急性脑梗死患者血浆同型半胱氨酸浓度与颈动脉粥样硬化的相关性

目的：探讨动脉粥样硬化性血栓性脑梗死与血浆同型半胱氨酸(Hcy)浓度及颈动脉粥样硬化(atherosclerosis，AS)的关系。方法：应用HPLC-FD法测定87例急性脑梗死患者和80例对照者血浆HCY浓度，应用彩色多普勒超声仪测量左右颈总动脉内膜中层厚度（carotid artery intimal-medial wall thickness，IMT)。结果：病例组空腹血浆Hcy浓度(15．28&;#177;4．33)μmol／L较对照组(11.32&;#177;3．86)μumol／L高(t=6.28，P&;lt;0．001)，两组中血浆Hcy升高者分别为31.0％(27／87)和6．3％(5／80)，差异有显著性意义(x^2=14．966，P&;lt;0．001)；病例组55例、对照组66例行颈动脉B超检测，左、右颈总动脉IMT差异均有显著性意义(t=3．647，4．118，P&;lt;0．001)，颈AS斑块发生率差异有显著性意义(x^2=6．145，P=0．013)，而颈动脉中-重度狭窄发生率差异无显著性意义(x^2=0．062，P=0.803)。结论：高HCY血症是脑梗死的独立危险因素，B超检测的颈AS与脑梗死相关。     

颈动脉粥样硬化超声表现与血浆同型半胱氨酸浓度增高的关系研究

目的:探讨颈动脉内膜-中层增厚及动脉粥样硬化(AS)斑块形成与血浆同型半胱氨酸(Hcy)浓度增高的关系。方法:选取87例首发急性脑血栓形成住院病人作为病例组,平均(66.13±12.54)岁;选取80例同期眼科和耳鼻喉科住院病人作为对照组,平均(64.94±11.26)岁。应用Sequia 512彩超仪对病例组55例、对照组66例双侧颈总、颈内、颈外动脉进行扫查,测量颈动脉前后壁内膜-中层厚度(IMT),观察有无AS斑块形成及其位置,计算颈动脉狭窄程度。应用高效液相色谱-荧光法(HPLC-FD)测定两组所有病例的血浆Hcy浓度。并同时进行空腹血糖(FBS)、糖化血红蛋白(HbA1C)、肝肾生化、血脂、血压及体重指数(BMI)的测定。比较两组AS危险因素。结果:病例组和对照组平均空腹血浆Hcy浓度分别为(15.28±4.33)μmol/L和(11.32±3.86)μmol/L。病例组血浆Hcy浓度较对照组高且差异具统计学意义(P<0.001),病例组和对照组血浆Hcy升高者分别占31%和6.3%,差异具统计学意义(P<0.001)。病例组与对照组左、右颈动脉IMT及AS斑块发生率差异均有统计学意义(P<0.05)。比较两组AS危险因素,经Logistic回归分析,发现血浆Hcy浓度、收缩压、BMI是脑血栓形成的危险因素,在校正了高血压和肥胖后,血浆Hcy浓度升高是脑血栓形成的独立危险因素。结论:血浆Hcy浓度升高可导致AS,与颈动脉粥样硬化有关。     

血清同型半胱氨酸水平与脑梗死及颈动脉粥样硬化相关的临床研究

目的探讨血清同型半胱氨酸水平与脑梗死及颈动脉粥样硬化之间的关系。方法选择2009年9月~2011年9月期间本院收治的210例脑梗死患者,抽取外周静脉血4 mL,取用荧光偏振免疫法(FPIA)测定血浆Hcy浓度,采用彩色多普勒超声诊断仪探测颈动脉内膜中层厚度,并与非脑梗死患者比较。结果观察组患者血浆中Hcy含量为(22.1±5.9)μmol/L,而对照组为(15.9±4.3)μmol,两者比较有显著性差异(P<0.05)。观察组动脉粥样硬化发生率为53.3%,明显高于对照组的32.4%。脑梗死患者合并颈动脉粥样硬化与颈动脉正常者的血浆Hcy水平比较,观察组患者轻度硬化68例,其血浆Hcy浓度为(21.6±3.7)μmol/L,重度硬化44例,其血浆Hcy浓度为(32.9±6.8)μmol/L,正常98例,其血浆Hcy浓度为(17.2±3.7)μmol/L。均有统计学差异(P<0.05)。结论高水平Hcy是脑梗死发生的独立危险因素,监测血浆Hcy水平变化有助于脑梗死早期干预与治疗。     

