异型枸橼酸杆菌引起肝脓肿一例

异型枸橼酸杆菌引起肝脓肿一例张银忠我科于１９９５年８月从一例肝脓肿患者的脓液中两次分离出异型枸橼酸杆菌，报告如下。患者，女，６７岁，农民。因反复右上腹痛１０年，加重１０天，于１９９５年７月５日入院，经Ｂ超检查示：“胆囊炎并多发性结石”。７月２０日行胆...     

枸橼酸杆菌致小儿腹泻临床流行病学研究

目的：探讨枸橼酸杆菌肠炎的发病情况及相关因素。方法：对腹泻组患儿2196例,应用抗生素,非腹泻对照组（患其它疾病）患儿400例,应用抗生素,健康对照组400例,均进行枸橼酸杆菌检出率、药敏试验、临床特征等比较。结果：腹泻组患儿的枸橼酸杆菌检出率为5.87%,明显高于非腹泻组、对照组,且与年龄、季节、喂养方式等有一定相关性。但临床症状及实验室常规检查缺少特异性。药敏试验结果对丁胺卡那霉素、喹喏酮类药物敏感,而对头孢菌素类及氨苄青霉素等耐药。结论：枸橼酸杆菌肠炎在各类腹泻患儿中占较高比例,且以＜1岁人工或混合喂养儿及夏秋季节多发,应引起重视。     

枸橼酸杆菌致小儿腹泻临床流行病学研究

目的 :探讨枸橼酸杆菌肠炎的发病情况及相关因素。方法 :对腹泻组患儿 2 196例 ,应用抗生素 ,非腹泻对照组(患其它疾病 )患儿 40 0例 ,应用抗生素 ,健康对照组 40 0例 ,均进行枸橼酸杆菌检出率、药敏试验、临床特征等比较。结果 :腹泻组患儿的枸橼酸杆菌检出率为 5 87% ,明显高于非腹泻组、对照组 ,且与年龄、季节、喂养方式等有一定相关性。但临床症状及实验室常规检查缺少特异性。药敏试验结果对丁胺卡那霉素、喹喏酮类药物敏感 ,而对头孢菌素类及氨苄青霉素等耐药。结论 :枸橼酸杆菌肠炎在各类腹泻患儿中占较高比例 ,且以 <1岁人工或混合喂养儿及夏秋季节多发 ,应引起重视     

51株弗劳地枸橼酸杆菌的鉴定分析

５１株弗劳地枸橼酸杆菌的鉴定分析周庭银（上海长征医院检验科，上海２００００３）王红（江苏省连云港１４９医院检验科，２２２０４２）关键词弗劳地枸橼酸杆菌药物敏感试验弗劳地枸橼酸杆菌为条件致病菌，广泛分布于自然界，可引起原发性和不同程度的继发感染。我们先...     

安徽省马鞍山市分离的枸橼酸杆菌的分子分型

目的 了解中国安徽省马鞍山市分离到的枸橼酸杆菌的分子流行病学特征。方法 2007-2011年从安徽省马鞍山市的腹泻患者粪便、食品和食品加工者肛拭分离到62株枸橼酸杆菌,包括13株弗氏枸橼酸杆菌、41株杨氏枸橼酸杆菌和8株布氏枸橼酸杆菌。所有菌株用Xba Ⅰ酶切进行脉冲场凝胶电泳（PFGE）分型和扩增7个管家基因的多位点序列分型（MLST）分析。结果 PFGE将62株枸橼酸杆菌分成43个带型（PTs）,MLST将其分成53个ST型别（STs）。CITX01.CN0039是PFGE的优势带型,由2007-2008年间从食品和腹泻患者粪便分离的7株杨氏枸橼酸杆菌组成。53个ST型别分成5个ST序列群,ST序列群39个优势菌株来自腹泻患者粪便、食品和食品加工者肛拭分离的枸橼酸杆菌。从腹泻患者粪便、食品和食品加工者肛拭分离得到的枸橼酸杆菌具有相同的PTs和STs。结论 在食品和人群中监测枸橼酸杆菌对预防和控制枸橼酸杆菌引起的腹泻是必要的。     

费氏枸橼酸杆菌复合群的鉴定及耐药性分析

费氏枸橼酸杆菌复合群的鉴定及耐药性分析王建升刘朱梅马展孙笑菊王振显宋津晓张敏枸橼酸杆菌属（ｃｉｔｒｏｂａｃｔｅｒ）机会性致病菌，可引起人的原发和继发性感染症，如呼吸道、泌尿系感染及败血症等，占医院感染的１．５％［１，２］。文献报道不同的枸橼酸杆菌对抗...     

