宫腔镜下宫腔肌性粘连分离术临床研究

目的探讨官腔镜下官腔肌性粘连分离术的临床应用。方法回顾性地分析了2003年6月至2007年6月在我院接受官腔镜下官腔肌性-粘连分离术的34例病人的临床资料及随访结果。结果34例宫腔肌性粘连病人均成功地实施了官腔镜下粘连分离术,无一例发生并发症,术后随访6～40个月均有正常月经来潮,27例有生育要求者,19例获得妊娠。结论官腔镜下宫腔肌性粘连分离术是安全有效的,值得推广。     

戊酸雌二醇预防宫腔镜术后宫腔粘连156例疗效观察

目的:评价戊酸雌二醇用于官腔镜术后防止官腔粘连(intrauterine adhesion,IUA)的效果.方法:回顾性分析120例IUA及36例子宫纵隔患者行官腔镜检查和治疗后,放置宫内避孕环,术后给予抗生素预防感染3d.术后随机分为3 mg组,6 mg组,9 mg组,分别给予戊酸雌二醇每日口服3 mg、6 mg、9 mg,每日3次.定期随诊,治疗结束后复查肝功,并在官腔镜下行取环术.结果:每日口服戊酸雌二醇9 mg组月经恢复率最高,较其余两组差异有统计学意义(P＜0.01);3组肝功均正常;2次官腔镜检查3 mg组有6例再次粘连,其余两组均无粘连.结论:戊酸雌二醇用于官腔镜术后防止IUA是有效的药物选择,每日9 mg口服效果最佳,而不良反应无明显增加.     

戊酸雌二醇对官腔粘连患者子宫内膜MMP-9表达的影响

目的 探讨戊酸雌二醇对官腔粘连患者子宫内膜基质金属蛋白酶(MMP-9)表达的影响.方法 选择2012年10月至2014年10月在本院接受治疗的官腔粘连患者126例,按照随机数字表法将患者分为A、B、C三组,每组各42例,三组患者均采用官腔镜官腔粘连分解术治疗,术后根据官腔深度放金属圆环及分别口服戊酸雌二醇3 mg/d、6 mg/d和9 mg/d,对比术前术后月经改变及官腔恢复情况,用免疫组化法检测子宫内膜MMP-9表达情况.结果 C组较A、B组有效提高官腔粘连术的治疗效果,差异有统计学意义(P＜0.05);经治疗后三组患者子宫内膜组织中MMP-9表达均显著提高,其中C组患者提高的幅度大于A组及B组,B组提高的幅度大于A组(P＜0.05).结论 戊酸雌二醇能显著改善官腔粘连患者术后效果,提高患者子宫内膜组织中MMP-9表达并呈剂量依赖性.     

宫腔镜、彩超诊治宫腔粘连症30例临床分析

1999年以来，我们对经官腔镜、彩超联合检查证实为官腔粘连症的病例在官腔镜直视下分离粘连处，辅以中西药治疗，取得了满意效果，现将诊治体会报告如下。     

宫腔镜在异常子宫出血诊治中的应用

目的通过官腔镜的检查和手术，对异常子宫出血进行正确的诊断和治疗，达到直观、准确、微创、并发症少、恢复快、效果显著的目的。方法自2013年1月一2013年6月，本院共接诊异常子宫出血患者255例，进行官腔镜诊治者112例。结果112例官腔镜检查病例中，发现功能失调性子宫出血59例，黏膜下子宫肌瘤5例，子宫内膜息肉15例，流产不全6例，节育器异位3例，子宫内膜癌2例，官腔部分粘连3例，子宫内膜炎19例。官腔镜检查后行诊断性刮宫83例，不全流产清宫术6例。官腔镜手术26例：黏膜下肌瘤摘除术5例、子宫内膜息肉电切术12例、异位节育器取出术3例、宫腔粘连分解术3例、不全流产官腔镜下电切术3例。112例进行官腔镜诊治的患者出血量5—50Inl，5例发生宫颈牵涉综合征，经应用阿托品1mg肌内注射后缓解，无宫颈裂伤、子宫穿孔及感染的发生。结论对于异常子宫出血患者，进行官腔镜的检查，可直观病灶的大小、形状、部位、血流情况等，并根据宫腔镜探查情况予以相应的处理，从而达到微创、痛苦小、恢复快的目的。     

