗的基础上加用麝香保心丸2粒,tid,连用6个月。分别在发病2周、6个月进行心脏超声评价心室功能,6个月后附加6min步行试验,观察患者的运动耐量。结果：观察组患者运动耐量较对照组明显改善（P〈0.05）,诱发心绞痛的比率较对照组低（P〈0.05）,远期效果更为明显。结论：麝香保心丸能显著改善急性心肌梗死患者运动耐量。     

参芎葡萄糖注射液治疗老年冠心病心绞痛的临床疗效观察

目的:探讨参芎葡萄糖注射液治疗老年冠心病心绞痛的临床疗效观察.方法:对68例老年冠心病心绞痛的患者随机分成观察组34例,对照组34例,均给予常规治疗,观察组加参芎葡萄糖注射液,疗程均为2周.观察临床症状及心电图的改善情况,测定血流变学指标的变化.结果:观察组临床症状及心电图改善明显优于对照组,观察组治疗前后血液流变学指标有显著下降(P＜0.05).对照组治疗前后血液流变学指标无明显差异(P＞0.05).结论:参芎葡萄糖注射液治疗老年冠心病心绞痛安全有效.     

动态心电图联合运动平板试验诊断冠心病的临床价值

目的：探讨动态心电图联合运动平板试验诊断冠心病的临床价值。方法选取冠心病患者120例,所有患者在入院3周内行动态心电图与运动平板实验,2周后进行冠脉造影,对比3种方法检查血管病变的敏感性。结果单独使用心电图与运动平板实验检测冠脉病变敏感性比较,差异无统计学意义;联合检测相较于动态心电图与运动平板试验,差异有统计学有意义（P＜0.05）。结论动态心电图联合运动平板试验诊断冠心病效果明显,值得临床推广应用。     

参附注射液治疗老年慢性心力衰竭患者疗效观察

目的：探讨参附注射液治疗老年慢性心力衰竭的临床疗效。方法：选取本院2011年10月～2013年12月诊治的老年慢性心力衰竭患者148例,采用数字随机法分为2组,常规治疗患者74例为对照组,联用参附注射液治疗患者74例为观察组,疗程2周。结果：治疗后,2组患者C反应蛋白、白介素－6、血浆B型脑钠肽均显著降低,而左室射血分数、6分钟步行距离均显著增加。观察组C反应蛋白、白介素－6、血浆B型脑钠肽均明显低于对照组,观察组左室射血分数、6分钟步行距离、总有效率均明显高于对照组（p＜0．05）。结论：参附注射液是治疗老年慢性心力衰竭的有效药物,可明显改善患者的心功能指标,临床疗效显著。     

老年人急性心肌梗死54例临床分析

目的：探讨老年人急性心肌梗死的临床特点。方法：回顾性分析我院2007年6月～2009年6月收治老年急性心肌梗死患者54例,观察及总结临床特点。结果：老年人急性心肌梗死患者无胸痛症状者多,本组非典型病例29例,占53.7%;其中,无痛型15例,占27.8%;异位疼痛型14例,占25.9%。结论：老年人急性心肌梗死可无典型胸痛症状,而呈无痛、异位疼痛等不典型表现,所以对可疑的患者尤其是老年人应该及时行心电图、心肌酶谱检查,并动态观察心电图演变规律,避免误诊,从而有利于对老年心梗做出早诊断、早治疗,降低死亡率。     

冠心通脉颗粒治疗老年冠心病心绞痛临床观察

目的 观察冠心通脉颗粒治疗老年冠心病心绞痛的临床疗效.方法 将老年冠心病心绞痛患者96例随机分为观察组与对照组各48例.在服用常规药物的基础上,对照组加服复方丹参片,观察组加服冠心通脉颗粒,疗程4周.观察治疗前后两组患者的心绞痛发作、十二导联心电图情况、血脂水平以及肝肾功能的变化.结果 观察组心绞痛的总有效率为87.5％,显著高于对照组(P＜0.05);观察组患者的十二导联心电图以及心电图运动负荷试验结果总有效率均高于对照组(P＜0.05);观察组治疗后TC、TG水平明显低于对照组(P＜0.05).结论 冠心通脉颗粒能改善老年冠心病心绞痛患者心绞痛症状及心电图和血脂水平,无肝肾功能损害,临床疗效可靠、安全.     

