手术治疗大肠癌肝转移的临床分析

目的探讨大肠癌术后肝转移手术切除的疗效及影响术后生存率的有关因素。方法对32例大肠癌肝转移病人施行手术切除进行长期随访,并对治疗中相关因素进行分析对比研究。结果 全组无手术死亡,1、3、5年生存率分别为79.8%、54.2%、19.3%。结论手术切除是治疗大肠癌肝转移的有效方法。     

结肠癌伴同时性肝转移手术治疗及预后调查

[目的]探讨结肠癌同时性肝转移患者手术治疗选择和预后的因素。[方法]对某院2006~2008年收治的106例结肠癌同时性肝转移手术治疗患者进行分析,通过单因素分析和Cox比例风险模型多因素分析确定患者预后的影响因素。[结果]106例患者中位数生存期为12个月,1年及3年生存率分别为50.9%和10.4%。肝转移瘤切除患者3年生存率为41.7%。单因素分析结果显示,原发肿瘤分化程度、淋巴结转移、肝转移灶数目、肝转移瘤切除、癌胚抗原(CEA)水平、介入治疗和全身化疗为影响预后因素。多因素分析显示肿瘤分化程度、肝转移瘤切除、肝转移瘤数目、介入治疗和全身化疗与预后有关。[结论]肝转移的结肠癌同时性肝转移患者应尽早积极手术根治原发灶及肝转移灶,配合介入、化疗等综合治疗可延长患者生存期。     

大肠癌肝转移的临床治疗(附75例报告)

影响结、直肠癌5年生存率的因素较多．除了与肿瘤浸润范围和病期较为密切外，一个重要的因素是肝转移．约35％的大肠癌将出现肝转移．其中50％在切除大肠原发病变时已有肝转移。尸检证明死于大肠癌的患者中60％-70％有肝转移^[1]。因此大肠癌肝转移的防治在临床上显得特别重要。我院经对75例大肠癌肝转移的有效防治．提高了患者的5年生存率。报     

同期手术治疗胃及结直肠肿瘤伴肝转移30例临床分析

目的：分析同期手术治疗胃及结直肠肿瘤伴肝转移的临床效果。方法：选取我院2012年6月~2016年3月间接收的胃及结直肠肿瘤伴肝转移患者30例,对这30例患者进行手术风险的评估,根据患者病情进行手术治疗。在患者手术后对其进行6个月的化疗,最终调查治疗结果。结果：30例患者在接受手术以后,没有出现死亡情况。术后1例患者腹腔感染,术后肺部感染患者6例,1例吻合口漏,在经过治疗后均痊愈,3例腹腔积液,经置管引流以后,患者恢复良好。结论：胃及结直肠肿瘤伴肝转移并非不能采用手术治疗,只要针对合适的患者,采用合适的手术方法,就可以取得很好的治疗效果。     

32例胃肠道恶性肿瘤伴肝转移的手术治疗体会

目的探讨胃肠道恶性肿瘤伴肝转移患者的手术治疗效果。方法回顾性分析了2009年1月-2011年1月我院普外科对32例胃肠道恶性肿瘤伴肝转移患者实施手术治疗的临床资料,分析手术治疗的效果。结果 32例胃肠道恶性肿瘤伴肝转移患者经手术治疗无死亡病例。术后出现并发症13例(腹腔积液8例,吻合口瘘3例,粘连性肠梗阻2例),经积极治疗后患者痊愈。随访18个月,失访4例,肺部转移2例,死亡2例。结论对胃肠道肿瘤合并肝转移的患者,术前详细的准备、选择合适的患者,采取积极的外科手术治疗,可以获得较好的疗效。外科手术是治疗胃肠道恶性肿瘤伴肝转移的有效方法之一,具有较好的临床价值。     

59例肝转移瘤超级伽玛刀治疗临床疗效分析

目的探讨超级伽玛刀对肝转移瘤的治疗效果。方法回顾分析我院2006年1月—2010年3月收治的59例肝转移瘤患者(103个转移灶),肿瘤的临床靶体积(CTV)为1.2～247 cm3(平均55.9 cm3),计划靶体积(PTV)周边剂量为每次照射3～6 Gy(平均4.8 Gy),PTV中心剂量为每次照射6～10 Gy(平均8.2 Gy),每天1次,每周5次,共5～12次。结果总有效率(完全缓解+部分缓解)为88.1%。6个月、1年、2年生存率分别为93.0%、72.2%3、1.6%。结论伽玛刀治疗是治疗肝转移瘤的有效方法。     

