骨髓增生异常综合征患者肺功能的临床研究

目的探讨骨髓增生异常综合征（myelodysplastic syndrome,MDS）患者肺功能情况,分析MDS患者行异体造血干细胞移植术后肺功能的变化。方法选取海军总医院2013年1月—2017年10月收治的50例MDS患者为观察组,同期健康体检者50例为对照组,回顾性比较2组患者用力肺活量（forced vital capacity,FVC）、第1秒用力呼气容积（forced expiratory volume in one second,FEV1）、肺活量（vital capacity,VC）、残气容积（residual volume,RV）、最大呼气流量（peak expiratory flow,PEF）、最大呼气中期流量（maximal mid expiratory flow,MMEF）、肺一氧化碳弥散量（diffusing capacity of the lung for carbon monoxide,DLCO）占预计值百分比等各项肺功能指标的差异。15例MDS患者行异体造血干细胞移植治疗,比较移植前与移植后6～12月内肺功能的变化。结果观察组患者FVC、FEV1、VC、PEF、MMEF、DLCO占预计值百分比降低,与对照组相比差异有统计学意义（P<0.05）,RV占预计值百分比增高,但差异无统计学意义。肺功能指标特别是通气功能指标与患者患病时程、肺部感染次数和联合化疗呈负相关。MDS患者行异体造血干细胞移植术后FVC、FEV1、VC、PEF、MMEF、DLCO占预计值百分比较移植前降低（P<0.01）。结论MDS患者肺通气功能、小气道功能和弥散功能均受损害,肺功能指标与患者患病时程、肺部感染次数和联合化疗呈负相关。患者行异体造血干细胞移植术后通气功能、小气道功能和弥散功能受损加重。     

高原作业的电网职工肺功能及动脉血气变化调查研究

目的通过对进人不同海拔地区作业的电网联网职工肺功能及动脉血气变化的研究。分析高原环境对肺功能和动脉血气的影响,探讨高原环境下工作人员肺功能和动脉血气的变化规律及机体调节机制。方法随机选择在海拔2960~4200m地区（新都桥一甘孜县一石渠沿线）工作的电网联网职工468例,进行肺通气功能测试和血气分析检测,并对数据进行统计分析。结果①进入高原2～3个月后,用力肺活量（FVC）、Is用力呼气容积（FEV,）显著降低;1秒率（FEV。o／FVC）、最大呼气高峰流量（PEF）、最大通气量（MVV）、25％肺活量位最大呼气流速（FEF25％）、50％肺活量位最大呼气流速（FEF50％）、75％肺活量位最大呼气流速（FEF75％）明显升高;②进入高原前后肺功能差值受海拔高度影响变化明显,海拔越高,PEF、FEF＂／5％升高幅度越多,MVV升高幅度越小;③吸烟人群进入高原前后肺功能差值受吸烟量影响显著。进入高原后FEVl、FVC降低,吸烟量越大,降低程度越大。FEV。dFVC、FEF25％、Mvv升高,吸烟量越大,升高程度越小;④年龄因素对进入高原前后肺功能差值影响明显。年龄越大,FEV。加vC、MVV的升高幅度越小,FVC降低幅度越大;⑤进入高原前后血气指标pH、PaCO2、AB、BE均有一定的变化,其中反映机体缺氧程度的Pa02、Sa02的变化显著。结论①平原健康人群进入高原后由于小支气管与细支气管扩张,外周气道阻力降低,肺通气能力增强。缺氧导致用力肺活量及1秒钟用力呼气容积降低。其变化程度受海拔高度、年龄和吸烟量的影响。②海拔越高反映机体缺氧程度的Pa02、SaO2下降越明显。     

