异丙酚和安氟醚对支气管粘液纤毛运输功能的影响

目的 观察安氟醚吸入麻醉和异丙酚静脉麻醉对支气管粘液纤毛运输速度的影响。方法 选择40例ASAⅠ～Ⅱ级病人,随机分二组,每组20例。一组吸入安氟醚,呼气末浓度为3.1％,另一组静脉异丙酚麻醉,两组病人分别在机械通气10min和60min后测量支气管粘液纤毛运输速度。测定方法 在小儿支气管镜直视下,在左主支气管背部粘膜上方通过硬膜外导管注射亚甲蓝,标记染料在0、2、4、6min的移动距离,计算支气管粘液纤毛运输速度。结果 安氟醚组,机械通气10min和60min后的测量值分别为(13.9±1.4)mm·min~(-1)和(9.9±2.0)mm·min~(-1)(P<0.05),通气60min较10min粘液纤毛运输速度显著下降;异丙酚组,10min和60min的测量值分别为(14.1±1.6)mm·min~(-1)和(14.7±1.5)mm·min~(-1)无统计学差异(P>0.05)。两组在机械通气10min后比较,P>0.05;60min后比较,异丙酚组运输速度显著高于安氟醚组(P<0.05)。结论 安氟醚可抑制支气管粘液纤毛运输功能,而异丙酚静脉麻醉则没有影响。     

支气管成形术对呼吸道粘液纤毛清除功能的影响

目的：观察支气管成形术对术后早期呼吸道粘液纤毛清除功能（MCC）的影响。方法：将16例成年杂种犬随机分成两组，一组行左肺上叶袖式切除术和左主支气管成形术，另一组行标准左肺上叶切除术。术前和术后第3、7、10天对气管支气管粘液纤毛清除功能和粘膜微血流进行测定，并用光镜和扫描电镜对气管支气管纤毛上皮结构进行观察。结果：支气管成形术组术侧呼吸道的粘液纤毛清除功能在术后早期明显下降[与术前比较，差异有非常显著性（P＜0．01）]，支气管吻合口远端粘膜微血流在术后第3、7、10天分别下降到术前的60％、67％和76％。光镜和扫描电镜检查发现吻合口远端粘膜纤毛上皮有局灶性脱落，纤毛排列疏松。结果：支气管成形术后早期术侧呼吸道的粘液纤毛清除功能明显下降，其原因可能与手术破坏呼吸道粘膜血运有关。     

鼻内镜手术联合低温等离子射频消融术治疗鼻腔鼻窦内翻性乳头状瘤的临床疗效

目的 对鼻内镜手术联合低温等离子射频消融术治疗鼻腔鼻窦内翻性乳头状瘤（SINP）进行效果评估。方法 回顾性分析2018年1月至2022年1月期间在本院接受手术治疗的52例SINP患者，对照组25例，以单纯低温等离子射频消融术治疗，观察组27例，以鼻内镜手术联合低温等离子射频消融术治疗，对两组治疗效果进行比较。结果 观察组术后总有效率为96.30%较对照组76.00%高（P<0.05）；观察组术前糖精清除时间、粘液纤毛清除率、粘液纤毛清除速度分别为（32.47±2.65） min、（42.14±5.21）%、（3.85±0.75） mm/min，对照组术前糖精清除时间、粘液纤毛清除率、粘液纤毛清除速度分别为（32.41±2.58） min、（41.58±5.15）%、（3.91±0.82） mm/min，术前两组鼻腔黏液纤毛清除能力未见明显差异（P>0.05）；术后观察组糖精清除时间为（21.54±1.52） min，较对照组（26.47±2.13） min少，观察组术后粘液纤毛清除率、粘液纤毛清除速度分别为（72.41±6.12）%、（8.41±0.81） mm/mim，较...     

