乳腺病变3646例冷冻切片诊断分析

目的 为提高乳腺病变冷冻切片诊断的正确性提供有参考价值的资料。方法 就我科１９９１年￣１９９５年间３６４６例乳腺病变的冷冻切片进行回顾性分析。结果 发现乳腺病变的冷冻切片占冷切片总数的４９．７８％，居首位。对３６４６例乳腺病变的冷冻切片一石蜡切片对照比较，得出确诊率为９９．２３％，（其中完全符合９８．６５％，基本符合１．３５％），未确诊率０．７４％，误诊率０．０２７％。３６４６例病列中，良恶性病变     

药物联合液氮冷冻治疗厚皮马拉色菌致面部结节性损害的疗效探讨

目的探讨药物联合液氮冷冻治疗由厚皮马拉色菌致面部结节性损害的疗效。方法通过真菌直接镜检与培养、温度试验、过氧化物酶试验、电镜扫描、组织病理检查、分离菌株进行菌种鉴定诊断,口服抗真菌药物氟康唑抑制皮损,再采用-195.8℃液氮作冷冻治疗。结果经4次冷冻治疗,患者面部的皮损基本变平。结论口服氟康唑联合局部冷冻治疗对厚皮马拉色菌引起的皮损疗效显著。     

1000例甲状腺疾病术中冷冻切片诊断分析

术中冷冻组织切片是病理诊断的“急诊”，不仅对取材的准确性、制片质量以及病理诊断医师的素质要求高，而且需要术者提供详细的临床情况，才可能在短时间内作出正确的诊断。因冷冻诊断可直接影响术者所采取的术式，所以任何一个环节出现问题都会发生严重的医疗纠纷。作者对上海瑞金医院2002至2004年甲状腺病变组织冷冻切片1000例作一回顾性分析，报道如下。[第一段]     

支气管镜引导下的腔内CO2冷冻治疗

CO2冷冻是根据焦耳-汤姆逊原理，在冷冻探针的前段形成一定大小的冰球，可分为冻切和冻融两种冷冻方式。对体积较大的病变可采用冻切的方法，将大部分病变粘结取出：而对比较表浅的痫变，可采用冻融的方法，使病变组织慢慢坏死。冷冻治疗的效果及并发症的发生与操作者和麻醉师的技术和经验、患者情况、肿瘤性质等密切相关。但总的来说，冷冻治疗是清除支气管内阻塞性病变的安全有效方法之一。     

冷冻切片诊断子宫内膜病变4541例分析

目的：探讨冰冻切片病理诊断对子宫内膜病变诊断的价值。方法：回顾分析2002～2006年间四川大学华西第二医院4541例子宫内膜病变冰冻切片诊断与石蜡切片诊断符合情况。结果：利用冷冻切片诊断子宫内膜病变,确诊率95.72%,误诊率2.36%,未能确诊率1.92%。误诊107例,主要见于子宫内膜良性病变;只有1例坏死严重的良性病变被误诊为恶性肿瘤。误诊原因中,读片有误59.43%,制片不良40.57%。结论：冷冻切片是快速确诊子宫内膜病变的有效方法。提高取材和制片技术、掌握冷冻切片的镜下特征,冷冻切片诊断子宫内膜病变可行。     

1 429例冷冻切片的诊断分析

冷冻切片诊断所需时间短、准确率高，为术中确定病变性质、决定手术范围及治疗方案等提供了科学的依据。但因冷冻诊断可直接影响术者所采取的术式，所以任何一个环节出现问题，都会对患者造成不可挽回的损失，甚至发生严重的医疗纠纷。     

液氮触压冷冻治疗宫颈糜烂（附509例报告）

目的探讨液氮触压冷冻治疗宫颈糜烂的效果。方法（1）术前有阴道炎者先治愈，排除宫颈癌，月经后3～7天治疗。（2）操作方法：患者取膀胱截石位，消毒外阴、阴道、宫颈，查看糜烂面积，选择合适干棉球蘸液氮，直接触压糜烂面，待局部变白取出棉球，以达到冷冻病变组织的目的，冷冻范围超出病变组织1～2mm。（3）术后创面涂1％的龙胆紫，口服左氧氟沙星胶囊，预防感染；禁止性生活2个月，禁止盆浴，保持外阴清洁；若有出血超过月经量随时就诊，1～2个月复查，若有效果较差的行二次冷冻治疗。结果我所应用棉球蘸液氮直接触压冷冻治疗宫颈糜烂509例获得较好疗效。总治愈率达到93．91％。结论此方法不需特殊设备，容易掌握，很适合在基层医疗单位推广使用。     

复方甘草酸苷联合曲安奈德皮损内注射和液氮冷冻治疗斑秃的疗效

目的:观察复方甘草酸苷联合曲安奈德皮损内注射和液氮冷冻治疗斑秃的临床疗效.方法:将120例斑秃患者随机分为治疗组(n=60)和对照组(n=60),全部给予曲安奈德混悬液皮损内注射和液氮冷冻治疗,治疗组加口服复方甘草酸苷片.总疗程为8周,每2周观察和记录皮损内头发生长情况和不良反应,共观察12周.结果:治疗组的痊愈率(70.00％)和有效率(90.00％)均优于对照组,治疗4周后治疗组的有效率一直优于对照组,且差异都有统计学意义(P＜0.05).结论:复方甘草酸苷联合曲安奈德皮损内注射和液氮冷冻治疗斑秃,疗效显著且疗程短,安全性高,值得临床推广应用.     

