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1.
��״�ٰ�����о���չ 总被引:14,自引:1,他引:14
甲状腺癌是常见的内分泌肿瘤,女性较男性发病率高。临床发现的甲状腺结节中有5%~10%为甲状腺癌[1]。分化型甲状腺癌占所有甲状腺癌的90%,包括乳头状甲状腺癌(PTC)和滤泡状甲状腺癌(FTC)。甲状腺未分化癌较为少见,但恶性程度高、预后差。除了上述来源于甲状腺滤泡上皮细胞的甲状腺癌外,还有来源于甲状腺滤泡旁细胞(C细胞)的甲状腺髓样癌,主要存在于多发内分泌肿瘤(multiple endocrine neoplasia,MEN)2A和2B型中。在美国,每年诊断的分化型甲状腺癌为23500例,年发病率逐渐增加,主要是PTC发病率的增加[1]。我们的调查结果显示我国甲状腺癌… 相似文献
2.
多发性内分泌腺瘤2型(MEN2)又称Sipple综合征,其病理学特征为甲状腺髓样癌(MTC)或甲状腺C细胞增生。根据不同的临床表现可分为MEN2A、MEN2B、家族性甲状腺髓样癌(FMTC)及其他型。文献报告MEN2A占MEN2的60%,以MTC为主要临床表现,约50%伴有嗜铬细胞瘤(PCC),30%-40%伴有甲状旁腺增生或腺瘤(HPT)。MEN2B以黏膜多发性神经瘤、MTC和(或)PCC为特点,可有类马凡体征,少数患者还伴有肠道神经节母细胞瘤,角膜神经粗大,骨骼发育异常及发育延缓等,无甲状旁腺疾病。FMTC则仅有MTC,且患有MTC的家族成员不少于4个。 相似文献
3.
多发性内分泌腺瘤2A型 总被引:2,自引:0,他引:2
多发性内分泌腺瘤2型(MEN2)又称Sipple综合征,其病理学特征为甲状腺髓样癌(MTC)或甲状腺C细胞增生。根据不同的临床表现可分为MEN2A、MEN2B、家族性甲状腺髓样癌(FMTC)及其他型。文献报告MEN2A占MEN2的60%,以MTC为主要临床表现,约50%伴有嗜铬细胞瘤(PCC),30%~40%伴有甲状旁腺增生或腺瘤(HPT)。MEN2B以黏膜多发性神经瘤、MTC和(或)PCC为特点,可有类马凡体征,少数患者还伴有肠道神经节母细胞瘤,角膜神经粗大,骨骼发育异常及发育延缓等,无甲状旁腺疾病。FMTC则仅有MTC,且患有MTC的家族成员不少于4个。MEN2A患者的发病… 相似文献
4.
李小英 《中国实用内科杂志》2006,26(22):1763-1766
多发性内分泌腺瘤病分为1型(MEN1)和2型(MEN2),其中MEN2又可分为MEN2A和MEN2B。MEN1主要临床表现为甲状旁腺腺瘤、胃肠胰肿瘤(以胃泌素瘤和胰岛素瘤常见)和垂体前叶瘤(以泌乳素瘤常见)。MEN2A主要表现为甲状腺髓样癌、嗜铬细胞瘤和甲状旁腺增生,MEN2B为甲状腺髓样癌、黏膜神经纤维瘤和嗜铬细胞瘤。1997年,美国国立卫生研究院(NIH)和欧洲MEN1研究联合体(ECMEN1)成功地克隆到MEN1的致病基因men1[1-2]。之后,在绝大部分MEN1家系病人中都发现了该基因的突变,从而确定了men1基因与MEN1之间的因果关系。MEN2由原癌基因ret突… 相似文献
5.
Sipple综合征一例报告 总被引:1,自引:0,他引:1
Sipple综合征,即肾上腺嗜铬细胞瘤合并甲状腺髓样癌,属多发性内分泌肿瘤(MEN)IIa型.临床上较为罕见,国内仅有15例报告.我院收治1例,现报告如下:患者,男,52岁.1994年12月因左颈前肿物2个月而行左甲状腺肿瘤切除术,病理诊断为甲状腺髓样癌,遂于术后10天行甲状腺全切除十左颈部淋巴结清 相似文献
6.