颈部淋巴结结核患者的痰液分离出蜡样芽胞杆菌

颈部淋巴结结核患者的痰液分离出蜡样芽胞杆菌邱可清，冯树星，李宏真（广东韶关市粤北第二人民医院５１２０２８）蜡样芽胞杆菌能引起人类的胃肠炎，但引起下呼吸道感染罕见，我们于１９９３年６月，从一例颈部淋巴结结核患者的痰液中连续两次（纯）培养出此菌。１病例简...     

枸橼酸杆菌对β-内酰胺类抗生素的耐药机制

枸橼酸杆菌(Citrobacter)是一种条件致病菌,近年来在临床上造成的感染越来越多,随之而来的是枸橼酸杆菌对常用抗生素(如-内酰胺类、氨基糖甙类和喹诺酮类等药物)的耐药性日益突出.枸橼酸杆菌对-内酰胺类抗生素的耐药机制主要是产生特异性的-内酰胺酶,而且不同种枸橼酸杆菌对抗生素的敏感性不同.因此,了解枸橼酸杆菌的耐药机制及进展,对预防和治疗由该属细菌引起的感染以及控制耐药性的蔓延有重要意义.     

枸橼酸杆菌医院感染特点及耐药性检测

目的了解枸橼酸杆菌在医院感染中的分布特点及耐药特性,为临床抗感染治疗提供依据。方法细菌分离培养按《全国临床检验操作规程》进行;采用WalkAway-40全自动细菌鉴定仪对临床分离菌株进行菌种鉴定;采用K-B法进行药敏试验,用WHONET5.4软件进行统计分析。结果共分离枸橼酸杆菌属细菌172株,其中弗劳地枸橼酸杆菌最多,占70.3%,其次为丙二酸盐阴性枸橼酸杆菌和异型枸橼酸杆菌,分别占14.0%和5.2%,172株枸橼酸杆菌的感染部位以呼吸道最多（67.4%）,其次为泌尿生殖道（22.1%）;病区分布主要为神经内科病房、呼吸内科病房、肾内科病房和肿瘤病房,分别占29.1%、27.9%、16.9%和11.0%;药敏结果显示,172株枸橼酸杆菌对氨苄西林、头孢唑啉、头孢西丁的耐药率较高,均大于87%,对阿米卡星、亚胺培南、舒普深的耐药率较低,均小于20%。结论医院感染的枸橼酸杆菌以弗劳地枸橼酸杆菌最多见,主要来自呼吸道标本,枸橼酸杆菌已呈现出多重耐药现象,亚胺培南、舒普深、阿米卡星等对其具有良好的抗菌活性。     

痰液中两次分离出蜡样芽胞杆菌纯培养

痰液中两次分离出蜡样芽胞杆菌纯培养广东韶关市粤北第二人民医院（５１２０２８）邱可清，冯树星，李宏真蜡样芽胞杆菌能引起人类的胃肠炎，但引起下呼吸道感染罕见，我们于１９９３年６月，从一例患者的痰液中连续两次（纯）培养出此菌。患者，女，２４岁，农民，临床诊...     