富氧室对高原移居者运动前后肺通气功能的影响

目的：探讨在高原建立富氧室对移居者肺通气功能的影响;方法：对移居海拔3700m一年的10名受试者在进入富氧室前后分别进行功率自行车递增负荷运动,用ES800肺功量仪检测肺通气功能,并与安静时比较;结果：与安静时对照,富氧前运动后FEV1／FVC％降低,MVV增加,均有非常显著性差异（P＜0．01）,FVC、FEF25％－75％、FEV1、PEF都有降低趋势,但无统计学意义（P＞0．05）;富氧次日运动后FVC、FEV1、PEF和MVV增加非常显著（P＜0．01）;与富氧前运动后比较,富氧次日运动后FVC、FEF25％－75％、FEV1、PEF、FEV1／FVC％及MVV均显著增加（P＜0．05或P＜0．01）;结论：富氧室能改善高原移居者运动后的肺通气功能,是一种较为理想的供氧途径。     

不同结缔组织病患者早期静息肺功能的变化

目的：比较研究四种结缔组织病（CTD）,如进行性系统性硬化症（PSS）、系统性红斑狼疮（SLE）、类风湿性关节炎（RA）、原发性干燥综合征（SS）患者静息肺的变化,以观察早期CTD对肺损害的程度。方法：测定经临床确诊的34例PSS、7例SLE、9例SS、14例RA静息肺功能的变化。结果：FEF25％－75％在PSS、RA和SLE组均降低,RA组明显低于SS组;DLco在PSS和SLE组均降低,且这两组值均明显低于RA和SS组。PEF仅在SS组降低,但四组间无明显差异,PSS组降低较明显的是FEF25％－75％和DLco。SS组仅PEF明显下降,且与DLco比较有明显差异,SLE组MVV,FEF25％－75％、DLco均明显降低,但与PEF、VC等比较无明显差异,四组大多以DLco、FEF25％－75％和PEF下降的发生率最高（SLE组MVV下降发生率较高,RA和SS组DLco下降发生率较FEF25％－75％和PEF为低）。结论：四组CTD大多有弥散功能和小气道功能障碍,表明CTD早期即有肺损害,肺功能测定是早期发现CTD肺间质病变较敏感的指标。     

海员肺功能相关影响因素调查分析

目的 调查海员的肺通气功能情况及其影响因素.方法 采用Jaeger MS Diffusion型肺功能仪测定海员及陆地工作人员的肺通气功能,分析其影响因素.结果 海员的肺功能随工龄段的增加有所下降,但无明显差异.海员吸烟者与不吸烟者肺功能比较,第1秒用力肺活量(FEV1)、第1秒用力肺活量百分比(FEV1/FVC)、最大呼气流量(PEF)、最大肺活量(MVV)均有降低,差异有统计学意义(P<0.05).机舱工作者肺功能指标FVC、FEV1/FVC、MVV低于甲板工作者,差异有统计学意义(P<0.05).海员吸烟者肺功能与陆地工作吸烟者肺功能相比各项指标有降低,但差异无统计学意义,海员不吸烟者与陆地不吸烟者比较,FEF_(50%)和FEF_(25%)有降低,差异有统计学意义(P<0.05).结论 吸烟及工作环境对海员肺通气功能有一定影响,应予以重视.     

儿童高原红细胞增多症的临床分析

目的:探讨儿童高原红细胞增多症(HAPC)的临床指标,为临床诊断提供有力依据.方法:收集2018年1月-2020年1月在我院进行治疗的HAPC儿童6360例为HAPC组,同时收集同期在我院进行体检的健康儿童6360例为对照组,比较两组儿童的性别、移居情况、血液流变学指标、血清指标及海拔高度对儿童HAPC的影响.结果:①...     

肺淋巴管平滑肌瘤病一例

病例资料 患者,女,37岁。因反复气促、间断呼吸困难2年余入院。既往有多次发病史,无遗传、家族、免疫及传染疾病史。查体无明显异常。入院后ECG示心肌缺血。生命体征正常。肺功能检查提示阻塞性通气功能减退,小气道功能异常,弥散功能异常（中度减低）。气道功能及残气量正常。     

