闭合性十二指肠降部损伤的诊治体会

闭合性十二指肠损伤临床较少见。术前正确诊断率在10％以下。由于十二指肠降部位于腹膜后含有壶腹部并毗邻胰头，致使该部闭合性损伤往往严重而复杂，诊治也较十二指肠其他部位损伤更困难，且并发症多，病死率高。现就近年来收治的8例十二指肠降部损伤浅谈诊治体会如下：     

腹部闭合性损伤136例诊治体会

腹部闭合性损伤，临床表现复杂，早期诊断困难。如处理不当，可危及患者生命。我院外科自1988年迄今共收治腹部闭合性损伤患者136例，本文结合近年有关文献就其早期诊断和治疗进行总结分析。     

闭合性十二指肠损伤的诊治体会

十二指肠损伤很少见,仅占腹腔脏器损伤的3%～5%[1],我院近20年来共收治9例,现就其诊治探讨如下. 1 临床资料 1.1 一般资料本组9例中,男性7例,女性2例,年龄18～60岁,平均32岁.     

闭合性十二指肠损伤的诊治体会

自１９９０年－１９９７年,我们共收治闭合性十二指肠损伤１６例,报告如下。１资料与方法１．１一般资料：本组男１３例,女３例,年龄１２岁～６１岁,平均３４岁。致伤原因：车祸、高空坠落、腹部撞击伤等。损伤部位：十二指肠第一段２例,第二段９例,第三段４例,第...     

十二指肠损伤13例诊治体会

我院从 1985年 1月至 2 0 0 0年 12月共收治十二指肠损伤 13例 ,现对该病诊治过程进行回顾性分析并探讨如下。1　材料与方法1 1　资料　本组男性 11例 ,女性 2例。年龄 10～55岁。平均 33岁。开放性十二指肠损伤 2例 ,皆为刀刺伤 ,闭合性十二指肠损伤 11例。十二指肠球部损伤 1例 ,降部 8例 ,降部及水平部 2例 ,升部 2例 ,合并肝破裂 3例 ,脾破裂 2例 ,胰腺损伤 2例 ,胃损伤、右肾损伤各 1例。并发失血性休克 9例 ,有腹膜刺激征 11例 ,全组皆有不同程度腹痛。1 2　手术方法　全组皆手术治疗 ,行十二指肠缝合修补并十二指肠减压 6例 ,短路转…     

十二指肠损伤9例诊治体会

十二指肠损伤较为少见．约占腹腔脏器损伤的3％～5％．其诊断、处理均较困难，且并发症多。我院1993年至今收治十二指肠损伤患者9例．就其诊治体会报告如下。     

闭合性十二指肠损伤诊治体会

十二指肠损伤临床少见,约占腹部闭合性损伤的3．5％～5％。由于其生理及解剖部位的特殊性,损伤后缺乏特异性体征和症状,并且多合并有周围组织器官和血管的损伤,伤情复杂,术前诊断困难,术中容易漏诊,术后并发症多,病死率高。其并发症的发生率和死亡率分别高达65％和15％～20％左右。近年来,外伤性十二指肠损伤有逐年增多的趋势,因此必须引起重视。     

腹部闭合性损伤180例诊治体会

目的探讨腹部闭合性损伤的诊断治疗方法和在诊断治疗过程中的体会。方法对个旧市人民医院2008年1月至2010年12月收治的180例腹部闭合性损伤的患者资料进行回顾性分析。结果 109例分别进行了脏器部份或全部切除、修补等手术治疗,71例单一肠壁损伤患者进行保守治疗,术后发生腹腔残余感染1例,并发切口感染3例,肠粘连5例,治愈179例,治愈率99.44%,因失血性休克、感染性休克致多器官功能衰竭死亡1例,病死率0.56%。结论腹部闭合性损伤早期应通过腹腔穿刺、超声、X线及CT进行明确诊断,及时进行手术干预,是提高治愈率,减少并发症和降低病死率的重要措施。     

脾脏损伤258例诊治体会

脾脏是人体较易受到损伤的器官,在闭合性腹部外伤中脾脏损伤占据首位,且往往伤势严重,腹腔诊断性穿刺,B超是快捷准确的检查方法,现就我院收治的258例脾脏损伤病人诊治体会报告如下：     

