结核病

8761379 新生儿结核病二例/高子芬…//中华儿科杂志。—1987,25(3)。—140例1男,28天。生后18天腹胀、腹泻,近5天来发热。肝大肋下6.5cm,牌大肋下6cm。入院第2天死亡。尸检:肝、肺、脾、肾、胃、胸腺、硬脑膜、肠、皮肤等均见散在多量粟粒大小的黄色结节,镜检均示干酪样坏死结节。肝脏坏死结节抗酸染色见大量抗酸杆菌。     

造血系统疾病

作者报告了一例生后25天的先天性白血病。于生后12天开始出现腹胀,面色苍白进行性加重。于入院前一天晚上出现发热、拒乳、尖叫及口角肌肉反复抽搐。病后常吐奶,无鼻衄及便血。母妊娠期无任何疾病。入院检查昏睡,皮肤苍白,腹壁皮肤有散在性针头大的皮下出血点。两侧耳后、腋窝腹股沟等处可触及数个黄豆大的淋巴结。前囟饱满,左上睑下垂,瞳孔左>右,左侧对光反射迟钝。肝脾均     

风湿病及结缔组织病

891005 系统性播散性红斑狼疮合并严重肺出血1例/胡仪吉…∥实用儿科杂志。-1989,4(1).-50 患儿男,12岁。诊断为系统性红斑狼疮。住院后12天有肾实质病变,20天出现肝脾肿大,23天始咯少量鲜血。26天时突然胸闷、气促,咯血量达100ml以上,胸片两肺广泛片状阴影,肺野光度减低。用大剂量甲基强的松龙冲击疗法,共用5天咯血停止,但仍有不规则发烧。入院后33天胸片复查:肺内病变明显消散,但仍有明显咳嗽。入院后34天又有一次较     

第82例——高热、肝脾肿大、贫血、衰竭状态

第８２例——高热、肝脾肿大、贫血、衰竭状态首都儿科研究所病历摘要患儿女，１３岁，蒙族。因肝脾肿大半年余，持续高热、贫血、鼻衄２０天入院。入院前半年余，因贫血、肝脾肿大在当地医院以“巨脾症”行脾切除术。术后贫血稍有好转，但仍虚弱。近２０天来持续高热４０...     

小儿流行性出血热误诊为急腹症1例报告

男,7岁,住院号703。因发热、恶心、呕吐2天入院。体检:T39℃,咽部充血,皮肤粘膜无异常。心肺(-)。腹软,无压痛,未触及包块,肝脾未及。入院后第2天出现脐周阵发性疼痛,伴持续高热,无腹泻,起病第4天上述症状加重,突然休克,经抢救后     

新生儿深部真菌病三例

新生儿深部真菌病近年来已有一些报道,但仍属少见。现报道经病理解剖诊断的新生儿深部组织胞浆菌病1例和毛霉菌病2例。例1 男,入院年龄1天。因双下肢硬肿入院,系第一胎,26周早产儿,经阴道自然分娩,入院后按硬肿症常规处理,病情及硬肿加重,于生后15天自口鼻大量出血而死亡。病理诊断为双肺组织胞浆菌肺炎、肺出血。例2 女,入院年龄13天,因发烧5天伴皮肤出血点及黄疸2天入院,孕产史不详。体检:消瘦、全身皮肤密布出血点及散在青紫斑。肝、脾轻度肿大,肺部湿罗音。Hb 94g/L、     

Ⅲ型胆道闭锁术后存活10年1例

患儿：男，７５天。因全身进行性黄疸伴陶土样大便入院。入院检查：营养发育差，全身皮肤巩膜黄染、腹胀，肝大，肋下４ｃｍ。脾大，肋下３．５ｃｍ。血Ｈｂ７５ｇ／Ｌ，总胆红素２７７．８μｍｏｌ／Ｌ，直接胆红素１４９．６μｍｏｌ／Ｌ。Ｂ超检查肝脾肿大，胆囊总胆管...     

