硫普罗宁联合多烯磷脂酰胆碱胶囊对酒精性脂肪肝患者肝功能、血脂及肾功能的影响

目的：观察硫普罗宁联合多烯磷脂酰胆碱胶囊对酒精性脂肪肝患者肝功能、血脂及肾功能的影响。方法将120例酒精性脂肪肝患者随机分为对照组和治疗组,每组60例。对照组采用葡醛内酯片、维生素 B片口服治疗,治疗组采用硫普罗宁联合多烯磷脂酰胆碱胶囊口服治疗。2组均治疗3个月后统计临床疗效,并观察2组治疗前后丙氨酸氨基转移酶（ ALT）、门冬氨酸氨基转移酶（ AST）、γ-谷氨酰转肽酶（γ-GT）及肾功能[尿素氮（ BUN）、血肌酐（Cr）]及脂肪肝分级变化。结果2组治疗后ALT、AST及γ-GT均降低（ P ＜04．05）;治疗组治疗后改善ALT、AST及γ-GT优于对照组（ P ＜0．05）。2组治疗后TC、TG、HDL-C及LDL-C指标均改善（ P ＜0．05）,且治疗组改善优于对照组（ P ＜0．05）。2组总有效比较差异有统计学意义（ P ＜0．05）。2组治疗前后Cr、BUN组间、组内比较,差异均无统计学意义（ P ＞0．05）。治疗组治疗后脂肪肝分级明显改善（ P ＜0．05）,对照组治疗后脂肪肝分级无显著性变化（ P ＞0．05）。结论硫普罗宁联合多烯磷脂酰胆碱胶囊能明显改善酒精性脂肪肝患者肝功能、降低血脂,且对肾脏无损伤,具有安全性。     

五酯片治疗酒精性肝炎的疗效观察

目的观察五酯片治疗酒精性肝炎的疗效。方法将符合纳入标准的110名患者随机分成试验组和对照组。试验组使用五酯片;对照组使用甘草酸二铵肠溶胶囊。观察两组治疗前后临床疗效及谷丙转氨酶（ALT）、谷草转氨酶（AST）、总胆红素（TBIL）、γ-谷氨酰转肽酶（γ-GT）的差别。结果①试验组总有效率（92．86％）显著高于对照组（77．78％）,差异有统计学意义（P〈0．05）;②两组治疗后ALT、AST、TBIL、γ-GT较治疗前均显著下降,差异均有统计学意义（P〈0．01）;③治疗后,试验组ALT、AST、TBIL、γ-GT显著低于对照组,差异均有统计学意义（P〈0．01）。结论五酯片可提高酒精性肝炎临床疗效．改善肝功能。     

瘤内注射消痔灵、生长抑素治疗大鼠移植性肝肿瘤的实验研究

目的：探讨瘤内注射消痔灵，生长抑素对大鼠移植性肝肿瘤的治疗作用。方法：30只大鼠移植性肝肿瘤模型随机分为3组，分别瘤内注射生理盐水，消痔灵和生长抑素－善宁，3天和8天后测定肿瘤体积，血清白蛋白，丙氨酸转氨酶（ALT），天门冬氨酸转氨酶（AST），碱性磷酸酶（ALP）及肿瘤组织中增殖细胞核抗原（PCNA）的表达情况。结果：3天后消痔灵，善宁组肿瘤体积明显小于生理盐水组（P＜0．05）；生理盐水，消痔灵组ALT及AST明显低于善宁组（P＜0．05）；消痔灵组ALP，PCNA表达明显低于生理盐水，善宁组（P＜0．05）；生理盐水组血清肌酐明显低于善宁组（P＜0．05）；生理盐水组肿瘤坏死程度明显低于消痔灵和善宁组（P＜0．05）。8天后消痔灵，善宁组的肿瘤体积明显小于生理盐水组（P＜0．05）；消痔灵，善宁组间肿瘤体积差异无显性，3组的血清白蛋白，LAT，AST和肌酐水平无统计学意义。消痔灵组ALP，PCNA表达明显低于生理盐水，善宁组（P＜0．05）；生理盐水组肿瘤坏死明显低于消痔灵和善宁组（P＜0．01）。结论：瘤内注射消痔灵对大鼠移植性肝肿瘤的杀灭作用与善宁相当，但瘤内注射消痔灵对肝功能的损害明显较小，且对肿瘤的生长有一定的抑制作用。     

