地诺前列酮用于促宫颈成熟和引产两种使用方法效果比较

目的 探讨地诺前列酮不同使用方法对宫颈评分的改善情况。方法 采用病例对照研究方法,将同期孕周超过40周、单胎无妊娠合并症、宫颈评分≤5分的60例初产妇,分为2组:30例阴道放置地诺前列酮12 h(商品名普贝生)作为对照组,30例放置24 h(商品名欣普贝生)的作为研究组。比较2组孕妇宫颈Bishop评分及妊娠结局。结果 研究组产妇给药后Bishop评分平均提高3.8分,对照组提高2.2分,差异有统计学意义(t=6.166,P＜0.05);研究组与对照组产妇自然分娩率[86.7％ (26/30)与63.3％(19/30),t=4.356,P=0.0037],加用缩宫素率[33.3％ (10/30)与53.3％(16/30),t =9.418,P=0.003],用药至临产时间[(16.2±2.8)h与(20.5±4.2)h,t =4.190,P=0.000),总产程[(8.9±2.1)h与(11.5 ±2.8)h,t=3.646,P=0.001],剖宫产率[13.3％ (4/30)与36.7％(11/30),t=4.356,P=0.037],差异有统计学意义;而胎儿窘迫率、产后出血及新生儿窒息率差异均无统计学意义(P均＞0.05)。结论 放置地诺前列酮24h促宫颈成熟效果优于放置12h,能明显提高自然分娩率,降低剖宫产率,亦无不良妊娠结局发生。     

3种促宫颈成熟方法的比较研究

[目的] 探讨3种促宫颈成熟方法用于妊娠晚期促官颈成熟的临床效果。[方法] 将符合条件的92倒孕妇随机分为3组：1组为低浓度缩官素组，用1U催产素加入5％葡萄糖液中静脉输注，每日1次，共3d；2组为蓖麻油鸡蛋餐组，用蓖麻油40mL加鸡蛋两个煎炒，每日1次，最多3d；3组为米索前列醇组，外阴消毒后置米索前列醇100μg于阴道后穹窿，每12h可重复给药1次，最多4次。观察3组宫颈成熟度厦引产效果。[结果]米索前列醇阴道给药促宫颈成熟率（95．0％）明显高于蓖麻油鸡蛋餐组（80．5％）、催产素组（70．0％）（P〈0．01或P〈0．05），引产成功率（92．5％）也明显高于其他两组（均为P〈0．05）；蓖麻油鸡蛋餐促宫颈成熟效果与低浓度缩宫素问无差异显著，但其总产程明显低于后者（P〈0．05）。（结论]米索前列醇促宫颈成熟效果最佳，蓖麻油餐较缩宫素使用更为方便，副反应小，易接受。     

地诺前列酮栓和缩宫素促宫颈成熟及对分娩结局影响临床观察

目的探讨地诺前列酮栓和缩宫素用于妊娠晚期促宫颈成熟的有效性、安全性,及在降低剖宫产率上的显著作用。方法按对照研究方法,将210例妊娠晚期患者分为两组,观察组90例,应用地诺前列酮栓阴道内放置促宫颈成熟;对照组120例,用小剂量缩宫素静脉滴注,比较两组用药前及用药后6、12h宫颈Bishop评分、引产成功率、剖宫产率、分娩情况和新生儿结局。结果地诺前列酮栓组给药12hBishop评分能提高(2.25±1.40),促宫颈成熟效果达87.7%,用药至分娩时间(15.68±4.46)h,剖宫产率降至27.8%,两组比较差异有统计学意义(P<0.01)。结论地诺前列酮栓是一种安全有效的促宫颈成熟的药物,提高阴道分娩率效果显著。     