血浆HCY、hs-CRP与2型糖尿病合并颈动脉粥样硬化的相关性分析

目的 探讨血浆同型半胱氨酸(HCY) 和高敏C反应蛋白(hs-CRP)与2型糖尿病合并颈动脉粥样硬化的相关性.方法 60例2型糖尿病患者,根据颈动脉内中膜厚度(IMT)分为动脉粥样硬化(AS)组和非AS组,同期选择该院健康体检28例作为健康对照组(NC组),采用ELISA测定血浆HCY和hs-CRP水平,并分析血浆HCY、hs-CRP水平与IMT关系.结果 AS组和非AS组血浆HCY、hs-CRP水平均明显高于NC组;AS组血浆HCY和hs-CRP水平均明显高于AS组.2型糖尿病患者IMT与血浆HCY、hs-CRP呈正相关(r=0.405,P<0.01和r=0.247,P<0.05).结论 高水平血浆HCY和hs-CRP水平与2型糖尿病以及颈动脉粥样硬化的发病密切相关.     

血清同型半胱氨酸水平与颈动脉粥样硬化及脑梗死关系的临床研究

目的探讨血清同型半胱氨酸(Hcy)检测及颈动脉粥样硬化在急性脑梗死中的临床意义。方法对180例脑梗死患者与130例健康对照者进行空腹血浆Hcy水平的测定、彩色多普勒超声检查颈动脉硬化程度,比较两组的血浆Hcy浓度及颈动脉粥样硬化程度的差异。结果脑梗死组血浆中Hcy浓度(25.1±4.9)μmol/L明显高于而对照组(14.8±4.1)μmol/L,差异有统计学意义(P<0.05)。脑梗死组中颈动脉硬化发生率86.1%,高于对照组的26.1%(P<0.05)。脑梗死组中有颈动脉硬化的患者其血浆Hcy浓度为(31.3±4.8)μmol/L,高于无颈动脉硬化患者的血浆Hcy浓度(18.2±5.9)μmol/L(P<0.05)。结论高同型半胱氨酸血症与颈动脉粥样硬化及斑块形成有关,为脑梗死危险因素。     

老年脑梗死患者高同型半胱氨酸血症与动脉粥样硬化斑块的相关性分析

目的探讨高同型半胱氨酸(Hcy)血症与动脉粥样硬化的相关性。方法测定脑梗死组和健康对照组的血清Hcy,利用彩色多普勒超声检查各组颈动脉粥样硬化情况,对比老年脑梗死患者和正常人的血清Hcy水平。结果脑梗死组血清Hcy水平为(19.63±6.74)μmol/L,而健康对照组血清Hcy水平为(13.76±3.95)μmol/L,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。血清Hcy水平与IMT增厚有显著相关性(P=0.004)。结论高Hcy血症是动脉粥样硬化形成的重要原因,是脑梗死发病的独立危险因素。     

血浆同型半胱氨酸与颈内动脉系统进展性缺血性脑卒中及颈动脉粥样硬化相关性的研究

目的 研究血浆同型半胱氨酸(Hcy)在颈内动脉系统进展性缺血性脑卒中(PIS)发病中的作用及其与颈动脉粥样硬化(AS)的关系.方法 收集68例颈内动脉系统PIS患者(PIS组),72例颈内动脉系统非PIS患者(非PIS组),测定血浆Hcy浓度,比较PIS组、非PIS组与正常对照组血浆Hcy浓度、颈总动脉内膜中层厚度(IMT),对PIS组血浆Hcy浓度与IMT行直线相关分析.结果 PIS组、非PIS组与正常对照组血浆Hcy浓度分别为(22.52±5.26)、(16.38±4.23)、( 10.13±2.16) μmol/L(F=56.87,P＜0.01),PIS组、非PIS组与正常对照组比较,差异均有统计学意义(P均＜0.01);PIS组与非PIS组比较,差异有统计学意义(P＜0.01).PIS组、非PIS组与正常对照组颈总动脉IMT分别为(1.12±0.34)、(0.96±0.27)、(0.43±0.21)mm(F=28.47,P＜0.01),PIS组、非PIS组与正常对照组比较,差异均有统计学意义(P均＜0.01);PIS组与非PIS组比较,差异有统计学意义(P＜0.01).PIS组血浆Hcy浓度与颈总动脉IMT呈正相关(r=0.687,P＜0.01).结论 血浆Hcy升高与颈动脉粥样硬化、颈内动脉系统PIS的发生及发展密切相关,检测血浆Hcy浓度有助于预测颈内动脉系统PIS发生的可能性,对提供临床治疗决策具有重要意义.     