瑞芬太尼或芬太尼复合麻醉患者支气管粘液纤毛运输速率的比较

目的比较瑞芬太尼或芬太尼复合麻醉患者支气管粘液纤毛运输的速率。方法择期行腹部手术患者40例，ASAⅠ级或Ⅱ级，随机分为2组（n=20）：瑞芬太尼组采用瑞芬太尼复合异丙酚麻醉；芬太尼组采用芬太尼复合异丙酚麻醉。2组于机械通气10、60min时，测定支气管粘液纤毛运输速率。在小儿纤维支气管镜直视下，将18号硬膜外导管插入右主支气管背部上方粘膜，通过其注射1％亚甲蓝约0．015ml，标记纤维支气管镜，记录染料注射即刻、2、4、6min时的移动距离，计算支气管粘液纤毛运输速率。结果与机械通气10min比较，机械通气60min时瑞芬太尼组支气管粘液纤毛运输速率降低（P〈0．05），芬太尼组差异无统计学意义（P〉0．05）。与芬太尼组比较，瑞芬太尼组机械通气10min时差异无统计学意义（P〉0．05），机械通气60min时支气管粘液纤毛运输速率降低（P〈0．05）。结论与芬太尼复合麻醉比较，瑞芬太尼复合麻醉患者支气管粘液纤毛运输速率降低。     

纤毛/鞭毛内运输调控精子发生

纤毛/鞭毛内运输机制(IFT)在纤毛/鞭毛形成中发挥非常保守的作用,精子尾部鞭毛轴丝的发育与纤毛形成类似,均由纤毛内运输调控。在所有哺乳动物细胞中,精子尾部含有的鞭毛最长,但目前极少有研究关注IFT在精子鞭毛形成中的作用及其机制。本文将讨论精子发生过程中IFT的作用及其在调控男性生殖健康中的重要性。     

重组人源化胶原蛋白鼻腔黏膜修复敷料对鼻内镜术后鼻腔黏膜恢复的影响

目的 探究重组人源化胶原蛋白鼻腔黏膜修复敷料对鼻内镜术后鼻腔黏膜恢复的影响。方法 选 取2022年8月-2023年2月在我院行鼻内镜手术治疗的78例鼻窦炎患者为研究对象，根据其术后干预方案 的不同分为对照组（ n =39）和观察组（ n =39）。对照组给予生理盐水冲洗鼻腔和糠酸莫米松鼻喷雾剂 喷鼻，观察组在对照组基础上加用重组人源化胶原蛋白鼻腔黏膜修复敷料，比较两组术前、术后4周鼻 腔粘膜功能（鼻粘液纤毛清除率、鼻粘液清除速度）、粘膜创面清洁时间、鼻腔粘膜转归情况及不良反 应发生情况。结果 观察组术后4周鼻粘液纤毛清除率、鼻粘液清除速度高于对照组，差异有统计学意义 （ P ＜0.05）；观察组术后创面清洁时间短于对照组，差异有统计学意义（ P ＜0.05）；两组术后鼻出血、鼻 粘膜水肿、囊泡、粘连、瘢痕增生发生率比较，差异无统计学意义（ P ＞0.05）；两组均无不良反应发生。 结论 重组人源化胶原蛋白鼻腔黏膜修复敷料对鼻内镜术后鼻腔黏膜功能恢复有较强的促进作用，并可缩 短患者术后恢复时间，安全性良好，值得临床应用。     

纤毛与肾囊肿性疾病

纤毛是一类古老的细胞器，早在1898年生物学家就在单细胞真核生物中观察到纤毛（鞭毛）结构，其后在多细胞哺乳动物体内发现纤毛结构广泛存在。纤毛和鞭毛是一组结构上高度保守并由微管蛋白为主构成的细胞器，两者名称在真核生物中常互相替代．差异仅体现在发挥功能的方式：鞭毛是通过对称性地波动，而纤毛则是通过非对称性地摆动——根部弯曲来实现。纤毛按其结构功能可分为运动纤毛和初级纤毛。运动纤毛由9＋2轴丝结构组成，分布于呼吸道上皮，脑室室管膜上皮，输卵管上皮及精子等，主要功能参与推动液体流动，     

孕酮调节子宫内膜的容受性

胚胎的种植是极其复杂的过程,涉及滋养细胞在子宫腔上皮定位、粘附,胚胎侵入子宫内膜基质伴随基质细胞蜕膜化,雌、孕激素受体的沉默等一系列变化和一系列基因的上调或下调,而孕酮在这一系列变化中发挥关键作用. 一、子宫内膜形态结构和功能 子宫内膜是由腔上皮、腺体上皮和基质细胞组成.子宫腔上皮是由纤毛细胞和具有微绒毛的无纤毛细胞构成,纤毛与无纤毛细胞之比为1∶20至1:30,纤毛细胞散在分布在无纤毛细胞之间,其密度和超微结构在整个黄体期相当恒定,反映了这些细胞不受各种激素的影响,而无纤毛细胞在黄体期则经历一系列变化,在孕酮的作用下失去微绒毛形成胞饮突,可能成为胚胎着床的部位[1].     