白血病患者干细胞移植前后肺功能变化分析

目的 探讨白血病患者在造血干细胞移植前后的肺功能变化.方法 观察白血病化疗组(A组,n=23)患者与对照组(健康体检者,C组,n=35)各项肺功能指标[用力肺活量(FVC)、残气容积(RV)、肺总量(TLC)、第1秒用力呼气容积(FEV,)、50%、75%肺活量时的最大呼气流量(MEF50%、MEF75%)、肺一氧化碳弥散量(DLCO)、每升肺泡容量一氧化碳弥散量(DLCO/VA)占预计值百分比]的差异.比较20例行干细胞移植(B组)患者移植前7d与移植后3～12个月肺功能变化,并将B组分别按照接受移植的干细胞来源和贫血程度分为不同的亚组,观察不同来源干细胞移植和贫血对肺功能的影响及其肺部感染的发生情况.结果 A组患者的DLCO、DL相似文献   

优秀游泳运动员肺功能损伤敏感指标及其影响因素

目的:探讨优秀游泳运动员肺功能损伤的敏感指标及其影响因素,为有效监测并改善游泳运动员肺功能损伤提供依据。方法:选取优秀游泳运动员117名(男56人,女61人)进行肺通气功能检测。检测地点为国家体育总局游泳馆(86人)和国家体育总局运动医学研究所体育医院实验室(31人),测试指标包括用力肺活量(FVC)、第一秒用力呼气标准容积(FEV1)、1秒率(FEV1/FVC)、用力呼气流量50%(FEF50)、用力呼气流量75%(FEF75)。根据中华医学会标准对上述运动员的肺功能情况作出诊断,分析与游泳运动员肺损伤密切相关的敏感指标;分析比较不同场所测得肺通气功能障碍发生率的差异,并对不同场所测得FVC、FEV1/FVC进行对比分析;将FEV1、FEV1/FVC与运动员训练年限进行相关性分析。结果:(1)FEV1/FVC与优秀游泳运动员肺通气功能障碍的发生密切相关;(2)游泳运动员在游泳馆所测肺通气功能障碍的发生率显著低于实验室;游泳馆和实验室所测FVC无显著性差异(P>0.05),游泳馆FEV1/FVC则极显著大于实验室(P<0.01);(3)FEV1%(FEV1实测/预计值%)、FEV1/FVC均与训练年限呈显著负相关(r1=-0.247,P=0.025;r2=-0.224,P=0.043)。结论:FEV1/FVC可作为优秀游泳运动员肺功能损伤评估的敏感指标,该指标受测试环境和训练年限的影响,训练年限越长的游泳运动员越易导致肺功能受损。     

肺淋巴管肌瘤病

患者女38岁，进行性呼吸困难，伴反复发作气胸2年余，偶痰中带血。曾在当地医院胸部摄片诊断：“两肺间质性改变，左侧自发性气胸”经治疗气胸消失，症状有所好转。此次因呼吸困难咯血加重住院，查体：两肺呼吸音降低．左肺明显，叩诊清音。血气分析：PaO2、PaCO2均降低。肺功能检查提示，明显阻塞性通气功能障碍，残气量占肺总量的百分比轻度增高，通气储量轻度不足，肺弥散功能重度降低。     

口服富氧水对高原移居者肺功能的影响

目的探讨在海拔3 700 m和5 200 m高原口服富氧水对肺功能的影响。方法(1)在海拔3 700 m将20名已习服半年的男性志愿者分为实验组和对照组,实验组口服5%葡萄糖注射液制成的富氧水,对照组口服5%葡萄糖注射液,均每次500 m l,2次/d。饮用3 d后检测其肺功能,检测指标包括FVC、FEV1、FEV1%、MMEF、PEF和MVV。(2)对首次进驻海拔5 200 m的36名男性志愿者,自海拔1 400 m驻地乘汽车2 d到达海拔3 700 m当日随机分实验组和对照组,同前服用富氧水或生理盐水,直至进入海拔5 200 m某哨卡第6天,共服9d后检测肺功能。结果习服志愿者口服富氧水3 d和初进高原志愿者口服富氧水9 d,肺功能指标中FVC、FEV、MMEF、PEF、MVV均显著增高(P<0.01,或P<0.05),FEV1%无显著性变化(P>0.05)。结论在高原口服富氧水能提高移居者的肺通气功能。     