41例结肠癌急性梗阻手术治疗体会

结肠癌急性梗阻是外科较常见的急腹症。我院近20年来共收治大肠癌患者203例,其中急性梗阻经手术治疗41例,现报告如下。1　临床资料1·1　一般资料　本组41例中,男28例,女13例,年龄25～70岁,平均48岁。癌肿部位:右结肠癌17例,左结肠癌16例,乙状结肠癌8例。41例中有慢性不完全性梗阻病史的16例,有急性完全性梗阻病史的8例;并发急性穿孔2例(降结肠及乙状结肠癌各1例)。1·2　术前准备　术前主要予胃肠减压、输液纠正水电解质平衡、抗菌消炎及必要的术前检查。采用非手术治疗的同时,作好急症手术的准备。如梗阻得到缓解,则改为近期择日手术;如为…     

31例结肠癌外科治疗的临床分析

目的总结结肠癌的诊断与手术经验。方法对31例结肠癌患者的临床资料进行回顾性分析。结果术前误诊7例，临床治愈23例，出现吻合口瘘2例，死亡3例，自动出院3例。结论结肠癌术前误诊多因患者表现不典型，医务人员检查不全所致。大多数患者可行Ⅰ期根治性切除吻合术，对有梗阻且年纪大的患者，慎重选择Ⅰ期切除吻合；一般情况相对不良者宜行Ⅱ期手术或Ⅰ期切除再行肠造口术。     

结肠癌合并急性肠梗阻43例治疗体会

目的探讨结肠癌合并急性肠梗阻的手术方式的选择。方法总结我院1995。2004年以来手术治疗的43例结肠癌合并急性肠梗阻的手术治疗方法和手术方式的选择。结果本组43例，行右侧结肠癌一期切除吻合10例，左侧结肠癌一期切除吻合7例，左侧结肠癌先行结肠造口二期手术8例，Hartmann手术4例，肠短路手术7例，仅行结肠造口5例，剖腹探查取活检2例。一期切除吻合17例，占39．5％，无死亡病例及吻合口瘘发生。结论对结肠癌合并急性肠梗阻，治疗方法有一期手术和分期手术等多种，如能掌握合适的指征和方法，一期切除和吻合有其优点。     

结肠癌致肠梗阻32例外科治疗体会

目的 探讨结肠癌致肠梗阻的外科治疗方法。方法 回顾分析1991—2007年32例结肠癌致肠梗阻的外科治疗资料。结果32例患者中行Ⅰ期结肠癌根治性切除肠管端端吻合术共24例,其中右半结肠切除7例,横结肠切除3例,左半结肠切除5例,乙状结肠切除9例。行左半结肠切除、横结肠造口,关闭远端结肠备二期吻合2例;乙状结肠癌根治性切除结肠造口1例;肿瘤无法切除行结肠侧侧吻合或造u5例。术后并发症发生率21．9％（7／32）,围术期死亡牢3．1％（1／32）。结论重视对结肠癌致肠梗阻的认识,早期诊断,根据病情选择合理手术方式．做好围术期处理是减少术后并发症、提高疗效的重要措施。     

结肠癌合并肠梗阻治疗体会

目的探讨结肠癌合并肠梗阻的外科治疗方法。方法回顾性分析我在基层医院外科工作20年收治的结肠癌合并肠梗阻36例的外科治疗方法。结果一期切除12例,分期手术18例,横结肠造口6例。结论合并肠梗阻的结肠癌位置不同,病情不同,采用不同的手术方法。     

28例结肠癌并发肠梗阻的外科治疗体会

目的探讨结肠癌并发急性肠梗阻的外科处理经验。方法收集28例结肠癌并发肠梗阻的外科手术治疗临床资料并总结分析。结果24例患者术后痊愈出院,痊愈率为85．7％。左半结肠Ⅰ期切除吻合出现1例吻合口漏。右半结肠Ⅰ期切除吻合未出现吻合口漏。1例患者死于多器官功能衰竭。共发生切口感染4例,切口裂开1例,肺部感染1例。结论结肠癌并发肠梗阻是外科急症之一,在急诊的情况下尽量做好应做的必要检查,有效肠道减压,熟练操作技术等是避免术后并发症的关键因素。     

结肠癌合并肠梗阻治疗体会

目的探讨结肠癌合并肠梗阻的外科治疗方法。方法回顾性分析我在基层医院外科工作20年收治的结肠癌合并肠梗阻36例的外科治疗方法。结果一期切除12例，分期手术18例，横结肠造口6例。结论合并肠梗阻的结肠癌位置不同，病情不同，采用不同的手术方法。     