细胞初级纤毛在骨代谢中的作用及机制研究进展

初级纤毛是细胞表面的一种以微管为基础的纤细的细胞器,存在于单细胞真核生物和人类等脊椎动物的细胞中。初级纤毛是许多途径信号转导的信号中枢。研究发现,初级纤毛与骨代谢之间存在密切联系,笔者通过总结与初级纤毛功能相关的通路、蛋白分子及基因来阐述初级纤毛影响骨代谢的病理生理机制,并进一步阐述初级纤毛如何通过机械信号介导骨代谢的调节,展望初级纤毛在临床转化运用中的潜在价值,以期为骨质疏松症等骨代谢疾病的治疗提供新的思路。     

IFT80调控骨生长发育的分子机制

初级纤毛和纤毛蛋白普遍存在于脊椎动物的细胞表面,以微管为基础,协助细胞表面与周围环境间的信号转导[1,2],进而影响细胞的增殖、分化和基因表达[3]。由于纤毛内部无法合成蛋白,其结构、功能的完整性离不开纤毛内转运系统,该系统由纤毛内转运蛋白(intraflagellar transport,IFT)复合物A、B构成,可沿纤毛轴做双向运动。目前已知22种IFT蛋白参与IFT复合物A、B的形成[4,5],其中14种蛋白参与IFT-B复合物形成,包括IFT22、IFT25、IFT27、IFT46、IFT52、IFT56、IFT70、IFT74、IFT81、IFT88、IFT20、IFT38、IFT54、IFT57、IFT80和IFT172[6]。这些蛋白的突变通常会导致纤毛结构与功能缺陷,诱发一系列纤毛病,这类疾病可涉及多种组织器官,其中较为明显的表现是骨骼发育异常[7]。     

鼻内镜下上颌窦口处理方法的探讨

目的研究鼻内镜手术上颌窦自然开口不同的方法处理,对术后窦口开放及纤毛功能的影响。方法采用自身配对300例双侧上颌窦病变相近,术中见双上颌窦均有病变的Ⅰ、Ⅱ型慢性鼻窦炎、鼻息肉患者进行研究。对比一侧上颌窦自然口开放时制作寞口区窦内侧壁黏膜瓣,将其内翻铺入中鼻道,另一侧常规开放扩大上颌窦口,术后观察不同时期窦口开放及纤毛功能情况。结果术后6个月发现术中制作瓣的一侧窦门开放率为96％,无闭锁发生,纤毛清除功能较对侧明显好。结论鼻内镜术中,对有病变的上颌窦口制作瓣,不仅有防止术后窦口闭锁,亦有利于窦内黏膜纤毛功能的保留。     

营养缺乏和饮食调节对免疫反应的影响

营养缺乏影响免疫功能已是人们熟知的事实，由此产生了营养免疫调节的措施。（一）宿生防御机制非特异性免疫系统以防止微生物的入侵和清除一旦人侵的有害物质为主要功能，其第一线防御屏障是皮肤、粘膜、粘液、纤毛以及一些生化产物（盐酸、溶菌酶和精胺）。特异性免疫系统包括T细胞、B细胞介导免疫，能有效地防止入侵致病菌的播散，经抗体的形成以清除“异己’略构。继发生成的氧自由基能破坏人侵致病菌和宿主细胞。肠道相关的淋巴样组织（GALT）包括集中在集合淋巴结和肠系膜淋巴结的免疫细胞、肠粘膜内的淋巴细胞等。此外，肠蠕动和…     