26例川崎病合并肝损害与阿司匹林应用关系的临床分析

目的探讨川崎病（KD）患儿肝脏损害的临床特点以及应用阿司匹林后肝脏损害的变化。方法对73例KD患儿的肝功能进行检测，并将其分为肝功能正常组（47例）和肝功能异常组（26例），进行对照分析。结果KD患儿肝功能异常发生率为30．5％，主要表现为血清谷丙转氨酶（ALT）或伴谷草转氨酶（AST）、谷氨酰转肽酶（γ-GT）增高，血清总蛋白、自蛋白（ALB）降低，白蛋白／球蛋白（A／G）倒置。肝功能异常多伴有消化道症状，肝肿大4例，胆囊壁毛糙2例，胆囊积液1例，胰淀粉酶升高伴胆红素异常1例，黄疸少见。治疗后胃肠道症状均于3-4天内改善，肝功能异常患儿大多于两周内恢复正常。肝功能正常组与肝功能异常组应用阿司匹林后临床症状改善两组比较差异无统计学意义（P〉0．05）。结论KD患儿肝功能损害主要表现为ALT或伴AST、γ-GT增高，血清总蛋白、白蛋白降低，肝肿大及黄疸少见。肝功能异常患儿应用阿司匹林后一般不会加重肝损害，可以按通常剂量给药。     

急性胰腺炎并肝损害46例临床分析

目的：探讨急性胰腺炎（AP）对肝损害的临床特点。方法：对136例AP病人的肝功能进行分析,了解肝损害的发生率,肝损害程度与病情严重程度的关系。结果：136例AP并发肝功能损害46例（33．8％）。急性胆源性胰腺炎肝功损伤较非胆源性胰腺炎重。尤其是ALT、TBIL升高较明显,两者差异有统计学意义（P〈0．05）。轻型急性胰腺炎（MAP）肝功能损害较轻,重型急性胰腺炎（SAP）肝功能损害较重,两者有显著差异（ALT、AST、GGT P〈0．01,TBIL P〈0．05）。结论：肝功能损害程度与AP病因及严重程度相关。     

降脂膏方治疗非酒精性脂肪肝的临床观察

目的：观察降脂膏方对非酒精性脂肪肝的治疗作用。方法将例患者随机分为治疗组与对照组两组,治疗组予以降脂膏方治疗;对照组予以普伐他汀治疗。两组治疗8周后观察患者的肝功能（ALT、AST、GGT）、血脂（TCH、TG、LDL－C）、和临床症状积分。结果所有病例均完成治疗。治疗组总疗效86．67％,对照组总疗效63．33％,两组比较有显著性差异（ P ＜0．05）;临床症状积分,治疗组较前有明显下降（ P ＜0．05）,与对照组比较有显著差异性（P＜0．05）;治疗后,治疗组的ALT、AST、TC、TG水平均较前明显降低（P＜0．05）,对照组肝功能（ALT、AST、GGT）降低效果不明显（P＞0．05）,血脂（TC、TG、LDL－C）下降较治疗组明显（P＜0．05）。结论降脂膏方能有效治疗非酒精性脂肪肝患者。     

凯西莱治疗肝硬化失代偿期肝功能损害的疗效观察

目的：观察凯西莱治疗肝硬化失代偿期肝功能损害的临床疗效。方法：将本院肝胆外科收治肝硬化失代偿期病人124例随机分为两组，每组62例，治疗组采用凯西莱0．2g加入10％葡萄糖500ml中静脉滴注1次，日，疗程14天。对照组不加入凯西莱（硫普罗宁）。分别检测治疗前及治疗结束后1周的肝功能。结果：治疗组治疗结束后1周复查肝功能与治疗前比较。ALT、AST及血清胆红素均有明显降低（P〈0．01），治疗组总有效率83．17％，对照组总有效率52．31％，（治疗组与对照组比较P〈0．05），差异均有显著性。结论：凯西莱能明显降低ALT，AST及血清胆红素，改善肝脏功能，不良反应少。     