冷冻疗法中皮肤科的应用

冷冻疗法是利用制冷剂产生深低温作用于病变组织使其发生冷凝和坏死,从而达到治疗目的的一种疗法。冷冻导致生物细胞死亡,是一系列复杂的生物化学过程。 1.冷冻时细胞内外形成冰晶,冰晶对组织细胞产生机械性压伤。     

开放喷射法冷冻治疗的时间对疤痕的影响

低温治疗即冷冻治疗是目前治疗全身表浅肿瘤及皮肤病较为安全有效的方法之一。由于其疗效确切、不需手术、很少遗留疤痕 ,一直被应用于浅表肿瘤、瘤样病变及口腔粘膜病等的治疗 ,尤其适用于不能耐受手术治疗的患者。对于颜面部色斑及血管瘤 ,通过冷冻治疗尚有美容作用[1]。作者经过多年临床观察 ,发现冷冻治疗也能形成疤痕 ,且疤痕的形成与冷冻时间密切相关。作者对65例颜面表浅病变冷冻治疗患者随访半年 ,以分析冷冻时间对疤痕及色素沉着的影响。1临床资料1.1一般资料本组65例中男26例 ,女39例。年龄39d～68岁。病变均局限于颜面部皮肤 ,病…     

乳腺微小癌1O例冷冻切片病理诊断分析

术中冷冻切片技术已广泛应用于临床外科手术中，因其诊断结果快，可在较短时间内判定病变性质和决定手术方式而受到临床医生的欢迎。因冷冻切片的组织处理条件不同，其与常规石蜡切片相比仍有较大的差异，尤其对一些乳腺早期微小病变的定性诊断，有时比较困难。乳腺微小癌（minimal breast carcinoma，MBC）是指直径≤1．0cm的乳腺癌。由于MBC病灶小、临床表现不典型，在临床和术中冷冻切片病理诊断中，极易发生漏诊和误诊。现将我们在术中冷冻切片诊断的10例MBC临床和病理特点分析如下。1材料与方法     

口腔恶性黑色素瘤冷冻术的围手术期护理

口腔黏膜恶性黑色素瘤来源于口腔黏膜上皮黑色母细胞或痣细胞，其恶性程度极高，肿瘤生长快，呈浸润性生长，早期即发生淋巴转移及远处转移，预后差。恶性黑色素瘤的治疗以往多采取早期单纯手术切除，疗效不甚理想。冷冻疗法是利用致冷剂如液氮，通过冷冻器械产生深低温，作用于病变部位，使病变坏死、脱落，而达到治疗目的。我科自2005年10月来应用冷冻治疗原发灶手术、联合化疗和免疫治疗等方法治疗口腔恶性黑色素瘤患者12例，收到良好效果，现将围手术期护理报道如下。     

细胞印片与冷冻切片相结合在术中快速病理诊断中的应用

术中快速病理诊断是手术过程中快速确定病变性质为临床提供手术依据的一种诊断方法，多采用冷冻切片诊断。我院多年来将术中送检的组织同时进行细胞印片及冷冻切片，诊断准确，结果可靠。本文针对细胞印片诊断出现的误诊、漏诊病例进行两种方法对比分析，重点探讨细胞印片与冷冻切片诊断的互补作用。     

卵巢病变338例冷冻切片诊断分析

冰冻切片已列为二、三级医院病理科必备项目，有利于手术医师在术中获得准确而及时的诊断，选择适宜的手术方案。本文就我院2004／2007年338例卵巢病变的冷冻切片诊断进行回顾性的分析，以提高对卵巢病变冷冻切片诊断的正确性。     

皮损内注射曲安奈德联合冷冻治疗瘢痕疙瘩的观察及护理

瘢痕疙瘩是皮肤科的常见病,发生在特异素质的个体,在皮肤受到损伤后结缔组织过度增生而形成,病人自觉不同程度的瘙痒、灼痛或刺痛,发生在暴露部位的皮损严重影响病人的容貌,大的皮损可妨碍病人的活动。2010年1月—2010年10月我科采用皮损内注射曲安奈德联合冷冻治疗瘢痕疙瘩病人,配     

