液基薄层细胞学检查在宫颈癌筛查中的应用

目的:评价液基薄层细胞学(TCT)检查在宫颈癌筛查中的应用价值.方法:分析650例同时行液基薄层细胞学检查和阴道镜活检的病例.结果:本研究462例细胞学阳性的患者中宫颈活检病理诊断为CIN的有256例,其中CINⅠ 114例,CINⅡ 69例,CINⅢ 73例,鳞癌11例,腺癌1例.结论:液基薄层细胞学检查在宫颈癌筛查中有较高的应用价值.     

液基薄层细胞学检查在宫颈癌筛查中的应用

目的:评价液基薄层细胞学(TCT)检查在宫颈癌筛查中的应用价值.方法:分析650例同时行液基薄层细胞学检查和阴道镜活检的病例.结果:本研究462例细胞学阳性的患者中宫颈活检病理诊断为CIN的有256例,其中CINⅠ114例,CINⅡ69例,CINⅢ73例,鳞癌11例,腺癌1例.结论:液基薄层细胞学检查在宫颈癌筛查中有较高的应用价值.     

宫颈细胞学涂片结合阴道镜检查诊断宫颈病变3670例临床分析

目的评价宫颈细胞学涂片配合阴道镜检查对于子宫颈病变的诊断价值.方法2004年8月至2005年2月深圳市福田区人民医院妇科门诊就诊的病人行宫颈细胞学涂片配合阴道镜检查对子宫颈病变进行筛查,以组织学诊断为金标准,对结果进行分析.结果宫颈涂片检查3670例,异常涂片461例(12.58%),行阴道镜检查1230例,435例行阴道镜下活检.病理结果显示:子宫颈鳞癌3例(0.09%);宫颈上皮肉瘤样病变(CIN)137例,其中CINⅠ84例(2.29%);CINⅡ33例(0.89%),CINⅢ20例(0.54%);急慢性宫颈炎295例(8.03%).宫颈涂片细胞学检查诊断CIN符合率为70.23%,阴道镜检查对CIN的诊断符合率为91.25%,两者比较差异具有显著性(P＜0.05%).结论采用宫颈细胞学检查配合阴道镜下病理检查能及早发现癌前病变.     

ASCUS阴道镜检查诊断的临床意义及实用性

目的:探讨阴道镜检查在宫颈细胞学诊断为ASCUS的临床意义和实用性.方法:对行液基细胞学检查诊断为ASCUS患者进行阴道镜检查、阴道镜下活检和HPV测定进行了回顾性分析.结果:197例患者中,CINⅠ(22.8%),CINⅡ(6.6%),CINⅢ(4.1%),原位癌(4.1%).CINⅡ和CINⅢ共21例,(10.7%),二者阳性符合率94.9%,阴性符合率96.7%.在83例ASCUS患者HPV检测中,HPV感染阳性36例,(43.4%);CINⅠ(28.6%),CINⅡ(22.2%),CINⅢ(8.3%);3例为原位癌.结论:宫颈细胞学诊断为ASCUS高度提示宫颈鳞状上皮内瘤变的存在,阴道镜检查和阴道镜下活检及高危型HPV测定对ASCUS有重要意义.     

人乳头状瘤病毒检测用于宫颈上皮内瘤样变CIN1进展风险的评估

目的 通过CIN1患者不同转归结果下HPV病毒负荷量变化的比较,为HPV病毒检测是否可以评估CIN1的进展风险提供依据.方法 经过薄层液基细胞学检查、阴道镜下活检及病理学检查确定为CIN1的患者(37例),于确定为宫颈CIN1同时以HC2法检测HPV病毒负荷量,其后6月、12月检测其宫颈细胞学变化,在任何一次细胞学检查中出现ASCUS或更高级别改变即给予HPV病毒负荷量检测和阴道镜下宫颈活组织检查,两次细胞学检查均为阴性者在12月给予HPV病毒负荷量检测(在此随访过程中失访6例).按照TCT检查阴性组、TCT检查阳性组(根据组织病理学检查又分为炎症改变组、持续CIN1组、CIN2-3及更高级别改变组)比较各组间随访前后HPV病毒负荷量变化的差异.结果 CIN1患者出现不同的转归结果后,各组的HPV病毒负荷量变化值与其细胞学及组织病理学改变呈正相关性,即发生病变的级别越高其HPV病毒负荷量增长值越高.结论 在CIN1患者的随访中,可以依据HPV病毒的负荷量改变对CIN1的进展风险进行评估.     

