痰脱落细胞涂片结合TCT、痰沉渣琼脂石蜡双包埋片法在肺癌高危人群筛查诊断中的应用

目的探讨痰脱落细胞涂片结合膜式超薄液基细胞学检测(thin-prep cytology test,TCT)技术、痰沉渣琼脂石蜡双包埋片法(sputum sediment AGAR paraffin double embedding method,APSM)在肺癌高危人群筛查诊断中的应用价值。方法选取2014年1月~2015年6月南海经济开发区人民医院呼吸内科、居民健康体检及工厂体检可疑肺癌患者(吸烟史、胸部影像学检查阳或阴,临床症状有咳痰咯血)189例,分别进行痰脱落细胞涂片结合TCT与APSM检查,然后再行TCT与APSM细胞学比较分析。结果在189例疑似肺癌患者痰液标本中,自荧光支气管镜(AFB)技术和手术切除标本病理组织学检查确诊为肺癌179例占94.71%(179/189)。痰脱落细胞涂片、TCT及痰沉渣琼脂石蜡双包埋片法检测肺癌细胞结果之间相比较(P均0.05),痰脱落细胞涂片结合TCT、痰沉渣琼脂石蜡双包埋片法检测肺癌细胞检出阳性率为97.21%显著地高于TCT结合痰沉渣琼脂石蜡双包埋片法的84.92%(P0.05)。结论运用子宫颈脱落细胞学诊断的TCT技术、胸腹水细胞学检查APSM检查技术联合应用于痰脱落细胞中,减少因取材的重复性、延期诊断等给患者带来的生活压力,旨在提高阳性诊断率,进而达到早期发现、诊断、治疗,减少由于迟后诊断带来的肺癌的死亡率。     

200例痰液沉积物切片病理结果分析

目的探讨痰液沉积物切片在肺癌诊断中的意义。方法对200例痰液沉积物进行传统涂片和石蜡包埋连续切片,常规HE染色后镜检。结果在组织证实的46例肺癌中,痰液涂片加连续切片的联合检查阳性者40例,阳性率86.96%,假阳性6例。切片和涂片检查之间差异显著(P<0.01)。结论痰液沉积物切片检查细胞集中,易于观察组织形态,可提高脱落细胞的阳性率,具有较高的临床使用价值。     

痰脱落细胞学在肺癌诊断中的价值及影响因素

<正>近年来肺癌的发病率呈逐渐上升趋势,肺癌的诊断方法有纤维支气管镜检查、肺穿刺及痰脱落细胞检查等,其中痰脱落细胞检查患者不痛苦,容易接受,方法简便,无需特殊设备,取材容易,在基层医院也能开展。我院收治的肺癌患者,临床医生常规做脱落细胞检查,现将我院914例痰脱落细胞学检查分析如下。1资料与方法1.1临床资料:随诊我院2012年8月至2013年8月期间痰脱落细胞学检查患者914例,其中有明确临床或病理诊断者     

慢性支气管炎合并肺癌25例临床观察分析

目的探讨慢性支气管炎合并肺癌的临床特征以及诊断方法。方法随机选择2012年1月至2013年2月我院收治的25例慢性支气管炎合并肺癌患者,对其进行X线检查、肺CT检查、纤维支气管镜活组织检查、痰脱落细胞检查、刷检确诊以及胸水脱落细胞检查等,分析患者的临床症状。结果 25例慢性支气管炎合并肺癌患者中,经纤维支气管镜活检确诊有5例,痰瘤细胞检查确诊患者有8例,胸水脱落细胞检查确诊患者有4例,刷检确诊1例,锁骨上淋巴结活检确诊有4例,经皮肺活检确诊有3例。结论给予慢性支气管炎合并肺癌患者进行肺CT、纤维支气管镜活组织、痰脱落细胞等各项检查,可确切诊断出患者的病情,避免误诊的发生。     