丙泊酚和异氟醚对支气管粘液运输速度的影响

目的　观察丙泊酚静脉麻醉和异氟醚吸入麻醉对人支气管粘液运输速度的影响。方法　选择 4 0例ASAⅠ～Ⅱ级病人 ,随机分两组 ,每组 2 0例。异氟醚组吸入 2MAC异氟醚 ,丙泊酚组静脉丙泊酚麻醉 ,两组病人分别在机械通气 1 0和 6 0min后 ,测量支气管粘液运输速度。方法是在小儿支气管镜直视下 ,在左主支气管背部粘膜上方注射亚甲蓝 ,标记染料在 0、2、4、6min的移动距离 ,计算支气管粘液运输速度。结果　异氟醚组机械通气 1 0和 6 0min后的测量值分别为 (1 4 1 0±1 4 5 )mm/min和 (1 0 1 0± 2 0 0 )mm/min ,通气 6 0min较 1 0min粘液运输速度显著下降 (P <0 0 5 ) ;丙泊酚组 1 0和 6 0min的测量值分别为 (1 4 1 0± 1 6 3)mm/min和 (1 4 70± 1 4 6 )mm/min ,通气 6 0min较 1 0min粘液运输速度上升 ,但无统计学差异 (P >0 0 5 )。两组在机械通气 1 0min后 ,差异不显著 (P >0 0 5 ) ;在 6 0min后 ,分别为 (1 4 70± 1 4 6 )mm/min和 (1 0 1 0± 2 0 0 )mm/min ,丙泊酚组运输速度显著高于异氟醚 (P <0 0 5 )。结论　异氟醚抑制支气管粘液的运输速度 ;丙泊酚静脉麻醉加快粘液运输速度 ,有保护气道粘膜的作用     

鼻窦内窥镜手术治疗慢性鼻-鼻窦炎效果观察

目的探讨鼻窦内窥镜手术治疗慢性鼻-鼻窦炎的临床效果。方法将80例慢性鼻-鼻窦炎患者随机分为2组,每组40例。对照组行传统手术治疗,观察组采用鼻窦内窥镜手术治疗。比较2组患者的临床症状评分及鼻黏液纤毛清除功能改善效果。结果术后观察组患者的嗅觉障碍、鼻分泌物、鼻塞、头痛及面部疼痛等症状评分均显著优于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。观察组鼻黏液纤毛清除速度及鼻黏液纤毛清除率明显高于对照组,而糖精清除时间较短,差异有统计学意义(P0.05)。结论鼻窦内窥镜手术治疗慢性鼻-鼻窦炎,不仅能彻底清除病变组织,同时可以保留鼻腔的正常组织结构,有助于促进临床症状及鼻黏液纤毛清除功能的改善。     

卧床骨折老人并发症的预防护理

现将我院 1993～ 1998年收治的2 30例骨折老人的护理体会报告如下。1　作好呼吸道护理 ,预防肺部感染肺部感染是危及长期卧床老人生命的并发症 ,常常是造成死亡的原因之一。所以 ,预防肺部感染是骨折老人护理中重要一环。老年人由于肾上腺素和肾上腺皮质激素减少 ,影响纤毛的活动 ,降低了呼吸道的自净作用 ,加之某些创伤 ,使胸壁和膈肌的呼吸运动受限 ,咳嗽反射减弱 ,咽喉内粘液不易吐出 ,肺内分泌物引流不佳 ,易使细菌和病毒在肺内繁殖导致肺部感染。故病人宜安排睡功能床 ,便于更换体位和引流。室内温度适中 ,空气新鲜 ,禁止吸烟。有痰的…     

长时间冷缺血对供肝胆管细胞原纤毛结构及功能的影响

目的研究长时间冷缺血对供肝胆管细胞原纤毛结构及功能的影响及其与移植肝胆管病的相关性。方法选取6～8周龄雄性同基因近交系Wistar大鼠60只,随机分为实验组(供肝冷缺血时间为12h)与对照组(供肝冷缺血时间为1h),每组30只。两袖套法建立大鼠肝移植模型,采用改良Gao支架法重建肝动脉血供,支架法重建胆管。术后2、8、16周分别活杀5只大鼠,抽静脉血查血生化指标,切取肝脏标本分别用福尔马林、2.5%戊二醛及液氮固定,观察肝组织形态学改变及肝内胆管细胞及原纤毛的变化,免疫荧光法和免疫印迹分析法检测胆管细胞原纤毛α-tubulin、膜蛋白(PC-1、TRPV4及P2Y12)的表达。结果与对照组相比较,实验组汇管区胆管结构模糊或胆管消失,小叶间胆管部分上皮细胞脱落,胆管壁内胶原暴露,周围有较多的胶原沉积和炎细胞浸润,胆管壁内胶原暴露,部分胆管上皮细胞变形、坏死,原纤毛及微绒毛减少或消失。原纤毛α-tubulin、PC-1、TRPV4及P2Y12的表达逐渐减少。结论供肝长时间冷缺血可导致胆管细胞原纤毛结构及功能的缺损,与移植肝胆管病的发生具有显著的相关性。     