宫腔镜检查及治疗不孕症428例效果分析

目的 通过428例不孕症患者行官腔镜检查及手术治疗的临床效果分析，探讨官腔镜检查及手术在不孕症治疗的应用价值。方法 现将2004年7月至2006年6月在山东省德州市妇幼保健院不孕不育诊治中心行宫腔镜检查及手术者428例，进行临床效果分析。结果 428例不孕症官腔镜检查中，166例检查出不孕症的官腔异常，发病率占39．18％，并进行了相应的治疗。其次是输卵管不通148例，发病率占34．57％。结论 宫腔镜检查及手术能在直视下发现影响受孕的宫内因素且能及时治疗，并能在直视下插管行输卵管通液术，损伤少、痛苦少、恢复快。     

中西医结合治疗人工授精周期中宫腔积液

目的探讨宫腔积液在促排卵周期中的发生原因、处理方法及与临床妊娠率的关系。方法回顾性分析2004年8月至2006年12月间在本中心完成317个人工授精周期中发生官腔积液4例患者的临床资料，结合文献进行探讨。结果4例宫腔积液的患者均出现在促排卵治疗周期，经官腔搔刮和中药灌肠理疗治疗后，在下一促排卵治疗周期，官腔积液消失3例，妊娠2例，其中1例流产。结论宫腔积液可能与促排卵有关，促排卵人工授精周期中官腔积液经中西医结合治疗能达到一定的治疗效果。     

宫腔镜对异常子宫出血的诊断价值

目的:探讨官腔镜在异常子宫出血中的应用价值.方法:回顾分析初诊为异常子宫出血并进行电子官腔镜检查的92例临床资料.结果:术前B超检查官腔内异常发生率为33.7%,官腔镜检查官内占位病变及形态异常发生率为64.1%,取子宫内膜行病理学检查,病理结果异常率为72.8%.结论:官腔镜检查结合B超并与定位组织活检、诊刮相结合,能提高对官腔内疾病诊断的准确性.     

宫腔镜检查和治疗在不孕症的临床研究

目的 探讨治疗不孕症及时、有效、准确的方法。方法应用官腔镜检查及输卵管插管通液治疗不孕症患者710例，与以往的治疗不孕症应用输卵管通液术706例做比较。结果输卵管插管通液较以往的输卵管通液术成功率提高，能够及时发现官腔病变及时治疗。结论官腔镜检查和治疗在不孕症患者治疗中，具有重要作用。     

腹腔镜及宫腔镜在宫内节育器异位诊治中的应用(附14例报告)

目的 探讨腹腔镜及官腔镜在宫内节育器异位诊治中的应用。方法 回顾性分析14例宫内节育器异位的临床特征及诊治过程。结果 14例患者经腹腔镜、官腔镜手术取器均获得成功。结论 遇到取器失败的患者，应想到有宫内节育器异位的可能，应及时诊断，减少盲目操作；采用官腔镜、腹腔镜手术直观、微创，可获良好效果。     

宫腔镜检查不孕症60例临床分析

目的 探讨官腔镜在不孕症诊治中的应用价值.方法 对官腔镜检查的60例不孕症患者资料进行回顾性分析.结果 官腔镜检查发现子宫内病变42例,占70%,病变发生率以子宫内膜息肉最常见,其次是子宫内膜炎.结论 宫腔镜检查是了解官腔疾病的有效方法 之一,对不孕症的诊断有较高的应用价值.     

官腔镜宫内异物取出术的观察与护理

2003年10月～2004年10月，我院对宫内异物60例行官腔镜下取出术，效果满意，现将护理体会报告如下。     

宫腔镜与腹腔镜联合诊治输卵管性不孕症54例临床研究

目的分析讨论输卵管性不孕症患者采用官腔镜与腹腔镜联合治疗的效果。方法选择本院2011年12月-2012年12月所收治的104例输卵管性不孕症患者作为研究对象,其中有54例患者行官腔镜与腹腔镜联合治疗作为观察组,50例患者行官腔镜下输卵管通液术作为对照组,比较两组患者的术后妊娠情况。结果两组患者的术后妊娠率差异具有统计学意义（P〈0．05）;两组患者的正常妊娠率以及异位妊娠率差异无统计学意义（P〉0．05）。结论在对输卵管性不孕症患者进行临床治疗时,腹腔镜联合官腔镜的诊断方式可以在一定程度上提高患者在术后的妊娠率,同时还可以提高患者的正常妊娠率,在临床治疗中值得大力推广并普及使用。     