李小英 《中国实用内科杂志》2006,26(11):1763-1766
多发性内分泌腺瘤病分为1型(MEN1)和2型(MEN2),其中MEN2又可分为MEN2A和MEN2B。MEN1主要临床表现为甲状旁腺腺瘤、胃肠胰肿瘤(以胃泌素瘤和胰岛素瘤常见)和垂体前叶瘤(以泌乳素瘤常见)。MEN2A主要表现为甲状腺髓样癌、嗜铬细胞瘤和甲状旁腺增生,MEN2B为甲状腺髓样癌、黏膜神经纤维瘤和嗜铬细胞瘤。1997年,美国国立卫生研究院(NIH)和欧洲MEN1研究联合体(ECMEN1)成功地克隆到MEN1的致病基因men1。之后,在绝大部分MEN1家系病人中都发现了该基因的突变,从而确定了men1基因与MEN1之间的因果关系。MEN2由原癌基因ret突变所致,大量的病例显示,临床表型与ret基因突变类型之间有很好的相关性。 相似文献
7.
常力方 《国际内分泌代谢杂志》1983,(1)
近年常发现原发性甲状旁腺机能亢进与甲状腺癌同时出现。已经确定其一方面是多发性内分泌新生物形成Ⅱ型综合征—由神经内分泌细胞的遗传缺陷而引起甲状腺髓样癌、甲状旁腺机能亢进和嗜铬细胞瘤的发生。对此,人们知之甚少。由于照射头颈部可以引起甲状腺癌乃至甲状旁腺机能亢进,故可解释其同时出现。本文观察了照射引起甲状腺高分化癌和甲状旁腺机能亢进同时出现的发生率。 过去的14年中作者收治了12例二者同时出现的病人,其中8例有照射史,占67%。甲状腺癌中2例为乳头样甲状腺癌,3例为滤泡样甲状腺癌,3 相似文献
8.
《中国地方病防治杂志》2017,(6)
<正>甲状腺癌是内分泌系统中常见恶性肿瘤,约占全身恶性肿瘤的0.2%-1%,是近年来发病速率增长最快的恶性肿瘤。甲状腺乳头状癌占70%-80%,甲状腺髓样癌占5%-10%,其中,甲状腺髓样癌合并乳头状癌发生的概率极低,国内外报道大多为个例报道,其发生发展机制尚不明确,现就本院发生的一例甲状腺髓样癌合并乳头状癌病例报道如下。1临床资料患者,女,44岁,以检查"发现甲状腺肿物3年余" 相似文献
9.
目的 探讨一个多发性内分泌腺瘤病2A型(MEN2A)家系的临床表现和RET原癌基因突变方式.方法 对一个MEN2A家系成员进行临床调查,提取其中3例具有典型临床表现的患者及15个家庭成员的外周血淋巴细胞DNA,对RET原癌基因的第8、10、11、13~16外显子进行DNA测序分析,并对发现突变的PCR产物进行亚克隆测序.结果 该家系先证者系30岁起先后确诊为嗜铬细胞瘤和甲状腺髓样癌的男性,其一姐患有嗜铬细胞瘤、一弟患有甲状腺髓样癌.在这3例患者及另外2例未发病的家庭成员中,发现了RET原癌基因第11号外显子存在相同的杂合突变,即1893-1895delCGA,系一种新的突变类型.结论 RET原癌基因第11号外显子1893-1895delCGA杂合突变,是一种新突变,可能为该MEN2A家系的致病基因. 相似文献
10.
多内分泌腺瘤病的研究现状 总被引:1,自引:0,他引:1
多内分泌腺瘤病分为1型(MEN1)和2型(MEN2),其中MEN2又可分为MEN2A和MEN2B。MEN1主要临床表现为甲状旁腺腺瘤、胃肠胰肿瘤(以胃泌素瘤和胰岛素瘤常见)和垂体前叶瘤(以泌乳素瘤常见)。MEN2A主要表现为甲状腺髓样癌(MTC)、嗜铬细胞瘤和甲状旁腺增生; MEN2B为MTC、黏膜神经纤维瘤和嗜铬细胞瘤。Wermer于1954年首先描述了垂体前叶腺瘤、 相似文献
11.