小肠闭合性损伤27例诊治体会

腹部闭合性损伤中，小肠损伤占一定比例，而肠道破裂和肠管断裂是最严重类型。如得不到及时诊断和治疗，将带来严重后果。本院2000年9月～2004年4月共收治次类病人27例。现分析如下：     

闭合性十二指肠损伤17例诊治分析

十二指肠损伤较少见,并常合并其他脏器损伤,术前诊断困难,术中容易漏诊,病死率高,因此必须引起外科医生的足够重视。我院从1990年至2004年共收治闭合性十二指肠损伤17例,现报道如下:1临床资料1.1一般资料本组17例,其中男13例,女4例,年龄19～62岁;伤后就诊时间1～36小时,平均6.3小时。1.2损伤原因车祸伤12例(70.59%),坠落伤2例(11.76%),挤压伤1例(5.88%),撞击伤2例(11.76%)。1.3损伤部位及合并伤十二指肠球部1例(5.88%),降部12例(70.59%),降部与水平部同时破裂4例(23.53%);合并肝破裂6例(35.29%),脾破裂2例(11.76%),颅脑损伤2例(11.76%),肋骨…     

十二指肠损伤13例的诊治体会

十二指肠具有特殊的解剖位置,与肝、胆、胰等重要脏器毗邻,常合并多脏器损伤,而且其除第1、4两段外全部位于腹膜后,位置较深,损伤后的诊断及处理较困难,导致损伤后较高的并发症发生率和病死率^[1]。笔者分析我院2004年1月至2006年12月收治的13例十二指肠损伤病例,现进行总结。     

腹部闭合性损伤62例诊治体会

我院外科自1993年5月～1998年5月间共收治腹部闭合性损伤62例,手术治疗51例,保守治疗11例;死亡2例,其余全部治愈。现将诊治体会报告如下。1 临床资料1.1 一般资料本组62例,男48例,女14例。最小年龄8岁,最大年龄63岁,平均年龄41岁。1.2脏器损伤类别脾破裂32例,肾挫伤及挫裂伤6例,肝破裂5例,小肠破裂4例,结肠破裂、结肠挫伤、膀胱破裂各2例,腹膜后血肿6例,小肠系膜挫裂伤3例。1.3治疗情况 脾切除28例。脾修补2例;肝破裂修补4例,部分切除1例;小肠破裂行修补1例,部分切除3例;结肠破裂行造瘘1例.Ⅰ期修补1例;肾切除2例;膀胱修补2例;肠系膜修补3例;剖腹探查3例。脾破裂2例、肾挫伤4例、腹膜后血肿5例行保守治疗。     

腹部闭合性损伤43例诊治体会

我院从2003年6月至2007年8月共收治腹部闭合性损伤43例。现据本组病例诊治情况对腹部闭合性损伤的早期诊断、术中处理要点进行讨论。     

腹部闭合性损伤54例早期诊治体会

腹部闭合性损伤因早期体征和临床症状不典型,患者病情不一,容易误诊,处理不及时可给患者带来严重后果。我们于2001年10月至2008年9月共收治54例腹部闭合性损伤的患者,现把我们的早期诊断和治疗体会总结如下。     

腹部闭合性损伤153例诊治体会

目的 探讨腹部闭合性损伤的早期诊断和治疗措施，提高治愈率。方法 对153例本院收治的腹部闭合性损伤患者临床资料进行回顾性分析。结果 治愈148例，死亡5例，其中术中失血性休克死亡4例，术后多器官衰竭死亡1例。结论 早期诊断，及时手术是腹部闭合性损伤抢救成功的关键。     

腹部闭合性损伤58例诊治体会

目的：总结腹部闭合性损伤的诊断和治疗体会，以指导其该病的抢救。方法：用回顾性分析腹部闭合性损伤的原因、临床表现及辅助检查的价值等。结果：本组58例死亡3例，其中2例接诊时已处于休克微循环衰竭期，抢救无效死亡，1例死于术后多系统功能衰竭，其余病例均痊愈出院。结论：腹部闭合性损伤致伤原因以交通事故伤为主，伤后休克发生率高，腹部穿刺对诊断有实用价值，B超检查是比较可靠的诊断依据。急诊手术对于抢救腹部闭合性损伤非常重要，如果一时不能明确有无腹内脏器损伤，必须严密观察。