白及加恩丹西酮防治肝入介入术后呕吐30例

恶心呕吐是肝癌肝动脉化疗栓塞术后 ,临床上常见的症状之一。自 1 997年 4月～ 2 0 0 0年 1 1月 ,笔者对肝介入术者 ,于术中用恩丹西酮 ,并于术前后加口服白及防治术后恶心呕吐 3 0例 ,取得满意疗效 ,现报告如下。1　临床资料6 0例患者均经腹部 CT确诊 ,并需行肝介入术的住院病例 ,其中男 42例 ,女 1 8例 ;年龄 2 6～ 76岁 ,平均 5 3岁 ;第 1次介入 2 1例 ,第 2次介入 2 3例 ,第 3次介入 1 1例 ,第 4次介入 4例 ,第 5次介入1例。随机分成治疗组、对照组各 3 0例 ,两组性别、年龄、病情、介入所用化疗药物、介入次数经均衡性检验 ,无显著性…     

中晚期肝癌介入治疗的护理

近年来 ,随着介入放射学的迅速发展 ,肝动脉化疗栓塞术 (ＴＡＣＥ)已成为中晚期肝癌最为有效的非手术疗法 ,它经肝动脉灌注化疗药物 ,使肝脏肿瘤部位具有较高的药物浓度 ,减少药物与血浆蛋白结合 ,增强对肿瘤的杀伤效能 ;肝动脉栓塞减少肿瘤的动脉血供 ,使其缺血坏死 ,肿瘤缩小[1] ,部分患者可获得二次手术机会。笔者对 2 0 0 1年 9— 11月住院的 2 5例行介入治疗的中晚期肝癌患者进行周密护理和认真监护 ,现将方法和护理要点介绍如下。1　临床资料1 1　一般资料 :本组 2 5例中 ,男 19例 ,女 6例 ;年龄4 3～ 75岁 ,平均 5 9岁 ;所有患者化验…     

九味养血片合参麦注射液减轻化疗毒副作用的临床观察

自 1 998年 1 1月～ 2 0 0 0年 1 0月 ,我们临床观察了九味养血片联合参麦注射液减轻恶性肿瘤病人在介入化疗副反应的效果 ,疗效满意 ,现报告如下 :1　资料与方法1 .1　临床资料　 4 8例均确诊为恶性肿瘤 ,按ulcc的TNM的分期法均属Ⅲ期。其中男性 32例 ,女性 1 6例 ;年龄最大 76岁 ,最小 37岁 ,平均 5 6岁 ;肝癌 2 0例 ,支气管肺癌 1 8例 ,胃窦癌 6例 ,胰腺癌 4例。随机分 2组 ,每组 2 4例 ,全部病例均接受经皮穿刺肿瘤供血动脉插管化疗药物灌注 ,即介入动脉化疗药物灌注。1 .2　治疗方法　介入化疗每周进行 1次 ,在疗效观察期间共治疗 2 …     

保尔佳治疗肝癌性腹水9例

保尔佳已在国外临床应用多年 ,效果显著。我们自 1 997年应用保尔佳治疗 9例原发性肝癌所致腹水 ,有一定疗效 ,现报告如下。一般资料原发性肝癌患者 9例 ,其中男性 7例 .女性 2例 ;年龄 31～ 74岁 ,平均 5 0岁 ;发现肝癌时间 2周～ 3个月 ;5例 GGT- 阳性 ;4例 AFP>5 0 0 ng/ml,2例 <5 0 ng/ml;CT均显示肝内占位病变 ,2例为巨块型病变 ;2例有锁骨上淋巴结转移 ;7例属 期 ,2例属 期 ;5例有肝区痛 ,合并慢性乙型肝炎、肝硬化 ;9例均有中等量以上腹水 ;影像检查发现全部患者均有门静脉癌栓。患者均未做肝动脉插管栓塞化疗 ,而予全身化疗 …     

原发性肝癌肝动脉化疗栓塞的治疗及护理

我院 2 0 0 0年 9月至 2 0 0 1年 9月对 4 6例原发性肝癌患者进行了肝动脉药物灌注加栓塞治疗。肝动脉灌注加栓塞是中晚期肝癌的首选疗法 ,此法可使肿瘤及周围组织达到较高的药物浓度 ,副作用轻、效果好 ,经临床随访 ,取得了满意的效果 ,现报道如下。1　资料和方法1.1　一般资料　 4 6例患者 ,男 30例 ,女 16例 ,年龄 36～ 6 7岁 ,平均年龄 4 6岁。所有病例均经Ｂ超、ＣＴ、病理、穿刺细胞学及ＡＦＰ综合确诊 ,其中巨块型 2 9例 ,结节型 11例 ,弥漫型 6例。本组病例均经肝动脉化疗加栓塞 1～ 4次。1.2　治疗方法及药物　均采用Ｓｅｌｄｉｎ…     

