赵进喜治疗糖尿病肾病经验

赵进喜教授长期从事糖尿病肾病的临床和科研工作,对糖尿病肾病诊治积累了丰富的经验,笔者随师临证学习,获益匪浅。现择要介绍如下。1病因病机赵老师受《黄帝内经》"壮火食气"说启发,提出了糖尿病"内热伤阴耗气"的基本病机,认为内热不仅指燥热,更包括胃肠结热、脾胃湿热、肝经郁热等。     

糖尿病周围神经病变的辨证施护

<正>糖尿病即消渴病,内热伤阴是其基本病机,由于内热是邪火,邪火不仅伤阴而且耗气,日久可成气阴两虚,以致阴阳俱虚。阴虚或气阴两虚的基础上,久病入络,还可表现为全身性的络脉血瘀,即所谓微血管病变,并继发神经损害,有的出现皮肤瘙痒、肌肤甲错、肢体麻木、疼痛等症状。瘙痒的形成,既有阴虚     

辨体质、辨病、辨证“三位一体”诊疗模式与糖尿病临床实践

文章重视体质在疾病发生发展过程中的重要地位,阐述了体质形成的原因,揭示了三阴三阳体质分类及其重要临床意义。还重视辨病在临床诊疗中的重要地位,提出了糖尿病内热伤阴耗气基本病机。并重视辨方证,认为辨方证是中医辨证的最佳途径之一,辨方证应与辨体质与辨病机相结合。基于此提出的辨体质、辨病、辨证三位一体诊疗模式,用于糖尿病及其并发症的临床,经实践证明,非常切合实用。     

对糖尿病肾病病因病机的再探讨——栗德林教授辨治糖尿病肾病的学术经验总结

栗德林教授认为,糖尿病肾病属本虚标实之证,气阴两虚是其基本病机,脾肾虚弱是本病主要病理变化,而瘀塞毒壅是其发病的关键环节。因此,在糖尿病肾病的辨证施治方面,提出了新的病机理论和治疗法则,即"奇恒柔弱、内热薰蒸、伤津耗气,血稠液浓、蓄浊失精"和"益气养阴,温阳益肾,祛瘀化浊"。     

基于数据挖掘与“内热伤阴耗气”探讨糖尿病合并新型冠状病毒肺炎的中药治疗＊

目的 从“内热伤阴耗气”的角度出发，探究糖尿病合并新型冠状病毒肺炎的用药规律。方法 检索2020年3月8日之前23个国家、部分省、自治区和直辖市发布的中医药治疗新型冠状病毒肺炎（Coronavirus disease 2019，COVID-19）的中医诊疗方案，通过Microsoft Excel和SPSS 23.0对中药的使用频次进行统计，并与治疗糖尿病的中药现代研究进展对比。结果 收集到诊疗方案中，涉及120个方剂、208味中药。分析使用频次 ≥ 10次中的黄芩、知母、金银花、黄芪在治疗糖尿病的相关文献也有报道。结论 糖尿病与新冠肺炎合病的基础病机是内热伤阴耗气，治疗上当以滋阴清热、扶正祛邪为基本的治疗原则，单味药黄芩、知母、金银花、黄芪具有治疗糖尿病合病新型冠状病毒肺炎的前景。     

魏执真缓脾法治疗糖尿病

魏执真教授在糖尿病内热伤阴耗气日久导致气阴两虚病机的基础上,认为"脾运太过"在糖尿病的发生发展中也起重要作用。在传统养阴清热法治疗的基础上,受《素问·藏气法时论》"脾欲缓,急食甘以缓之"启发,主张运用缓脾之法治疗糖尿病,尤其是对于具有消谷善饥、口干喜饮、便秘、烦急眠差等阴津亏虚、胃腑燥热症状者,并创制糖尿病验方缓脾方。     

从虚、瘀论治糖尿病周围神经病变

糖尿病周围神经病变是糖尿病所致神经病变中最常见的一种,发病率为30%～90%,发病机制目前尚未完全清楚,中医认为该病的发病机理为消渴日久、内热伤阴耗气、阴虚、气虚、气阴两虚至阴阳俱损、肝肾亏虚.本文总结临床上以＂以虚为本,瘀血为标＂的理论为基础,辨证治疗,共分四型,取得了较好效果,现报告如下. 1临床资料     

