心肺复苏102例临床分析

目的探讨急诊抢救心脏停搏的程序与方法，以提高心肺复苏的成功率。方法回顾性分析我院抢救的102例心脏停搏患者的临床资料，分析影响心肺复苏的因素。结果102例患者复苏成功11例。结论心脏停搏患者复苏成功与患者原发疾病，心肺复苏抢救成功与开始抢救时间、胸外按压方法及合理使用复苏药物有关。     

58例心肺复苏结果分析及体会

采用回顾性分析的方法,收集本院2008年8月至2010年7月急诊科接诊及院前出诊过程中救治的58例心搏骤停患者临床资料,分析其心肺复苏(CPR)成败原因,报告如下.     

23例心肺脑复苏成功的体会

心跳骤停是临床中最危重急症，脑复苏是心肺复苏（CPR）中的难点 。及时的诊断、有效的救治手段、先进的抢救设备及争取抢救时间是挽救患者生命的重要保障。我科自2001～2005年抢救心跳呼吸骤停患者383例，初步复苏成功164例，经进一步生命支持和针对原发疾病治疗，最终23例完全康复出院。回顾性分析23例心跳骤停患者救治资料，体会如下：     

SAAC联合CPR对心脏骤停家猪模型复苏效果的影响

目的探讨持续腹主动脉按压(SAAC)联合单纯胸外心脏按压(SCC)对心脏骤停家猪模型呼气末二氧化碳分压(PETCO2)和自主循环恢复(ROSC)率、复苏成功率及24h生存率的影响。方法将20只健康家猪分为2组:标准心肺复苏组(S-CPR),复苏过程中采用SCC;SAAC心肺复苏组(SAAC-CPR),复苏过程中采用SCC联合SAAC。经右心房内电极交流电刺激诱发心室颤动建立心脏骤停模型,经历9min未干预间期后进行心肺复苏。两组均先予SCC,30s后SAAC-CPR组加以SAAC。观察并比较两组PETCO2、冠状动脉灌注压(CPP)、ROSC率、复苏成功率及24h生存率。结果 SAAC-CPR组PETCO2[(22.50±3.17)mm Hg]明显高于该组SCC时期[(11.80±2.57)mm Hg]及S-CPR组SCC时期[(13.40±3.53)mm Hg],差异有统计学意义(P<0.01)。SAAC-CPR组CPP[(50.30±6.49)mm Hg]亦明显高于本组SCC时期[(14.12±3.01)mm Hg]及S-CPR组SCC时期[(14.62±2.59)mm Hg],差异有统计学意义(P<0.01)。S-CPR组3只和SAAC-CPR组9只动物均在3次以内除颤后恢复自主循环,经10min ROSC期后复苏成功并经历24h生存;SAAC-CPR组ROSC率及复苏成功率及24h生存率明显高于S-CPR组,差异有统计学意义(P<0.05)。所有动物行尸体解剖均未发现腹腔内脏器损伤。结论 SAAC联合SCC可提高心脏骤停家猪模型PETCO2、冠状动脉灌注压、ROSC、复苏成功率及24h生存率,有利于心肺复苏且安全并易于操作。     

呼吸心脏骤停心肺复苏48例相关因素综合分析

目的:探讨我院急诊科心肺复苏(CPR)成功因素的综合分析。方法:对106例呼吸心脏骤停实施CPR按是否存活分为存活组与不存活组,其中存活组48例,未存活组58例,把存活组的临床资料、复苏开始的时间、建立静脉通道的时间、药物选择、气管插管所需的时间与心肺复苏成功率进行相关性分析,各组分别观察自主循环恢复率、24h存活率。结果:在急诊科CPR的成功率45.3%,存活组中复苏开始越早、建立静脉通道越早及尽早气管插管的患者其恢复自主循环的时间越早,24h存活率越高,两组比较差异有统计学意义;存活组中联合使用复苏药物的患者其恢复自主循环的时间越早,24h存活率越高,差异有统计学意义。结论:CPR复苏的时间越早,气管插管所需的时间越短,尽早建立静脉通道,联合使用肾上腺素、氨茶碱及盐酸纳络酮是提高自主循环恢复率及24h存活率的重要因素。     

