正确认识病案的价值 加强病案的借阅管理

病案是病人病情发展变化和转归情况真实完整的记录，它包括病人在医院接受检查、诊断、治疗、护理的整个过程。随着社会的发展，人们的社会活动增加，法律意识、保险意识增强，对病案信息资料的使用程度越来越高，使得“病案”这一概念已远远超出了仅为临床、教学、科研服务的范围，而涉及到社会生活的各个层面。因此，更好地开发医院的宝贵财富——病案信息资源，提高病案的保障率和利用率，正确认识病案的价值，加强病案的借阅管理是摆在病案管理者面前的首要任务。     

病案借阅管理微机子系统

本文介绍借阅管理子系统的实现方法．包括功能模块设计、借阅登记卡片的建立和统计指标的确定。     

微机病案借阅系统在病案管理中的运用

建立微机病案借阅系统，加强病案借阅制度管理，开发利用病案借阅、归还、超期借阅监督。     

如何做好病案借阅工作

病案是临床医务人员的一种特殊的作品,具有独特的格式。每个医务工作者都必须充分认识到病案书写的重要,它是临床实践中经常进行的工作,是每个医务人员一生都要进行的工作。病案应是一种具有高度可靠性的科学性的永久记录。病案已成为医院的一‘宝’。它不仅是疾病的临床诊治、护理     

完善病案借阅规范化管理

病案作为信息资源必须得到有效的开发利用,在这过程中如何做好病案的借阅管理显得尤为重要,为了使信息资源的利用和资料完整性管理两不误,杜绝因各种原因造成的病案借出后的修改、拆散、丢失等问题,我院针对此作出了一些措施,基本杜绝了病案的遗失、修改、争议、扯皮等现象.     

微机病案借阅系统在病案管理中的运用

建立微机病案借阅系统,加强病案借阅制度管理,开发利用病案借阅、归还、超期借阅监督。     

数字影像病案对改善借阅管理的影响

随着病案使用价值的不断增加,借阅病案的人数增多,传统的借阅管理方式已经不能满足其需求。数字影像病案是将纸质病案原件通过扫描仪转为电子图像,具有影像记录真实、占用空间小、检索速度快、共享性好、成本低等优点。为了更好地利用病案,解决借阅管理的难题,我院全面应用数字影像病案,不仅实现了病案信息资源的共享,极大地满足了各借阅者的合理需求,优化了借阅管理流程,提高了病案借阅效率,而且有效降低了纸质病案的借阅次数,减少了病案的纸张磨损、归档差错、丢失,使借阅管理得到进一步提升,促进了病案利用率最大化。     

病案借阅管理中存在的问题及对策

病案是临床医生诊疗工作的依据和总结,是医教研的重要参考资料,它直接反映了医护人员的医学知识、业务素质和工作能力,病案也是病人医疗全过程的文字记载,是医疗纠纷处理的法律依据.因此病案管理是医院管理工作的重要组成部分,规范病案借阅行为是开发利用病案信息资源的主要前提条件,随着病案利用面的不断拓宽,借阅病案的人数增多,存在的问题也就随之增多,现就病案借阅管理中存在的问题,提出一些建议供讨论.     

计算机在病案借阅管理中的应用

病案是临床医学科学的技术资料,它客观、完整、真实地记录了病人病情变化和诊疗的全过程,以及与疾病有关的所有内容,是医务人员给病人进行诊断和治疗的记录,是临床进行科学诊断治疗的依据,也是医疗教学的活教材和医学科研的重要资料,是医疗纠纷的调查和医疗事故的鉴定的重要证     

病案质量管理的问题探讨

为研究如何加强病案质量的管理,通过“加强教育和培训、完善医院的质量管理体系、科室质控小组加强对病案质量的质控、实行首席质控师查房制度、住院病案网上监控、终末病案质量的层层把关”的措施,把环节质量的控制和终末质量的控制有机地结合起来的方式,取得了一定的成效,有力地促进了病案质量的提高。     

病案借阅管理存在的问题及对策

病案的借阅管理是病案管理的重要内容,由于病案的利用的不断拓宽,借阅病案的人员越来越多而复杂,随之而来给病案的借阅管理工作带来一系列新的问题。本文针对病案借阅管理中所存在的一系列问题,进行了综合分析,并制定了相应的对策。     

加强病案规范管理 提高病案内涵质量

病案是病人住院期间医疗活动的原始记录,是综合评价医院医疗质量、技术和管理水平的依据,也是依法执业、保护医患合法权益的最直接证据。因此,加强规范化管理,不断提高病案内涵质量和医疗质量,是医院赖以生存和发展的生命线。     

病案信息管理与医院经营

通过对病案信息管理与医院经营关系的分析,提示各级领导和政府部门,应以战略角度去看待和发展中国的病案信息管理事业。充分利用我国医疗体制改革不断深化的机遇,改变病案信息管理中存在的落后状况,让病案信息中的数据为医院良性运营服务。     

分析缺陷病案提高病案书写质量

目的通过对病案终末质量监控,提高病案书写质量,同时提高医院管理水平.方法根据卫生部<病历基本书写规范>和<江苏省住院病历质量判定标准[2009年版]>,对近3年出院病案进行质量评定.结果 34,251份病案中有5154份存在缺陷,缺陷率15.0%.结论加强医务人员的法律意识和责任心,强化病历书写规范,提高病案书写质量和...     

健全管理制度是提高病案质量的保障

目的探讨病案质量各环节管理,提高病案质量。方法健全病案管理体制;制定规范,落实制度;做好病案全程监控;建立奖惩机制。结果病案质量显著提高。结论病案质量标准化、规范化、制度化管理是提高病案质量的根本保证。     

病案管理与医疗保险

随着社会和社会保险业的发展,病案管理与保险业的关系越来越密切,病案中病人的基本资料必须详实,病案管理制度必须要健全,病案管理人员必须要提高综合素质,给社会保险业提供准确科学的数据,促进社会保险业的健康发展。同时根据保险的需要,努力健全和加强病案管理,做到互相促进,共同提高。     

纸质住院病案回收的强化管理

目的 通过分析纸质住院病案回收管理中应用质量管理工具及相应管理方法的效果,探讨病案管理科学化的思路和举措.方法 回顾2016年1月1日-2019年12月31日某三级综合医院109 171份纸质住院病案回收情况动态变化,总结管理过程中多种质量管理工具及管理方法的应用情况.结果 自2015年4月起针对纸质住院病案回收进行精...     

加强病案复印管理 防范医疗纠纷

目的提高对病案复印重要性认识,加强归档病案管理,防范医疗纠纷。方法分析2676份归档病案要求复印的对象、用途。结果由患者本人申请复印的有1252份,由家属申请复印的有1236份,由保险、司法部门等申请复印的有188份。结论加强病案复印管理,是保护病人隐私,维护医患和谐,保证医疗安全的有效措施。     

电子病历对病案管理的促进作用

目的 探讨电子病历在病案管理过程中的优势与作用.方法 通过对某院实行电子病历管理前后,其在病案管理过程中各职能效率的比较分析.结果 电子病历管理后,出院病案的7日归档率由2.1％提高到88％;病案签收结束日期提前了8天;每份病案首页录入、复印、借阅、封存、解封的时间缩短了一半;疾病及手术编码的正确率由88％提高到95％;统计工作质量由99％提高到99.5％.结论 电子病历可促进病案管理,但也存在一些问题,要发挥其作用,需思想上高度重视,不断完善电子病历的功能,提高人员素质,真正实现病案的现代化管理功能.