施秉银 《中国实用内科杂志》2007,27(17):1345-1348
美国甲状腺学会根据近10年来新的循证医学证据,在《Thyroid》杂志2006年第2期上发表了甲状腺结节和分化型甲状腺癌的诊断治疗指南--《Management Guidelines for Patients with Thyroid Nodules and Differentiated Thyroid Cancer》.该指南也是对美国甲状腺学会1996所发表指南的更新.主要内容包括甲状腺结节的诊断与处理,分化型甲状腺癌的初始治疗及长期随访与处理.分化型甲状腺癌是指乳头状甲状腺癌和滤泡性甲状腺癌,新指南不包括髓样癌、未分化癌及甲状腺淋巴瘤等方面的内容. 相似文献
12.
甲状腺癌127例临床与病理分析 总被引:1,自引:1,他引:1
目的研究甲状腺癌临床特点,探讨早期诊断甲状腺癌的方法。方法回顾性分析1999年1月至2005年1月上海交通大学附属第一人民医院经手术、病理学检查证实的甲状腺癌127例的临床表现、甲状腺超声检查及核素扫描等资料。结果127例甲状腺癌中男30例,女97例。年龄(48.9±13.6)岁。乳头状癌105例,滤泡状腺癌14例,未分化癌2例,髓样癌6例。甲状腺B超检查以低回声结节(85.1%)、实性结节(81.8%)或囊实性结节(17.4%)为主。甲状腺核素扫描主要表现为“冷”结节(88.9%)。血清甲状腺激素表达正常。结论本组甲状腺癌以女性多见,乳头状癌发生率最高。甲状腺B超、核素扫描、甲状腺激素测定等检查方法对甲状腺癌早期诊断具有一定局限性,应及时行病理学检查。 相似文献
13.
甲状腺病变端粒酶活性的测定及其意义 总被引:1,自引:0,他引:1
最近研究表明 ,端粒酶在许多肿瘤中被激活 ,与肿瘤的发生、发展密切相关。本研究旨在通过对几种常见甲状腺病变端粒酶活性的测定 ,探讨端粒酶对于甲状腺癌的诊断价值。一、材料和方法1.一般资料 :本研究甲状腺标本均来自我院 1995年 1月~ 2 0 0 0年 6月住院手术患者 ,所有标本皆经病理切片证实。 19例甲状腺癌患者 (男性 7例 ,女性 12例 ) ,年龄 18~70岁 ,按病理分型 :乳头状腺癌 9例 ,滤泡状腺癌 5例 ,未分化癌 3例 ,髓样癌 2例 ;15例癌旁组织取自距甲状腺癌边缘1cm范围内的腺体组织 ;2 1例甲状腺瘤、17例结节性甲状腺肿均为病变实质性… 相似文献
14.
�ֻ��ͼ�״�ٰ����ٴ���� 总被引:3,自引:0,他引:3
分化型甲状腺癌是最常见的甲状腺恶性肿瘤,包括乳头状癌和滤泡状癌2种.其中,乳头状癌分化较好,生长缓慢,属低度恶性,约占甲状腺癌的70%;滤泡状癌发展较快,常有血管侵犯,属中度恶性,约占甲状腺癌的15%.分化型甲状腺癌总体上预后良好,但由于早期无特异性表现,影像学检查有时又难以确诊,临床上误诊误治的情况时有发生. 相似文献
15.
p14ARF基因变异及其产物表达与甲状腺肿瘤的关系 总被引:2,自引:0,他引:2
目的探讨甲状腺肿瘤p14ARF基因变异及其产物的表达与甲状腺肿瘤发生发展的关系.方法应用双重PCR和免疫组化SP法分别检测20例甲状腺腺瘤和28例甲状腺癌组织中p14ARF基因纯合性缺失及其蛋白表达.28例甲状腺癌中,11例甲状腺滤泡癌、12例乳头状癌、4例髓样癌、1例未分化癌.结果①p14ARF基因在甲状腺腺瘤及癌中的纯合性缺失率分别为5.0%、42.9%,二者有显著性差异(P<0.01). ②p14ARF蛋白在甲状腺腺瘤及癌中的阳性率分别为90.0%、35.7%,二者有显著性差异(P<0.05).结论①甲状腺肿瘤p14ARF基因纯合性缺失是其蛋白表达失活的重要机制之一,与甲状腺肿瘤的发生发展密切相关.②p14ARF可能是甲状腺肿瘤的分子标志物之一,可作为鉴别甲状腺腺瘤与滤泡癌的辅助指标. 相似文献
16.
