儿童幽门螺杆菌感染的诊断和治疗

幽门螺杆菌（H．pylori）感染主要发生在儿童期，儿童期许多消化系统疾病，如慢性胃炎、消化性溃疡等与H．pylori感染密切相关，并可能与成年后胃癌的发生相关。H．pylori感染还可导致儿童缺铁性贫血。H．pylori感染主要经“口-口”或“粪-口”以及“胃-口”途径从人到人传播，社会经济因素对H．pylori感染的影响是主要的。胃镜活检胃黏膜细菌学检查是诊断H．pylori现症感染的“金标准”，粪抗原的测定和^13C-尿素呼气试验可用于诊断和评价疗效。质子泵抑制剂（PPI）加两种抗生素的三联疗法是目前最佳治疗方案，抗生素耐药的不断增加给治疗带来了困难．儿童H．pylori感染对大环内酯类药物的耐药高于成人。     

幽门螺杆菌感染与胰腺疾病

近年来，不断有证据表明幽门螺杆菌(H．pylori)感染不仅是慢性胃炎、消化性溃疡和胃癌的主要致病因素，而且也与许多胃肠外疾病有关。由于H．pylori感染可引起上消化道正常生理状况发生变化，而胰腺的外分泌功能与上消化道正常生理功能的关系又极为密切，故人们推测H．pylori感染与胰腺疾病之间可能存在着某种联系，并就此进行了一定的探讨，此文就该方面研究作简要综述。     

幽门螺杆菌感染的检测

幽门螺杆菌(H．pylori)感染是消化性溃疡(PU)发病和迁延不愈的主要原因，常规检测并根除H.priori感染是治愈溃疡、防止复发的有力措施。     

幽门螺杆菌感染对胃黏膜病理变化的影响

背景：幽门螺杆菌(H．pylori)感染已被公认为慢性胃炎和消化性溃疡的重要危险因素，根除H．pylori能加速消化性溃疡的愈合，但其对胃黏膜病理变化的影响尚有待进一步探索。目的：了解根除H．pylori对慢性胃炎胃黏膜病理变化和癌前状态的影响。方法：采用多中心随机对照临床试验和回顾性队列研究，样本选自胃癌高发区：上海郊区的金山区和奉贤区。共纳入360例经内镜检查证实有H．pylori感染的慢性胃炎伴或不伴十二指肠溃疡患者，随机分为两组。治疗组用三联疗法(质子泵抑制剂或Hz受体阻滞剂加两种抗生素)治疗，对照组单纯慢性胃炎患者予西沙必利、十二指肠溃疡患者予西米替丁治疗。在第1年和第4年末随访胃镜，根据H．pylori是否根除将患者分为两组：H．pylori阳性组和H．pylori阴性组。所有胃黏膜活检标本由两位病理科医师统一复读。结果：至第4年末，有120例患者完成全部随访，其中H．pylori持续根除组54例，阳转组5例；H．pylori持续未根除组45例，阴转组16例。持续根除组第1年随访时，活动性炎症比例减少(P＜O．05)；第4年随访时，慢性炎症和肠化程度以及活动性炎症比例减少(P＜O．05)。持续未根除组第1年随访时，慢性炎症程度增加(P＜O．05)；第4年随访时，慢性炎症和肠化程度以及活动性炎症比例增加(P＜O．05)，萎缩程度较第1年随访时增加(P＜O．05)。结论：根除H．pylori可以减轻慢性胃炎的炎症程度，防止肠化的发生和发展。     

重视幽门螺杆菌耐药菌株的研究

幽门螺杆菌（H．pylori）的发现使慢性胃炎和消化性溃疡的病因学和治疗学发生了重大变革，H．pylori感染与慢性胃炎、消化性溃疡、胃癌以及胃黏膜相关淋巴组织（MALT）淋巴瘤密切相关已得到公认。因此，H．pylori感染的治疗已成为目前H．pylori研究领域的重点课题，也是临床医师最为关注的问题之一。在H．pylori感染的治疗中．细菌对抗生素产生耐药是导致根除治疗失败的主要原因，因此H．pylori耐药菌株的研究已引起人们的普遍关注。     

幽门螺杆菌感染与胰腺疾病

近年来,不断有证据表明幽门螺杆菌(H.pylori)感染不仅是慢性胃炎、消化性溃疡和胃癌的主要致病因素,而且也与许多胃肠外疾病有关。由于H.pylori感染可引起上消化道正常生理状况发生变化,而胰腺的外分泌功能与上消化道正常生理功能的关系又极为密切,故人们推测 H.pylori感染与胰腺疾病之间可能存在着某种联系,并就此进行了一定的探讨,此文就该方面研究作简要综述。     

肝硬化并发消化性溃疡与Helicobacter pylori感染的临床相关性研究

目的探讨Helicobacter phylori(H.pylori)与肝硬化并发消化性溃疡的临床相关性。方法 H.pylori阳性患者1 887例和H.pylori阴性患者685例,采用Logistic回归分析计算其比值比(OR)和95%CI,以此确定H.pylori感染是否是肝硬化并发消化性溃疡的独立因素。结果 100例失代偿期肝硬化合并消化性溃疡患者,H.pylori阳性38例,H.pylori阴性62例。364例代偿期肝硬化并发消化性溃疡患者,H.pylori阳性195例,H.pylori阴性169例。非肝硬化患者消化性溃疡H.pylori阳性1 654例、H.pylori阴性454例。Logistic回归分析显示,失代偿期肝硬化患者(OR=0.25,P0.001)和代偿期肝硬化患者(OR=0.52,P0.001)H.pylori感染率较低。结论 H.pylori感染可能不是肝硬化合并消化性溃疡的主要病因。     