还原型谷胱甘肽防治血液病化疗相关的药物性肝损害的临床观察

目的：评价还原型谷胱甘肽对化疗药物引起肝损害的防治作用。方法：还原型谷胱甘肽预防组52例（男性30例，女性22例），对照组75例（男性42例，女性33例），治疗组24例（男性12例，女性12例），将预防组与对照组肝损害情况、以及治疗组治疗前后肝功能情况进行分析比较。结果：治疗组治疗后肝功能中，ALT、AST明显好转（P＜0．01），预防组肝功能损害发生率低（P＜0．05）。结论：还原型谷胱甘肽能够治疗和预防血液病化疗相关的药物性肝损害。     

脂肪肝患者血液指标的检测意义

目的：探讨脂肪肝患者血液指标的检测意义。方法选取122例脂肪肝患者为观察组与131例同期入院非脂肪肝患者为对照组,两组患者均给予血常规、血脂、肝功能等血液指标检查,比较两组患者各种血液指标之间的差异,统计肝功能指标与血脂指标的相关性。结果观察组血常规指标WBC、LYM、EO、RBC、HCT、HGB、MPV、大型血小板比率（ P-LCR）显著高于对照组（ t ＝10．694、3．584、5．427、18．65、22.857、23．014、4．217、4．684,均P＜0．05）,PLT显著低于对照组（t＝5．631,P＜0．05）;观察组TG、TC、LDL-C、AST、ALT显著高于对照组（t＝7．01、8．45、7．26、13．62、11．98,均P＜0．05）,而观察组HDL-C显著低于对照组（t＝4．13,P＜0．05）;ALT与TC、TG呈正相关（OR＝1．762,P＜0．05）,与HDL-C呈负相关（OR＝0．745,P＜0．05）;AST与ALT、TC呈正相关（OR＝3．678,P＜0．05）,ALT与AST、HDL-C、TG存在较好的线性分布关系。结论脂肪肝与非脂肪肝患者的血液指标存在显著差异,肝功能的指标与血脂指标之间的关系密切,降低血脂的含量有助于改善肝功能,为脂肪肝临床诊断与指导治疗提供依据。     

舒肝宁、肝得健治疗肝功能损害疗效对比

目的对比舒肝宁和肝得健在治疗肝功能损害方面的疗效差异。方法选择120例乙肝后肝硬化、慢性乙型肝炎、药物性肝损伤及酒精性肝损伤患者,舒肝宁治疗组和肝得健治疗组各60例。舒肝宁治疗组予以舒肝宁20ml,静脉滴注;肝得健组予以肝得健10ml,静脉滴注,均为每日1次,疗程2周。治疗前后检测肝功能变化,并对比临床症状改善情况。结果舒肝宁和肝得健临床总有效率分别达到91．7％和85％,两者之间差异无显著性（P〉0．05）;两组治疗后较治疗前肝功能均有明显改善（P〈0．01）,在ALT和AST下降方面两组差异无显著性（P〉0．05）,而在TBIL下降幅度方面两组间有明显差异,舒肝宁组优于肝得健组（P〈0．01）。结论舒肝宁注射液有改善多种原因引起的肝功能损害患者的症状和恢复肝功能的作用,尤其在黄疸的消退方面有显著的疗效。     

熊去氧胆酸治疗脂肪性肝炎的临床观察

目的：探讨熊去氧胆酸（ UDCA）治疗脂肪性肝炎患者的疗效。方法选取脂肪性肝炎患者86例，在接受饮食控制、适当运动基础上，随机分为2组。对照组40例予以多稀磷脂酰胆碱等常规保肝治疗，治疗组46例在对照组基础上再联合口服UDCA治疗，总疗程8周，停药后随访4周。结果与治疗前相比，2组患者治疗结束时临床症状、肝功能（ALT、AST、TBil、γ-GT）、血脂（TC、TG）及肝脏B超影像学均有不同程度改善（ P ＜0厖．05），尤其以治疗组明显，总有效率达84．78％，高于对照组75．00％（ P ＞0．05）。停药4周时各血清生化指标稳定，与治疗结束时比较差异无统计学意义（ P ＞0．05），尽管2组反弹率比较差异无统计学意义（ P ＞0．05），随访结束时治疗组总有效率高于对照组（ P ＜0．05）。结论常规治疗基础上联合UDCA可以提高脂肪性肝炎整体疗效，值得推广应用。     

