急性心肌梗塞静脉溶栓治疗进展

本文介绍了近几年来国外有关急性心肌梗塞病人静脉溶栓治疗的研究进展，包括高龄急性心肌梗塞的溶栓，延迟溶栓，重复溶栓，院前早期溶栓及新的溶栓用药方法。     

国产尿激酶静脉溶栓治疗急性心肌梗塞40例

我科自１９９１年２月至１９９２年１２月用国产尿激酶溶栓治疗急性心观梗塞（ＡＭＩ）共４０例，其中男性２９例，女性１１例，年龄３７－７４岁，平均５２．－８．４岁。梗塞相关的冠状动脉总再通率为６５．０％，３小时内溶栓再通率６５．０％，３小时内溶栓再通率７８．３％（１８／２３），３－６小时溶栓再通率４７．１％（８／１７），两者相比差异有显著性 （Ｐ＜０．０５）。再灌注心律失常发生率７３．１％，再梗塞３例，     

急性心肌梗塞重组链激酶静脉榕栓治疗临床观察

应用古巴生产重组链激酶商品名海见克栓，静脉溶栓治疗３１例急性心肌梗塞，以评价其疗效和安全性。溶栓治疗时间为５．１±２．５ｈ（２８例≤６ｈ，３例外＞６ｈ）。根据临床血管再通指标判断溶栓治疗再通率为７７．４％（２４／３１）。其中８例于溶栓治疗后２ｈ内行冠状动脉造影，６例（７５．０％）梗塞相关血管再通。副作用为寒颤（１４．３％），低血压（２例）和轻度出血倾向（２２．９％），未发性脑出血或严重内脏出血。临     

尿激酶静脉溶栓治疗急性心肌梗塞25例临床观察

尿激酶静脉溶栓治疗急性心肌梗塞２５例临床观察山东省千佛山医院（２５００１４）刘志福栾志和刘纪改张伟宁康１９９３～１９９６年，我们采用尿激酶联用肝素、阿司匹林、丹参、维生素Ｃ静脉溶栓治疗急性心肌梗塞（ＡＭＩ）患者２５例，取得满意疗效。资料与方法：本组男...     

尿激酶不同静脉给药方式治疗急性心肌梗塞对比研究

比较尿激酶不同静脉络药方式对急性心肌梗塞（AMI）的作用。41例AMI患者随机一次静脉推注尿激酶（UK）100～150万U（甲组：20例）或半量（50～75万U）静脉推注加半量（50～75万U）静脉滴注（乙组：21例）。于治疗后90分钟行冠状动豚造影观察梗塞相关冠状动脉（IRA）前向血流情况，并记录两组住院期心脏事件、左心室功能及不良反应。两种治疗方式90分钟总IRA再通率为51．2％（21／41）。其中甲组为55％（11/2n）；乙组为4入6％（1I/21）（P＞0.05）。两组左心室功能差异天显著性。甲、乙两级死于秦衰竭分别1、2例，且住院期心脏事件发生率无明显差异。两种方法的出血和低血压不良反应均少见。尿激酶100～150万U两种静脉给药方法治疗AMI对冠状动脉再通车及住院期临床预后的影响差异不大。     

急性心肌梗塞静脉溶栓治疗28例疗效观察

急性心肌梗塞静脉溶栓治疗２８例疗效观察上海第二医科大学附属宝钢医院心内科（２０１９００）陈跃光顾锡华上海第九人民医院急诊科（２０００１１）朱根法我们从１９９３年１月至１９９５年１０月共收治了５６例ＡＭＩ的病人，其中的４０例做了溶栓治疗，６０岁以上者２...     

急性心肌梗塞的院前溶栓治疗

许多动物实验和临床观察证明:溶栓治疗(Thrombolytic treatment,TT)时间早晚对心肌的挽救、心脏功能及生存率有重大关系。尽可能早期实施TT,才能获得最大的效益。遗憾的是:病人发生症状到给予TT之间存在较长时间的耽搁,只有少数病人在急性心肌梗塞(AMI)后的早期得到TT。多数病人因时间耽搁而失去TT的最好时机。为缩短时间、尽早地开始TT,而开创了院前TT。本文仅就这方面的进展作一简要综述。 1院前溶栓的依据 1.1动物实验证据: 动物实验显示心肌再灌注的效果是时间     

早期尿激酶静脉溶栓治疗急性心肌梗塞34例临床观察

目的 观察早期尿激酶静脉溶栓治疗急性心肌梗塞（ＡＭＩ）的疗效及冠状动脉（冠脉）再通与早期Ｔ波倒置的相关性。方法 回顾分析３４例ＡＭＩ患者采用早期尿激酶溶栓治疗与５７例ＡＭＩ患者的常规治疗作对照,观察溶栓治疗患者的再通情况及其溶栓后２４ｈ内Ｔ波倒置对判定冠脉再通的意义。结果 尿激酶治疗组和对照组的冠脉再通率分别为６４．７１％和１５．７９％,发病至开始溶栓时间越短,再通率直蒿。     