正常骨与软骨冷冻冻蚀范围及其致死的临界温度

目的：通过冷冻家兔双侧胫骨上端，观察冷冻对正常骨与软骨冻蚀范围及其致死的临界温度。为临床采用冷冻技术治疗肿瘤寻找适宜温度。方法：实验于1987—06／1988—06在中国医科大学基础实验室完成。正常成年灰色家兔30只。采用液氮单周期间接冷冻家兔双侧胫骨上端，并连续记录距离冷冻中心0．5cm，1．0cm，1．5cm不同点温度。术后3d取材。①判断细胞存活标准采用琥珀酸脱氢酶组织学染色方法：胞浆内存在均匀细小的兰色琥珀酸脱氢酶颗粒，表示细胞存活，记为阳性细胞。切片标本中，观察六个平面视野如存在1个阳性细胞以上的，记为阳性标本。②超微结构的变化用透射电镜观察。结果：进入结果分析实验兔30只。①细胞存活情况：骨细胞在0℃时约有半数死亡；在-11℃至-20℃时有14％的存活可能；低于-21℃时全部死亡。软骨细胞在-21℃时约半数死亡，而在-41℃以下才全部死亡；距冷冻边缘3．0cm的区域内无生存细胞。②超微结构的变化：皮质骨，骨细胞位于骨陷窝中，充实、饱满、核椭圆；而酶阳性标本在电镜下无完整结构，偶见陷窝内残存的胞核及碎片，无细胞器成份。关节透明软骨，软骨细胞完整细胞器丰富，病变最严重处关节表面粗糙不平，染色暗淡，细胞轮廓不清，软骨陷窝空虚；少数细胞偏于陷窝一侧，呈新月型．仅占陷窝面积的五分之一以下。半月板，病变严重处，全片观察，可见纤维断裂，无细胞结构，电镜下纤维短截，横纹消失，胸膜破裂，残片包绕胞核。结论：在模拟临床条件的状态下，发现-21℃以下骨细胞全部死亡，在-11℃至-20℃有14％的存活可能。冷冻对正常骨与软骨冻蚀范围及其致死的临界温度将为临床冷冻条件的选择提供实验基础。     

皮损内注射曲安奈德联合冷冻治疗瘢痕疙瘩的观察及护理

瘢痕疙瘩是皮肤科的常见病,发生在特异素质的个体,在皮肤受到损伤后结缔组织过度增生而形成,病人自觉不同程度的瘙痒、灼痛或刺痛,发生在暴露部位的皮损严重影响病人的容貌,大的皮损可妨碍病人的活动.2010年1月-2010年10月我科采用皮损内注射曲安奈德联合冷冻治疗瘢痕疙瘩病人,配合相应的护理措施,取得了较好的效果.现报告如下.     

冷冻肛肠区病变的研究

目的：探讨冷冻对常见肛肠病的治疗作用。方法：取自西京医院１５年间冷冻治疗肛肠区良性病变７０１８例,恶性病变６３６例,冷冻前后经电镜观察癌细胞变化及应用单克隆技术检测患者Ｔ细胞亚群、Ｂ细胞水平。结果：内痔、混合痔、慢性肛裂的治愈率分别为８３．５％,６６．８％,６２．４％,尖锐湿疣的消除率１００％,早中期直肠癌冷冻能达到临床治愈,５年生存率４１．１％,晚期直肠癌冷冻能减轻症状和延长生命。结论：冷冻治疗是一项安全、有效的方法。     

甲状腺病变150例术中冷冻切片诊断分析

外科手术经常采用术中冷冻切片诊断甲状腺病变 ,不断提高对甲状腺术中冷冻切片的诊断能力 ,加强冷冻切片与石蜡切片的比较分析仍十分重要。本文对我院 3年间甲状腺冷冻切片作一回顾性分析。1　材料与方法　　收集 2 0 0 1 0 1— 2 0 0 4 0 1甲状腺冷冻切片 15 0例 ,均采用Bright恒冷式冷冻切片机 ,- 2 5℃以下切片厚 10 μm ,HE染色 ,光镜观察。对剩余组织常规石蜡切片 ,厚 4 μm ,HE染色 ,光镜观察。2　结果　　本组 15 0例甲状腺冷冻切片与石蜡切片比较 ,冷冻切片诊断 14 0例 ,延迟诊断 10例 ,延迟诊断率为 6 7% ,其中结甲4例 (图 1,2…     

液氮冷冻治疗慢性鼻炎209例临床观察

液氮冷冻治疗慢性鼻炎２０９例临床观察海南医学院附院耳鼻喉科（５７０００５）韩英伟，凌炽星，张湘民，何其懿，林尤津慢性鼻炎是耳鼻喉科常见病，治疗方法多样。本科采用液氮冷冻下鼻甲治疗以鼻塞为主要症状的慢性鼻炎。现将资料完整的２０９例报道如下。材料和方法一...