胸腔留置中心静脉导管引流并灌注化疗恶性胸腔积液的护理

恶性胸腔积液是晚期癌症尤其是肺癌的主要并发症之一，其特点是生长迅速，严重影响患者的心肺功能和生存质量。常规胸腔穿刺抽液和传统胸腔闭式引流术需反复穿刺、创伤大且影响患者日常活动。我科2004年6月至2005年2月对22例恶性胸腔积液患者使用中心静脉导管进行胸腔置管引流并胸腔灌注化疗取得理想治疗效果，改善了患者生存质量。     

中心静脉导管胸腔闭式引流联合胸腔内灌注香菇多糖注射液治疗结核性胸腔积液的疗效观察

目的探讨中心静脉导管胸腔闭式引流联合胸腔内灌注香菇多糖注射液治疗结核性胸腔积液的疗效。方法将84例结核性胸腔积液患者随机分为治疗组和对照组,每组42例。治疗组给予中心静脉导管胸腔闭式引流联合胸腔内注入香菇多糖注射液进行治疗,对照组给予单纯中心静脉导管胸腔闭式引流进行治疗。结果治疗组治愈率为97.62%,显著高于对照组80.95%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论中心静脉导管胸腔闭式引流联合胸腔内注入香菇多糖注射液治疗结核性胸腔积液疗效确切,能有效缩短疗程,且不良反应轻微,值得临床推广。     

中心静脉导管留置引流并胸腔内灌注顺铂、天地欣治疗恶性胸腔积液68例分析

目的分析中心静脉导管留置引流并胸腔内灌注顺铂、注射用香茹多糖（天地欣）治疗恶性胸腔积液的疗效及不良反应。方法68例恶性胸腔积液患者经中心静脉导管留置引流并胸腔内灌注顺铂、天地欣治疗,分析临床转归情况。结果68例恶性胸腔积液经中心静脉导管留置引流并胸腔内灌注顺铂、天地欣治疗后,临床疗效：完全吸收（CA）24例占35．3％、部分吸收（PA）30例占44．1％、无效（NA）14例占20．6％。结论中心静脉导管留置引流并胸腔内灌注天地欣联合顺铂治疗恶性胸腔积液的疗效较好。     

中心静脉导管引流和常规胸腔穿刺控制恶性胸腔积液的比较

目的:观察中心静脉导管引流后注药治疗恶性胸腔积液的临床疗效。方法:将恶性胸腔积液患者随机分成两组,分别进行中心静脉导管闭式引流(引流组)和常规胸腔穿刺(常规组),并于胸腔内注入顺铂。结果:引流组胸腔积液的控制率为84.00%,明显优于常规组的57%(P<0.01),且不良反应少于常规组。结论:应用中心静脉导管装置引流恶性胸腔积液操作安全、简便,能最大限度地排净胸腔积液,对控制癌性胸腔积液有较好的疗效,能显著改善患者生活质量。     

应用中心静脉导管治疗恶性胸腔积液体会

目的 观察应用中心静脉导管治疗恶性胸腔积液的疗效。方法 对15例恶性胸腔积液患者采用中心静脉导管置入胸腔，充分引流后胸腔内灌注化疗药物，观察疗效。结果 15例中，完全有效4例，部分有效8例，无效3例，有效率80％。结论 应用中心静脉导管治疗恶性胸腔积液简便、安全、有效，并能减轻患者痛苦，提高生活质量。     

细管引流联合胸腔内注射重组人白介素-2治疗恶性胸腔积液的疗效观察及护理

目的观察微导管引流胸腔积液后胸腔内注射白介素-2治疗恶性胸腔积液的疗效及护理。方法应用微导管对40例恶性胸腔积液进行引流,然后胸腔内注射白介素-2,观察其疗效、患者生活质量及不良反应。结果应用中心静脉导管行胸腔闭式引流术及重组人白介素-2胸腔内注射治疗恶性胸腔积液,总有效率达82.5%,患者生活质量明显改善,无严重不良反应。结论微导管引流联合胸腔内注射白介素-2方便、安全,是一种治疗恶性胸腔积液的有效方法,值得临床推广应用。     