地诺前列酮栓在促宫颈成熟中的应用

[目的]对不同Bishop评分孕足月产妇应用地诺前列酮栓和缩宫素,比较促宫颈成熟效果和引产成功率,以探讨地诺前列酮栓最佳应用时机,减少临床不良反应,提高母婴健康水平。[方法]将449例足月孕妇随机分为观察组(地诺前列酮栓)和对照组(缩宫素),将每组病人按照Bishop评分分为4分、4分~6分和≥7分3个等级。观察两组产妇用药后4h、8h、12h Bishop评分、促宫颈成熟效果、产妇临产时间、产后出血量、分娩方式、软产道裂伤、不良反应率和围生儿结局。[结果]用药后4h、8h、12h观察组4分组和4分~6分组Bishop评分明显高于对照组(P0.05),≥7分组用药后4hBishop评分高于对照组(P0.05);Bishop评分4分和4分~6分病人使用地诺前列酮栓效果优于缩宫素(P=0.000),两组≥7分病人比较差异无统计学意义(P=0.894);使用地诺前列酮栓产妇Bishop评分4分和4分~6分者临产时间早于对照组(P0.01);产后出血量观察组低于对照组(P0.01);引产成功率观察组4分和4分~6分者高于对照组(P0.01),剖宫产率低于对照组(P0.05或P0.01);不良反应共6例,均出现在观察组中,其中Bishop评分4分者5例;胎儿窘迫发生率观察组高于对照组(P0.05或P0.01),尤其是Bipshop评分4分者,窘迫发生率17.54%。[结论]孕足月产妇使用地诺前列酮栓可以缩短临产时间,提高引产成功率,但应考虑使用前孕妇宫颈成熟程度,最好在Bishop评分4分以上时使用,对评分4分者使用地诺前列酮栓时应严密监控,以防出现母婴意外。     

地诺前列酮栓在促宫颈成熟中的应用

[目的]对不同Bishop评分孕足月产妇应用地诺前列酮栓和缩宫素,比较促宫颈成熟效果和引产成功率,以探讨地诺前列酮栓最佳应用时机,减少临床不良反应,提高母婴健康水平.[方法]将449例足月孕妇随机分为观察组（地诺前列酮栓）和对照组（缩宫素）,将每组病人按照Bishop评分分为〈4分、4分～6分和≥7分3个等级.观察两组产妇用药后4h、8h、12hBishop评分、促宫颈成熟效果、产妇临产时间、产后出血量、分娩方式、软产道裂伤、不良反应率和围生儿结局.[结果]用药后4h、8h、12h观察组〈4分组和4分～6分组Bishop评分明显高于对照组（P〈0.05）,≥7分组用药后4hBishop评分高于对照组（P〈0.05）;Bishop评分〈4分和4分～6分病人使用地诺前列酮栓效果优于缩宫素（P=0.000）,两组≥7分病人比较差异无统计学意义（P=0.894）;使用地诺前列酮栓产妇Bishop评分〈4分和4分～6分者临产时间早于对照组（P〈0.01）;产后出血量观察组低于对照组（P〈0.01）;引产成功率观察组〈4分和4分～6分者高于对照组（P〈0.01）,剖宫产率低于对照组（P〈0.05或P〈0.01）;不良反应共6例,均出现在观察组中,其中Bishop评分〈4分者5例;胎儿窘迫发生率观察组高于对照组（P〈0.05或P〈0.01）,尤其是Bipshop评分〈4分者,窘迫发生率17.54%.[结论]孕足月产妇使用地诺前列酮栓可以缩短临产时间,提高引产成功率,但应考虑使用前孕妇宫颈成熟程度,最好在Bishop评分4分以上时使用,对评分〈4分者使用地诺前列酮栓时应严密监控,以防出现母婴意外.     

地诺前列酮与催产素用于低宫颈评分引产效果比较

目的比较地诺前列酮与催产素用于妊娠晚期低宫颈评分者促宫颈成熟和引产效果。方法选取70例宫颈Bishop评分〈4的初产妇，随机分为2组，分别予以地诺前列酮和催产素引产，比较用药后宫颈评分变化、临产时间、分娩方式、产程、新生儿情况及并发症。结果用药后地诺前列酮组宫颈评分高于催产素组，差异有显著性；地诺前列酮组临产时间、产程短于催产素组，差异有显著性；剖宫产率、产后出血、羊水粪染、新生儿Apgar评分，2组未见显著差异。结论地诺前列酮用于妊娠晚期促宫颈成熟和引产安全、有效，某些方面优于催产素。     

