黄色肉芽肿性肾盂肾炎

黄色肉芽肿性肾盂肾炎Xanthogranuloma-tous pyelonephritis(XGP)是慢性肾盂肾炎的一种特殊而罕见的类型,近年来报道渐多,因本病易与肿瘤性或其他炎性病变相混淆,术前确诊率甚低,随着超声和CT诊断的进展,才使本病的诊断有所改善。现将有关XGP的临床、病理着重放射学诊断的有关文献综述如下:     

黄色肉芽肿性肾盂肾炎一例

患者女,62岁.右侧腰部胀痛不适1个月,食欲不振,时有尿频.体检:右侧肾区压痛,叩击痛.实验室检查:血常规白细胞10×109/L,中性粒细胞计数0.65,血沉50 mm/h,肝肾功能、肿瘤标志物均未见异常,尿红细胞、白细胞和尿蛋白阳性. CT平扫示右肾外形增大,肾脏下缘见类圆形低密度灶,边界模糊,大小约3.8cm ×5.0 cm,内见囊状低密度区,CT值10～ 24 HU,肾周筋膜增厚(图1),增强扫描动脉期病灶较清晰,病变区局部皮质变薄,边缘实性部分中度强化,CT值约45～ 75 HU,中央可见分隔强化,囊性部分无强化,内壁光滑,无壁结节,肾后筋膜受累增厚(图2);实质期仍见边缘强化,中央低密度无强化,邻近腰大肌略增厚(图3),冠状位可清晰显示病灶范围,右肾形态饱满,肾脏下极见低密度病灶,肾周筋膜内见"絮"状密度增高影(图4).     

黄色肉芽肿性肾盂肾炎1例

患者，女，27岁，汉族。因无诱因出现左侧腰部，下腹部胀痛不适半月，加重3天入院。病程中无尿频、尿急、尿痛、血尿、无发势、盗汗、无浮肿，外院诊断为“盆腔炎”、予以相应治疗、效果不佳，体重下降3kg.血常规正常.尿常规：VBC＋、RBC3-5/HP。血沉64mm/h。肾图检查：左肾功能重度受损，     

黄色肉芽肿性肾盂肾炎1例

患者女41岁。反复发热，腰痛，尿频半年入院，近1月症状加重，出现肾绞痛及排尿困难，尿呈乳白色，查体：慢性病容，贫血貌，左腰部饱满、局部红肿，皮温高，触痛明显，心肺及神经系统正常。体温38℃左右。尿液检查：白细胞升高。尿蛋白（ ），有脓细胞，尿培养有革兰氏阴性细菌生长。静脉肾盂造影：左肾不显影。B超：左肾区     

黄色肉芽肿性肾盂肾炎1例

患者女,65岁。反复左侧腰部酸痛1年余,曾在当地医院行超声检查,诊断为左肾结石,口服“排石冲剂”好转。近3个月来有发热,左腰部轻度酸痛,左腰背部出现肿块2周就诊我院。查体:患者一般情况尚可,左侧腰部扣击痛( ),左腰背部可触及5cm×4cm的质硬包块,T37.8℃。实验室检查:血WBC19     

黄色肉芽肿性肾盂肾炎1例

1 病历简介 患者,女,27岁,汉族.因无诱因出现左侧腰部、下腹部胀痛不适半月,加重3天入院.病程中无尿频、尿急、尿痛、血尿,无发热、盗汗,无浮肿,外院诊断为"盆腔炎",予以相应治疗,效果不佳,体重下降3kg.血常规正常.尿常规: WBC 、RBC 3～5/HP.血沉: 64mm/h.肾图检查: 左肾功能重度受损,15min清除率差.     