米烈汉教授治疗糖尿病肾病经验

糖尿病肾病是糖尿病的严重并发症之一,又是终末期肾病主要原因。米烈汉教授认为伤阴耗气、阴损及阳是消渴病基本发展趋势,糖尿病肾病的病机特点为脾肾两虚为本,肾络瘀阻为标,临床治疗应手段灵活,并依糖尿病肾病的发展规律自创益肾活血汤治疗本病。     

栗德林教授治疗糖尿病周围神经病变经验

糖尿病周围神经病变是糖尿病最常见的并发症之一,栗德林教授认为其病机为"五脏柔弱、内热熏蒸、伤津耗气、血稠液浓、瘀血阻络",主张气阴两虚血瘀乃此病基本证候,兼挟痰湿浊邪内壅,确立"益气养阴、活血通络"为治疗大法,辅以燥湿祛痰化浊,标本兼治,使血行通畅,气血调和,可达到减轻临床症状、延缓周围神经病变进一步加重之功效。     

糖尿病胃轻瘫中医药治疗概况

正糖尿病胃轻瘫是糖尿病的常见并发症,中医学文献中虽无明确记载,但依据其症状和发病机制,可归属于"痞满"、"呕吐"、"胃缓"等范畴。近年来中医药在治疗糖尿病胃轻瘫取得显著的疗效,本文对近年来的研究进展作综述如下。1病因病机糖尿病胃轻瘫患者素体禀赋不足、久病耗气伤阴、或因饮食不节、或寒湿困脾、或外邪犯胃、或情志不遂、气机不畅,均能导致脾胃虚弱、清阳不升、浊阴下降、运化失职而发病[1]。中医学认为,中焦气机失调、脾胃升降失司为本病的     

糖尿病性中风证治浅谈

糖尿病性中风属“消瘅”范畴,其发病机理与临床表现均不同于普通中风,故治疗亦当有所不同。在此,笔者谈一下对糖尿病性中风的粗浅认识。 1 病机特点 现代医学认为,糖尿病性中风主要是由于高血糖、高胰岛素血症及脂代谢异常所致的动脉粥样硬化性血管病变,血液呈高凝状态,微血管病变所致。胰岛素相对或绝对不足引起的高血糖贯穿于疾病整个过程,这是糖尿病性中风与普通中风的不同之处。中医学则认为,消渴日久,伤阴耗气,气阴两虚,肝肾不足,变生痰瘀,阻于脑脉,窍络窒塞,神机不利,为糖尿病性中风的主要病机。气阴两虚贯穿于整个病程中。 2 …     

栗德林论治糖尿病临床经验

栗德林教授治疗糖尿病多年,临床经验十分丰富。根据长期临床观察,他认为糖尿病当属中医"消渴"范畴,其有自身的发病规律,即"核心病因病机"。本病的核心病因病机是为五脏柔弱,内热薰蒸,伤津耗气,血稠液浓,瘀阻痰凝则并发冠心病,蓄浊失精则并发。肾病。基于上述认识,栗教授主张辨病与辨证相结合论治糖尿病及其并发症,从而达到提高疗效的目地。具体临证时,栗教授强调辨病论治宜益气养阴扶阳;辨证论治宜扶正祛邪,扶正应注意调理阴阳气血,祛邪应热毒痰湿瘀郁并治;注重健脾益肾并兼顾泻心疏肝、润肺补肺。     

岭南地域干眼症中医病因病机探讨

干眼症是临床常见的眼病之一,中医药治疗效果显著。结合古今医家的临床治疗经验,以及岭南地域气候炎热,易耗气伤阴,兼夹燥湿的病因病机之特点,系统论述了干眼症"阴虚为本、外邪为患"的病因病机,为临床运用提供理论依据。     