痰脱落细胞涂片结合TCT及痰沉渣琼脂石蜡双包埋切片在肺癌高危人群筛查中的应用

目的 观察痰脱落细胞涂片结合液基薄层细胞学(TCT)、痰沉渣琼脂石蜡双包埋切片(APSM)在肺癌高危人群筛查中的临床效果.方法 选择2014年8月至2016年6月期间在医院及社区搜集符合本研究高危人群定义的287名南海经济开发区居民实施肺癌筛查.肺癌高危人群定义为年龄＞40岁,并且均符合下列任何一项者:每年＞20包香烟的吸烟史;具有肺癌家族史;肺部既往病史包括慢性阻塞性肺病(COPD)、肺结核(Tuberculosis);职业接触史.结果 在287名疑似肺癌患者痰液标本中,自荧光支气管镜(Fluorescent bronchoscopy,FB)技术和手术切除标本病理组织学检查临床医师确诊为肺癌273例(95.12％).痰脱落细胞涂片、TCT及APSM法检测肺癌细胞结果之间比较差异无统计学意义(x2=2.399 5、8.134 9、1.734 0,P＞0.05);TCT+APSM细胞学联合检测肺癌细胞检出阳性率为97.80％,显著高于痰脱落细胞涂片检测的74.36％(x2-62.609 6,P＜0.05).结论 TCT+APSM细胞学联合两种制片的应用在肺癌高危人群筛查中支气管刷检制片、染色等方面,是便于实施质量控制的一项新技术,有效地减少假阴性,并且.减少可疑癌报告例数,显著地提高痰恶性肿瘤细胞的检出率.     

液基细胞学检测对肺癌患者痰脱落细胞诊断的研究

<正>痰脱落细胞学检查应用于肺癌诊断具有无创,简便易行,安全性高,可重复性强,以及能够发现隐匿性肺癌的优点,可以作为肺癌高危人群筛查及高度可疑人群早期诊断的重要手段。然而以往的细胞涂片方法假阴性率相对较     

液基薄层制片技术与传统涂片法在痰脱落细胞检查中的应用

痰脱落细胞检查是早期肺癌诊断的重要方法之一，该方法安全、简便、重复性好、患者容易接受等优点广泛应用于临床。传统痰涂片方法存在盲点取材、痰黏稠不易取材、涂片厚薄不均，干扰阅片等弊端，导致临床痰细胞诊断假阴性结果过多。20世纪90年代末出现了液基薄层细胞学检测（liquid—based cytology test，LCT）技术，LCT最早被应用于妇科阴道及宫颈上皮内病变与筛查，极大的提高了宫颈癌及癌前病变的检出率及诊断率。     

痰脱落细胞检查对于肺癌诊断应用的研究

目的探讨肺癌患者痰脱落细胞的优缺点。方法对99例痰标本细胞病理学检验结果进行分析。结果 99例痰脱落细胞检查并经肺活检组织学诊断证实为肺癌的病例,阳性率为78.9%,可疑阳性11.4%。结论痰细胞学检查是肺癌诊断中最便捷、最经济的诊断方法,特异性高,应用于肺癌诊断具有无创、简便易行,安全性高、可重复性强,以及能够发现隐匿性肺癌的优点,可以作为肺癌高危人群筛查及高度可疑人群早期诊断的重要手段。     

CEP方案治疗鳞状细胞肺癌14例分析

199508至199802,我们对中晚期鳞状细胞肺癌14例患者采用ＣＥＰ方案进行化疗,取得了良好疗效,同时观察到化疗药物的一些副作用。现总结报告如下。1　资料与方法11　临床资料　本组14例肺癌患者,均为男性,年龄52～78岁。经胸部Ｘ线摄片、胸部ＣＴ检查和纤维支气管镜检查确诊为中心型肺癌13例,周围型肺癌1例,其中13例经纤维支气管镜刷检或痰脱落细胞检查确诊为鳞状细胞肺癌,1例先行化疗,手术后病理证实为鳞状细胞肺癌。据1986年肺癌国际ＴＮＭ分期标准均属Ⅲａ～Ⅳ期。12　治疗方法　ＣＥＰ化疗方案具体施行如下:(1)卡铂(ｃａｒｂｏｐｌａｔｉ…     

