肱骨近端骨折128例临床分析

笔者拟对我院 1 994～ 2 0 0 1年收治的共 1 2 8例肱骨近端骨折进行分析 ,报道如下。1　临床资料本组男 5 6例 ,女 72例 ,年龄 1 0～ 91岁 ,平均60岁。致伤原因 :平地跌伤 75例 ,车祸伤 3 0例 ,高处坠落伤 1 2例 ,其他外伤 1 1例。骨折分型按 Neer(1 970 )分型[1 ] :Neer 1型 62例 ,Neer 2型 49例 ,Neer3型 1 1例 ,Neer4型 6例。其中骨骺骨折 7例。2　治疗方法1 0 6例采用非手术治疗 ,包括手法复位超肩夹板外固定 ,手法复位“∪”型石膏外固定 ,手法复位外展架外固定 ,悬吊石膏外固定 ,皮牵引或尺骨鹰嘴牵引加外固定等。 2 2例采用手术切…     

中医保守治疗肱骨近端骨折39例

<正>肱骨近端骨折占所有骨折的5%,是最常见的肱骨骨折。多发生于老年骨质疏松患者,但随着交通运输业、建筑业的发展,高能量损伤越来越常见,发生肱骨近端骨折的年轻患者数量也是逐渐增多。于2012年1月—2014年1月我科采用中医手法复位结合肩关节外展支具配合夹板固定治疗肱骨近端骨折39例,取得了满意疗效,现报道如下。1临床资料1.1病例选择标准1 X线检查确诊肱骨近端骨     

中医治疗老年肱骨近端骨折

目的 探讨中医手法复位杉树皮夹板固定配合中药治疗老年肱骨近端骨折的临床疗效。方法：2009年3月至2011年9月,采用平卧位手法整复、杉树皮夹板外固定结合中药内服治疗肱骨近端粉碎骨折50例,其中女38例,男12例;年龄60—93岁,中位数76岁,根据肱骨近端骨折Neer分类：二部分骨折14例,三部分骨折26例,四部分骨折10例,术前均经过X片证实,排除病理性骨折。受伤至就诊时间0.5—4天,中位数2.8天。结果：所有患者均获得随访,50例均骨折愈合,无肱骨头坏死,按Neer功能评分标准：优32例,良13例,可3例,差2例。     

肱骨近端四部骨折临床探析

目的采取措施对肱骨近端四部骨折的临床治疗疗效进行有效性研究。方法选取我院从2008-2012年收治的10例肱骨近端四部骨折患者,其中男6例,女4例,年龄20-60岁。10例患者中,右肩受伤4例,左肩受伤6例,都是单侧闭合式的骨折。10例患者所受到的并发伤包括同侧的股骨干骨出现骨折、重度的颅脑伤以及肋骨骨折等[1]。在对所有患者进行X线片检查之后,可以采取皮克氏针内固定、手法整复或者皮克氏针撬拨整复的方法对患者进行治疗。结果经过一段时间的治疗,所有患者的病情得到了有效地缓解。在患者出院后对患者进行随访发现：所有患者都没有出现骨不愈合与感染等并发症,8例患者的身体状况良好,2例患者的病情恢复缓慢,身体状况较差。结论利用皮克氏针内固定、手法整复或者皮克氏针撬拨整复的手段对肱骨近端四部骨折患者进行治疗,具有良好的治疗效果。     

LPHP治疗老年肱骨近端骨折13例

目的探讨肱骨近端锁定接骨板(LPHP)治疗老年肱骨近端骨折13例的疗效。方法采用胸大肌三角肌间隙入路,骨折复位后用克氏针临时固定,X线确认骨折端复位良好后将LPHP接骨板置于肱骨近端,在骨折近端的接骨板上使用LCP钻头导向器作引导,用直径2.8mm钻头预钻孔,用扭力限制电钻接口将螺钉钻入并进行锁定,放置负压引流逐层关闭伤口,术后前臂吊带固定并进行功能锻炼。结果按Neer评分法测定肩关节功能,优9例,良3例,可1例。结论与其他内固定钢板相比,LPHP是老年肱骨近端骨折患者的首选治疗方法。     