甲状腺癌是最常见的内分泌系统恶性肿瘤,发病率约占全身恶性肿瘤的1.5%.按组织形态学可分为乳头状甲状腺癌(PTC)、滤泡状甲状腺癌(FTC)、未分化甲状腺癌(ATC)和甲状腺髓样癌(MTC).其中,PTC最常见,分化程度高,恶性程度最小,发病率约占甲状腺癌的60%~ 80%.甲状腺癌多发于青壮年,平均年龄在40岁左右,男、女比约为1.0:2.5至1.0∶3.0. 相似文献
17.
汤文龙 《国外医学:内科学分册》1982,(12)
甲状腺球蛋白存在于大多数健康人的血清里。在各种甲状腺病,包括分化的甲状腺癌其浓度均升高。测定血清甲状腺球蛋白对诊断并无价值,但对监测该病的过程或对治疗的反应可能很有帮助。作者报告274例分化的甲状腺癌患者的各个治疗阶段血清甲状腺球蛋白的结果。估价它和残存甲状腺癌间的关系。血清甲状腺球蛋白以双抗体放射免疫法测定。本组274例分化的甲状腺癌。除未分化癌及髓样癌患者外,266例患者作了全部或部分甲状腺切除术,其中183例术后还接受Ⅰ治疗。全部患者均经组织学证明。癌的存在与否、残存、再 相似文献
18.
甲状腺恶性肿瘤从病理学上主要分为乳头状甲状腺癌、滤泡状甲状腺癌、未分化甲状腺癌、Hurthle细胞癌和髓样癌等。研究表明Galectin-3的表达与甲状腺恶性肿瘤有关,其免疫检测对于诊断甲状腺乳头状癌是可靠的,但用于鉴别滤泡癌和滤泡腺瘤时不是一个很灵敏的标记;Galectin-3 mRNA不适合作为甲状腺癌的分子标记。在甲状腺乳头状癌,甲状腺组织Galectin-3蛋白的翻译和加工过程中可能发生了改变,有必要进一步研究。 相似文献
19.
《中国地方病防治杂志》2016,(3)
目的描述甲状腺结节的临床、病理特点;分析甲状腺结节大小与甲状腺癌患病风险之间的关系。方法回顾性分析2008~2014年于济宁医学院附属医院行甲状腺结节切除术的3 476例患者的组织病理学诊断资料,有明确病理学资料和结节直径记载的共5 548个结节,按不同直径分为5组:1.0cm、1.0-1.9 cm、2.0-2.9 cm、3.0-3.9 cm、≥4.0 cm,对各组结节中甲状腺癌发生率进行分析比较。结果 (1)甲状腺结节高发年龄为40-60岁,病理类型以结节性甲状腺肿为主(53.7%),因桥本病及亚急性甲状腺炎行手术治疗,属误诊病例(2.0%)。(2)3 476例甲状腺结节患者中,评价的结节共5 548个,甲状腺癌共1 482个(占26.7%),其中乳头状甲状腺癌1 425个(占甲状腺癌的96.2%)。(3)在直径1.0 cm、1.0-1.9 cm、≥2.0 cm结节中甲状腺癌和乳头状癌的发生率存在差异(P0.01)。(4)在直径≥2.0 cm的结节中,乳头状癌发生率随结节直径的增加呈下降趋势,直径≥4.0 cm的结节中乳头状癌的发生率显著低于直径2.0-2.9 cm的结节(P0.05)。(5)随着肿瘤直径的增加,乳头状癌所占的比例逐渐下降,滤泡样癌与其他类型癌所占的比例呈逐渐增加的趋势(P0.01)。结论在直径1.0 cm、1.0-1.9 cm、≥2.0 cm结节中甲状腺癌和乳头状癌的发生率存在差异;随结节直径的增加,乳头状癌的发病风险呈降低趋势,滤泡细胞癌与其他少见甲状腺癌的发病风险呈升高趋势。 相似文献
20.
甲状腺乳头状癌占甲状腺癌的60%~62.24%,2003年7月~2004年7月,我们对30例经病理确诊为甲状腺乳头状癌患者的超声检查结果进行了回顾性分析,以期提高甲状腺癌的诊断率,现报告如下。 相似文献