37株枸橼酸杆菌的耐药性及PFGE分型分析

目的了解食品及患者来源的37株枸橼酸杆菌的耐药性、毒力基因携带及PFGE的分型情况。方法运用K-B法选择15种抗生素进行药敏试验;以PCR方法检测志贺样毒素（Istx1/I和Istx2/I）、紧密素基因（Ieae/I）及溶血素（Ihly/I）4种毒力基因;用脉冲场凝胶电泳（pulse field gel electrophoresis,PFGE）方法进行同源性分析。结果37株枸橼酸杆菌中,25株为杨氏枸橼酸杆菌,11株为弗劳地枸橼酸杆菌,1株为布雷克氏枸橼酸杆菌。分离菌株对大多数抗生素敏感,但对头孢噻吩100%耐药。其毒力基因检测均为阴性。PFGE结果发现不同菌株带型差异较大。其中5株食品来源,1株为人来源的杨氏枸橼酸杆菌同为MAS007型,具有流行病学相关性。 结论该地区枸橼酸杆菌主要以杨氏枸橼酸杆菌为主;部分菌株具有多重耐药,应加强菌株的耐药性监测;脉冲场凝胶电泳对枸橼酸杆菌有较好的分型能力,有助于分析追踪疫情和来源;患者可能存在食源性感染,应引起疾控部门的重视。     

高原地区107株弗劳地枸橼酸杆菌的鉴定与分析

弗劳地枸橼酸杆菌是一种条件致病菌，广泛存在于自然界和人体，可导致人类原发性和继发性感染。由于其部分菌落具有不发酵或迟缓发酵乳糖等生物特性，在鉴定中容易与沙门菌、大肠埃希菌或醋酸钙不动杆菌等混淆。本文以回顾性方式，分析了107株先后从临床各类标本中分离鉴定出的弗劳地枸橼酸杆菌，并将检验结果和鉴定体会报告如下。     

手术后伪膜性肠炎

手术后伪膜性肠炎，常发生于腹部大手术应用抗生素之后，特别是广谱抗生素的应用，致肠道菌群失调，造成难辨梭状芽胞杆菌异常增生，产生毒素，而引起肠道黏膜急性炎症，在坏死的黏膜上形成伪膜，故又称为“抗生素肠炎”，“手术后肠炎”，“难辨梭状芽胞杆菌性肠炎”等。现在由于手术后的抗生素的广泛应用及滥用，临床上时有发生。作者曾收治15例，均发生于腹部手术后，现报告如下。     

伪膜性肠炎64例临床分析

伪膜性肠炎是难辨梭状芽胞杆菌的外毒素所致的结肠和小肠黏膜的急性坏死炎症，并在坏死的黏膜上形成伪膜。本病临床表现不一，重者可致死亡。1992年8月～2001年12月，我院共收治伪膜性肠炎64例，现报告如下。     

潜在致病性的弗氏枸橼酸杆菌的筛查

目的 筛查具有潜在致病性的弗氏枸橼酸杆菌。方法 对从河南省睢县分离到的36株弗氏枸橼酸杆菌进行黏附HEp-2细胞的检测,以及与HEp-2细胞(MOI: 100)作用10 h后的乳酸脱氢酶(LDH)释放情况分析。同时比较弗氏枸橼酸杆菌CF74(Citrobacter freundii 74)、CF72(Citrobacter freundii 72)、肠聚集性大肠埃希菌(Enteroaggregative E. coli,EAEC)、肠致病性大肠埃希菌(Enteropathogenic E. coli,EPEC)2348/69和HB101的黏附和细胞毒性差异。结果 16株弗氏枸橼酸杆菌几乎没有黏附性,黏附指数1;18株弗氏枸橼酸杆菌具有中等强度的黏附性,黏附指数100;2株弗氏枸橼酸杆菌CF74和CF65(Citrobacter freundii 65)具有强的黏附性。与HEp-2细胞作用10 h后,除了CF74(24.4%),其余的35株弗氏枸橼酸杆菌具有低的LDH释放量,LDH释放量与阴性对照HB101(5.02%)相似。说明除了CF74,其余的弗氏枸橼酸杆菌不具有细胞毒性。CF74具有和EAEC042一样的聚集性黏附类型,并且 CF74引起的LDH释放率明显高于CF72、2348/69和HB101(P0.01)而低于EAEC17-2。结论 作为潜在的致病菌,CF74具有强的黏附性和细胞毒性。     

