全髋关节置换术与半髋关节置换术治疗高龄股骨颈骨折的临床疗效观察

目的：：观察并对比全髋关节置换术与半髋关节置换术治疗高龄患者股骨颈骨折的临床疗效。方法：选择89例股高龄(≥75岁)骨颈骨折患者,其中35例行全髋关节置换术(Ⅰ组),余54例行半髋关节置换术(Ⅱ组);对比两组患者的手术时间、术中出血量、住院时间、并发症以及随访关节功能恢复情况( Harris评分)。结果：两组患者在手术时间、术中出血量方面的差异均有统计学意义( P<0.05);Ⅰ组并发症发生率、Harris评分方面略优于Ⅱ组,但差异无统计学意义( P>0.05)。结论：全髋关节置换术与半髋关节置换术治疗高龄股骨颈骨折均有良好的临床疗效,但是对于身体状态较差的高龄患者,选择简单有效的半髋关节置换术同样可以获得较好治疗效果。     

高龄患者全髋置换术的安全性及疗效

目的探讨高龄患者全髋置换术的疗效和安全性。方法回顾性分析了从1995.1～1998.12的76例75岁以上行全髋置换术的临床资料。结果本组术中无死亡病例,80.4％病例2周下地活动,所有病人安全出院。随访时功能恢复优良者占89.0％。结论高龄患者行全髋置换是安全有效的。     

全髋与半髋关节置换术之比较

目的:探讨比较全髋关节置换术与半髋关节置换术治疗老年移位性股骨颈骨折股骨颈骨折的疗效。方法:74例60岁以上有移位的股骨颈骨折患者根据手术方法的不同分为全髋关节置换术组与半髋关节置换术组,观察比较2组的手术效果。结果:按Harris评分标准,全髋组术后优良率达到半髋93.8%;组术后优良率达78.4%,随访12～78个月,平均37个月,单极与双极股骨头置换组之间结果没有明显的差别;人工股骨头置换后有5例需行全髋翻修手术;双极人工股骨头置换中有2例发生双极之间脱位,7例出现假体周围骨溶解。结论:人工股骨头或全髋关节置换术是治疗老年股骨颈骨折的有效方法,可提高老年人的生活质量,减少并发症.对于多种条件均可耐受的病人采取全髋关节置换术可能会得到更有利的功能恢复,其余的病人仍然使用半髋关节置换术。     

全髋与半髋关节置换术之比较

目的:探讨比较全髋关节置换术与半髋关节置换术治疗老年移位性股骨颈骨折的疗效。方法:74例60岁以上有移位的股骨颈骨折患者根据手术方法的不同分为全髋关节置换术组与半髋关节置换术组,观察比较2组的手术效果。结果:按Harris评分标准,全髋组术后优良率达到半髋93.8%;组术后优良率达78.4%,随访12～78个月,平均37个月,单极与双极股骨头置换组之间结果没有明显的差别;人工股骨头置换后有5例需行全髋翻修手术;双极人工股骨头置换中有2例发生双极之间脱位,7例出现假体周围骨溶解。结论:人工股骨头或全髋关节置换术是治疗老年股骨颈骨折的有效方法,可提高老年人的生活质量,减少并发症.对于多种条件均可耐受的病人采取全髋关节置换术可能会得到更有利的功能恢复,其余的病人仍然使用半髋关节置换术。     