心肺复苏影响因素分析及其对策

目的探讨影响心搏骤停复苏成功的因素。方法回顾性分析239例心搏骤停患者的临床资料,比较自主循环恢复成功组和失败组之间的性别、年龄、心搏骤停环境、胸外按压开始时间、电除颤开始时间及肾上腺素用量等相关指标。结果心肺复苏（CPR）成功率10.46%,两组性别、年龄和肾上腺素用量方面差异均无统计学意义（均〉0.05）,心搏骤停环境、胸外按压开始时间和电除颤开始时间方面差异均有统计学意义（均〈0.05）。结论尽早CPR、电除颤能显著提高CPR成功率。     

心跳呼吸骤停后持续胸外按压应注意的问题和心肺复苏顺序探讨

心肺复苏要解决的根本问题是保证各器官维持最低的血供以达到维持器官生理功能的最低供氧和营养。持续的胸外按压是解决这个问题的关键环节。研究表明，胸外按压能起到如下作用：（1）持续、有效的胸外按压能提供给各器官50～60mmHg（1mmHg=0．133kPa）的平均动脉压。（2）每次胸外按压胸腔体积变化800～1500ml，除去无效生理腔约250ml，以100次／min按压频率计算，持续有效的按压仍能提供5～10L／min通气量。在肺功能未严重受损的情况下，可满足机体的肺换气要求。     

自动心肺复苏仪的研究进展

心搏骤停是临床常见的危急病症,必须立即进行心肺复苏(cardiopulmonary resuscitation,CPR)救治。徒手复苏有其局限性,人工按压时可因医务人员的技术差异而影响复苏效果,并可因耗费体力而频繁换人致按压中断,亦可因为按压力度不当、位置不准而发生肋骨骨折和内脏损伤,在开放静脉通路行     

院内心搏骤停12例行心肺复苏救治疗效分析

目的 总结心搏骤停患者行心肺复苏抢救措施的疗效及影响因素.方法 尽早实施救治,建立有效的人工气道,正确施行胸外心脏按压术,合理使用抢救药物.结果 12例心搏骤停患者中有3例复苏成功,抢救成功率为25%.结论 完善抢救措施,及早实施心肺复苏可提高院内心搏骤停抢救成功率.     

小儿急性喉炎并3次心跳骤停复苏成功1例

心肺脑复苏（CPCR）虽然已经规范化、程序化,但是复苏成活率仍较低,尤其是小儿心肺脑复苏术技术复杂,要求抢救人员要有丰富经验和熟练的抢救技巧。现将小儿急性喉炎并3次心跳骤停复苏成功1例报告如下。     

影响院前心脏停搏患者心肺复苏成功的相关因素分析

目的分析影响院前心脏停搏患者心肺复苏成功的相关因素。方法对2012年1月至2013年1月湖北医药学院附属东风医院急诊科接诊并进行心肺复苏的106例院前心脏停搏患者按照心肺复苏成功的标准进行分组,其中成功组55例、失败组51例,对比两组患者的相关临床资料,分析影响院前心脏停搏患者心肺复苏成功的相关因素。结果影响心脏停搏患者恢复自主循环的因素主要有心脏按压开始时间、气管插管时间、电击除颤开始时间和肾上腺素使用剂量等。其中危险因素为:心脏按压开始时间(>5 min)(OR=1.342,95%CI 1.124~1.741)和气管插管时间(>2 min)(OR=1.998,95%CI 1.342~2.685);保护因素为:电击除颤开始时间(≤5 min)(OR=1.532,95%CI 1.357~1.699)和肾上腺素使用剂量(标准量)(OR=2.142,95%CI 2.012~3.969)。结论心脏按压开始时间、气管插管时间、电击除颤开始时间和肾上腺素使用剂量是影响院前脏停搏患者心肺复苏成功的主要因素。     

心肺复苏成功的临床分析

目的探讨影响心肺复苏成功的因素,以指导临床抢救。方法回顾分析2005~2009年间,我院急诊科及病房心跳骤停、呼吸骤停紧急实施心肺复苏术(CRP)的患者111例,根据当时患者的表现分为选择顺序组和常规组,对两组复苏成功率进行分析。结果选择顺序组复苏成功28例(48.2%),高于常规组11例(20.7%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论即时发现患者的早期信号,根据患者当时的表现及病因选择适当的ABCD顺序,可提高CRP的成功率。     