具有回复系统的控释地诺前列酮阴道栓剂用于足月胎膜早破病例引产的临床研究

目的：探讨具有回复系统的控释地诺前列酮阴道栓剂（欣普贝生）用于足月胎膜早破病例引产的有效性及安全性。方法：52例足月胎膜早破需要引产孕妇以随机列表法分为观察组（30例）和对照组（22例）,分别用欣普贝生和缩宫素引产。比较两组产妇促子宫颈成熟有效率、子宫颈Bishop评分、临产及分娩时间、新生儿情况及药物不良反应。结果：观察组用药24h内有效29例,无效1例,总有效率为97%。对照组24h内有效6例,25～48h有效8例,49～72h有效4例,无效4例,总有效率为82%。观察组均于48h内终止妊娠,其用药24h子宫颈Bishop评分明显高于对照组（P〈0.05）。用药后观察组的临产时间及总产程分别为（9.2±5.7）、（26.4±9.5）h,均短于对照组相应的（7.3±5.4）、（11.9±5.0）h（P〈0.01或0.05）。观察组阴道分娩20例（67%）,对照组阴道分娩14例（64%）,两组的阴道分娩率比较差异无统计学意义（P〉0.05）。观察组发生胎儿窘迫3例,新生儿窒息1例;对照组发生胎儿窘迫2例,无发生新生儿窒息者。两组胎儿窘迫发生率、新生儿窒息率比较差异均无统计学意义（P〉0.05）。观察组发生子宫收缩过频3例,产后出血1例（3%）,对照组无上述不良反应发生。结论：欣普贝生用于足月胎膜早破病例引产,促子宫颈成熟有效率高,临产时间快,总产程短,对新生儿不良影响小,但使用时须密切观察孕妇子宫收缩及胎心情况,以防产后出血的发生。     

COOK宫颈扩张球囊与控释地诺前列酮用于妊娠晚期促进宫颈成熟的疗效比较

目的探讨COOK宫颈扩张球囊与地诺前列酮用于妊娠晚期促进宫颈成熟的临床疗效。方法将200例具有引产指征的孕妇按随机数字表法分为对照组和观察组,每组100例。对照组给予控释地诺前列酮治疗,观察组给予COOK宫颈扩张球囊治疗。采用Bishop评分法观察2组孕妇促宫颈成熟度,对2组Bishop评分、分娩方式、剖宫产率及分娩状况(诱发临产时间、总产程、产后出血、新生儿Apgar评分及胎儿其他状况)进行比较。结果观察组促宫颈成熟有效率为94.0%,对照组促宫颈成熟有效率为83.0%,2组比较差异有统计学意义(P<0.05)。观察组Bishop评分高于对照组[(8.39±0.92)分比(7.12±0.35)分]、剖宫产率低于对照组(8.0%比19.0%)、诱发临产时间短于对照组[(14.7±2.8)h比(16.4±3.4)h]、产后出血量少于对照组[(160.2±49.3)mL比(180.8±56.1)mL],均P<0.05。2组总产程、新生儿Apgar评分及胎儿宫内窘迫症发生率比较差异均无统计学意义(均P>0.05)。结论 COOK宫颈扩张球囊促宫颈成熟疗效显著,可显著降低孕妇剖宫产率。     