幽门螺杆菌在应激性溃疡发生中的作用

幽门螺杆菌(H.pylori)是1982年由澳大利亚医师Marshall分离培养出来的，H.pylori感染是目前世界上最常见的细菌感染，我国成年人群的感染率近60%。H.pylori感染是慢性胃炎和消化性溃疡最主要的病因，也是胃癌和胃黏膜相关淋巴组织淋巴瘤发生的重要因素之一，根除Hpylori可显著降低消化性溃疡的复发率己得到国际医学界的公认。但H.pylori感染是否会增加应激性溃疡(stress u1cer，SU)的发生率，危重患者预防SU时是否需根除H.pylori，目前相关文献报道较少。本文就H.pylori与SU的关系作一综述。     

幽门螺杆菌感染与HLA-Ⅱ类基因

幽门螺杆菌(H.pylori)感染目前认为是慢性胃炎、消化性溃疡、胃MALT淋巴瘤和胃腺癌的主要病因,世界卫生组织将其列为Ⅰ类致癌因子,许多研究认为H.pylori感染引起人类胃肠疾病的机制可能与宿主的免疫遗传因素有关,即宿主HLA-Ⅱ类基因中可能存在对H.pylori感染易感和/或抵抗的基因.本文就近年来幽门螺杆菌感染与HLA-Ⅱ类基因相关方面的研究进展作一综述,总结目前研究存在的问题,并展望今后的研究方向.     

幽门螺杆菌感染与胰腺疾病关系的研究进展

幽门螺杆菌（H．pylori）是人类最常见的致病菌之一，与胃炎、消化性溃疡和消化道肿瘤的发生密切相关。近年研究发现，H．pylori感染与胰腺疾病的发生亦存在某种联系。本文就近10年对H．pylori感染与自身免疫性胰腺炎、急性胰腺炎、慢性胰腺炎、胰腺癌等疾病关系的研究进展作一综述。     

Respiratory infection complicating HIV infection

PURPOSE OF REVIEW: Respiratory infections remain a major cause of morbidity among HIV-infected persons. Thus, knowledge of recent advances regarding HIV-associated opportunistic pneumonias is crucial for optimal care of HIV-infected persons. RECENT FINDINGS: Bacterial pneumonia is the most common HIV-associated opportunistic pneumonia in the USA and its incidence remains appreciable. Worldwide, tuberculosis dominates the clinical picture. The absence of rapid, affordable diagnostics for active and latent tuberculosis remains a major obstacle that must be overcome if the global epidemic is to be slowed. The specter of extensively drug resistant tuberculosis and its overlap with HIV infection highlight the importance of rapid diagnostics and the need for accessible drug susceptibility testing. Pneumocystis (carinii) jirovecii pneumonia appears to be a more common pneumonia among HIV-infected persons residing in developing countries than was previously appreciated. Similar to tuberculosis, the absence of available diagnostics in developing areas is a major obstacle to clinical care and epidemiologic studies. The critical care of HIV-infected persons is challenging. SUMMARY: Although tremendous advances have been made in our understanding of the management, treatment, and prevention of HIV and its associated respiratory infections, significant gaps remain. Thus, continued epidemiologic, clinical, and bench research is needed.     

Paecilomyces infection

The clinical and experimental studies showed that etiology and pathogenesis of allergic alveolitis in the inhabitants of the Samarkand Region stem from mycosepsis caused by Paecilomyces variotii Bainier, that is immunocomplex affection of the small and middle vessels and cell-mediated granulomatous inflammation of the tissues.     

朊毒体感染

人和动物的慢性中枢神经系统退行性疾病 ,如羊瘙痒症 (Ｓｃｒａｐｉｅ)、人克雅病 (Ｃｒｅｕｔｚｆｅｌｄｔ -ＪａｋｏｂＤｉｓｅａｓｅ ,ＣＪＤ)和库鲁病 (Ｋｕｒｕ)等的病因一直不明 ,曾有慢病毒、核蛋白复合物、膜结合ＤＮＡ等学说 ,但始终未能分离出病毒。美国加州大学旧金山医学院的ＳｔａｎｌｅｙＢ .Ｐｒｕｓｉｎｅｒ教授经过近 2 0年的研究 ,于 1982年提出ＣＪＤ的病原因子是一种蛋白质传染因子 (ｐｒｏｔｅｉｎａｃｅｏｕｓｉｎｆｅｃｔｉｏｕｓｐａｒｔｉｃｌｅ) ,并构建了Ｐｒｉｏｎ一词 ,指出这是一种不同于细菌、病毒、真菌和…     

Imaging infection

Diagnostic imaging of the thorax is routinely used among both immunocompetent and immunosuppressed patients to detect infection, identify its complications, and aid in differentiating infectious from noninfectious intrathoracic disease. Imaging is more effective in suggesting specific types of infection in immunocompromised hosts where imaging findings can be combined with information on the patient's immune status, which in some cases allows treatment to be initiated without a pathologic diagnosis. CT imaging is particularly useful in immunosuppressed hosts with symptoms and minimally abnormal radiographs, such as those patients afflicted with bacterial airway infections.