小儿恙虫病25例临床分析

恙虫病又名丛林斑疹伤寒,我国古代称“沙虱热”,是由恙虫病立克次体引起的急性传染病。恙虫病临床易误诊,应引起临床医师重视。现把我院从1995年5月至1998年11月收治的25例分析如下。 临床资料 一、一般资料 男性17例,女性8例。年龄1岁～14岁,其中1岁～3岁5例,～7岁8例,～14岁12例。就诊时间3天～21天,平均7天。18例确诊前经青霉素、先锋霉素5号、双黄连及复方新诺明治疗无效。     

小儿恙虫病310例临床分析

目的　探讨小儿恙虫病的临床特点、治疗和预后情况。方法回顾性总结了1990年1月-2003年1月我院儿科收治的310例小儿恙虫病。用氯霉素50mg/(kg·d)联合氨苄青霉素100mg/(kg·d)静滴治疗。结果　恙虫病是一种以全身性小血管为病变基础的多系统损害疾病。临床表现多样。可侵犯皮肤、肺、肝、肾、血液系统、中枢神经系统而出现相应的症状及体征。氯霉素联合氨苄青霉素治疗7-10d临床症状、体征基本消失。结论　早期诊断、早期治疗可完全治愈,预后良好。早期外裴反应阳性率低,无特异性焦痂和溃疡的病例是造成误诊、漏诊的主要原因。     

恙虫病29例临床分析

目的　探讨非疫区小儿恙虫病临床特点。方法　对 2 9例 3～ 12岁恙虫病的临床资料进行回顾性分析。结果　发热 2 7例 (97% ) ;皮疹 10例 (34% )。早期白细胞计数正常 15例 ,增高 2例 ,减少 12例。口服或静滴红霉素 ,均治愈。结论　对非疫区小儿出现发热、焦痂溃疡并有局部淋巴结大者应考虑恙虫病可能     

小儿恙虫病68例临床分析

目的：通过对小儿恙虫病的临床分析,提高诊断水平,减少误诊。方法：回顾性病例分析法。结果：68例恙虫病的临床症状及体征多样,误诊率高达70.6%。结论：对恙虫病的诊断要结合临床表现、流行病学资料及外斐氏反应等综合考虑以降低误诊率。     

儿童恙虫病229例临床分析

我院１９８９年～１９９７年共收治儿童恙虫病２２９例,现综合分析报道如下。临床资料：１诊断依据［１］：（１）不明原因的发热、伴淋巴结肿大、皮疹。（２）皮肤特异性焦痂或溃疡。（３）外斐反应阳性ＯＸＫ１∶１６０以上。（４）流行病学资料（包括流行地区、流行...     

小儿恙虫病123例临床分析

恙虫病是恙虫幼虫恙螨叮咬而将恙虫病立克次体传播给人类引起的疾病。尽管既往已有小儿恙虫病的报道，但因当时的检查措施少而不敏感，不足以较全面地说明恙虫病的情况。现将我院儿科1995年初至2003年末收治的123例小儿恙虫病的临床资料分析如下。     

恙虫病65例

恙虫病好发于青壮年，儿童恙虫病报道较少，临床误诊率较高。现将我们收治的65例报告如下。一、一般资料男37例，女28例。年龄1岁半1例，2～14岁64例。发病时间以7～10月为高峰季节，农村59例，城市6例。所有病人都有在田间、草丛玩耍病史。二、临床表现65例均有发热，体温39～     

不典型恙虫病82例报告

恙虫病又名丛林斑疹伤寒,是由恙虫病立克次体所致的自然疫源性疾病,鼠类为主要传染源,恙螨为传染媒介,临床特征为持续发热、皮肤焦痂、淋巴结肿大和皮疹,本文将1992年6月至11月住院治疗的82例分析如下。     

23例儿童恙虫病相关临床及血液学改变分析

我科于1992∽2003年共收治恙虫病30例，其中23例有外周血细胞改变，现就血液学表现分析如下。     

儿童恙虫病45例临床特征及误诊原因分析

目的 总结安徽省阜阳地区临床诊断为恙虫病患儿的临床特征和流行病学。方法 选择2009年1月至2010年12月在安徽省界首市人民医院和阜阳市妇幼保健院病案史中检索出院第1诊断为≤14岁恙虫病病例为研究对象。采集居住地（农村和城市）、发病月份、野外郊游史、诊断时年龄和性别等流行病学资料;采集高热、特征性溃疡或焦痂、淋巴结肿大、皮疹等主要临床特征,以及病史中各系统损害的症状和体征。结果 因两家医院均不能开展外斐试验和恙虫病立克次体检查,只符合临床诊断的45例恙虫病病例资料进入分析,其中41例为乡村医生转诊。①男性30例,女性15例;9个月至3岁16例,～7岁21例,～13岁8例;居住地城市3例,农村42例。45例均有野外游玩史或接触秸秆史。②45例均表现为高热和特征性溃疡或焦痂,分布于阴部和腹股沟居多。均表现为淋巴结肿大,其中全身浅淋巴结肿大28例。44例表现为皮疹,其中8例为全身性。③45例均有肝肿大表现,其中脾肿大6例,咳嗽13例,头痛28例。实验室检查肝功能均异常,心肌酶增高26例,乳酸脱氢酶增高26例。④住院后24 h第一诊断误诊26例(57.8％),其中误诊为呼吸道感染13例。⑤临床诊断病例均予阿奇霉素和地塞米松治疗,治疗后72 h内退热,治愈出院,无一例复发。结论 儿童恙虫病有临床特征性表现,合并多系统损伤,特别是肝肿大和肝功能异常是儿童恙虫病的特点。     