全髋关节与双极股骨头置换术治疗高龄患者股骨颈骨折的疗效比较

目的:评价全髋关节假体置换与人工双极股骨头假体置换治疗高龄患者股骨颈骨折的中期疗效和术式选择。方法:从2003年7月～2008年10月住院治疗的7O岁以上股骨颈骨折患者实行髋关节置换共64例64髋。按照手术方式分为人工全髋关节置换组26例和人工双极股骨头置换组38例。全部病例平均随访36个月,从手术时间、术中出血量、住院时间、不良反应、关节功能、Harris评分等方面进行比较和随访,进行回顾性分析。结果:①2组患者平均住院时间与下床行走时间相比较差异无显著性意义(P>0.05)。②手术时间与术中出血量的比较:全髋关节置换组平均手术时间110.2±24.3分钟,人工双极股骨头置换组平均手术时间55.8±21.4分钟,2组相比较差异有显著性意义(P<0.05)。全髋关节置换组平均术中出血450.0±110.8mL,人工双极股骨头置换组平均术中出血量90±45.4mL,2组相比较差异有显著性意义(P<0.05)。③随访期间2组患者术后并发症发生率比较差异无显著性意义(P>0.05)。④随访关节功能Harris评分比较:全髋关节置换组Harris评分平均为85.8±3.6分,人工双极股骨头置换组Harris评分平均为75.7±3.5分,2组比较差异有显著性意义(P<0.05)。结论:全髋关节置换和人工双极股骨头置换术均是治疗高龄股骨颈骨折的有效方法。术式的选择取决于患者全身健康状况、术前的生活状态、活动量、预期寿命等因素。     

高龄患者采用全髋置换术与半髋关节置换术的对比分析

目的探讨和研究高龄患者采用全髋置换术和半髋置换术的疗效对比。方法以2009-2012年间我院收治的股骨颈骨折高龄患者52例临床资料为例进行研究,本组患者中20例采用全髋关节置换术,其余32例患者采用半髋关节置换术进行治疗,对比两组患者的各项治疗数据及住院费用。结果从手术时间、术中出血量、住院时间以及住院费用上来看,半髋置换组要显著优于全髋置换组（P〈0.05）,但是在关节功能恢复情况以及并发症发生率方面两组对比无显著差异（P〉0.05）。结论对于高龄患者而言,采取尽可能简单的手术方式更加适合,缩短了手术时间也一定程度上减少了危险因素,半髋关节置换术完全能够满足患者的需要,值得提倡和推广。     

人工全髋关节置换术与半髋置换术对老年股骨颈骨折的疗效

目的 比较人工全髋或者半髋关节置换对股骨颈骨折老年病患者的疗效.方法 选取2019年1月至12月本院收治的股骨颈骨折老年患者共82例为研究对象,依据随机数表法将其分成对照组(予以全髋关节置换)和观察组(予半髋关节置换),每组各41例,比较两组各项手术指标与术后1年的髋关节功能及并发症情况.结果 观察组术中失血量及引流量...     

双极半髋关节置换治疗90岁以上超高龄股骨颈骨折

目的:对90岁以上高龄相对较健康的股骨颈骨折病人,行双极人工股骨头置换,对其疗效进行评估。方法:自2008年1月~2012年5月,对20例90岁以上老人股骨颈骨折病人采用骨水泥型双极人工股骨头置换术治疗。结果:本组患者平均住院18天,3~7天下床活动。术后随访1~3年,除1例并发脑血栓外,无1例死亡。结论:双极半髋置换是治疗超高龄老年股骨颈骨折的最适当的选择。     

骨水泥型人工半髋与全髋关节置换治疗高龄股骨颈骨折的比较

目的比较骨水泥型人工半髋与全髋关节置换治疗高龄股骨颈骨折临床疗效。方法选取2010年5月-2013年5月期间我院接收治疗的高龄股骨颈骨折患者128例。根据治疗方法的不同将128例患者分为观察组和对照组。观察组有64例患者采用骨水泥型人工全髋关节置换手术进行治疗,对照组有64例患者采用骨水泥型人工半髋关节置换手术进行治疗。对比两组患者手术围术期的情况、术后临床疗效和术后并发症发生情况。结果对照组患者手术围术期指标均优于观察组患者,且差异统计学具有意义(P0.05)。观察组患者术后的临床总有效率、术后总并发症发生率与对照组患者比较无显著差异,组间差异无统计学意义(P0.05)。结论骨水泥型人工半髋关节置换手术与全髋关节置换手术的临床疗效没有显著差异,若患者身体状况不佳,可以选择半髋关节置换手术。     

高龄老年人股骨颈骨折予以全髋与半髋关节置换术的疗效对比评价

目的 对比高龄老年人股骨颈骨折予以全髋与半髋关节置换术的疗效.方法 方便选择该院2018年1月—2019年1月高龄老年人股骨颈骨折患者共350例,根据治疗方法 分组,对照组的患者给予半髋关节置换术治疗,观察组给予全髋关节置换术治疗.比较两组术中总出血、操作总时间、住院总日数、治疗前后患者生存质量SF-36评分、髋关节功...     