28例结肠癌并发肠梗阻的外科治疗体会

目的探讨结肠癌并发急性肠梗阻的外科处理经验。方法收集28例结肠癌并发肠梗阻的外科手术治疗临床资料并总结分析。结果 24例患者术后痊愈出院,痊愈率为85.7%。左半结肠Ⅰ期切除吻合出现1例吻合口漏。右半结肠Ⅰ期切除吻合未出现吻合口漏。1例患者死于多器官功能衰竭。共发生切口感染4例,切口裂开1例,肺部感染1例。结论结肠癌并发肠梗阻是外科急症之一,在急诊的情况下尽量做好应做的必要检查,有效肠道减压,熟练操作技术等是避免术后并发症的关键因素。     

结肠癌86例临床分析

现将我院自1992年1月～1996年12月确诊为结肠癌的86例患者临床资料,分析报告如下。1 临床资料本组患者的主要诊断依据:结肠镜、结肠气钡造影和手术病理结果。86例结肠癌患者;男54例,女     

急性梗阻性结肠癌治疗体会

虽然强调结肠癌的早诊早治,日前,仍然有10％～30％的结肠癌出现急性梗阻症状[1].大多数出现急性结肠梗阻需要手术治疗,急性梗阻性结肠癌的急诊手术死亡率、并发症高.本院2000年至2010年所收治急性梗阻性结肠癌16例,现报告如下.1 临床资料1.1 一般资料 2000年至2010年,本科共收治结肠癌所致急性肠梗阻16例,其中男15例,女1例,年龄45 ～ 78(中位年龄61)岁,其中10例患者的大便习惯改变半年,伴粘液便;其中5例平常便秘10年,未去过医院就诊,患者均表现为阵发性腹痛转为持续性腹痛;有2例患者出现突发性腹绞痛,呈持续性,此2例患者术中证实均为结肠破裂.     

结肠癌合并穿孔12例治疗体会

结肠癌并发急性穿孔引起的粪便性腹膜炎，是普外科严重的急腹症之一。我院自1995年1月至2002年10月共收治结肠癌并发穿孔12例。除1例家属放弃手术外，11例行急症手术，11例均好转出院。     

腹腔镜下结肠癌切除术治疗高危结肠癌患者的临床价值

目的分析腹腔镜下结肠癌切除术治疗高危结肠癌患者的临床价值。方法选择2018年2月至2020年2月天津市宝坻区人民医院收治的100例高危结肠癌患者,按照随机数字表法分为两组,各50例,对照组给予开腹结肠癌切除术治疗,试验组采取腹腔镜下结肠癌切除术治疗,比较两组总出血量、手术时间、术后恢复排气时间、住院时间、治疗前后应激性指标水平及并发症发生率。结果试验组总出血量少于对照组,手术时间、术后恢复排气时间、住院时间均短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,试验组应激性指标水平及并发症发生率均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论与开腹结肠癌切除术比较,腹腔镜下结肠癌切除术治疗高危结肠癌患者的效果更好,不仅可减轻应激反应,减少并发症,还可减少出血量,缩短手术时间和住院时间,加速术后恢复。     

胃癌肝转移53例治疗探讨

目的探讨胃癌肝转移的外科治疗效果。方法回顾性分析本院1998年1月～2008年1月收治的269例原发性胃癌中伴肝转移的53例病人的临床资料。对其中施行同时性胃癌肝转移灶切除术(切除组)的18例和仅行胃癌切除术而未行肝转移灶切除术(未切除组)的35例的术后生存时间进行对比。结果全组有50例获得随访。胃癌肝转移灶切除术后1年、3年和5年生存率分别为58.8%、17.6%和0;未切除组术后1年、3年和5年生存率分别为为57.6%、15.2%和0。两组术后生存时间差异无统计学意义(p>0.05)。结论胃癌肝转移施行同时胃癌肝转移病灶切除术并不能有效改善病人的预后。     

中医治疗结肠癌临床护理

目的 探讨结肠癌患者中医治疗的护理方法,用于指导临床护理工作.方法 通过心里护理、口服中药的护理、施灸护理.中药灌肠护理等对患者进行护理干预.结果 本组结肠癌患者103例经过中医治疗和精心护理,无因护理不当延误病情,未出现相关并发症,并如期安全出院.结论 结肠癌采用中医治疗,方法简便,副作用少,配合良好的护理对保证患者的康复具有重要作用.