谷胱甘肽对胆道感染伴肝功能损害的临床试验

目的：探讨还原性谷胱甘肽（GSH）对胆道感染伴肝功能损害的治疗作用。方法：将胆道感染伴肝功能损害的50例，随机分为两组。对照组25例，ATP 40mg，ivd，肌苷2．0g，维生素C 2．0g，qd，连用7d。治疗组25例，在上述治疗的基础上加用GSH 1．8g，连用7d，同时监测肝功能：谷丙转氨酶（ALT），天冬氨酸转氨酶（AST），总胆红素（TBL）并进行比较。结果：治疗组较对照组术后1周肝功能恢复良好，黄疸消退更早，酶谱恢复正常，显效率分别为72．0％（18／25）和40．0％（10／25），总有效率分别为92．0％（23／25）和64.0％（16／25），两组比较差异有统计学意义（P〈0．05）。结论：GSH治疗胆道感染伴肝功能损害起效迅速，疗效确切，有重要的临床应用价值。     

农村老年人肝功能指标调查结果分析

目的调查农村老年人的肝功能指标状况,了解农村老年人肝脏疾病的患病情况。方法以2012年3月至2013年9月在海宁市第二人民医院体检的1540例老年农民为调查对象,采集新鲜血清标本,用西门子ADVIL1650全自动生化分析仪对肝功六项[ALT、AST、总胆红素（TBil）、直接胆红素（DBil）、间接胆红素（IBil）和总蛋白（TP）]进行检测。结果ALT、AST（70～79岁和380岁组与60—69岁组比较,P=0．01、0．01、0．02、0．01;380岁组与70—79岁组比较,P=0．00、0．01）、TBil（≥80岁组与60～69岁组和70—79岁组比较,P=0．02、0．03）随年龄增长呈明显下降趋势。在各年龄段,女性ALT（P=0．02、0．04、0．03）、AST（P=0．04、0．04、0．02）指标水平均显著低于男性;女性TBil水平在≥80岁组显著低于男性（t=21．36,P=0．04）。农村老年人各年龄组肝功能指标异常率以IBil最高,总计12．55％,其次是DBil（12．48％）、AIJT（9．65％）、TBil（7．86％）、TP（7．31％）,AST（2．96％）异常率最低。ALT异常率在各年龄组中女性均低于男性（P=0．03、0．02、0．02）,而AST异常率在70～79岁组女性显著低于男性（P=0．02）,380岁老年人TBil异常率女性显著低于男性（P=0．04）。结论农村老年人的肝功能指标状况不容乐观,农村老年人应定期体检、注意饮食以降低肝脏疾病的患病率。     

血清缺糖基转铁蛋白在酒精性肝病诊断中的价值

目的 对酒精性肝病（ALD）患者血清中缺糖基转铁蛋白（CDT）含量展开分析，探讨血清缺糖基转铁蛋白在酒精性肝病诊断中的价值。方法 本次研究随机选取2010年5月—2013年5月期间接收诊治的50例酒精性肝病患者作为观察组，同期入院的50例健康不饮酒体检人员和50例非酒精性肝病（NALD）的其他肝病患者为作对照组，所有受检者接收缺糖基转铁蛋白（CDT）、γ-谷氨酰转肽酶（γ-GGT）、红细胞平均体积（MCV）、丙氨酸氨基转移酶（ALT）、天门冬氨酸氨基转移酶（AST）等肝功能实验室指标检测，分析在不同肝病类型中血清缺糖基转铁蛋白的变化情况。结果 观察组CDT、γ-GGT以及ALT含量显著高于健康不饮酒组（P〈0．05）。对照组中，健康不饮酒组与非酒精性肝病组相比，γ-GGT、ALT、AST含量比较，差异均有统计学意义（均P〈0．05）。观察组CDT、γ-GGT、MCV、ALT、AST阳性率显著高于健康不饮酒组（均P〈0．05）。对照组中，健康不饮酒组与非酒精性肝病组相比，γ-GGT、MCV、ALT、AST阳性率比较，差异均有统计学意义（均P〈0．05）。结论 血清缺糖基转铁蛋白在酒精性肝病诊断中，具有较高特异性、灵敏性，是值得临床推广的检测指标。     