介入放射化疗治疗晚期恶性肿瘤的监护

介入放射化疗是目前治疗晚期无法手术切除的恶性肿瘤的一种首选疗法。2 0 0 1年 12月— 2 0 0 2年 12月我院对 5 0例恶性肿瘤晚期患者共施行 12 3次介入化疗 ,取得满意疗效。现将护理体会报道如下。1　临床资料晚期肿瘤患者 5 0例 ,男 35例 ,女 15例 ;年龄 36～ 72岁 ,平均 6 1岁 ;其中肝癌 2 5例 ,肺癌 2 0例 ,胃癌 5例。每例治疗 2～ 3次 ,每次治疗间隔 4～ 6周。2　护理要点2 1　介入化疗术前护理2 1 1　化疗前患者状况评估　为使介入化疗能够顺利进行 ,治疗前护士必须掌握患者相关资料 ,包括患者是否患有高血压、心脑血管疾病及有无出…     

TACE配合肝复乐治疗晚期原发性肝癌

自 1 997年 2月至 2 0 0 0年 2月 ,笔者采用经肝动脉化疗栓塞术 (TACE)配合中药肝复乐治疗不可切除的晚期肝癌 2 4例 ,并与单纯TACE2 2例比较 ,现报告如下。本组选择 46例经B超、CT明确为肝癌 ,且不宜手术的中晚期病人 ,其中男性 3 8例 ,女性 8例 ,平均年龄 48( 3 0～ 69)岁。所有病人均为Ⅱ期以上肿块大于 3cm。巨块型 2 1例 ,结节型 2 0例 ,弥漫型 5例。有2 8例存在明显肝硬化。将上述病人随机分为TACE +肝复乐组 (A组 )和单纯TACE组 (B组 )。A组 2 4人 ,B组 2 2人。两组病人均采用seldinger技术经股动脉插管 ,选择进入肝动脉 ,…     

临床介入治疗肝癌护理体会

随着介入放射学的迅速发展,肝动脉内灌注化疗药物栓塞（介入）治疗肝癌已成为目前不能手术切除的晚期肝癌患者较有效的治疗方法之一。我科自2006年11月～2010年5月采用肝动脉插管化疗加肝动脉栓塞治疗晚期原发性肝癌68例,取得了较好的效果,现将护理体会介绍如下：     

肝癌煎剂联合化疗药物肝动脉灌注栓塞治疗原发性肝癌的临床研究

肝动脉灌注栓塞是原发性肝癌的有效姑息治疗方法 ,目前 ,国内外多采用化疗药物肝动脉灌注栓塞 (HACE)治疗取得较好疗效 ,使 1年生存率提高到 4 4%～ 6 8%。但据临床观察 ,大多数患者的生存质量仍不能令人满意。从 1 998年 3月至 2 0 0 3年 3月 ,我院血液肿瘤科对 4 0例原发性肝     

解毒疏肝汤防治肝癌介入化疗栓塞术后综合征32例

肝癌是常见的恶性肿瘤之一,首诊时中晚期肝癌约占85%,发现时约70%～80%患者已失去手术治疗的机会。因此,肝动脉介入化疗栓塞术(TACE)已成为中晚期肝癌患者的首选治疗方案[1],但其发热、恶心呕吐、腹痛、短期的生活质量下降及肝功能减退等是TACE最常见的副反应(亦称为介入栓塞术后综合征)。我科2008年7月～2010年4月采用解毒疏肝汤防治肝癌TACE术后综合征患者64例,获得较好疗效,现将临床观察报道如下。一般资料64例患者均为安阳市中医院2008年7月～2010年4月住院行经皮肝动脉插管栓塞化疗的病人。所有患者均经B超或CT、AFP检查诊断为原发性肝癌。将患者随机分为治疗组、对照组各3     