肱骨近端锁定钢板治疗肱骨近端骨折

目的:评价肱骨近端锁定钢板治疗Neer分类肱骨近端三、四部分骨折的疗效.方法:自2005年2月-2007年4月,我中心对24例(男10例,女14例)平均年龄为55.8岁的Neer分类肱骨近端三、四部分骨折患者采用肱骨近端锁定钢板内固定手术治疗.应用Neer疗效评分系统对术后肩关节的疼痛、功能、活动度和解剖恢复进行评定.结果:经术后平均14.5个月随访,优(90～100分)10例,良(80～89分)7例,(70～79 分)4例,差(<70分)1例,优良率77.27%.结论:肱骨近端锁定钢板是治疗Neer分类肱骨近端三、四部分骨折的一种理想方法.     

采用肱骨近端锁定钢板治疗肱骨近端骨折临床分析

目的探讨分析肱骨近端锁定钢板治疗肱骨近端骨折临床效果。方法选取2009年10月—2011年10月该院收治的58例肱骨近端骨折患者为研究对象,将其随机分为对照组和治疗组,对照组29例给予常规手术治疗,治疗组29例给予肱骨近端锁定钢板治疗,对比两组患者临床治疗效果及并发症发生情况。结果与对照组相比,治疗组患者满意率、断钉断板率、感染率、肩峰撞击及四部分骨折肱骨头坏死率差异有统计学意义（P〈0.05）。结论肱骨近端锁定钢板治疗肱骨近端骨折临床效果明显,值得临床推广和应用。     

锁定接骨钢板治疗肱骨近端骨折

目的 探讨锁定肱骨近端接骨板治疗肱骨近端骨折的临床价值.方法 采用切开复位AO锁定肱骨近端接骨板(LPHP)内固定治疗肱骨近端骨折12例,术后早期进行功能恢复锻炼.结果 术后患者平均随访时间为8个月,骨折平均愈合时间为8周(7～12周).按照Constant评分标准,所有病例平均86分(60～95分),其中优7例,良3例,可2例,优良率83.3%.结论 LPHP内固定治疗肱骨近端骨折固定可靠,可减少软组织损伤、保护血运,有利于关节囊和肩袖的修复,有利于骨折愈合和肩关节功能恢复.     

肱骨近端骨折60例临床治疗分析

目的:结合临床实践经验,开展肱骨近端骨折临床治疗分析。方法:采用回顾性研究,肱骨近端锁定钢板治疗肱骨近端骨折的患者60例为研究对象,将其临床治疗资料等搜集整理,采用Microsoft Excel建立数据库,运用SPSS 13.0统计软件进行统计分析。结果:术后愈合时间25～72周,平均(40.21±0.73)周,患者术后均达到骨折解剖或近似解剖复位,无神经血管损伤、内固定松动断裂、伤口感染等并发症。随访时间6～24个月,平均(12.34±0.89)个月,功能评定采用Neer评分,优秀52例(86.67%),满意5例(8.33%),不满意3例(5.00%),无失败病例。结论:采用锁定钢板治疗肱骨近端骨折,疗效较好,可使患者的肩关节功能恢复理想,值得临床推广应用。     