中心静脉导管闭式引流结核性胸腔积液

目的观察中心静脉导管闭式引流在结核性胸腔积液中的疗效和优点。方法选择72例单侧结核性胸腔积液患者,其中36例行中心静脉导管闭式引流,36例为常规间断胸腔穿刺抽液治疗。两组均行全身化疗和短程糖皮质激素口服治疗。结果导管组胸腔积液消失天数、平均住院天数、并发症、产生费用情况均明显小于抽液组（P〈0.05）。结论中心静脉导管闭式引流治疗结核性胸腔积液疗效好,优势明显,有效减少并发症,降低住院费用和住院天数。     

中心静脉导管胸腔内置管闭式引流治疗胸腔积液106例临床分析

目的：观察中心静脉导管胸腔内置管闭式引流治疗胸腔积液的临床效果。方法：对106例采用中心静脉导管胸腔内置管闭式引流方法治疗胸腔积液患者的资料进行回顾性分析。结果：所有的病例引流后呼吸困难明显改善,症状逐渐好转,胸水基本消失,有效率100%。且均未出现出血、穿刺点及胸腔内感染及医源性气胸等并发症。结论：中心静脉导管胸腔内置管闭式引流治疗胸腔积液是一种简便有效、安全可靠的方法,值得临床推广。     

置管引流配合化疗治疗40例恶性胸腔积液临床分析

2003年1月以来，我们采用中心静脉导管闭式引流恶性胸腔积液配合胸腔内化疗治疗40例恶性胸腔积液，效果好，现报告如下：     

胸腔灌注白介素-Ⅱ、顺铂治疗恶性胸腔积液的护理

总结了36例患者通过置入中心静脉导管胸腔灌注白介素-Ⅱ、顺铂治疗恶性胸腔积液的疗效及护理.认为恶性胸腔积液置管引流,并注入白介素-Ⅱ、顺铂治疗效果显著,辅以精心、全面、合理的护理,能明显改善患者的生活质量.     

微创置管胸腔引流与常规胸腔穿刺治疗恶性胸腔积液的效果观察

目的观察微创置管胸腔闭式引流与常规胸腔穿刺后注药治疗恶性胸腔积液的临床疗效。方法将58例恶性胸腔积液患者随机分成A（n=30）、B（n=28）2组,分别进行微创置管闭式引流和常规胸腔穿刺,并均于胸腔内注入化疗药物。结果A组胸腔积液控制的总有效率为83．3％,明显优于B组的57．1％（P〈0．05）。结论应用微创置管引流恶性胸腔积液操作安全、简便,能最大限度地排净胸腔积液,对控制癌性胸腔积液有较好的疗效,能显著改善患者生活质量。     

中心静脉导管内置术治疗胸腔积液100例临床分析

目的：探讨用中心静脉导管内置术治疗胸腔积液在基层医院的实用性、有效性、安全性。方法：回顾性分析2004年1月至2012年1月收治的100例经B超及x线确诊的中等量以上及包裹性胸腔积液患者的临床资料。结果：100例胸腔积液患者均1次置管成功,并彻底引流,其中7例因官腔堵塞或包裹重新置管,1例发生轻微气胸,5例有轻微胸膜反应,经吸氧、镇静和休息缓解。结论：中心静脉导管内置术治疗胸腔积液安全性高、损伤小,操作简单。     

胸腔置微管引流加局部化疗治疗恶性胸水80例疗效观察

【目的】探讨胸腔置微管引流加局部化疗治疗恶性胸水的临床效果。【方法】采用中心静脉导管置管闭式引流并注入药物治疗80例恶性胸腔积液患者，观察疗效及不良反应。【结果】80例恶性胸水患者经治疗后4周完全缓解（CR）28例（35％）部分缓解（PR）35例（43．85％），总有效率为78．85％，无一例发生胸腔感染，无因引流而出现头昏、心悸、口渴等血压骤降表现，无咳嗽、气促等复张性肿水肿症状，放置引流管期间患者日常活动基本不受影响。【结论】胸腔置微管引流并注入药物治疗恶性胸水操作方便安全、创伤小、疗效好、费用低，值得临床推广。     