成功救治汶川地震电击致心跳骤停6分钟患者1例

病例 男性,22岁,因“5·12”地震时双手触电致心跳骤停6分钟入院。入院查体：R5次／min,P0次／min,Bp 0mmHg,全身皮肤粘膜青紫,牙关紧闭,呼之不应,颈动脉波动消失。双瞳直径约4mm,光反应迟钝,叹息样呼吸,双肺呼吸音弱,听诊未闻及心音。入院后立即开放气道,吸氧,体外心脏按压,建立静脉通道,肾上腺素1mg、利多卡因50mg静注。急查心电图示无心电活动,随即给予电除颤两次,均未能恢复心跳。立即给予经鼻气管插管,球囊按压通气,     

11例心内直视手术后心脏骤停患者床边开胸心脏按压的体会

目的总结心脏手术后心跳骤停尽快床边开胸心脏按压的救治经验。方法回顾性分析心脏手术后11例住院期间心脏骤停患者的临床资料及抢救方法。结果在11例患者中,风湿性心瓣膜病9例(81.82%),感染性心内膜炎1例(9.09%),冠心病1例(9.09%)。心脏骤停的原因低血钾5例,心包压迫增大的心脏2例,心脏填塞4例。抢救后无切口感染者,治愈出院9例(81.82%)。结论血流动力学稳定一段时间后发生心脏骤停的心脏术后患者,尽快进行胸内心脏按压可以提高抢救成功率。尽快有效的心脏按压、找到并纠正导致心脏骤停的原因是抢救成功的保证。     

汤河口社区心搏骤停患者临床救治分析

目的分析汤河口社区卫生服务中心接诊的心搏骤停患者临床资料特点,探讨提高心搏骤停复苏成功率的关键及其防控措施。方法选取2007年9月—2011年4月汤河口社区卫生服务中心接诊的23例心搏骤停患者的临床资料进行回顾性分析。结果本组23例患者中院内1例,发病至施救时间<4 min,复苏成功;院前22例,发病至施救时间10～20 min者5例,≥20 min 6例,无目击者、时间不详者11例,均未复苏成功。结论心搏骤停患者发病至施救时间非常重要,应积极普及推广心肺复苏技术,使第一目击者能够熟练实施高质量的单纯胸外按压;同时应对心搏骤停的高危人群积极防控,避免诱发因素,从而降低心搏骤停发病率,提高复苏成功率。     

Auto Pulse心肺复苏机临床应用效果观察

目的:探讨Auto Pulse心肺复苏机对心搏骤停(CPR)患者进行心肺复苏的效果。方法:选取心搏骤停患者98例,随机分为观察组和对照组,观察组用Auto Pulse心肺复苏机复苏(50例),对照组用徒手心肺复苏术(48例)进行复苏.两组患者的除颤、药物应用等基本治疗方法相同。比较两组复苏有效率、并发症发生率、病人存活率。结果:Auto Pulse心肺复苏机CPR组复苏成功率明显优于徒手CPR组;并发症发生率低于徒手CPR组。两组病人存活率没有显著性差异。结论:相对徒手心肺复苏,应用心肺复苏机对心搏骤停患者进行心肺复苏的有效率高,并发症少,建议临床提倡使用Auto Pulse心肺复苏机。     

大鼠心搏骤停与心肺复苏模型的建立

目的创建大鼠心搏骤停与心肺复苏模型。方法成年Sprague-Dawley（SD）大鼠30只,随机分成对照组（生理盐水组n=15）、肾上腺素组（n=15）。采用交流电生理刺激仪经食道调搏诱发心搏骤停模型,成功后5min开始心肺复苏,应用自行设计大鼠心脏胸外按压机进行心脏按压。观察心搏骤停类型分布、诱发成功时间、自主循环恢复率及复苏成功率。处死大鼠解剖观察心脏有无灼伤,内脏有无破裂。结果所有大鼠均诱发心搏骤停成功,其中心室颤动10例（33.3%）、无脉搏电活动15例（50.0%）、心电静止5例（16.7%）、诱发时间60-150s;自主循环恢复率对照组为1例（6.7%）、肾上腺素组为7例（46.6%）,复苏成功率对照组为0、肾上腺素组为33.3%。食道黏膜轻度灼伤,心脏未见灼伤,食道及腹腔内脏未见破裂。结论经食道交流电调搏可建立良好的大鼠心博骤停模型,应用大鼠电动心脏复苏器可达到标准化复苏实验要求。     