薄层液基细胞学技术在痰脱落细胞检查中的临床应用价值

目的探讨采用液基细胞学做痰液检查在肺癌诊断中的意义。方法收集100例临床考虑肺癌患者送检的痰液标本,同时作液基细胞学处理和传统涂片方法进行比较。结果应用薄层液基细胞学涂片法在痰标本中查到有癌细胞32例,可疑3例,传统手工涂片制作法有15例漏诊,可疑6例。结论薄层液基细胞的痰液标本对肺癌的检测敏感度要明显优于手工涂片,对于肺癌检测的阳性率更高。     

43例肺癌误诊为肺结核的原因分析

目的肺癌于肺结核治疗和预后迥然不同,随着我国结核流行情况的明显改善,肺结核的患者高发期多移至中老年组,而肺癌的高发期也在中老组,因此,对肺癌的早期诊断、早期治疗意义较大。方法男37例,女6例,肺癌误诊为肺结核的情况。结论对中老年怀疑肺癌患者及时作CT扫描,痰细胞及胸水脱落细胞检查,纤维支气管经检查,以明确诊断,避免误诊的发生。     

老年肺癌患者的护理

肺癌是影响老年人健康及导致死亡的主要原因之一,现就64例老年肺癌患者的护理报告如下: 1 临床资料 1993～1997年我科收治老年肺癌患者64例,经肺穿刺活检纤维支气管镜检查及痰液中脱落细胞检查证实为肺癌。本组患者中男性62例,女性2例,年龄60～80岁。其中鳞癌28例,腺癌22例,小细胞未分化癌14例。临床TNM分期(按UICC1989年修订标准),属Ⅰ期者6例(9.37％);Ⅱ期者18例(28.12％);     

纤支镜联合痰细胞学检查对X线隐性肺癌的诊断价值

目的探讨纤维支气管镜(纤支镜)检查术及其术后咳痰找脱落细胞(术后痰)检查对X线隐性肺癌的诊断价值。方法采用回顾性分析方法 ,对我院2006年6月~2008年6月X线胸片阴性而经纤支镜检查术及术后痰检查确诊为肺癌的41例患者进行总结,对两种检查阳性率进行比较分析。结果 41例中经纤支镜诊断阳性率73.17%(30例),术后痰诊断阳性率53.66%(22例)。其中有11例(26.83%)纤支镜未检出,而术后痰检出癌细胞确诊。结论纤支镜检查术联合痰细胞学检查可优势互补,可提高对隐性肺癌的诊断率。     

顺铂联合糜蛋白酶胸腔内注射治疗恶性胸腔积液

我院2000-10～2002-12,采用顺铂与糜蛋白酶配制液胸内注入38例肺癌胸膜转移所致的胸腔积液患者。男26例,女12例。年龄43～77岁,平均58岁。均经纤维支气管镜、胸水、痰脱落细胞检查及病理证实为肺癌胸膜转移。腺癌25例,未分化小细胞癌13例。各项检查均无心肝肾等器质性病变。胸穿排液后注入生理盐水50ml加顺铂50～60mg加糜蛋白酶5mg配制液,1次/10d,4～6次为一疗程。注药后嘱患者不断变换体位,以求药物与胸膜充分接触、均匀分布。恶性渗液完全吸收持续2个月以上为显效;恶性渗液基本吸收为有效;恶性渗液未吸收或增加为无效。结果,治疗前38例中…     

肺结核合并肺癌20例分析

本文通过回顾研究20例经纤支镜、胸腔积液找癌细胞、肺穿刺活检、痰查脱落细胞等检查,病理确诊的肺结核合并肺癌患者,分析其病理与临床特点。探讨肺癌与肺结核的相关性,以提高对肺结核合并肺癌的认识,减少误诊。     