黄色肉芽肿性肾盂肾炎1例

杨某,男,42岁,广东籍,工人。1980年1月7日入院。主诉:反复出现左侧腰痛及血尿8年余。1971年初,无明显诱因突然出现左腰部疼痛,隐痛或钝痛,不放射至他处,数小时后缓解。肉眼血尿,无尿频尿急或尿痛。此后多次发作,间隔时间不等,有时1个月数次,有时4～6个月始发作1次。每次发作数小时或1天。从无绞痛。劳动及跑步后易发生血尿。偶有低热。体重未见明显减轻。1977年在某院作腹部     

黄色肉芽肿性肾盂肾炎六例报告

黄色肉芽肿性肾盂肾炎(Xanthogranuloma-tous pyelonephritis 以下简称XGPN)是非特异性感染引起的慢性肉芽肿疾患,以炎症性肿块浸润和脓腔形成破坏肾实质为特点。因脓腔周围有黄色肉芽组织围绕而得名.本病少见,常被误诊为肾肿瘤,本刊综合经手术病理证实的6例报告如下.     

弥漫性黄色肉芽肿性肾盂肾炎一例

患者　男 ,2 7岁。左腰腹部胀痛半个月伴恶心、呕吐、食欲不振、乏力 ,偶有尿频和排尿困难。左肾区叩击痛 ,左上腹部轻压痛。尿培养 :大肠杆菌 (+)。B超提示左肾下极占位性病变。CT检查 :平扫 (图 1)显示左肾外形增大 ,肾盂扩大积水 ,其下部见多个囊状等、低密度灶 ,境界不清 ,CT值 16～40HU ,肾前、后筋膜增厚 ;病灶向前越过肾前筋膜形成一6 .0cm× 8.0cm× 5 .0cm大小等、低密度灶 ,CT值 5～ 35HU。肠管被推移位。病灶向内侵犯腰大肌 ,使腰大肌肿大 ,上下累及长达 12cm。增强扫描 (图 2 )显示左肾下部实质内病灶约 6 .5cm× 5 .0cm×…     

弥漫型黄色肉芽肿性肾盂肾炎一例

患者 女,54岁.以左侧腰部及左上腹胀痛3年,加重5天就诊.既往反复尿频,抗炎治疗效果不佳,多次尿细菌培养均阴性.体检:一般情况可,左肾区叩击痛,余无阳性体征.实验室检查:血常规正常,尿白细胞( )、红细胞3～5/Hp,血沉56 mm/h.肾图:左肾功能严重受损,15 min清除率差.     

黄色肉芽肿性肾盂肾炎1例报告

黄色肉芽肿性肾盂肾炎１例报告安徽省和县中医院放射科陈永青黄色肉芽肿性肾盂肾炎（ＸＧＰＮ），是慢性肾盂肾炎的一种特殊类型、少见的肾脏炎症性疾病，现将我院见到的经手术和病理证实的１例报告如下：患者，男，３６岁。间歇性右季肋部疼痛３月余，食欲欠佳，发热，无...     

黄色肉芽肿性肾盂肾炎的影像学表现

目的 :探讨黄色肉芽肿性肾盂肾炎的影像学表现。材料和方法 :回顾性分析 5例黄色肉芽肿性肾盂肾炎 ,全部病例均行X线、B超和CT检查并经手术、病理证实 ,行MR和血管造影各 1例。结果 :X线 :肾影增大、肾结石和肾盂肾盏的形态改变。B超 :肾实质内的占位性病变、结石和肾周改变。CT :肾实质内单 /多发靠近肾盂肾盏囊实性占位 ,增强后实性部分增强 ;多合并结石 ;病变常向肾外发展 ;患肾功能受损。结论 :CT的影像学价值较X线和B超高。定性须密切结合临床 ,尿泡沫细胞有确诊意义。     

黄色肉芽肿性肾盂肾炎2例报告

1　临床资料例 1,男 ,31岁 ,农民 ,发作性左侧腰痛伴血尿、发热 4ａ余 ,于 1999年 3月 1日入院 ,测体温 37 8℃ ,左肾区压痛及叩击痛均阳性。实验室检查 ,尿常规示 :白细胞 3～ 4/ＨＰ ,蛋白 ,血常规示 :白细胞 16 6× 10 9/Ｌ ,中性 0 86 ;肾功能示 :肌酐 173 9μｍｏｌ/Ｌ ;Ｂ超提示 :左肾上极实质性脓肿 (未液化 ) ,左肾周围炎 ;ＣＴ检查表现为左肾上极局限性类圆形低密度肿块 ,ＣＴ值为 41～ 5 2Ｈｕ ,增强扫描示ＣＴ值为 45～ 5 4Ｈｕ ,双肾显影迟缓。经肾穿刺活检 ,病理检查示左肾为黄色肉芽肿性肾盂肾炎合并有急进性肾炎 ,转内科治…     