心搏骤停患者119例心肺脑复苏效果分析

目的总结我院心搏骤停患者的院内救治经验,以提高心肺脑复苏成功率。方法回顾性分析我科2005年5月—2007年5月院内急救的119例心搏骤停患者的临床复苏结果及预后。结果119例心搏骤停患者中,初步复苏成功32例,最终复苏成功7例,心肺复苏成功率为26.1%,心肺脑复苏成功率为5.9%。结论院内较高的初步复苏成功率并不能有相应的最终复苏成功率。后者的成功率与复苏开始时间、能否在第一目击现场打开气道、即刻给予持续有效的胸外按压、患者原发病是否可逆等因素密切相关。打开气道和即刻给予的胸外按压,能满足脑及其他重要脏器最低代谢要求,不仅与心搏骤停患者初步复苏成功率关系密切,而且也是决定高级复苏术后心搏骤停患者能否最终康复出院的决定性环节。除颤只是有条件下的恢复心搏骤停患者心搏的一种重要手段。     

Autopulse(zoll)型心肺复苏仪与人工心肺复苏效果比较

目的比较使用Autopulse(zoll)型心肺复苏仪和人工心肺复苏的效果以评价Autopulse(zoll)型心肺复苏仪在临床应用的价值。方法选择122例院内发生心跳呼吸骤停患者随机分为试验组和对照组,试验组使用Auto-pulse(zoll)型心肺复苏仪,对照组采用人工标准心肺复苏进行心肺复苏。比较两组患者的循环、呼吸恢复情况,复苏成功率及24 h存活率。结果试验组患者平均动脉压和脉搏氧饱和度水平高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);试验组自主循环恢复时间明显短于对照组〔(6.1±1.8)min和(15.2±2.3)min,P<0.05〕;试验组复苏成功率高于对照组(70.8%和33.3%,P<0.01);试验组24 h存活率高于对照组,差异有统计学意义(35.4%和23.6%,P<0.05)。结论 Autopulse(zoll)型心肺复苏仪在循环、呼吸恢复情况,复苏成功率及24 h存活率方面优于人工心肺复苏。     

心搏骤停患者心肺复苏后经静脉心脏起搏救治效果研究

目的 探讨心搏骤停患者心肺复苏后经静脉心脏起搏的救治效果.方法 急诊科2002年1月-2009年10月121例心搏骤停患者,随机分成两组,对照组60例,实验组61例.对照组采用标准心肺复苏.实验组采用标准心肺复苏后经静脉心脏起搏,对比两组的自主循坏恢复、持续自主循坏恢复、复苏成功及成活出院患者;对比两组心肺复苏时间及肾上腺素用量.结果 自主循环恢复对照组19例(31.7 %),实验组20例(32.8 %),两组比较差异无统计学意义(P＞0.05);持续自主循环恢复对照组6例(10.0 %),实验组17例(27.9%),两组比较差异有统计学意义(P＜0.05);复苏成功对照组4例(6.7%),实验组12例(19.7%),两组比较差异有统计学意义(P＜0.05);成活出院对照组3例(5.0%),实验组10例(16.4%),两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).对照组持续自主循环恢复6例患者复苏时间较实验组持续自主循环恢复17例患者明显延长,差异有统计学意义(P＜0.05);对照组肾上腺素用量较实验组明显增多,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 心肺复苏后经静脉心脏起搏可提高持续自主循环恢复、复苏成功及成活出院率,缩短心肺复苏时间,减少肾上腺素用量.尤其对抢救复苏后出现的危重的心动过缓、高度房室传导阻滞有效.