介入治疗的并发症及处理分析

笔者自 1997～ 1999年采用介入治疗 32例肝癌患者中出现各种不同的并发症 ,如栓塞术后综合征、肝肾功能损害、造血系统的影响等。在治疗前后采用中西医结合方法作了相应处理 ,现分析总结报道如下。1　临床资料1.1　一般资料 :晚期原发性肝癌 32例 ,男 2 6例 ,女 6例 ;年龄 33～ 6 5岁 ,平均 4 8.5岁。早期癌 (指肿瘤生长部位特殊而不能手术者 ) 5例 ,中晚期癌 2 7例。治疗前均经过 B超、 CT或 MRI确诊。采用肝动脉单纯灌注化疗 (TAI) 16例 ,肿瘤最大直径 3～ 2 0 .4 cm,平均 (9.55± 4 .36 ) cm,治疗 1～ 4次。肝动脉化疗栓塞 (TAE) 12…     

中西医结合介入治疗晚期肝癌146例

笔者于 1 995年至今对失去手术机会的晚期肝癌 1 4 6例行中西医结合介入治疗 ,取得了较满意的效果 ,现报告如下。一般资料本组中男性 1 2 3例 ,女性 2 3例 ;年龄 3 6～ 79岁。均为肝炎后肝硬化肝癌 ,经增强 CT、腹腔 -肝动脉造影、血清AFP检查均符合原发性肝癌的诊断。治疗方法介入性区域灌注、栓塞 :本组均经股动脉穿刺插管 ,腹腔肝动脉造影。根据肿瘤的部位及供血动脉 ,选择性地将导管插入肝固有动脉或分支 ,尽量插入肿瘤供血动脉 ,经导管注入稀释的表阿霉素 3 0 mg、丝裂霉素 1 0 mg、5-FU1 0 0 0 mg;并用碘化油 7～ 2 5ml与表阿霉素 …     

肝动脉插管化疗栓塞的护理

自从肝动脉插管化疗栓塞(TACE)治疗原发性肝癌用于临床以来,肝癌的介入治疗取得了令人可喜的进步,已被国内外公认为是一种最有效的非手术疗法[1].由于TACE是通过导管插入的有创性治疗,因此做好TACE的插管前和插管后护理十分重要.我院2007年1-6月对53例肝癌患者行肝动脉插管化疗栓塞,现将护理体会总结如下.     

解毒扶正钦联合肝动脉化疗栓塞治疗中晚期肝癌62例

目前 ,采用肝动脉化疗栓塞 (TACE)对中晚期肝癌仍为有效保守治疗方法。 1 999年 3月以来 ,我们采用解毒扶正饮联合肝动脉化疗栓塞对照观察了94例 ,现报告如下。1　临床资料按《新编常见恶性肿瘤诊治规范》标准[1] ,94例患者均经 B超、CT、肝动脉造影和 AFP检查确诊为中晚期肝癌 ,按住院先后顺序 2∶ 1随机配对分为两组。中西医结合治疗组 (治疗组 ) 6 2例 ,男 46例 ,女1 6例 ;年龄 3 2～ 72岁 ,平均 48.5岁 ;巨块型 2 8例 ,结节型 2 4例 ,弥漫型 1 0例 ; 期 1 5例 , 期 3 4例 , 期 1 3例 ;肿瘤生长右叶 3 7例 ,左叶 1 2例 ,双叶1 3例 ;…     

羟基喜树碱肝动脉化疗栓塞治疗中晚期原发性肝癌疗效观察

目的:探讨羟基喜树碱肝动脉化疗栓塞治疗中晚期肝癌的临床应用价值.方法:2002年1月至2007年4月采用羟基喜树碱肝动脉化疗栓塞治疗中晚期肝癌162例,每例介入治疗1-3次,总治疗次数391次.结果:治疗后154例食欲增加,生命质量改善,135例疼痛明显减轻或消失,106例患者术后体重增加.半年生存率94%,1年生存率65%,2牟生存率27%,4例生存期大于4年.总有效率为95%.结论:羟基喜树碱肝动脉化疗栓塞对中晚期肝癌具有良好的临床疗效.     