地诺前列酮栓促宫颈成熟管理规范对妊娠结局的影响

目的:比较地诺前列酮栓促宫颈成熟管理规范实施前后的妊娠结局,探讨其促宫颈成熟的安全性。方法:回顾分析2012年9月—2014年2月在同济大学附属第一妇婴保健院使用地诺前列酮栓促宫颈成熟并分娩的612例产妇的临床资料,2013年4月起地诺前列酮栓促宫颈成熟管理规范实施,通过比较管理规范实施前后的母婴结局及不良反应发生率,探讨其对妊娠结局的影响。结果:2013年4月管理规范实施前有449例产妇使用地诺前列酮栓促宫颈成熟,管理规范实施后有163例。共413例(67.5%)引产成功,管理规范实施后48 h内、24 h内及12 h内引产成功率均略低于规范实施前,但差异均无统计学意义。总剖宫产率为27.1%,管理规范实施前后剖宫产率差异无统计学意义。2组新生儿Apgar评分及入住重症监护病房率差异均无统计学意义。规范实施后宫缩过频过强以及羊水粪染的发生率较规范实施前显著降低,差异有统计学意义(P<0.05);规范实施前后子宫过度刺激的发生率、绒毛膜羊膜炎可能的发生率差异无统计学意义。2组均无羊水栓塞和会阴严重裂伤并发症的发生。结论:地诺前列酮栓是比较安全有效的促宫颈成熟及引产的方法,管理规范的实施有助于保障母婴安全及减少不良妊娠结局发生。     

地诺前列酮与催产素用于低宫颈评分引产效果比较

目的 比较地诺前列酮与催产素用于妊娠晚期低宫颈评分者促宫颈成熟和引产效果.方法 选取70例宫颈Bishop评分＜4的初产妇,随机分为2组,分别予以地诺前列酮和催产素引产,比较用药后宫颈评分变化、临产时间、分娩方式、产程、新生儿情况及并发症.结果 用药后地诺前列酮组宫颈评分高于催产素组,差异有显著性;地诺前列酮组临产时间、产程短于催产素组,差异有显著性;剖宫产率、产后出血、羊水粪染、新生儿Apgar评分,2组未见显著差异.结论 地诺前列酮用于妊娠晚期促宫颈成熟和引产安全、有效,某些方面优于催产素.     

地诺前列酮与催产素用于低宫颈评分引产效果比较

目的比较地诺前列酮与催产素用于妊娠晚期低宫颈评分者促宫颈成熟和引产效果。方法选取70例宫颈Bishop评分<4的初产妇,随机分为2组,分别予以地诺前列酮和催产素引产,比较用药后宫颈评分变化、临产时间、分娩方式、产程、新生儿情况及并发症。结果用药后地诺前列酮组宫颈评分高于催产素组,差异有显著性;地诺前列酮组临产时间、产程短于催产素组,差异有显著性;剖宫产率、产后出血、羊水粪染、新生儿Apgar评分,2组未见显著差异。结论地诺前列酮用于妊娠晚期促宫颈成熟和引产安全、有效,某些方面优于催产素。     

地诺前列酮栓用于足月妊娠促宫颈成熟及引产50例分析

目的探讨地诺前列酮栓用于足月妊娠促宫颈成熟及引产的有效性和安全性。方法将100例孕周超过37周、无严重合并症的初产妇,随机分为研究组（50例）和对照组（50例）。研究组予阴道后穹隆放置地诺前列酮栓1枚;对照组给予2．5Iu缩宫素加5％葡萄糖静滴。比较两组产妇的Bishop评分、临产情况及用药至临产发生时间、剖宫产率、新生儿窒息率。结果①研究组宫颈成熟有效率（90．O％）显著高于对照组（60．0％）,有非常显著性差异（P〈0．01）。②研究组24h内分娩例数（39例）极显著高于对照组（15例）,两组比较,存在非常显著性差异（P〈0．01）。⑧用“药至临产平均时间,研究组（7．1±2．9）h,对照组（13．2±3．6）h,P〈0．05。④研究组剖宫产率（16．0％）低于对照组的（38．0％）,存在显著性差异（P〈0．05）。⑤两组产后出血量比较,无显著性差异（P〉0．05）;两组新生儿窒息率无显著性差异（P〉0．05）。结论地诺前列酮栓可安全、有效、方便地用于促宫颈成熟和引产。     