中心静脉导管与静脉留置针引流恶性胸腔积液的效果比较

目的比较采用中心静脉导管与静脉留置针引流胸腔积液的临床效果。方法142例恶性胸腔积液患者随机分为对照组和研究组各7l例,对照组采用静脉留置针置管引流,研究组采用中心静脉导管置管引流,并给予术后导管及留置针护理,观察两组患者胸腔积液治疗效果及护理相关并发症发生情况。结果研究组留管时间长于对照组,留管次数及胸腔积液控制时间少于对照组,差异均有统计学意义（P〈0．05）。研究组穿刺成功率、胸膜反应发生率、穿刺点及胸腔感染率与对照组比较差异无统计学意义（P〉0．05）,研究组堵管发生率及脱管率低于对照组,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论中心静脉导管置管引流恶性胸腔积液效果优于静脉留置针,护理相关并发症发生率较低,便于临床护理。     

中心静脉导管引流胸腔积液210例临床分析

目的：比较两种胸腔积液引流方法的效果。方法：统计210例（A组）使用中心静脉导管引流胸腔积液患者的引流胸水量、胸水消失天数、胸水完全吸收率,并与182例（B组）使用传统抽液引流胸腔积液患者进行对比研究。结果：平均胸水量A组（4682±1235）mL,B组（2470±1040）mL;胸水消失天数：A组（6.5±2.6）d,B组（23.6±9.3）d;胸水完全吸收率：A组73.8%,B组25.8%,两组各指标均具有显著性差异（P〈0.01）。结论：中心静脉导管引流胸腔积液较传统穿刺方法安全有效。     

中心静脉置管技术在肺癌引起的胸腔积液引流中的应用

目的探讨中心静脉置管技术用于肺癌引起的胸腔积液闭式引流的临床意义。方法对62例肺癌引起的胸腔积液患者采用中心静脉导管胸腔留置闭式引流、药物注入,观察疗效和并发症。结果完全缓解30例,部分缓解25例,无效7例,总有效率88.7%,该方法不良反应轻微,并发症发生率低,疗效可靠。结论中心静脉导管引流胸腔积液简单、安全、有效,值得临床推广应用。     

应用中心静脉导管引流结核性胸腔积液病人的护理

[目的]探讨应用中心静脉导管引流结核性胸腔积液的效果及中心静脉导管的护理。[方法]对78例结核性胸腔积液病人进行穿刺置管并多次使用闭式引流治疗,经过术前、术中、术后、胸腔内注射药物及拔管等精心护理。[结果]本组病例均一次置管成功,胸腔积液完全引出、吸收,病人症状缓解,导管留置时间4d～30d,无一例发生气胸、血胸、感染及其他并发症。[结论]应用中心静脉导管行胸腔闭式引流术引流方便,细致周到的护理是保证置管引流成功的重要措施。     

留置中心静脉导管治疗恶性胸腔积液的护理

目的 探讨留置中心静脉导管治疗恶性胸腔积液的整体护理经验.方法 对60例患者施行中心静脉导管胸腔留置并定时注入化疗药物治疗恶性胸腔积液.结果 恶性胸腔积液治疗有效率达95%.结论 留置中心静脉导管是目前治疗恶性胸腔积液最有效的方法之一,在留置中心静脉导管过程中通过施行术前、术中和术后的整体护理,可显著减少副作用和并发症的发生,改善患者的临床症状.     

顺铂联合恩度与联合甘露聚糖肽胸腔注射治疗恶性胸腔积液的疗效比较

目的 对比观察用中心静脉导管胸腔引流后顺铂联合恩度、甘露聚糖肽治疗恶性胸腔积液的临床疗效和毒副反应.方法 将38例恶性胸腔积液患者,随机分为A、B两组,A组18例,行中心静脉导管胸腔引流术后胸腔注射恩度和顺铂;B组20例,行中心静脉导管胸腔引流术后胸腔注射甘露聚糖肽和顺铂,均1周治疗1次,连续2～4周.结果 A组RR14例(77.78%),B组RR 15例(75%),两组有效率差异无统计学意义(χ2=1.975,P>0.05),但生活质量改善A组55.56%,B组45.00%,A组优于B组.结论 中心静脉导管胸腔引流并顺铂联合恩度、甘露聚糖肽治疗恶性胸腔积液均较安全且方便,临床疗效相似,但生活质量的改善顺铂联合恩度优于顺铂联合甘露聚糖肽.