Banti氏综合症二例

例1,女,1岁1个月。生后6月起经常腹泻,进行性面色苍白消瘦,生长发育迟缓。10月时因腹胀20天,腹泻、发热2天入院,体检发现脾肋下7cm,移动性浊音(+),B超示肝轻度弥漫性改变,脾肿大,少量腹水,其他检查均正常,按急性肠炎,Ⅲ°营养不良,轻度贫血治疗好转出院。1岁时突发大     

婴幼儿糖原累积病五例报告

例1,男,11月,因腹泻肝大9个月,咳嗽气急三天入院,生后二个月起大便10~+次/日,色黄灰泡沫状,臭,夜汗多。查:慢性重病容,苍白,全身凹陷性浮肿,体型矮胖,呼吸40次/分,心率120次/     

左心发育不良综合征9例临床分析

１９６０～１９９２年北京儿童医院病理诊断左心发育不良综合征１４例，其中９例作临床分析。男７例，女２例，均为足月儿，发病日龄在１１天以内（〈３天者６例），以哭后或吃奶后突然气急，面色发青而入院，入院时有重度循环衰竭者６例，有心脏杂音８例，肺有罗音及肝大者８例。Ｘ线胸片示心脏明显扩大伴肺血增多，心电图示右房肥大及Ｔ波改变，入院３天内死亡８例，１０天１例，均死于心源性休克，心脏Ｂ超诊断２例，９例病理均有     

表现为水肿、浆膜腔积液的恙虫病三例

表现为水肿、浆膜腔积液的恙虫病三例刘苏卿例１男，５岁。因发热７天、浮肿５天诊断为肾病综合征入院。体检：体温３９．６℃，眼睑浮肿，球结膜充血。下肢非凹陷性浮肿。右耳后及背部各有一米粒大焦痂。肝肋下２．５ｃｍ，白细胞总数８．２×１０９／Ｌ。胸片示右胸少量...     

面部疖肿与化脑及海绵窦栓塞

患儿,男,6个月,面部疖肿4天,发热2天,全身皮疹、水肿1天入院。家长将面部疖肿挑破挤压排脓后,次日全身皮疹,按药物过敏处理无效来诊。检查精神萎靡,全身皮肤散在充血性红色斑丘疹,四肢非指凹性水肿,左眼内眦下方有一绿豆大疖肿,颈软,心肺肝脾无殊,住院给抗感染、糖皮质激素无好转,肝脏进行性增大,住院第2天两眼球外凸,眼睑闭合不全,左眼尤甚,前囱紧张、     

临床病例讨论——发热,咳嗽,肝脾肿大

男,3日。因发热1天、咳嗽5天、气急2天于1991年3月15日入院。入院前5天突然发热,体温达40.3℃,伴轻微咳嗽。次日来我院就诊,摄胸片示“两肺纹理增深,右肺上叶渗出阴影”,体检发现肝脾肿大并查肝功能。入院前1天咳嗽加剧伴气急,SGPT670U,拟“肺炎、婴儿肝炎综合征”收住院。发病以来,胃纳可,无吐泻,无尿黄及黄疸。否认肝炎接触史,无输血、血浆史,起病后曾用过安乃近、洁霉素、先锋Ⅰ     

力欣奇继续医学教育园地——思考病例系列(1)答案

(病例见本刊2011年第1期彩页)应做检查包括:复查胸片,肝、脾B超,骨髓穿刺、骨髓培养及患儿父母X线胸片等。该患儿检查结果如下:肝、脾B超提示:肝脏大,肝区散在大小不等实质性病灶,肠系膜淋巴结肿大。入院第5天X线胸片示:两肺野呈密集不均,大小不一,边缘模糊的斑     

二溴氯丙烷中毒一例报告

朱××,女,5岁。其母患精神分裂症自服二溴氯丙烷30毫升后,又逼迫患儿口服二溴氯丙烷约10毫升。服后患儿自述恶心、腹痛,4小时后与其母同时入院。体检:神志清,精神不振,巩膜无黄染,心肺无异常,腹平软,中上腹部压痛,肝脾未及。立即洗胃,输液,维生素 C,能量合剂,肌苷等积极保肝、肾治疗。并投以青霉素抗感染。入院后第三天发现肝于剑突下2厘米,质软,触痛。化验 SGPT>150u(改良赖     