3种促宫颈成熟方法的比较研究

[目的]探讨3种促宫颈成熟方法用于妊娠晚期促宫颈成熟的临床效果。[方法]将符合条件的92例孕妇随机分为3组1组为低浓度缩宫素组,用1U催产素加入5%葡萄糖液中静脉输注,每日1次,共3d;2组为蓖麻油鸡蛋餐组,用蓖麻油40mL加鸡蛋两个煎炒,每日1次,最多3d;3组为米索前列醇组,外阴消毒后置米索前列醇100μg于阴道后穹窿,每12h可重复给药1次,最多4次。观察3组宫颈成熟度及引产效果。[结果]米索前列醇阴道给药促宫颈成熟率(95.0%)明显高于蓖麻油鸡蛋餐组(80.5%)、催产素组(70.0%)(P<0.01或P<0.05),引产成功率(92.5%)也明显高于其他两组(均为P<0.05);蓖麻油鸡蛋餐促宫颈成熟效果与低浓度缩宫素间无差异显著,但其总产程明显低于后者(P<0.05)。[结论]米索前列醇促宫颈成熟效果最佳,蓖麻油餐较缩宫素使用更为方便,副反应小,易接受。     

控释地诺前列酮阴道栓剂在足月妊娠促宫颈成熟及引产中的应用研究

以2011年4月～2012年2月在我院愿意接受阴道自然分娩的70例单胎孕产妇为研究对象。将70例患者随机分为观察组和对照组各35例。观察组应用控释地诺前列酮阴道栓剂促宫颈成熟引产,对照组用缩宫素引产。记录比较两组宫颈Bishop评分、分娩方式、时间、产后出血量及新生儿窒息率。结果(1)两组产妇在用药后宫颈评分均高于用药前(P<0.05),观察组宫颈评分明显高于对照组(P<0.05);(2)两组之间分娩方式存在显著的统计学差异(P<0.05);观察组孕产妇自然分娩时间明显短于对照组(P<0.05);(3)两组之间产后出血量及新生儿窒息的发生率无显著的统计学差异(P>0.05)。控释地诺前列酮促宫颈成熟效果明显优于缩宫素,是一种安全而有效的促宫颈成熟及引产临床药物。     

地诺前列酮栓在足月妊娠促宫颈成熟引产中应用的疗效观察及护理

目的观察地诺前列酮栓用于促宫颈成熟引产的治疗效果及护理要点。方法选取我院妇产科2009年12月至2011年1月收治的92例孕产妇,随机分为观察组和对照组各46例,观察组孕产妇采用地诺前列酮栓引产,对照组用催产素引产。比较2组的应用效果。结果观察组治疗效果显著,宫颈评分用药12h后较用药前明显提高,且与对照组比较,有显著差异;观察组临产时间、总产程及分娩时间等指标明显低于对照组;引产成功率为91．3％,明显高于对照组的引产成功率80．4％。结论地诺前列酮栓适用于足月妊娠促宫颈成熟引产的治疗,且安全、可控,疗效好。     

促宫颈成熟方法的比较

妊娠晚期宫颈的成熟度与分娩的发动有密切关系 ,大量临床实践证明 ,宫颈成熟是引产成功的先决条件 ,宫颈成熟度与临产时间、产程长短和分娩是否顺利密切相关。引产前对宫颈成熟不良者采取有效的促宫颈成熟的方法具有重要的临床意义。1　宫颈成熟方法的判定1 .1　Ｂｉｓｈｏｐ法　目前评估宫颈成熟度最常用的方法是Ｂｉｓｈｏｐ评分法 (见表 1 ) ,包括宫颈管长度、宫口扩张、宫颈硬度、宫颈位置和先露高度五项指标。该项评分越高 ,说明宫颈越成熟。Ｂｉｓｈｏｐ <4分为宫颈成熟不良 ,引产成功率低 ,Ｂｉｓｈｏｐ 6示宫颈成熟 ,引产成功率高…     

前列腺素E_2用于促宫颈成熟和引产分析

目的观察控释前列腺素E2栓剂(普贝生)促宫颈成熟和引产的临床效果及其安全性。方法将40例孕周超过37周、无严重并发症的初孕妇,使用普贝生促宫颈成熟作为研究组;另选40例同样条件的初孕妇用催产素促宫颈成熟作为对照组。两组用药前及用药后6、12 h分别进行宫颈Bishop评分。结果用药后宫颈评分研究组宫颈评分明显高于对照组;宫颈成熟的比率均明显高于对照组。结论控释前列腺素E2栓剂是一种有效和安全的促宫颈成熟和引产药物,对母儿无明显不良影响。     