思密达联合双歧杆菌灌肠治疗婴幼儿轮状病毒肠炎疗效观察

目的 探讨思密达联合双歧杆菌灌肠治疗婴幼儿轮状病毒肠炎的疗效。方法 将115例婴幼儿轮状病毒肠炎患儿随机分成思密达联合双歧杆菌灌肠治疗组和对照组，治疗组（70例）给予思密达联合双歧杆菌灌肠治疗，对照组（45例）按常规治疗，比较两组在平均止泻时间、平均退热时间及治疗总有效率的差异。结果 治疗组在平均止泻时间、体温下降时间及治疗总有效率方面明显优于对照组，有显著性差异（P〈0．01）。结论 思密达联合双歧杆菌灌肠治疗婴幼儿轮状病毒肠炎能缩短病程，疗效显著。     

一种鉴别与大肠埃希菌O157血清凝集的弗氏枸橼酸杆菌的PCR方法

目的利用基于O抗原翻转酶wzx基因的PCR方法,鉴别与大肠埃希菌O157血清凝集的弗氏枸橼酸杆菌和O157大肠埃希菌。方法用微生物鉴定仪对细菌进行生化鉴定,与O157血清凝集,同时扩增wzx基因。结果25株与大肠埃希菌O157血清凝集的弗氏枸橼酸杆菌及1株不与大肠埃希菌O157血清凝集的弗氏枸橼酸杆菌wzx基因扩增为阳性,8株与O157血清不凝集的弗氏枸橼酸杆菌wzx基因扩增为阴性,20株O157∶H7大肠埃希菌wzx基因扩增为阴性。结论对于可与O157血清发生强凝集的弗氏枸橼酸杆菌,基于O抗原翻转酶wzx基因的PCR方法是一种有效的快速鉴别方法。     

双歧杆菌乳杆菌三联活菌片联合蒙脱石散治疗小儿病毒感染性肠炎对炎症水平及肠道菌群的影响

目的 探讨双歧杆菌乳杆菌三联活菌片联合蒙脱石散治疗小儿病毒感染性肠炎对炎症水平及肠道菌群的影响.方法 选择2019年1月至2020年1月在湖北科技学院附属浠水县人民医院治疗的轮状病毒感染性肠炎患儿120例,以随机数表法将其分为对照组和观察组,每组60例.对照组服用蒙脱石散,观察组在对照组基础上给予双歧杆菌乳杆菌三联活菌...     

产CMY型AmpC酶费劳地枸橼酸杆菌的耐药机制研究

目的研究产CMY型AmpC酶费劳地枸橼酸杆菌的耐药机制。方法应用VITEK-2药敏卡S检测4株费劳地枸橼酸杆菌的MIC,用PCR技术扩增ESBLs、AmpC酶基因、Ⅰ类整合子及插入序列ISEcp1B,对PCR产物进行DNA测序,并进行质粒接合试验以了解耐药基因的转移。结果 4株费劳地枸橼酸杆菌对青霉素类、头孢菌素类、喹诺酮类、氨基糖甙类抗生素均表现为耐药,但对呋喃类和碳青霉烯类表现为敏感;β-内酰胺酶基因的检出情况:TEM-1(2/4)、SHV-1(2/4)、CTX-M-G1(1/4)、DHA(2/4),Ⅰ类整合子(2/4),ISEcp1B(1/4);质粒接合试验证实其中3株费劳地枸橼酸杆菌的质粒上都含有CMY基因,为可转移质粒。结论 4株费劳地枸橼酸杆菌的β-内酰胺酶耐药基因、插入序列、Ⅰ类整合子和可转移质粒检出率较高,对费劳地枸橼酸杆菌多重耐药的形成起了重要作用。     

胶体次枸橼酸铋灌肠治疗溃疡性结肠炎63例的疗效观察

国外有用胶体次枸橼酸铋治疗溃疡性结肠炎的报道［１］，为此我们采用国产胶体次枸橼酸铋灌肠治疗溃疡性结肠炎并与柳氮磺胺吡啶对比，以验证其疗效。临床资料１．病例选择１９９１年２月至１９９６年４月以纤维结肠镜确诊为远端溃疡性结肠炎（ＵＣ）６３例，临床诊断符合...