闭合复位内置肱骨近端锁定钢板治疗肱骨近端骨折

目的探讨应用闭合复位内置肱骨近端锁定钢板(LPHP)内固定治疗肱骨近端骨折的方法及疗效。方法应用肱骨LPHP内固定治疗肱骨近端骨折22例。根据Neer分型,二部分骨折6例,三部分骨折7例,四部分骨折6例。合并骨质疏松老年患者9例。取坐位,自肩部前外侧、肩峰前2 cm处纵向切开皮肤约2.5 cm,沿肌纤维纵向分离三肌角膜,顺着骨膜潜行将钢板插入。X-ray透视下使骨折复位,近端用锁定螺钉固定,远端经皮引入螺钉。术后第3天肩关节开始主动及被动活动,根据骨折类型及术后稳定性加强术后功能锻炼。结果17例获随访,随访时间3~24个月,平均18个月,骨折均愈合。按Neer肩关节功能评分标准评定,优10例,良6例,满意1例,优良率94.11%。结论经肩部前外侧潜行置入锁定钢板,闭合复位内固定治疗肱骨近端骨折手术简便,创伤小,内固定紧张,有利于骨折愈合,利于早期功能活动,减少关节粘连,更利于功能恢复。     

锁定钢板治疗肱骨近端骨折26例疗效分析

目的 探讨肱骨近端锁定钢板治疗肱骨近端骨折的临床疗效.方法 应用AO锁定钢板治疗肱骨近端骨折26例,其中男11例,女15例;年龄29～81岁,平均5.根据Neer分型,二部分骨折8例,三部分骨折12例,四部分骨折6例.结果 21例获随访,骨折均愈合.根据Neer肩关节功能评分标准评定:优13例,良6,2例.优良率90.5%.结论 肱骨近端锁定钢板治疗肱骨近端骨折固定可靠,并发症少,可早期进行功能锻炼,疗效满意,特别是对于老年骨质疏松的患者尤为适用.     

老年人肱骨近端二部分和三部分移位骨折19例临床分析

目的 探讨老年人肱骨近端二部分和三部分移位骨折的手术治疗方法。方法 回顾性分析19例老年肱骨近端二部分和三部分移位骨折患者的临床资料，其中二部分骨折13例、三部分骨折6例，采用切开复位，肱骨近端解剖钢板固定治疗。结果 二部分骨折术后优良率为76．9％，未出现骨折不愈合及肱骨头坏死；三部分骨折术后优良率为66．7％，肱骨头坏死率16．7％。结论 老年人肱骨近端二部分和三部分骨折应尽量采用有限切开复位，选择肱骨近端解剖钢板固定。     

肱骨近端锁定接骨板治疗老年肱骨近端复杂骨折

目的 探讨肱骨近端锁定骨接骨板(LPHP)治疗老年肱骨近端复杂骨折的临床疗效.方法 采用切开复位LPHP内固定治疗26例肱骨近端骨折.根据Neer分类三部分骨折21例,四部分骨折5例,全部采用肱骨近端锁定钢板内固定,术后早期进行功能锻炼.结果 26例随访,时间3～20个月,疗效参照Neer评分标准进行评价,优17例,良7例,可2例.结论 LPHP具有操作简单,固定可靠,并发症少,骨折愈合快及功能恢复好等优点,是目前治疗肱骨近端复杂骨折,特别是老年骨质疏松骨折的理想方法.     

锁定钢板治疗肱骨近端复杂骨折28例疗效观察

目的:探讨肱骨近端锁定钢板治疗肱骨近端复杂骨折的临床疗效。方法:应用AO锁定钢板治疗肱骨近端复杂骨折28例。结果:23例获得随访,骨折均愈合。根据Neer功能评定标准进行评分:优16例,良5例,可2例,优良率91.3%。结论:肱骨近端锁定钢板(LPHP)是治疗肱骨近端复杂骨折的比较可行的方法,可早期进行功能锻炼,疗效满意。     

LPHP治疗老年肱骨近端粉碎骨折

目的：探讨应用肱骨近端锁定钢板治疗老年肱骨近端粉碎骨折的疗效。方法：2004年4月-2009年8月我科使用肱骨近端锁定钢板治疗肱骨近端粉碎骨折51例,患者年龄60～83岁,平均65岁。骨折按Neer分型,2部分骨折18例,3部分骨折27例,4部分骨折6例。结果：51例均获随访,随诊5—24个月,平均14个月,所有患者均获骨性愈合。肩关节功能按Neer疗效评分系统评定,优34例,良13例,可4例,优良率为92．2％。结论：锁定加压钢板治疗老年人肱骨近端骨折疗效满意,是治疗老年人肱骨近端骨折较合适有效的内固定方法。     