初级纤毛在调控软骨细胞自噬中的作用研究

目的 探究初级纤毛和自噬在软骨细胞中的表达关系,以及调控初级纤毛表达对软骨细胞自噬的影响。方法 首先通过免疫荧光染色检测软骨细胞中自噬小体和初级纤毛的表达水平及二者在软骨细胞分裂周期中的定位表达关系;通过使用无血清培养基诱导初级纤毛表达,水合氯醛破坏纤毛结构后,统计分析初级纤毛发生率、长度和自噬的表达,Western blot法检测初级纤毛和自噬相关蛋白IFT88、Beclin1和LC3-Ⅰ/Ⅱ的表达情况。结果 软骨细胞中存在初级纤毛和自噬的共表达,初级纤毛的表达率为（62.16±11.74）%,长度为（2.342±0.392） μm,单个细胞内自噬的相对表达量为26.38±5.31;在软骨细胞分裂周期中,自噬小体的数量、大小和分布会随着初级纤毛的解聚和重构发生变化;无血清培养基可诱导初级纤毛表达率上调,促进纤毛延长,同时会上调软骨细胞自噬水平及IFT88、Beclin1和LC3-Ⅱ的表达,而水合氯醛破坏纤毛结构后,初级纤毛表达率和长度下调,细胞自噬表达下调,同时抑制IFT88、Beclin1和LC3-Ⅱ蛋白的表达。结论 在软骨细胞中存在初级纤毛和自噬的定位表达关联性,调控初级纤毛的表达会影响软骨细胞的自噬水平。     

SIS修复重建兔气管缺损的实验研究

目的 探讨SIS覆盖的聚丙烯补片(polypropylene mesh,PPM)修复重建兔气管缺损的可行性,及SIS在促进气管纤毛柱状上皮再生、减少术后并发症等方面的作用.方法 取12只新西兰大白兔,体重1.8～2.0 kg,制备大小为1.2 cm×0.6 cm的气管前壁、侧壁4～6环全层缺损模型.根据修复材料不同,随机分为两组,每组6只.PPM修复组采用大小为1.4 cm×0.8 cm的单纯PPM修复缺损;SIS-PPM修复组采用预先紧密缝合的大小为1.4 cm×0.8 cm的SIS和PPM修复缺损.术后观察动物一般情况,于4、8、12周取材进行大体观察、HE染色及扫描电镜观察重建区域情况.结果 术后SIS-PPM修复组动物均存活至实验完成,无感染、皮下气肿、呼吸困难发生.PPM修复组分别于术后6 d及18 d因气道感染及气道分泌物潴留死亡1只兔,其余动物均出现不同程度的颈部皮下气肿.两组动物重建气管均无塌陷、狭窄.组织学观察:术后各时间点两组动物气管腔内均未见明显肉芽及瘢痕,8、12周时重建气管表面有气管黏膜覆盖,SIS-PPM修复组纤毛组织和杯状细胞多于PPM修复组.扫描电镜观察:术后8周SIS-PPM修复组重建气管中心区域大部分被较成熟的纤毛覆盖,PPM修复组重建中心区域大部分为幼稚纤毛覆盖;12周时SIS-PPM修复组纤毛方向性好,纤毛无明显分泌物附着;PPM修复组纤毛凌乱,纤毛表面有大量分泌物附着.结论 SIS和PPM修复重建气管缺损能充分维持修复重建后的气道形态和生理功能,并能获得良好的上皮化.SIS具有促进气管黏膜修复愈合,减少术后皮下气肿、气管狭窄的作用,有望用于临床修复重建气管组织缺损.     

支气管黏膜活检在反复呼吸道感染病因诊断中的临床应用

目的：研究反复呼吸道感染气道黏膜的纤毛损害情况及黏膜活检的意义。方法：回顾分析18例反复呼吸道感染患儿急性期和恢复期黏膜活检结果。结果：18例患儿均可见黏膜纤毛损害，其中2例纤毛超微结构异常，诊断为原发性纤毛运动障碍，2例在恢复期仍未见纤毛，另14例可见纤毛萎缩，复合纤毛，巨大纤毛等理结果，恢复期有不同程度的好转，结论：反复呼吸道感染的纤毛损害多为继发性，急性期为重，具有可逆性，急性期行黏膜活检意义不大。     

T形气管支架植入术

理想的气管支架必须有下列特性：置放简单、置放后不易移位,对气管的刺激小、能保持正常的气管纤毛排痰功能,易调整或移除,可维持气道通畅.以目前医学的发展,完美及理想气管支架尚未研发成功,故支架选择取决于疾病本质及手术医师训练背景及喜好.