溶栓治疗急性心肌梗塞的新进展

溶栓治疗的介入使急性心肌梗塞(AMI)病人早期死亡率明显降低,特别是溶栓加抗凝的治疗不但安全,而且疗效更好,现在已将溶栓治疗列为AMI治疗常规的一部分.虽然近几年大量的研究证实溶栓治疗是可行的和安全的,但仍存在着许多问题,如:何时给药疗效最佳?联合用药问题和溶栓失败后血管手术的介入等问题.目前被大多数人所接受的观点是:①溶栓治疗AMI应尽早进行,且越早越好;②溶栓剂与阿斯匹林合用是最佳溶栓方案;③AMI早期适于单纯无创治疗.     

急性心肌梗塞静脉溶栓治疗性别差异

目的对采用溶栓疗法治疗女性和男性ＡＭＩ的基本特点、并发症和治疗结果进行比较,以提高防治效果。方法对１９９２年１月至１９９７年１２月住院１１５例接受溶栓治疗患者（男８５例,女３０例）进行男女基本特点、并发症、治疗结果比较分析。结果女性ＡＭＩ患者发病年龄较大,入院时间稍迟,并发糖尿病、高血压病高,且４周内并发症多,包括休克、再梗塞、心律失常死亡率高。结论女性ＡＭＩ采用溶栓治疗发生致命和非致命性并发症的危险较男性为多。     

老年急性心肌梗塞的治疗现状

老年急性心肌梗塞的治疗现状山东泰安解放军８８医院杨曙光，综述解直彬审校急性心肌梗塞（ＡＭＩ）是老年人病残与死亡的主要原因。８０％的ＡＭＩ死亡发生在６５岁以上的老年人，且６０％发生在年龄７５岁以上者［１］；首次ＡＭＩ的住院死亡率在５５岁以下者为５％，而...     

急性心肌梗塞的药物溶栓治疗

本世纪初，急性心肌梗塞作为一种疾病被描述时［１］，尸检发现患者有冠状动脉血栓形成。直到４０年代，多数学者将冠脉血栓形成与急性心肌梗塞视为同义词。然而从５０年代至７０年代，有些病理学家认为冠脉血栓形成是心肌梗塞的结果而非原因［２］，从而引起了争论。但８...     

急性心肌梗塞溶栓治疗中的一些问题

溶栓疗法可将闭塞冠脉血管重新通畅而使心肌得到再灌注。其效果已经肯定并成为急性心肌梗塞(AMI)治疗的一个重要手段。但在病例选择、溶栓剂选择、辅助用药和血管成形术等问题上尚有争议。 一、选择病例 AMI溶栓治疗的基本指征是,梗塞性胸痛持续30分钟以上但发病时间未超过6小时,心电图表现为2个或2个以上邻近导联ST段抬高≥0.1毫伏,年龄在75     

急性心肌梗塞溶栓治疗对心功能的影响

对急性心肌梗塞患者急症冠状动脉造影及临床病理研究证实,冠状动脉血栓性闭塞是急性心肌梗塞最常见的病因。早期再灌注能挽救濒危的心肌,提高早期存活率和改善后期心功能。 材料与方法     

急性心肌梗塞溶栓治疗中的几个问题

急性心肌梗塞溶栓治疗中的几个问题湖北医科大学附属第一医院，武汉４３００６０李庚山８０年代溶栓治疗是ＡＭＩ治疗史上的里程碑，标志着治疗进入一个新时代。９０年代在寻找溶栓剂、使用方法以提高再通率，降低并发症和再发性血栓形成，以及判断再通指标等方面取得了进...     

急性心肌梗塞晚期溶栓治疗的研究进展

本文综述了急性心肌梗塞晚期溶栓治疗，在改善左室功能和降低死亡率等方面的临床疗效及可能的机制，并对晚期溶栓治疗的潜在危险性进行了评述。     

急性心肌梗塞溶栓治疗中若干问题的探讨

溶栓治疗作为急性心肌梗塞(AMI)治疗的进展之一,已被临床所证实,80年代初开展了AMI的冠脉溶栓治疗,随后开展了静脉溶栓治疗,目前已有很多前瞻性大系列临床研究资料证明早期溶栓治疗能有效地缩小梗塞范围,改善左心室功能,显著降低AMI患者的近期和远期死亡率,但对于溶栓治疗中的某些问题目前仍存有争议,现就我们所收治的20例患者并结合文