绒毛膜癌穿孔误诊异位妊娠1例报告

<正>绒癌是一种高度恶性肿瘤,是一种继发于正常或异常妊娠之后的滋养细胞肿瘤。绒癌的恶性程度极高,其死亡率达90%以上,多发生于流产或足月产后,少数发生于异位妊娠。本文现将临床1例绒癌穿孔曾误诊为异位妊娠     

妊娠性绒癌误诊16例分析

现将我院 1989～ 1999年妊娠性绒癌误诊 16例分析如下。1　临床资料本组年龄最大 70岁 ,最小 2 5岁 ;流产后 8例 ,葡萄胎后 5例 ,足月产后 3例 ;潜伏期最长 2 6 a,最短 2个月 ;主要表现为不规则阴道流血 ,其中伴有咳嗽、咯血 6例 ,突发下腹痛并失血性休克 5例 ,头痛、恶心、呕吐 5例 ,尿道口囊性肿块 1例。误诊为肺癌 5例 ,宫外孕 4例 ,脑肿瘤 2例 ,脑血栓 1例 ,子宫内膜癌 1例 ,子宫肌瘤恶变 1例 ,尿道恶性肿瘤 1例 ,阑尾炎 1例。2　讨论2 .1　妊娠性绒癌误诊为内外科疾病　据报道约 1/ 3的绒癌可表现为非妇科症状[1 ] ,本组 1例因正常分娩…     

1例绒癌脑转移患者产褥期化疗的护理

正绒毛膜癌多继发于葡萄胎、侵蚀性葡萄胎,也可继发于流产、早产、足月妊娠或异位妊娠。绒毛膜癌是一种高度恶性妊娠滋养细胞肿瘤,脑转移发生率为8%~28%~([1])。但活胎妊娠合并绒毛膜癌临床上十分罕见,国外报道发病率约1/160 000次妊娠。产褥期是指从胎盘娩出到产妇全身各器官除乳腺外恢复或接近未孕状态所需的一段时间,通常为6周~([2])。我科于2014年9月30日收治了1例绒癌脑转移患     

足月产后继发绒癌1例护理

妊娠滋养细胞肿瘤60％继发于葡萄胎，30％继发于流产．10％继发于足月妊娠或异位妊娠。继发于流产、足月妊娠、异位妊娠后者组织学诊断应为绒癌。绒癌恶性程度极高，在化疗药物问世以前，其死亡率高达90％。足月产后绒癌因临床症状不典型容易漏诊、误诊且预后较差。如何在患者治疗期间做好护理配合，对提高临床疗效、减轻患者痛苦有着极为重要的作用，现将护理体会报道如下。     

恶性滋养细胞肿瘤14例误诊分析

目的:探讨恶性滋养细胞肿瘤的误诊原因及误诊防范.方法:回顾分析中山大学附属第一医院2001年10月至2009年12月收治恶性滋养细胞肿瘤中误诊病例14例的临床资料.结果:误诊为异位妊娠6例,卵巢肿瘤3例,胎盘残留3例,不全流产2例.最终确诊为绒癌8例.侵蚀性葡萄胎3例,异位绒癌2例,异住侵蚀性葡萄胎1例.结论:恶性滋养细胞肿瘤的正确诊断及鉴别诊断很重要.对于难以诊断的患者可以通过腹腔镜或开腹手术以明确诊断.     

滋养细胞肿瘤阴道转移灶急性大出血的处理

阴道是滋养细胞肿瘤常见的转移部位 ,常发生于阴道前壁、尿道下 ,转移灶破溃后可引起凶猛的大出血 ,并易导致感染。我们回顾分析了 1990年 1月～ 2 0 0 0年 6月收治的滋养细胞肿瘤阴道转移灶急性大出血 14例 ,总结了转移灶情况、临床表现、治疗方法及效果等 ,现报道如下。1　资料与方法1 1　一般资料　以阴道转移灶急性大出血为首诊主诉的滋养细胞肿瘤患者 14例 ,其中侵袭性葡萄胎 5例 (均继发于葡萄胎 ) ,绒癌 9例 (继发于足月产 2例 ,继发于葡萄胎 2例 ,继发于流产 3例 ,病史不详 2例 )。1 2　临床表现1 2 1　转移灶特点　 14例中 8例阴…     

对停经后不规则阴道流血病例的诊断分析

根据刘树慧医生提供的病例资料分析,该患者最初诊断为绒癌显然是错误的,主要是B超及血hCG提示误导的结果。一般讲,绒癌50%来源于葡萄胎,25%来于流产,22·5%来于足月妊娠,2·5%来于异位妊娠之后,多在葡萄胎1年之后,半年以内多为侵蚀性葡萄胎,继发于足月妊娠和流产后的绒癌50%在1年内发病,很少在20多年之后发病。B超检查绒癌的表现也不典型,血hCG升高也不甚高,都不能肯定是绒癌的客观证据。我认为本例诊断应该考虑过期流产。根据是患者停经50多天后阴道不规则间断出血8个月,经化疗自行排出组织物,为明确诊断,索要病理图片(见封2图1~6),邀请…     