吸入伊洛前列素对初入海拔5200m青年肺通气功能的影响

目的:观察雾化吸入伊洛前列素溶液对初人海拔5200m地区青年肺功能的影响,为促进高原习服提供新的措施,预防急性高原病.方法:16名受试者自海拔1400m历时5d进入5200 m,进入后当天检测受试者的肺通气功能(FvC、FEV1、FEV1％、MMEF、PEF和MVV),检测后采用雾化吸入伊洛前列素溶液,每次5μg,每天4次,连续5d.于吸入伊洛前列素溶液第5天再次检测受试者的肺通气功能.结果:雾化吸入伊洛前列素后,FVC (4.75±0.87 Lvs3.58±0.66 L),FEV1(4.16±0.73 L vs 3.38±0.45 L),MVV( 155.19±18.85 L vs132.12±16.27 L),均非常显著改善(P均＜0.01);FEV1％(99.25±8.12 L vs92.79±5.48 L),MMEF(7.18±1.96 L/s vs5.69±1.37 L/s),PEF(9.46±2.25 L/s vs7.53±1.69 L/s),均显著改善(P均＜0.05).结论:在高海拔地区雾化吸入伊洛前列素溶液能提高移居者的肺通气功能.有利于高原习服和预防急性高原病.     

高原战士肺功能的实验研究

目的：研究高原战士肺功能的变化。方法：海拔3600m，132名战士随机分成对照、锻炼、药物和复合(药物 锻炼)4组，每组33名；海拔4500m，62名战士随机分成对照组和复合组，每组31名。实验前后各实验组测定肺功能。结果：对照组与各实验组实验前各指标均无显著差别，P＜0．05；锻炼组锻炼后FEV1％、FEF、PEF25、PEF50、FEF75、FEF75／HT增加显著，P＜0．05或P＜0．01；复合组实验后PEF、PEF25增加显著，P＜0．05。实验前后锻炼组各指标增加值优于药物组和复合组。结论：高原战士可通过锻炼改善肺功能，增强部队战斗力。     

口服西地那非对高原移居者肺功能的影响

目的探讨在海拔3 700 m高原口服西地那非对肺功能的影响。方法选择驻守海拔3 700 m高原半年的10名志愿者,在其口服西地那非前、后0.5 h分别检测其肺功能。检测指标包括FVC,FEV1,FEV1%,MMEF,PEF和MVV。结果服药后与服药前0.5 h,肺功能指标分别为,FVC[(4.05±0.35)L vs(3.55±0.36)L],FEV1[(3.79±0.32)L vs(3.29±0.43)L],MMEF[(4.33±0.39)L/s vs(3.90±0.45)L/s],PEF[(5.77±0.79)L/s vs(4.80±0.92)L/s],MVV[(150.64±13.40)L vs(133.10±11.59)L]。服药后各指标显著高于服药前(P<0.01,或P<0.05),但FEV1%无明显变化(P>0.05)。结论在高原口服西地那非能提高移居者的肺通气功能。     

沙美特罗替卡松粉吸入剂对初入高海拔地区青年肺功能的影响

目的：探讨沙美特罗替卡松粉吸入剂对初入高海拔地区青年肺功能的影响。方法：将34名受试者随机分为沙美特罗组（n=18）和对照组（n=16）,自海拔1400m历时5天进入5200m,从进入海拔5200m当天开始,沙美特罗组每天早晚各1次吸入沙美特罗替卡松粉1个剂量（沙美特罗100μg,丙酸氟替卡松200μg）,连续5天;对照组用同样的方法吸入少量生理盐水。于吸入沙美特罗替卡松粉吸入剂第5天检测两组受试者的肺功能,检测指标包括FVC、FEV1、FEV1％、MMEF、PEF和MW。结果：沙美特罗组较对照组肺功能指标中,FVC[（3．84±0．66）Lvs（3．32±0．54）L],FEV1[（3．78±0．62）Lvs（3．25±0．58）L],MMEF[（6．36±1．80）L／s vs（5．11±1．23）L／s],PEF[（8．99±2．04）L／sVS（7．54±1．88）L／s],MVV[（142．30±17．73）Lvs（124．34±21．34）L]显著增高（P〈0．05）;FEV1％[（97．86±6．06）Lvs（95．82±7．53）L]无显著性变化（P〉0．05）。结论：在高原吸入沙美特罗替卡松粉吸入剂能提高移居者的肺通气功能。     