经支气管针吸活检结合液基薄层细胞检查诊断肺癌45例分析

目的探讨经支气管针吸活检(TBNA)结合液基薄层细胞技术(TCT)对肺癌的诊断价值。方法回顾性分析2011年4月—7月在无锡市第四人民医院气管镜室行经支气管针吸活检术确诊的肺癌45例,穿刺针常规穿刺抽吸细胞行涂片细胞学诊断,然后将TCT液冲洗穿刺针,冲洗液行TCT检查。对比涂片法、TCT法和涂片法结合TCT法诊断肺癌的敏感性。结果 45例肺癌患者中40例(40/45,89%)在涂片法中找到癌细胞;36例(36/45,80%)在TCT法中找到癌细胞;5例(5/45,11.1%)仅在TCT法中找到癌细胞;9例(9/45,20%)仅在涂片法中找到癌细胞;31例(31/45,68.9%)在涂片法和TCT法中均找到癌细胞。单纯涂片法找癌细胞、单纯TCT法找癌细胞和涂片法结合TCT法诊断肺癌敏感性经统计学计算P0.05,后者可明显提高诊断肺癌的敏感性。结论经支气管针吸活检是一种诊断肺癌的安全有效的方法,常规细胞涂片结合液基薄层细胞学技术能提高诊断敏感性,值得临床推广应用。     

集菌法对痰液涂片结核杆菌检出率的影响

痰液涂片检查是临床早期诊断肺结核的重要手段之一 ,目前仅采用痰标本抗酸染色直接镜检 ,但该法敏感性低 ,重复性差。笔者采用次氯酸钠法液化处理痰液 ,经离心浓集细菌。现就证实为肺结核诊断患者的痰液抗酸杆菌 (AFB)的直接法涂片和集菌法涂片的结果作一回顾性比较分析。1　材料和方法1 1　检查对象 :1999～ 2 0 0 1年有肺结核症状求诊者2 14 5例 ,其中经培养证实肺结核患者 2 96例。1 2　标本要求 :收集连续 4d晨痰于清洁灭菌的塑料容器内。患者仅作消炎不作抗结核治疗。痰由患者漱口清洁口腔后咳出。1 3　实验方法 :直接法取样应尽量挑…     

中央型肺癌的X线检查误诊原因

肺癌是肺部最常见的原发性恶性肿瘤，病死率高。为减少误诊争取早期治疗提高五年生存率，笔者收集了我院１９９０－１０～２００１－１２早期被误诊，后经痰检、纤维支气管镜检查、胸水检查或淋巴结穿刺活检证实的、资料完整的３０例中央型肺癌的误诊情况回顾分析如下。１临床资料１．１一般资料３０例中男１８例，女１２例。年龄１４～６５岁，平均４５．６岁。其中４０岁以下者１３例，占４３．３３％。经痰脱落细胞检查证实７例，纤维支气管镜检查证实１６例，胸水细胞学检查证实４例，经锁骨上淋巴结活检证实３例。病理分型：鳞癌１２例…     

胸水细胞染色体分析对癌性胸腔积液的诊断价值

我院自1991年3月至1994年来对48例临床疑诊为癌性胸腔积液患者的胸水细胞进行了染色体分析,并用胸水脱落细胞涂片结果做对照,以探讨细胞染色体分析在癌性响腔积液中的诊断价值。1 对象与方法1.1 对象:本试验收集48例(66例次)患者的胸水标本。所有病例均为住院病人,且均未进行过化疗及放疗。48例病人中有18例经痰脱落细胞、纤支镜病理检查、经皮肺活检等已确     

胸腹水脱落细胞制片技术的改进

脱落细胞学诊断惯用的方法是涂片检查,涂片内细胞分散,特别是在肿瘤细胞较少、结构不够清晰时,诊断较困难.若将胸腹水脱落细胞的沉淀物用AAF液(乙醇-醋酸-甲醛液)固定后,按病理组织制片方法制成脱落细胞切片,可致切片中细胞集中、密度高、结构清晰,结合涂片诊断,能有效提高细胞的阳性检测率.