彩色多普勒血流显像检测恶性滋养细胞肿瘤的实用价值

应用彩色多普勒血流显像 (ＣＤＦＩ)技术对恶性滋养细胞肿瘤患者子宫血流情况进行初步观察 ,并与葡萄胎、不全流产、早孕及正常非妊娠子宫血流情况进行对比分析 ,以探讨该技术在恶性滋养细胞肿瘤诊断及治疗中的实用价值。资料与方法1、研究对象研究组 :恶性滋养细胞肿瘤患者 2 2例 ,其中恶性葡萄胎 14例 ,绒癌 8例 ,年龄 2 0～ 40岁 ,均经临床及病理证实。对照组 :葡萄胎清宫术后随诊一年以上排除恶变者 2 4例 ,年龄 2 2～ 48岁 ;流产后不规则阴道出血最终确诊为不全流产者 2 1例 ,年龄2 5～ 3 8岁 ;正常早孕妇女 2 0例 ,年龄 2 3～ 42岁 ;…     

1例绒毛膜癌并发肾转移伴破裂出血及肺转移和胸膜转移患者的护理

正绒毛膜癌(简称绒癌)是妊娠滋养细胞肿瘤的一种,目前的发病率约为1/50 000~([1]),有些国家呈现上升趋势~([2])。大多数与妊娠有关,可继发于葡萄胎、流产、宫外孕、足月产之后~([3])。有学者认为~([4]),前次妊娠为足月产或流产,但只要合并葡萄胎史,则绒癌是继发于葡萄胎。随着检查治疗的进展,绒癌发展到Ⅳ期的已不多见。2018年2月27日本院收治了1例妊娠足月产,但既往有明确葡萄胎史,入院     

绒癌化疗患者的护理

绒毛膜癌 (绒癌 )约 5 0 %发生于葡萄胎之后 ,其余可分别继发于流产、足月产、异位妊娠之后 ,恶性度较高 ,具有侵蚀破坏力[1] 。抗癌化学药物不仅杀伤肿瘤细胞 ,对消化道粘膜细胞 ,皮肤上皮细胞等也有一定的损害。因此 ,为使绒癌化疗患者从身心两方面积极配合治疗 ,减少并发症的发生 ,促进康复 ,我们总结出一套护理方法 ,现报告如下。1　临床资料2 0 0 0年 2月至 2 0 0 2年 6月我们为16例绒癌患者实施了化疗 ,通过临床观察及护理 ,使患者消除了不良心理 ,减少了并发症 ,坚持配合治疗 ,取得了明显的效果。2　护　理2 1　心理护理　因此病多…     

输卵管原发性妊娠绒癌1例分析

在妊娠绒癌中，首次妊娠可以是葡萄胎、流产或足月产，继发于子宫外孕后的绒癌很少见，其特点是出现症状早，常误诊为子宫外孕而手术，术后病理进一步检查才证实。现将作者收治的病例报道如下。     

妊娠滋养细胞疾病的超声诊断进展

妊娠滋养细胞疾病包括葡萄胎、侵蚀性葡萄胎、绒癌及胎盘部位滋养细胞肿瘤。葡萄胎是胚胎绒毛异常增生所致的滋养细胞疾病。亚洲国家发病率比欧洲或北美高3～10倍。葡萄胎组织侵入子宫肌层或转移至子官以外，即为侵蚀性葡萄胎，约10％～20％的葡萄胎患者有可能发展为侵蚀性葡萄胎：绒癌是一种高度恶性的肿瘤，继发于葡萄胎流产或足月妊娠分娩以后，其发生比率约为2：1：1。妊娠滋养细胞疾病是一种较为复杂的疾病，临床诊断有一定困难。超声显像技术的应用和发展，使该病的诊断率明显提高，并且可动态观察子宫病灶大小、血流的变化，病变是否复发．对于妊娠滋养细胞疾病的早期诊断、早期治疗有很重大的意义。     

舌根癌误诊原因分析

舌根癌在临床较少见 ,约占舌癌的 8% [1] 。由于临床症状与慢性咽炎、慢性扁桃体炎、咽部或口腔溃疡等疾病极相似 ,故易误诊。现将我院 1992年 1月 2 0 0 2年 9月收治的 10例误诊病例报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组 10例中 ,男 9例 ,女 1例 ;年龄最小 2 9岁 ,最大 6 8岁 ,平均 5 2岁。病理类型 :鳞状上皮细胞癌 7例 ,粘液表皮样癌、腺癌、恶性淋巴瘤各 1例。1 2　临床表现　主要表现为咽部异物感 ,咽部不适 ,咽痛 ,痰中带血 ,吞咽困难 ,呼吸困难 ,言语不清。1 3　误诊情况　误诊为慢性扁桃体炎 4例 ,其中行扁桃体剥离术 2例 ;误…     