茵栀黄注射液治疗肝功能损害的疗效观察

经股动脉选择性肝动脉栓塞化疗 (ＴＡＥ) ,被认为是不适宜手术的肝癌患者最好的治疗方法。但由于化疗药物具有肝脏毒性 ,且栓塞后静脉回流障碍 ,常引起肝功能损害。1998年 6月～ 2 0 0 1年 9月 ,我们应用茵栀黄注射液治疗肝癌ＴＡＥ术后肝功能损害 2 4例 ,与同期保肝降酶西药治疗的对照组 2 4例作比较 ,疗效满意 ,现报道如下。1　一般资料　　两组 4 8例 ,均为经肝ＣＴ和甲胎蛋白确诊的Ⅱ期原发性肝癌患者 ,符合 1977年全国肝癌防治研究协作会议制定的分期标准。治疗组 2 4例 ,男 2 3例 ,女 1例 ;年龄 33～ 70岁 ,平均 4 7 4岁。对照组 2 4…     

龙胆泻肝汤治疗肝癌化疗栓塞综合征50例

1996年4月以来,笔者以龙胆泻肝汤治疗肝癌肝动脉化疗栓塞术后出现的化疗栓塞综合征,取得了满意的效果,现总结如下。1　临床资料本组50例均为已确诊为中晚期肝癌的住院病人,在接受肝动脉化疗栓塞术治疗后出现发热、腹痛、恶心、呕吐等。其中男45例,女5例;年龄20～65岁,平均39岁;病程最短1年,最长3年,平均为15年;出现化疗栓塞综合征的时间最早为2ｈ,最长为24ｈ,平均8ｈ2　治疗方法龙胆泻肝汤药物如下:龙胆草15～20ｇ,栀子10～15ｇ,黄芩10～15ｇ,泽泻10～20ｇ,车前子10～15ｇ,木通10～15ｇ,生地黄10～20ｇ,当归10～15ｇ,柴胡6～10ｇ,甘草5～6ｇ…     

中西医结合治疗肝癌TACE术后上消化道出血的临床观察

我们 1996年 1月～ 2 0 0 0年 12月采用中西医结合方法治疗肝癌行肝动脉插管灌注碘油化疗药物栓塞 (ＴＡＣＥ)术后上消化道出血 30例 ,并与单纯西医内科治疗 30例作比较 ,现将结果报告如下。临床资料　 6 0例肝癌ＴＡＣＥ术后上消化道出血患者 ,随机分为两组 (按就诊次序 ,单号     

中药配合化疗栓塞治疗中晚期肝癌疗效观察

目的 :探讨中药配合肝动脉化疗栓塞治疗中晚期肝癌的疗效。方法 :70例中晚期肝癌患者随机分为 2组 ,治疗组 3 4例 ,中药配合肝动脉化疗栓塞 ;对照组 3 6例 ,单纯行肝动脉化疗栓塞。结果 :治疗组总有效率为 79.4% ,对照组总有效率为 5 2 .8% ;2 ,3年生存率治疗组为 3 8.2 % ,2 6.5 % ,对照组为 16.7% ,8.3 % ;治疗组有效率及 2 ,3年生存率均高于对照组。结论 :中药配合肝动脉化疗栓塞是治疗中晚期肝癌的有效方法     

莪术油和化疗药对照肝动脉灌注栓塞治疗原发性肝癌的临床研究

目的：评价莪术油肝动脉灌注栓塞治疗原发性肝癌的疗效、毒副作用及疗效、方法：用莪术油1－3ml经动脉插管至肝动脉灌注栓塞治疗原发性肝性32例，与同期用化疗药灌注栓塞治疗的32例作对照观察。两组均按辨证施治同时服用中药。结果：治疗组CR1例，PR13例，总有效率为43．75％，（14／32）；甲胎球蛋白（AFP）转阴7例，滴度下降7例。化疗组PR10例，有效率为31．25％（10／32）；AFP转阴5例，滴度下降2例，两组疗效比较差异无显著性（P＞0．05）。治疗后出现灌注栓塞综合征（发热、腹痛、呕吐)病组相似；但治疗组无明显骨髓抑制现象，两组比较差异有显著性（P＜0．01或P＜0．05）。治疗组平均生存均生存期11．5个月，中位生存期10个月；1、2、3年生存率分别为37．5％（12／32）、13．3％（4／30）、6．9％（2／29）。化疗组平均生存期7．25个月，中位生存期6个月；1、2、3年生存率分别为15．6％（5／32）、3．2％（1／31）、0。治疗组平均生存期、中位生存期、1年生存期率均明显优于化疗组（P＜0．05）。结论：莪术油肝动脉灌注全塞治疗原发性肝癌疗效与化疗药相似，但生存时间和骨髓抑制明显优于化疗药。