液基细胞学检测及阴道镜检查诊断宫颈病变的临床意义

目的探讨液基细胞学检测与阴道镜活检和病理学诊断在宫颈病变诊断中的临床意义。方法采用膜式超薄液晶细胞学检测系统(TCT)收集宫颈抹片6621例检测,报告结果使用TBS分类系统,其中细胞学筛查为异常结果共253例,对其行阴道镜检查及病理检查。结果细胞学检查ASC-US(意义不明的不典型鳞状细胞)共180例,病理结果其中CINⅠ(宫颈上皮内瘤样病变-轻度)37例,CINⅡ(宫颈上皮内瘤样病变-中度)13例,CINⅢ(宫颈上皮内瘤样病变-重度)1例,鳞癌4例。细胞学显示AGUS(意义不明的不典型腺细胞)共7例,其中病理结果证实CINⅠ1例。细胞学显示LSIL(低度鳞状上皮内病变)共46例,其中病理结果证实CINⅠ18例,CINⅡ1例,CINⅢ1例,浸润鳞癌2例。细胞学显示ASC-H(高度鳞状上皮病变不典型鳞状细胞)共17例,其中病理结果证实CINⅡ2例,CINⅢ3例,鳞癌2例,原位癌2例。细胞学显示HSIL(高度鳞状上皮内病变)共3例,均经病理结果证实为癌,其中2例为浸润性鳞癌,1例为高分化腺癌。结论1)应用TCT辅助阴道镜检查可提高宫颈癌前病变和癌变的检出率。2)单纯TCT检查不能诊断宫颈癌,只有病理学检查才能明确诊断。3)在临床中ASC-US可于3~6个月后复查,而本研究显示及时行阴道镜下活检可尽早诊断宫颈癌,争取手术时机。     

159例宫颈上皮内瘤变分析

目的 探讨不同级别宫颈上皮内瘤变的诊断方法.方法采用宫颈刮片(TBS分级)、阴道镜、组织病理学诊断技术对2010年扬中市免费宫颈癌筛查中159例病理诊断为宫颈上皮内瘤变者临床资料进行回顾性分析.结果宫颈刮片细胞学阳性率CINⅠ44.44%、CINⅡ73.33%、CINⅢ76.19%,阴道镜检查阳性率CINⅠ66.67%、CINⅡ88.89%、CINⅢ90.48%.阴道镜检查阳性率显著高于宫颈刮片(TBS分级)检查,CINⅠ细胞学和阴道镜检查阳率显著低于CINⅡ和CINⅢ,CINⅡ和CINⅢ的阳性率无差别.结论 联合采用宫颈刮片(TBS分级)、阴道镜、组织病理学诊断技术能提高宫颈上皮内瘤变的诊断率,减少CINⅠ的漏诊.     

阴道镜下宫颈活检诊断CIN1患者中漏诊CIN2+的相关因素分析

目的 评价阴道镜下宫颈活检诊断为宫颈上皮内瘤变(CIN1)的准确性,评估阴道镜下宫颈活检诊断为CIN1中漏诊CIN2+的相关因素.方法 对274例阴道镜下宫颈活检诊断为CIN1且无法按计划随访的患者实施宫颈电环切术(LEEP),并对术前各项流行病学指标、宫颈细胞学、高危型人乳头瘤病毒杂交捕获Ⅱ代检测、阴道镜检查结果 、病理结果 等进行回顾性分析,评价上述因素与漏诊CIN2+的相关性.结果 274例中漏诊CIN2+85例,漏诊率31.0%.单因素分析显示阴道镜检查前宫颈细胞学结果 、阴道镜检查满意状况和宫颈分泌物高危型HPV检测结果 阳性是阴道镜下活检诊断CIN1患者漏诊CIN2+的影响因素,多因素分析发现阴道镜检查前宫颈细胞学结果 和阴道镜检查满意状况是阴道镜下活检诊断CIN1患者漏诊CIN2+的独立影响因素,其相对危险度分别是4.67和2.06.结论 阴道镜下宫颈活检诊断CIN1漏诊CIN2+概率较高,阴道镜检查前宫颈细胞学结果 和阴道镜检查满意状况是阴道镜下活检诊断CIN1患者漏诊CIN2+的独立影响因素.     

环形电切除术治疗宫颈上皮内瘤变174例

目的探讨环形电切除(LEEP)治疗宫颈上皮内瘤变(CIN)的临床价值。方法对经细胞学、阴道镜及镜下活检诊断为CIN174例患者,采用LEEP治疗切除组织送病理检查。观察手术时间、出血量、患者反应、术后修复情况及细胞学检查、阴道镜检查进行随访。结果LEEP治疗成功率100%,平均手术时间为5.5min,出血量7ml,术后细胞学、阴道镜复查未见异常。结论LEEP治疗CIN操作简便、安全、效果好。     

液基薄层细胞学联合阴道镜在子宫颈病变筛查中的应用价值

目的:评价液基薄层细胞学联合阴道镜在子宫颈病变中的应用价值。方法:分析2009年6月～2013年6月在我院进行液基薄层细胞学及阴道镜检查的573例患者结果,与病理结果进行对比研究。结果:279例实验组(LPT联用阴道镜组)病理学结果:阴性者为115例,阳性者164例(CIN I 86例,CIN II 61例,CIN III 17例),组织学阳性检出率为58.78%(164/279)。294例对照组(直接阴道镜+活检)病理学结果:阴性者为225例,阳性者69例(CIN I 35例,CIN II 29例,CIN III 5例),组织学阳性检出率为23.47%(69/294)。结论:液基薄层细胞学检查联合阴道镜检可提高子宫颈病变的早期诊断率。