米索前列醇联合丙泊酚静脉麻醉在绝经期妇女宫腔镜检查中的应用

探讨舌下含服小剂量米索前列醇联合丙泊酚静脉麻醉在绝经期妇女官腔镜检查中的作用。方法将120例需行官腔镜检查的绝经期妇女随机分成对照组和观察组，A组术前不用药，B组于术前30min舌下含服米索前列醇0．2mg。比较两组宫颈松弛情况及手术情况。结果B组宫颈松弛总有效率明显高于A组（100．0％VS98．3％，P〈0．01），手术时间，术中恶心、呕吐情况，心脑综合征，手术成功率，子宫穿孔并发症与A组比较，差异均有统计学意义（均P〈0．01）。结论舌下含化小剂量米索前列醇配合丙泊酚麻醉用于绝经期妇女官腔镜检查，麻醉镇痛率高，能有效扩张宫颈、减少术中出血量、缩短手术时间，有利于手术进行，比单纯应用丙泊酚麻醉的效果好。     

宫腔镜对异常出血的诊断价值

异常子宫出血（AUB）是妇科常见病，占妇科门诊患者的20％，本文探讨官腔镜和诊断性刮宫检查对异常子宫出血的诊断价值，为临床提供一种诊断AUB病因的可靠方法。本文对100例异常子宫出血患者行官腔镜检查，现报告如下。     

48例宫腔粘连综合征者月经量改变的临床观察

目的探讨官腔粘连的患者其月经量改变的相关性。方法对48例宫腔粘连的患者进行宫腔镜下检查，了解其粘连范围、部位、性质与月经量改变的关系。结果发现宫腔粘连范围达宫腔面积的三分之一以上，可以致月经量减少甚至闭经，差异具有统计学意义（P〈0.05），中、重度官腔粘连对月经的影响差异无统计学意义（P〉0.05），内膜是膜性粘连、肌性粘连或结缔组织性粘连对月经量的影响差异无显著性（P〉0.05）。结论官腔粘连综合征者月经量改变与粘连范围有关，与粘连带的性质无关。当官腔粘连范围达中度以上者可致月经量减少甚至闭经。     

子宫输卵管造影诊治宫腔粘连的疗效观察

目的总结子宫输卵管造影（HSG）诊治宫腔粘连（IUA）的疗效。方法月经干净后3—7d,术前排空膀胱,取膀胱截石位于x线检查床上,常规消毒铺巾,窥阴器暴露阴道及宫颈并消毒。经宫颈口插入金属导管,固定后缓慢注入76％复方泛影葡胺10一20ml,同时在电视屏幕上动态观察造影剂进入子宫腔、输卵管的过程,并在显示较满意时摄片。结果经宫腔镜检查,HSG与宫腔镜诊断相符51例（92．73％）;不符4例,其中正常宫腔2例,宫腔息肉1例,官腔结核1例。结论HSG可以客观了解是否存在宫腔粘连,可以确定粘连的部位和范围、程度,而且简便易行、安全经济。     

官腔镜电切术治疗黏膜下子宫肌瘤230例疗效观察

目的观察宫腔镜电切术治疗黏膜下子宫肌瘤的临床效果。方法回顾分析行官腔镜子宫肌瘤电切术（观察组）230例患者的临床资料，同时与行传统开腹手术（对照组）100例患者比较，观察两组临床疗效、手术参数、术后随访情况。结果观察组总有效率为100．0％，明显高于对照组的90．0％（x2=73．780，P〈0．01），而随访满意率分别为96．1％、99．0％，差异无统计学意义（x2=2．013，P〉0．05）。观察组手术时间、术中出血、住院天数、术后排气时间、术后下床时间均优于对照组（t=11．496，9．783，8．802，10．718，10．002，均P〈0．01）。结论官腔镜子宫肌瘤电切术创伤小、手术时间短、出血少、恢复快、能保留生育功能，保持了器官的完整性，部分患者可替代传统的开腹子宫切除手术，是治疗黏膜下子宫肌瘤的有效方法，但应做好手术适应证的把关。     

宫腔镜对不孕症宫内病变的诊断价值

目的探讨宫腔镜检查对诊断不孕症患者宫内病变的临床价值。方法分析390例不孕症患者的宫腔镜检查结果。结果390例不孕症患者的官腔镜检查结果中，宫腔形态正常的有210例；宫内病变的有180例。结论采用宫腔镜检查诊断不孕症患者宫内病变准确、有效。     

米非司酮配伍米索前列醇终止妊娠10～18周30例

米非司酮配伍米索前列醇终止妊娠≤49天，在国内各个医院已普遍使用，但对于妊娠在10～18周的孕妇终止妊娠使用传统的钳刮术，术前官颈扩张不充分，术中患者痛苦大，胎儿及胎盘不易钳动，手术时间长，副损伤大，术后并发官腔粘连、疤痕导致闭经及月经稀发等。我站近年来采用米非司酮配伍米索前列醇终止妊娠10～18周的孕妇取得了较好的效果，现报道如下。