血液标本因素与肝功能指标相关性研究

目的：研究和分析血液标本因素脂血、溶血、保存时间和温度与肝功能指标丙氨酸氨基转移酶（ALT）、天门冬氨酸氨基转移酶（AST）、^y一谷氨酰转移酶（GGT）、总胆红素（TBIL）间的关系，探讨其对肝功能指标的影响。方法：选取桂阳县中医医院体检中30名脂血人员和330名健康人员分成4组，30名脂血人员和30名健康体检人员为脂血组，溶血组、储存时间组和温度组各100名，采用全自动生化分析仪检测脂血组、溶血组、储存时间组和温度组中ALT、AST、叫一GGT、TBIL水平，并应用t检验对结果进行统计分析。结果：脂血中ALT、AST、γ—GGT、TBIL水平均高于非脂血标本（P〈0．05）；溶血中ALT、AST、TBIL水平均高于非溶血标本（P〈0．O．5），但是γ-GGT差异无统计学意义（P〉0．05）；即刻检测结果与12h后检测结果、4℃保存与室温保存检测结果差异均无统计学意义（P〉0．05）。结论：血液标本因素脂血和溶血对肝功能生化指标有影响，在以后的检验实践中一定要注意血液标本状态，确保肝功能各项指标检验结果的准确。     

双环醇片治疗氯丙嗪、氯氮平所致肝损害临床疗效和安全性分析

目的：研究探讨双环醇片治疗氯丙嗪、氯氮平所致肝损害临床疗效和安全性。方法选取我院收治的氯丙嗪、氯氮平所致肝损害患者80例作为研究对象，将其随机分为两组，对照组患者服用水飞蓟宾胶囊，每天3次，每次70mg，连续服用4周。观察组服用双环醇片，每天服用3次，每次25mg，连续服用4周。比较两组患者的临床治疗效果、不良反应的发生情况以及肝功能变化。结果观察组患者和对照组患者总的治疗有效率分别为92．5％和75．0％，差异有统计学意义（ P ＜0．05）。治疗期间，观察组患者和对照组患者不良反应发生率分别为12．5％和10．0％，差异无统计学意义（P＞0．05）。两组患者治疗后患者ALP、GGT、AST、ALT等指标均有所下降，但观察组更显著，差异有统计学意义（P＜0．05）。结论给予双环醇片治疗氯丙嗪、氯氮平所致肝损害的临床效果显著，且安全性好，能有效改善患者的肝功能，值得临床推广应用。     

枯草杆菌肠球菌二联活菌胶囊联合复方丹参注射液治疗非酒精性脂肪肝的疗效观察

目的：观察枯草杆菌肠球菌二联活菌胶囊联合复方丹参注射液治疗非酒精性脂肪肝（ NAFLD）的治疗效果。方法将200例NAFLD患者随机分为观察组和对照组各100例。治疗后比较2组临床疗效,检测2组治疗前后血清天门冬氨酸转氨酶（ AST）、丙氨酸氨基转移酶（ ALT）,血清总胆固醇（ TC）、低密度脂蛋白胆固醇（ LDL-C）、高密度脂蛋白胆固醇（ HDL-C）和三酰甘油（ TG）水平。结果观察组的总有效率为93％高于对照组的83％,差异有统计学意义（P＜0．05）。2组治疗前ALT、AST、TC、LDL-C、HDL-C及TG水平比较差异无统计学意义（P＞0．05）。治疗后2组ALT、AST、TC、LDL-C及TG水平均低于治疗前,HDL-C水平高于治疗前,且观察组变化幅度大于对照组,差异均有统计学意义（P＜0．05）。结论枯草杆菌肠球菌二联活菌胶囊联合复方丹参注射液治疗NAFLD可显著提高临床疗效,可显著改善肝功能,值得临床推广应用。     