乳蛋白过敏所致婴儿迁延性腹泻1例

男,60天。生后3天起大便糊状,伴粘液,或呈稀水便,含未消化乳块,每天10～20次。外院治疗无效转我院儿科。系第一胎,早产20天分娩,体重2500g。生后第二天牛奶喂养。入院时患儿苍白消瘦貌,皮肤弹性差,皮下脂肪0.3cm,心肺正常,肝、脾不     

新生儿宫内感染性结核病一例

患儿,女,25天,第一胎,足月顺产,生后第18天因发热,咳嗽,拒奶在外院按“肺炎”治疗三天(用青霉素、氟美松等),病情无好转入我院。入院时体检:体温37.8℃,呼吸52次,面色苍白,口周发绀,全身浅表淋巴结不肿大,左腋下皮肤擦伤发红,右乳关附近可见米粒大脓疱一个,双肺呼吸音粗,心率140次,未闻杂音,肝大肋下1cm,脾未触及。实验室检查:红蛋白14.6g,白细胞20000,中性粒细胞70％,淋巴细胞30％,CRP阴性,血氧分析:低氧血症,血培养二次阴性。X线胸片:两肺布满大小不等点片状模糊融合团形阴影。入院诊断:新生儿肺炎、葡萄球菌败血症。入院后用新青霉素Ⅱ、先锋必抗感染,新鲜血,     

新生儿曲菌病1例

患儿,男,1天。因生后窒息抢救后以吸入性肺炎入院。胎龄32周,早期破水,正常娩出,初生体重1650克。查体:早产儿外貌。反应差,口周发绀,双肺呼吸音粗,心音正常。肝脾不大,生理反射弱。实验室检查:血常规Hb196g/L,WBC11.6×10~9/L,血小板95×10~9/L,6天后WBC29.6×10~9/L。电解质无异常,咽拭子培养及血培养均为大肠杆菌生长。入院后保温、吸氧、鼻饲、抗生素等治疗。入院当天反复出现阵发性呼吸暂停,第4天体温39℃,频繁抽搐,呼吸衰竭,死前3小时双肺突然出现密集水泡音,经抢救无效死亡。临床诊断:肺炎,大     

肝糖原累积病1例

患儿，男，6岁，因“腹胀、走路不稳2^＋个月”入院。患儿于入院前2’个月不明原因出现腹胀，无腹痛、腹泻，无恶心、呕吐，无发热、咳嗽，上楼梯走路不稳。跌倒后不能自行站立，在当地医院就诊，查体肝脾大，为求进一步诊治，遂来院。门诊医生以“肝大待查”收入院。患儿病程中，精神、食欲可，大小便正常。患儿不能翻身，步态不稳，不能爬坡，摔倒后不能自行起立，5岁后才会走路。     

抢救新生儿肺炎合并呼吸、心脏骤停2例

我院1986年2月应用大剂量洛贝林、莨菪碱类药物综合抢救新生儿肺炎合并呼吸心脏骤停2例,收到较显著效果,现报道如下。例1.男,12天。因受凉后拒奶,口吐白沫,咳嗽3天,以新生儿肺炎入院。查体:体温不升,脉搏80次/分,呼吸20～25次/分,一般情况差,精神萎靡,全身青紫、呼吸表浅时有暂停。颜面青灰,鼻扇,三凹征明显。双肺满布湿罗音,心率80次/分心音低纯、弱,肝脾未触及。实验室检查:血白细胞19×10~9/L,中性粒细胞58%、淋巴细胞42%。入院诊断:新生儿肺炎合并呼吸衰竭、心力衰竭。入院后立即吸氧.给予抗生素、强心、纠酸等综合抢救治疗。于入院后2小时突然呼吸心跳骤停,即静脉推注洛贝林6mg、东莨菪碱0.9mg、654--220mg,5分钟后再