高龄股骨颈骨折患者行髋关节置换术的疗效观察

目的探讨高龄股骨颈骨折行髋关节置换术患者的临床治疗效果。方法对36例高龄股骨颈骨折患者行全髋置换术,其中单极置换20例,双极置换16例,观察术后髋关节功能恢复情况。结果患者均在术后2.5～4周逐渐恢复行走功能,经过3～24个月的随访,髋关节功能Harris评分：优16例,良17例,可2例,差1例。结论高龄股骨颈骨折患者行髋关节置换术能早期重建髋关节功能,完善的术前准备,术后早期活动,功能锻炼预防并发症是手术成功的保证,有效提高了患者的生活质量。     

应用全髋关节置换术和半髋关节置换术治疗老年股骨颈骨折的疗效比较

目的:评价应用全髋关节置换术和半髋关节置换术治疗老年股骨颈骨折的临床疗效.方法:随机选取我院自2007年6月至2012年6月间收治的128例老年股骨颈骨折患者并将其分为两组,即全髋组(80例)和半髋组(48例).全髋组患者应用全髋关节置换术进行治疗.半髋组患者应用双极人工股骨头置换术进行治疗.术后,比较两组患者的髋关节功能.结果:①在半髋组中,疗效为优的患者有35例,疗效为良的患者有5例,疗效为可的患者有7例,疗效为差的患者有1例,治疗的优良率为83.33％.在全髋组中,疗效为优的患者有70例,疗效为良的患者有4例,疗效为可的患者有5例,疗效为差的患者有1例,治疗的优良率为92.5％.全髋组患者治疗的有效率高于半髋组患者,且两组间的差异具有统计学意义(P＜0.05).②半髋组患者的住院时间和术中出血量虽比全髋组患者少,但两组间的差异无统计学意义(P＞0.05).③半髋组患者术后并发症的发生率高于全髋组患者,且两组间的差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:与应用半髋关节置换术相比,应用全髋关节置换术治疗老年股骨颈骨折的疗效更好.     

全髋与股骨头置换对高龄股骨颈骨折的疗效比较

目的：比较人工全髋关节置换（ total hip arthroplasty,THA）与人工股骨头置换 （hemiarthroplasty,HA）对高龄股骨颈骨折的疗效。方法：2007—2013年于南京医科大学第一附属医院接受HA的高龄股骨颈骨折患者385例,其中年龄80～85岁、骨折分型为Garden Ⅲ、Ⅳ型并获得随访的患者共82例。同期行THA的高龄股骨颈骨折患者共679例,根据患者骨折分型、性别、年龄、身高、体重进行配对,选取同期82例THA患者进行对比研究。记录患者术前察尔森合并症指数（Charlson comorbidity index,CCI）、手术时间、切口长度、出血量、术后并发症、末次随访髋关节Harris评分(Harris hip score, HHS)、住院时间和住院费用。结果：所有患者均获随访,平均4.7年。两组患者末次随访时HHS及术后并发症差异无统计学意义（P＞0.05）。HA组在显性失血量、隐性失血量、切口长度、手术时间、住院时间、住院费用方面优于THA组（P＜0.05）,两组患者术前CCI差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：HA具有疗效可靠、手术创伤小、住院时间短及住院费用低的优点,是高龄股骨颈骨折的一种良好治疗方式。     

全髋置换术中两种关节囊处理方法疗效比较

目的探讨全髋置换术中两种关节囊处理方法疗效的差异,为临床医生改进手术方式提供依据,降低后外侧入路脱位的发生率。方法将60例（60髋）老年股骨颈骨折患者随机分为关节囊修复组（A组）和未修复组（B组）,每组30例（30髋）,A组将关节囊缝合至大粗隆骨质,B组切开关节囊后不予修复。在术后6周对两组患者的髋关节进行功能、x线及B超评估,了解患髋功能及疼痛情况以及修复的关节囊有无撕裂和未修复的关节囊有无疤痕组织形成。结果两组患者的Harris评分和VAS评分差异均无统计学意义（P〉0．05）,均不需扶拐行走。所有病例术后均未出现脱位,均对手术结果表示很满意。A组27例关节囊修复成功,3例修复失败;B组16例见疤痕组织形成,14例未见疤痕组织。A、B两组关节囊完整率比较差异具有统计学意义（P〈0．05）。结论老年股骨颈骨折患者行全髋关节置换术时建议修复关节囊。     