卵巢巧克力囊肿破裂误诊分析

我院2000~2004年收治巧克力囊肿破裂12例,其中10例误诊,本文就此作一回顾分析,以探讨误诊原因。1临床资料1·1一般资料本组10例,年龄最大44岁,最小19岁,平均33·4岁;其中未婚2例,原发不孕3例,有人工流产后继发不孕2例,足月妊娠产后避孕2例,合并早孕1例。误诊的10例患者月经周期正常,均有痛经史。1·2临床表现发病时间与月经周期:除1例合并早孕外,其余均发生在月经期及月经周期的后半期。症状与体征:均表现为突发性持续性下腹痛,均无休克及明显外伤、机械碰撞史;伴恶心、呕吐8例;伴发热2例,体温37·8~38·9℃。腹部检查:均有全腹压痛、反跳痛…     

宫颈绒癌病人的护理

宫颈绒癌是妊娠滋养细胞肿瘤的一种极为罕见的类型,与宫颈妊娠、宫颈癌易混淆,诊断、治疗及护理均有其特点,我院2000年—2013年共收治宫颈绒癌病人5例,现将护理经验报告如下。1资料与方法1.1临床资料我院2000年1月—2013年6月共收治宫颈绒癌病人5例,年龄25岁~45岁,平均年龄30岁,其中3例为生育后宫颈绒癌,2例为初次怀孕未生育。与普通绒癌相比,宫     

原发性输卵管腺癌误诊10例分析

原发性输卵管癌临床上少见 ,因早期无明显症状或缺乏典型的体征 ,常延误诊断和治疗 ,预后较差。我院 1988- 0 8～ 2 0 0 1-0 2共收治原发性输卵管腺癌 10例 ,术前全部误诊 ,现分析报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　我院 1988- 0 8～ 2 0 0 1- 0 2共收治妇科恶性肿瘤872例 ,其中原发性输卵管癌 10例 ,占 1.15 %。本组年龄最小48岁 ,最大 72岁 ,平均 5 8.8岁。其中绝经 7例 ,绝经时间 1～ 2 0a,超过 15 a 5例。有输卵管结扎史 4例 ,既往有慢性输卵管炎史1例 (10 a)。 10例中有不育史仅 1例 ,余 9例均妊娠 3次以上 ,足月分娩 2次以上。1.2…     

妊娠性绒癌15例误诊分析

妊娠性绒癌１５例误诊分析解放军第二五一医院０７５０００杨凤莲，李秀芳绒癌是恶性程度很高的滋养叶细胞肿瘤，很早就可以通过血液转移至全身各处。本病早期诊断通常是依靠病史、体征和绒毛膜促性腔激素（ｈＣＧ）的测定。我院从１９７４年至１９９３年共收治妊娠性绒癌...     

绒毛膜上皮癌病人的化疗护理

绒毛膜上皮癌(简称绒癌),绝大多数的绒癌继发于正常或不正常的妊娠之后,主要发生于育龄妇女,是由妊娠滋养细胞恶变所致。治疗以化疗为主,且疗效满意,生存率高,绒癌是第一个单用药物达到根治的妇科恶性肿瘤[1],我院自1989年—2006年对46例绒癌病人进行化疗,现将护理体会介绍如下。1资料与方法1.1临床资料本组病人46例;年龄20岁~46岁,平均28岁;肺转移18例,脑转移癌2例;均用氟尿嘧啶、放线菌素D联合化疗。1.2治疗方法氟尿嘧啶26mg/(kg·d),放线菌素D6mg/(kg·d),分别溶于500mL5%葡萄糖溶液中,氟尿嘧啶约8h静脉输注完,放线菌素D2h~4h静脉输注…     

子宫穿孔急诊手术10例临床分析

子宫穿孔临床不常见 ,分为自发性穿孔和器械穿孔。自发性穿孔多见于宫腔积脓及子宫恶性肿瘤引发的穿孔 ,器械穿孔多见于宫腔手术操作。现将我院 1998年 12月～ 2 0 0 2年 12月收治的需急诊手术的 10例子宫穿孔病例进行回顾性分析以提高对本组疾病的认识 ,减少或避免子宫穿孔的发生。1　临床资料1 1　一般资料 :本组病例的发病年龄在 19～ 78岁 ,平均45 5岁。其中人工流产所致子宫穿孔 3例 ,侵蚀性葡萄胎所致1例 ,绒癌所致 2例 ,宫腔积脓所致 4例。1 2　手术方式 :3例人工流产病人分别于孕 46天、5 8天、84天在乡卫生院和私人诊所终止妊娠。…     

宫颈妊娠误诊为绒癌1例

宫颈妊娠是受精卵位于子宫颈管中,即宫颈内口与外口之间的着床发育,本院曾收治了1例宫颈妊娠误诊为绒癌的患者,现报道如下。1临床资料患者,32岁,孕2产1,因不规则阴道流血十余天入院,于2007年9月20日入院,末次月经不详,既往有颈椎病史,