成年男性身体脂肪含量与肺通气功能及代谢指标的关系

目的：研究成年男性身体脂肪含量及分布与肺通气功能及代谢指标的关系。方法抽取来我院行健康体检男性600人,年龄22～77岁,进行调查问卷填写、人体成分分析、肺功能测定及血生化指标检测。分析体脂百分比（ percentage of body fat, PBF）、腰臀比（waist to hip ratio, WHR）与肺活量（vital capacity, VC）、用力呼气肺活量（force vital capacity,FVC）等肺通气功能指标的关系。结果20～45岁组PBF肥胖率、WHR肥胖率分别为70．68％、70．30％,低于45岁以上组（76．05％、81．74％）,差异有统计学意义（P＜0．01）;PBF、WHR肥胖组与正常组相比,肺通气功能均明显下降;PBF与VC、FVC、FEV1、PEF呈负相关,与FEV1/FVC 呈正相关;WHR与VC、FVC、FEV1、PEF呈负相关。 WHR 与FPG、UA、TG、LDL-C呈正相关。结论成年男性PBF升高和中心性肥胖是肺通气功能下降损伤和代谢紊乱的危险因素。     

Improved pulmonary function in working divers breathing nitrox at shallow depths

INTRODUCTION: There is limited data about the long-term pulmonary effects of nitrox use in divers at shallow depths. This study examined changes in pulmonary function in a cohort of working divers breathing a 46% oxygen enriched mixture while diving at depths less than 12 m. METHODS: A total of 43 working divers from the Neutral Buoyancy Laboratory (NBL), NASA-Johnson Space Center completed a questionnaire providing information on diving history prior to NBL employment, diving history outside the NBL since employment, and smoking history. Cumulative dive hours were obtained from the NBL dive-time database. Medical records were reviewed to obtain the diver's height, weight, and pulmonary function measurements from initial pre-dive, first year and third year annual medical examinations. RESULTS: The initial forced vital capacity (FVC) and forced expiratory volume in 1 s (FEV1) were greater than predicted, 104% and 102%, respectively. After 3 yr of diving at the NBL, both the FVC and FEV1 showed a significant (p < 0.01) increase of 6.3% and 5.5%, respectively. There were no significant changes in peak expiratory flow (PEF), forced mid-expiratory flow rate (FEF(25-75%)), and forced expiratory flow rates at 25%, 50%, and 75% of FVC expired (FEF25%, FEF50%, FEF75%). Cumulative NBL dive hours was the only contributing variable found to be significantly associated with both FVC and FEV1 at 1 and 3 yr. CONCLUSIONS: NBL divers initially belong to a select group with larger than predicted lung volumes. Regular diving with nitrox at shallow depths over a 3-yr period did not impair pulmonary function. Improvements in FVC and FEV1 were primarily due to a training effect.     

比索洛尔对老年心肺疾病患者肺功能的影响

目的观察比索洛尔对老年心肺疾病患者肺功能的影响。方法对35例老年COPD患者和26例不伴有COPD的老年心血管疾病患者用比索洛尔治疗,分别于治疗前及治疗8周后测肺功能,观察两组FEV1、FEV1/FVC%、PEF、MMEF、FEF 50%的变化情况。结果 COPD组及非COPD组治疗前后FEV1、FEV1/FVC%、PEF、MMEF、FEF50%差异均无统计学意义(P>0.05)。结论比索洛尔对老年心肺疾病患者肺功能无明显影响,在老年心肺疾病患者中应用是安全的。