探讨股骨颈骨折高龄患者人工关节置换术的治疗方法

目的通过临床治疗,探讨股骨颈骨折高龄患者人工关节置换术的治疗方法。方法从我院门诊中选取37例患者,男14例,女23例。年龄75-94岁,平均81.3岁,采用关节置换方式：双极股骨头22例,假体柄第二代骨水泥固定。全髋15例,其中骨水泥型全髋11例,非骨水泥型4例。结果本组患者随访1-7年,平均2.5年。37例患者创口均一期愈合。术后3周内发生患侧下肢深静脉血拴9例,水电解质紊乱5例,消化道应激性溃疡出血3例,肺炎6例,心率失常8例,无早期关节内感染,无手术死亡。结论按Harris评分系统进行临床效果评分,优21例,良10例,差6例,优良率83.78%。疗效差的均为全髋关节置换术。     

全髋关节置换术治疗老年股骨颈骨折

目的回顾性总结全髋关节置换治疗老年股骨颈骨折的效果。方法对60岁以上老年股骨颈骨折63例,施行全髋关节置换术。结果经平均41个月随访,优良率90.5%。1例出现左下肢深静脉血栓,经治疗后好转;无感染及死亡病例。结论全髋关节置换术是治疗老年人股骨颈骨折的有效方法之一。     

全髋与半髋关节置换术治疗老年股骨颈骨折的系统评价

目的 对全髋关节置换术与半髋关节置换术治疗老年股骨颈骨折的疗效进行系统评价.方法 在Pubmed、Cochrane Library、EMBASE、Science Direct以及CNKI、CBM、中国医学学术会议论文数据库等网站进行检索,文献检索起止时间为1985年1月～2011年3月,再对入选文献的参考文献进行手工检索,收集所有相关随机对照试验,并评价纳入研究的方法学质量,采用Cochrane协作网提供的软件Revman 4.2进行Meta-分析,以获得相关证据.结果 共检索到106篇原始文献,有8篇符合最终的入选标准,总计随访患者919例.研究显示全髋置换组在术后再次手术方面优于半髋置换组,术后疼痛、术后并发症发生率、术后功能恢复及病死率无统计学意义.结论 在老年移位型股骨颈骨折治疗中,全髋关节置换组在术后再次手术方面优于半髋置换组,值得临床推荐.     

探讨半髋置换术与全髋置换术治疗股骨、颈骨骨折的临床疗效

目的 探讨股骨、颈骨骨折老年患者实施全髋关节和半髋置换术的临床效果.方法 入选该院2012年2月-2013年2月收治的72例股骨颈骨折老年患者,随机分为观察组和对照组,每组各36例,观察组实施半髋置换术,对照组实施全髋关节置换术,比较两组手术各参数指标变化,评估术后0.5～1年后骨折的康复情况.结果 观察组手术出血、手术耗时、引流术后血等手术各参数指标情况,均显著优于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）;术后随访0.5～1年,对照组Harris评分及优良率显著高于观察组,差异有统计学意义（P＜0.05）.结论 老年股骨颈骨折实施半髋置换术和全髋关节置换,各有利弊,半髋关节置换术创伤小,但全髋关节置换远期的临床效果确切,临床可根据患者的病情酌情选择.     

高龄患者全髋置换术的手术配合

目的 探讨高龄患者行全髋置换术的手术护理措施。方法 回顾性总结了16例70岁以上全髋置换术患者的手术护理过程。结果 16例高龄全髋置换术患者手术安全、顺利进行，未发生并发症，康复良好，对手术室护理的满意度达100％。结论 手术室护理人员根据高龄患者的生理和心理特点，熟悉手术护理要点及特殊器械的应用，术前做好患者、手术器械、手术环境准备，术中准确配合，严格遵守无菌操作规程并做好意外的防护，术后正确转运、搬动病人等护理措施能有效确保手术安全和顺利进行。