运动平板试验与动态心电图在老年冠心病诊断中的价值比较

目的:对比运动平板试验与动态心电图在老年冠心病诊断中的应用价值。方法:将50例疑似老年冠心病患者作为本次研究对象,以冠状动脉造影作为"金标准",对患者行运动平板试验与动态心电图检查,检查的间隔时间为14 d,对比运动平板试验与动态心电图对老年冠心病的诊断准确率。结果:冠状动脉造影检查阳性率70%(35/50),阴性率30%(15/50)。运动平板试验的阳性率高于动态心电图,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:相对于动态心电图,运动平板试验对老年冠心病诊断价值更高。     

自体骨髓干细胞移植治疗心肌梗死患者心肌代谢及收缩功能的变化

目的:探讨自体骨髓间充质干细胞(BMSCs)和单个核细胞(BMMNCs)经梗死相关冠状动脉(IRA)移植对冠心病心肌梗死患者近、中期心功能、心肌代谢的影响及其安全性。方法:对14例冠心病伴心肌梗死史1~35个月的患者。细胞移植组8例,通过冠脉系统将BMSCs和BMMNCs植入心肌梗死区,余6例常规治疗。两组患者均于术前和术后3,8个月行SPECT双核素心肌显像、二维超声心动图、6 m in步行试验及动态心电图检查。结果:移植组患者在梗死相关冠脉开通后注入干细胞,8例心功能从Ⅱ~Ⅳ级提高至Ⅰ~Ⅱ级,6 m in步行试验从(320.72±60.47)m提高至(406.88±68.31)m,6个月后又提高至(484.79±81.00)m。6例前壁心梗患者3,8月后LVEF由术前的42.5%提高至49.5%和54%;术后3,8月心肌双核素检查缺损区占整个心肌体积由术前的45.5%减少至39%和25%。6例对照组患者术后3月EF较术前提高,心肌双核素检查缺损区占心肌体积减少,术后8月与术后3月无明显改变。2例下壁心肌梗死患者经干细胞移植临床效果不明显。结论:自体BMSCs和BMMNCs经冠脉移植治疗冠心病心肌梗死,可以显著改善前壁心肌梗死患者左室收缩功能和心肌代谢。     

倍他乐克治疗l10例冠心病心绞痛的疗效与运动耐量观察

目的：观察倍他乐克治疗冠心病心绞痛的疗效与对运动耐量的影响。方法：110例冠心病心绞痛患者给予倍他乐克12．5mg／d治疗4周。观察治疗前后心绞痛发作次数、血压、心率、心电图和24小时运动耐量试验的变化。结果：治疗后心绞痛发作次数明显减少(P＜0．01)、心率、血压和心电图影响明显(P＜0．05或P＜0．01)；能明显改善耐量(P＜0．01)；药物副作用少；病人耐受良好。结论：倍他乐克治疗冠心病心绞痛疗效好，特别能改善病人的运动耐量，可作为基础用药，值得推广。     

心肌梗死患者自体骨髓干细胞移植后近、中期心肌代谢及收缩功能的变化

目的:研究自体骨髓间充质干细胞(BMSCs)和单个核细胞(BMMNCs)经梗死相关冠状动脉(冠脉)移植对冠心病、心肌梗死患者近、中期心功能、心肌存活的影响及其安全性。方法:本项前瞻性、非随机、对照研究入选14例冠心病伴心肌梗死患者(其中8例患者为细胞治疗组,6例为常规治疗组)。细胞移植组患者,通过冠脉转运将BMSCs和BMMNCs植入心肌梗死区。两组患者均于术前和术后3、8个月分别行双核素SPECT心肌显像、二维超声心动图、6min步行试验及动态心电图检查。结果:移植组患者在梗死相关冠脉开通后注入干细胞,8例心功能从Ⅱ～Ⅳ级提高至Ⅰ～Ⅱ级,6min步行试验从320.72±60.47m提高至(406.88±68.31)m,6个月后又提高至(484.79±81.00)m。6例前壁心梗患者3、8个月后LVEF由术前的42.5%提高至49.5%和54.0%;心肌双核素检查缺损区占整个心肌体积术后3、8个月由术前的45.5%减少至39.0%和25.0%。6例对照组患者术后3个月EF较术前提高,心肌双核素检查缺损区占心肌体积减少,术后8个月与术后3个月无明显改变。2例下壁心肌梗死患者经干细胞移植临床效果不明显。结论:自体BMSCs和MMNCs经冠脉移植治疗冠心病心肌梗死,可以显著改善前壁心肌梗死患者左室收缩功能和心肌代谢,移植术后8个月仍能观察到重建心肌效应。