非重度妊娠期高血压和子痫前期孕妇促宫颈成熟方式对比研究

目的 研究地诺前列酮栓（欣普贝生）和COOK宫颈扩张球囊（COOK cervical ripening balloon,CCRB）在非重度妊娠期高血压和子痫前期孕妇促宫颈成熟中的有效性和安全性。方法 回顾性选取2018年1月至2020年12月在南京医科大学附属妇产医院住院分娩的167例非重度妊娠期高血压和子痫前期孕妇为研究对象。根据不同的促宫颈成熟方案,将167例孕妇分为地诺前列酮栓组（111例）和CCRB组（56例）。比较两种方法的有效性和安全性。结果 地诺前列酮栓组干预时收缩压低于CCRB组,差异有显著性（P<0.05）。地诺前列酮栓组促宫颈成熟的显效和有效率优于CCRB组,差异有显著性（P<0.05）;但两组总有效率比较,差异无显著性（P>0.05）。地诺前列酮栓组缩宫素使用率、干预至临产时间、干预至阴道分娩时间均低于CCRB组,干预后24h内阴道分娩率高于CCRB组,而干预24h后阴道分娩率低于CCRB组,差异有显著性（P<0.05）。两组促宫颈成熟的不良反应比较,差异无显著性（P>0.05）。两组产时失血量、产后出血量,重度子痫前期、胎盘早剥、胎...     

地诺前列酮栓与米索前列醇用于妊娠促宫颈成熟及引产的疗效分析

目的 对地诺前列酮栓与米索前列醇用于妊娠促宫颈成熟及引产的疗效分析。方法 选择2022年1—12月期间于徐州市妇幼保健院进行引产的128例产妇作为研究对象,采用随机法分成对照组(n=64)和观察组(n=64),对照组采用米索前列醇治疗,观察组采用地诺前列酮栓治疗。对比两组宫颈Bishop评分、促宫颈成熟有效率、24 h内引产率、引产成功率以及不良反应发生率。结果 治疗后,两组宫颈Bishop评分较治疗前均有提升,且观察组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组产妇促宫颈成熟有效率、24 h内引产率和引产成功率分别为96.88%、93.75%、100.00%,高于对照组的84.38%、79.69%、90.63%,差异有统计学意义(χ²=5.885、5.494、4.372,P<0.05);观察组不良反应发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 妊娠促宫颈成熟及引产的产妇中,使用地诺前列酮栓能有效提升宫颈Bishop评分,提高促宫颈成熟有效率,提升产妇24 h引产率,促进产妇成功引产,且不良反应发生率较低,具有较高的安全性。     

地诺前列酮阴道栓剂用于足月妊娠促宫颈成熟的取药时间探讨

目的探讨地诺前列酮(PGE2)阴道栓剂用于足月妊娠促宫颈成熟不同取药时间对临床效果的影响。方法选择2009年1月～2010年7月使用PGE2促宫颈成熟经阴道成功分娩的产妇58例,根据取药时间不同分为临产组(32例)、潜伏期组(26例)两组,临产组于临产后即取出PGE2,潜伏期组在进入潜伏期后立即取出,比较两组产程时间、产后出血量、新生儿情况。结果临产组第一产程、第二产程、总产程时间分别为(349±208)min、(58±44)min、(486±179)min,潜伏期组分别为(289±196)min、(61±42)min、(469±162)min,潜伏期组第一产程明显短于临产组,差异有统计学意义(P<0.05),两组第二产程、总产程时间比较差异无统计学意义(P>0.05)。临产组产后出血量为(228±124)ml,潜伏期组为(316±145)ml,差异有统计学意义(P<0.05)。两组新生儿体重及Apgar评分差异均无统计学意义(P>0.05)。结论 PGE2阴道栓剂用于足月妊娠促宫颈成熟安全有效,操作简单,但在用药过程中应加强管理,严密观察,依据产妇的具体情况严格掌握取药时间指征。