基于“痰瘀虚”理论探讨糖尿病视网膜病变

糖尿病视网膜病变是糖尿病慢性并发症之一，西医认为糖尿病视网膜病变多因糖尿病病程进展，长期高血糖并高血脂、高血压等对眼视网膜微血管造成长期的慢性损害所引起的并发症，易造成眼部组织、神经、血管微循环改变以及眼部营养和视功能的损坏。中医对此病也早有记载，称之为“消渴目病”，认为其发病的主要病机为阴虚内热，耗气伤津，导致痰瘀互结，进一步加重病情的发展。文章主要基于“痰瘀虚”理论探讨糖尿病视网膜病变的病因病机以及治疗原则，为该疾病的防治提供参考。     

王暴魁教授糖尿病肾病"消渴热"病机理论初探

根据古今文献,结合肾脏病理特点探讨王暴魁教授糖尿病肾病"消渴热"病机理论形成的渊源,初步总结糖尿病肾病"消渴热"病机理论的主要内容:先天与伏邪是主要成因,饮食不节是重要条件;"消渴热"贯穿糖尿病肾病始终,早期消渴热盛、肾络未伤,中早期热盛生风、食气伤阴,中后期肾阳衰败,湿浊泛溢;基于"消渴热"病机的诊治有利于早期干预糖尿病肾病,对延缓疾病进展有重要意义。     

栗德林教授关于糖尿病足的理论研究

糖尿病足属本虚标实之证,气阴两虚是其基本病机,脾肾虚弱是本病主要病理变化,瘀塞毒壅是糖尿病足的中心环节。对糖尿病足的辨治提出“五脏柔弱,内热薰蒸,伤津耗气,血稠液浓,瘀塞毒壅”的病机新理论。     

糖尿病周围神经病变中医治疗八法

糖尿病周围神经病变是糖尿病常见并发症之一，以肢体麻木、疼痛、无力、汗出、肢凉等为其临床表现特征。现代医学认为神经滋养血管的微循环障碍和代谢障碍为其主要发病机理，属于中医学“痹证”、“血痹”、“不仁”、“麻木”的范畴。笔者认为，本病病位在络，主要由糖尿病（消渴）久治不愈，正气日衰，脉络空虚，外邪乘虚人中经络；或因燥热炽盛，耗气伤阴，使血运无力，     

“癌毒”学说内涵探讨及“消癌解毒方”抗癌生物学机制研究

癌毒是肿瘤发生发展的关键,是在肿瘤发病过程中体内产生的一种特殊的病理因素,是导致发生肿瘤的一种特异性致病因子。癌毒一旦产生,继生痰浊瘀血,耗损人体气血津液,影响脏腑功能,诱生痰浊、瘀血、湿浊、热毒等多种病理因素。基本证型是痰瘀郁毒证;基本病机是痰瘀郁毒、耗气伤阴;治疗则以消癌解毒,益气养阴为主。消癌解毒方正是在"癌毒"理论指导下,在辨证与辨病相结合的基础上而设计的中药复方。     

苦酸制甜刍议

仝小林教授应用苦味及酸味药治疗2型糖尿病,临床疗效显著,可以明显改善患者的症状,降低血糖。现对“苦酸制甜”治法浅析如下。1谨守病机,有者求之目前多将糖尿病归于消渴范畴,传统的观点认为,消渴的病机为阴虚为本,燥热为标,但此说不能囊括2型糖尿病的病变机理。目前,2型糖尿病中80%是肥胖患者,其中大多数并无消渴的主症——“三多一少”。基于这类患者的病机演变过程,仝师将其划分为郁、热、虚、损四阶段。在以郁、热为主的阶段病机重在郁热,此期应重在清郁热,郁热不清则耗气伤阴。而产生郁热的原因或为饮食失节或为情志失调。由于饮食不节…     

健脾降糖止泻方治疗糖尿病腹泻36例

糠尿病腹泻是由于糖尿病日久、耗气伤阴、脾胃气虚、运化失常、肾阳不足不能温化、水谷停滞、清浊不分、混杂而下.本病病机为脾虚湿盛、日久脾肾两虚.根据本病这一特点,笔者近几年在常规应用降糖西药的基础上,配用自拟健脾降糖止泻方治疗糖尿病腹泻36例,效果满意,现介绍如下.