彩色超声多普勒评价颈动脉粥样硬化与脑梗死发生的相关性

目的评价颈动脉粥样硬化与脑梗死的相关性。方法对178例脑梗死患者进行颈动脉彩色多普勒检测。结果脑梗死患者颈总动脉和颈内动脉内膜-中层厚度(IMT)分别为(1.27±0.24),(0.98±0.09)mm,与对照组犤0.79±0.07),(0.72±0.08)mm犦比较差异有非常显著性意义(P<0.01)。脑梗死组颈总动脉及分叉、颈内动脉的粥样硬化斑块发生率较对照组明显增高(P<0.01)。椎基底动脉系统脑梗死患者锁骨下动脉起始处的斑块发生率明显多于颈动脉系统脑梗死患者(P<0.01)。脑梗死患者颈内动脉的IMT值与血浆总胆固醇、三酰甘油、纤维蛋白原的含量成正相关(P<0.01)。结论彩色多普勒可作为颈动脉粥样硬化检测的可靠方法。颈动脉粥样硬化的形成与脑梗死的发病密切相关。     

高同型半胱氨酸血症患者认知功能状况及其血清神经元特异性烯醇化酶水平变化的临床研究

目的探讨高同型半胱氨酸血症(HHe)患者认知功能状况及其血清神经元特异性烯醇化酶(NSE)水平变化和其对认知功能损害的预测价值。方法严格选择122例住院脑动脉硬化症患者,应用彩超检查颈动脉粥样斑块及颈总动脉内膜-中膜厚度(IMT),检测血清NSE、血浆同型半胱氨酸(Hcy)水平,简易精神状态检查(MMSE)评估其认知功能。根据Hcy水平分为两组:正常水平组和高Hcy组。结果 (1)与正常Hcy组比较,高Hcy患者IMT明显增厚,差异有统计学意义(P<0.05);颈动脉粥样斑块形成显著,差异有统计学意义(P<0.05);(2)与正常Hcy组比较,高Hcy患者血清NSE水平明显升高[(16.93±5.33)μg/L],差异有统计学意义(P<0.05);(3)与正常Hcy组比较,高Hcy患者即刻记忆功能和延迟回忆的差异均有统计学意义(P<0.01);(4)血浆Hcy与左侧IMT、颈动脉粥样斑块呈正相关(r=0.671,P=0.009;r=0.632,P=0.025);血清NSE与血浆Hcy和左侧IMT呈正相关(r=0.602,P=0.032;r=0.621,P=0.028);血清NSE与即刻记忆功能、延迟回忆呈负相关(r=-0.589,P=0.021;r=-0.563,P=0.015);(5)ROC曲线分析显示血清NSE的最佳诊断界点为15.21μg/L,敏感性88.23%,特异性85.70%。结论高Hcy可能通过引起动脉粥样硬化及神经细胞毒性作用参与神经元损害,从而引起认知损害。血清NSE对预测其认知功能损害,可能有一定帮助。     

网膜素-1与脑梗死合并颈动脉粥样硬化关系研究

目的探讨网膜素-1与脑梗死合并颈动脉粥样硬化的关系。方法 50例脑梗死患者为CI组,50例颈动脉粥样硬化患者为AS组,50例脑梗死合并颈动脉粥样硬化患者为CI+AS组,50例同期体检健康者为对照组。采用ELISA法检测4组血清网膜素-1水平,并进行比较;采用析因分析法分析脑梗死与颈动脉粥样硬化主效应及二者交互作用;采用多元线性回归法分析血清网膜素-1水平与脑梗死及颈动脉粥样硬化相关性。结果 CI组[(251.63±20.77)μg/L]、AS组[(229.15±18.92)μg/L]和CI+AS组[(192.07±21.10)μg/L]血清网膜素-1水平明显低于对照组[(309.76±21.94)μg/L](P<0.05),CI+AS组血清网膜素-1水平明显低于CI组和AS组(P<0.05),AS组低于CI组(P<0.05);析因分析结果显示,脑梗死和颈动脉粥样硬化均能降低血清网膜素-1水平(P<0.05),脑梗死与颈动脉粥样硬化间存在交互效应显著(F=12.905,P=0.000),表现为协同作用;多元线性回归分析结果显示,血清网膜素-1水平与脑梗死和颈动脉粥样硬化呈负相关(P<0.01)。结论脑梗死和颈动脉粥样硬化患者血清网膜素-1水平明显降低,网膜素-1可作为脑梗死合并颈动脉粥样硬化的保护性预测因子。