肱骨近端锁定钢板治疗肱骨近端骨折40例分析

目的探讨肱骨近端锁定钢板治疗肱骨近端骨折的疗效。方法从2007年1月-2009年12月对40例肱骨近端骨折患者采用肱骨近端锁定钢板治疗,其中二部分骨折13例,三部分骨折19例,四部分骨折8例。结果术后患者平均随访9个月,按Neer功能评价系统评价,优19例,良12例,可8例,差1例。结论肱骨近端锁定钢板是治疗肱骨近端骨折尤其是粉碎性及骨质疏松性骨折的理想方法。     

肱骨近端髁钢板治疗肱骨近端骨折

目的：探讨肱骨近端髁钢板治疗肱骨近端骨折的临床疗效。方法：所有病例采用肱骨近端髁钢板治疗肱骨近端骨折切开复位钢板内固定术,共42例患者,按Neer分型,2部分骨折6例,3部分骨折35例,4部分骨折1例,术后预防感染,早期进行功能锻练。结果：本组42例肱骨近端骨折患者均成功完成手术治疗,术后随访6～18月,所有患者均未出现术后切口感染,无神经血管损伤发生,内固定均稳定,无松动情况出现,骨折均愈合。临床愈合时间为（2．21±0．84）月。依据评分标准,本组病例优23例,良16例,可3例,差0例,全组优良率92．9％。结论：肱骨近端髁钢板治疗肱骨近端骨折确实为有效可行的方法。     

肱骨近端锁定钢板治疗肱骨近端骨折临床分析

目的分析肱骨近端锁定钢板治疗肱骨近端骨折的临床效果。方法将我院2010年8月—2012年2月收治的84例肱骨近端骨折患者随机分为2组,对照组49例接受传统的钢板治疗,治疗组35例接受肱骨近端锁定钢板治疗。结果对照组满意率为71.4%,治疗组满意率为94.3%,2组比较差异有统计学意义(P<0.01)。结论采用肱骨近端锁定钢板治疗肱骨近端骨折,患者骨折复位良好,术后恢复迅速,可尽早功能锻炼,且并发症较少,是一种创新手术方法,值得在临床推广使用。     

锁定接骨板治疗肱骨近端骨折23例分析

目的:探讨锁定接骨板治疗肱骨近端骨折的效果。方法:采用锁定接骨板(LPHP)内固定治疗肱骨近端骨折23例,术后早期功能锻炼。结果:术后平均随访8.5个月,骨折愈合时间7￣13周,平均9周。按Constant评分标准45￣95分,平均83分,其中优11例,良8例,可4例,优良率82.6%。结论:LPHP具有操作方便,固定可靠,保护血供,利于骨折愈合及肩关节功能恢复等优点。     

采用肱骨近端锁定钢板治疗肱骨近端骨折临床分析

目的 比较分析肱骨近端锁定钢板与传统钢板治疗方案对肱骨近端骨折的临床疗效.方法 选取2008年5月～2009年12月收治的肱骨近端骨折患者62例,32例行肱骨近端锁定钢板治疗方案,其余30例患者行传统T型钢板进行治疗,对比两组患者的临床疗效.结果 锁定钢板组仅2例患者出现肩关节活动限制,钢板断裂、螺钉松动、肱骨头坏死、骨折不愈合均为发生,与传统钢板组的4例钢板断裂、2例螺钉松动、5例肱骨头坏死、3例骨折不愈合、8例肩关节活动限制相比,异常情况显著减少(P＜0.05).尼尔评分锁定钢板组优良率为87.5%,相比传统钢板组的63.3%相比显著提高(P＜0.05).结论 肱骨近端锁定钢板治疗方案能够有效减少内固定故障发生率,提高临床效果,具有良好的临床推广价值.