疏肝通络方治疗糖尿病合并非酒精性脂肪肝临床研究

目的：观察疏肝通络方治疗糖尿病合并非酒精性脂肪肝（ NAFLD ）的临床疗效。方法将120例糖尿病合并NAFLD的患者随机分为治疗组60例、对照组60例，在控制血糖的基础上，对照组采用健康教育、改变生活方式等措施治疗，治疗组在上述基础上加用疏肝通络方口服。结果治疗组60例中，完全缓解5例（8．33％），显效31例（51．67％），有效17例（28．33％），无效7例（11.67％），总有效率为88．33％；对照组59例中，完全缓解2例（3．39％），显效12例（20．34％），有效16例（27．12％），无效29例（49．15％），总有效率为50．85％。经Ridit分析，U＝－5．122， P＜0．001，说明治疗组总体疗效优于对照组。2组中医症状积分治疗后较本组治疗前均降低（ P＜0.01），治疗组较对照组降低更明显（P＜0．05），说明治疗组优于对照组。2组ALT，AST，TG，TC， LDL-C治疗后均较本组治疗前均降低（P＜0．05，P＜0．01），治疗组ALT，AST，TG，TC，LDL-C较对照组降低明显（P＜0．05）。 BMI治疗组较治疗前降低（P＜0．01），对照组治疗前后比较差异无统计学意义（ P＞0．05）。结论疏肝通络方治疗糖尿病合并NAFLD具有较好的疗效。     

异甘草酸镁治疗慢性乙型肝炎临床观察

目的：观察异甘草酸镁注射液治疗慢性乙型肝炎的临床疗效。方法将124例慢性乙型肝炎患者随机分为治疗组70例和对照组54例。治疗组给予异甘草酸镁注射液治疗,对照组给予复方甘草酸苷注射液治疗,治疗4周。观察血清丙氨酸氨基转移酶（ALT）、天门冬酸氨基转移酶（AST）、总胆红素（TBIL）的复常率和复常时间,同时观察2组治疗前后 ALT、AST 和 TBIL 水平。结果治疗2周后,治疗组 ALT 复常时间短于对照组,差异有统计学意义（P ＜0．05）。2组 ALT、AST、TBIL 复常率差异无统计学意义（P ＞0．05）。2组 AST、TBIL 复常时间差异无统计学意义（P ＞0．05）。治疗前2组,ALT、AST 和 TBIL 水平差异无统计学意义（P ＞0．05）。治疗后第1、2、3、4周 ALT、AST 和TBIL 水平与治疗前比较差异有统计学意义（P ＜0．01）。治疗组第2周 ALT 水平优于对照组,差异有统计学意义（P ＜0．05）。结论异甘草酸镁注射液可明显改善慢性乙型肝炎患者的临床症状和肝功能指标,临床应用安全有效。     

检测血清前白蛋白在肺结核治疗中的临床意义

目的探讨通过检测血清前白蛋白（PA）及谷丙转氨酶（ALT）、谷草转氨酶（AST）在发现肺结核患者治疗过程中早期肝损害的临床应用价值。方法采用免疫透射比浊法分别检测110例健康体检者和107例肺结核患者治疗前后血清前白蛋白及谷丙转氨酶、谷草转氨酶。结果在肺结核患者治疗前与健康体检者的血清PA检测结果相比较无显著性差异（P〉0．05）;经抗结核治疗后血清前白蛋白的检测结果降低（P〈0．05）,尤其随着疗程的延长血清PA水平降低更为显著（P〈0．01）;在抗结核治疗早期血清前自蛋白的阳性率为82％,高于ALT和AST的阳性率（32％）。结论血清前白蛋白检测可作为抗结核治疗后的常规肝功能指标,尤其适用于抗结核治疗后肝功能早期损害程度的判断。