黄色肉芽肿性肾盂肾炎1例报告

患者　女 ,2 6岁 ,间断性右腰部钝痛 2个月 ,于 2 0 0 0 -0 8-0 2入院。体检 :腹平软 ,双肾未扪及包块 ,肾区无隆起无压痛 ,右肾区有轻叩击痛。实验室检查 :血尿粪常规正常 ,血沉 5 2ｍｍ·Ｌ-1。Ｂ超检查 :肾中极外缘皮质见约 2 .4ｃｍ× 2 .8ｃｍ×3 .6ｃｍ的异常回声区 ,向表面突起 ,形态不规则 ,边界不清 ,其内回声分布不均匀 ,集合系统轻度受压。ＣＤＦＩ示周边见血流绕行 ,提示右肾实性占位。ＣＴ检查 :平扫示右肾中极外侧肾实质内略低密度影 ,边界不清 ,其外缘略向外隆起 ,右肾盂轻度积水 ,未见结石。增强示右肾中极病变呈不均匀强化…     

黄色肉芽肿性肾盂肾炎4例报告

黄色肉芽肿性肾盂肾炎是一种严重的慢性肾实质感染性疾病,临床少见。我院收治4例,均行患肾切除,均经病理确诊。 临床资料 4例中,男女各2例;年龄28～41岁;左侧1例,右侧3例。患侧腰痛及肾肿大4例,发热     

弥漫型黄色肉芽肿性肾盂肾炎一例

黄色肉芽肿性肾盂肾炎是一种少见特殊类型的慢性肾盂肾炎，因缺乏特殊的临床症状，常导致误诊。我们经历了术前确诊为弥漫型黄色肉芽肿性肾盂肾炎的病例，报告如下。     

黄色肉芽肿性肾盂肾炎的影像表现

黄色肉芽肿性肾盂肾炎(xanthogranulomatous pye-lonephritis,XGP)又叫泡沫细胞肉芽肿,肾盂肾炎黄色瘤及肿瘤样黄色肉芽肿肾盂肾炎等,是一种少见类型的慢性肾盂肾炎,约占肾脏炎性疾病的的12.7%,病因尚不明,炎症刺激致肾内脂质代谢紊乱及肾内微循环尿流动力学改变是XGP发病不可缺少的因素[1,6]。临床上好发于中年女性,绝大多数病例为单侧发病,双侧发病较少见,分弥漫型和局限型,前者为多,患侧腰部胀痛,腰腹部肿块,反复尿路感染、低热、血沉加快等,多伴有结石和肾功能不同程度受损。尿液检查88%以上出现脓尿和蛋白尿,尿培养阳性率为74%~88%,…     

黄色肉芽肿性肾盂肾炎MRI诊断一例

黄色肉芽肿性肾盂肾炎ＭＲＩ诊断一例江勇坚，王澄明男，４１岁。反复无痛性血尿，伴上腹部胀痛逐渐加重３个月。入院后小便常规检查未见异常。Ｂ超检查左肾占位伴积水；分泌性和逆行尿路造影，示左肾增大，中下部肾实质增厚，上组肾盏积水扩张，中下组肾盏受压变形，边缘...     

黄色肉芽肿性肾盂肾炎合并肾癌一例

患者男,72岁。不明原因反复发热2个月,使用各种抗生素治疗效果不佳。近来出现右侧腰痛,右下腹明显隆起,可扪及一巨大包块。实验室检查:血常规WBC:13×109/L,N0.85,L0.15,血沉75mm/h;尿常规WBC( ),蛋白( )。CT平扫:右肾体积明显增大,轮廓不规整,约20cm×12cm×22cm,肾实质明显