类似严重细菌感染的儿童恙虫病7例临床分析

恙虫病系立克次体感染,由恙螨通过叮咬处进入人体,经淋巴系统进入血液产生立克次体血症及毒血症,导致全身小血管炎和血管周围炎,可引起多脏器功能损害.     

小儿恶性组织细胞病17例临床分析

恶性组织细胞病(恶组)是一种全身网状内皮系统中异常网状细胞恶性增生性疾病,临床表现复杂多变,临床诊断困难,大多由死后病理诊断。本文对尸解病理诊断为恶组的17例病例进行回顾性分析如下。 临床资料 1984年至1998年间白求恩医科大学病理解剖教研室尸体解剖病理报告及一院病案室相应的病例,共17     

恙虫病诱发溶血尿毒综合征1例

患儿 ,女 ,12岁 ,因持续发热 7d ,面色苍白、尿量少、浓茶样小便 2d入院。 7d前体温波动于 39～ 4 0℃ ,自觉畏寒、咽痛、懒言。近 2d面色苍白 ,尿量减少 ,小便呈浓茶样。查体 :体温 39℃ ,脉搏 12 0次 /min ,呼吸 36次 /min ,血压 10 .0 / 6kPa。神志恍惚 ,痛苦面容 ,面色苍白 ,贫血貌 ,咽红 ,双侧扁桃体轻度肿大。颈软 ,心率 12 0次 /min ,律齐 ,无杂音。双肺闻及中小水泡音。腹软 ,肝右肋下 4cm ,轻触痛 ,脾未触及 ,左腋窝见一椭圆形 0 5cm× 0 5cm浅表性溃疡 ,创面干净 ,无触痛 ,浅表淋巴结不大 ,全身未见出血点。血白细胞15 6× 10…     

恙虫病合并肝肾损害13例报告

恙虫病又称丛林斑疹伤寒,是由恙虫病立克次体引起的自然疫源性疾病。传染源是鼠类及其它野生啮齿动物。传染媒介是恙螨。主要临床表现为发热、恙螨幼虫叮咬处呈原发性焦痴或溃疡、局部淋巴结肿大及皮疹。近年来本地区流行的恙虫病表现不典型,除持续发热外,焦痴或溃疡及皮疹均很少见,并发症多,误诊率高达85.4％。现将合并肝、肾损害的病例报告如下。 临床资料 一、肾损害8例,男6例,女2例。年龄:3-6岁3例,-9岁3例、-12岁2例。8例均有发热,-38℃1例,-39℃1例,39℃以上6例,最高40℃;热程在7天以内2例,-14天2例,14天以上4例。尿     

阿齐霉素治疗儿童恙虫病疗效分析

恙虫病是由恙虫病立克次体引起的自然疫源性疾病,氯霉素、四环素、强力霉素是传统最有效的抗生素,但因对儿童不良反应大,使用受到限制。有学者应用利福平加甲氧苄氨嘧啶联合治疗小儿恙虫病取得很好疗效眼1演,亦有应用喹诺酮类药物取得疗效的报道。我科自2000年1月～2004年12月收治恙虫病105例,分别应用阿齐霉素、氯霉素治疗,现报告如下。1对象与方法1.1对象105例患儿均符合恙虫病诊断标准眼2演。男76例,女29例;年龄3个月～12岁。随机分为A、B两组,其中A组52例中男35例、女17例,年龄(86.48±29.68)个月,病程(6.79±2.64)d,15例有多器官损害…     

新生儿恙虫病2例报告

新生儿恙虫病临床罕见，早期确诊率低，目前国内报道较少。     

恙虫病并发脑炎及血小板减少五例

目的 总结恙虫病并发脑炎及血小板减少重症病例的诊治经验.方法 对5例恙虫病并发脑炎及血小板减少患儿的临床资料进行回顾性分析.结果 5例患儿入院当天根据流行病学资料、临床表现、体征及特异性焦痂、脑脊液及实验室检查得以确诊恙虫病并发脑炎及血小板减少,给予多西环素口服,甘露醇脱水降颅压治疗及支持对症治疗;3例静脉滴注地塞米松,2例病情危重并发肺炎呼吸困难患儿立即给予吸氧、丙种球蛋白1 g/kg及甲泼尼龙静脉滴注.经积极的治疗,全部病例治愈出院,未发生药物不良反应.结论 恙虫病起病较急,病情重,易引起多器官损伤,诊治不及时可危及患儿生命,多西环素作为小儿恙虫病的特效治疗用药疗效肯定.