双额叶重度脑挫裂伤的早期救治体会

目的:探讨双额叶重度脑挫裂伤并发中央型脑疝的早期救治方法.方法:对41例双额叶重度脑挫裂伤的临床资料进行回顾分析.结果:本组41例病人中,31例经手术治疗,存活28例.伤后半年时根据GOS分级标准:恢复良好12例;中残13例;重残2例;植物生存1例;死亡3例.结论:对于双额叶重度脑挫裂伤患者,应予以高度重视,在非手术治疗过程中,应严密观察患者意识、瞳孔及生命体征变化;注意停脱水剂不宜过早、过快;要动态复查头颅CT,正确掌握手术适应证.早期开颅清除坏死脑组织及去骨瓣减压可有效地提高患者的治愈率.     

神经外科手术治疗双额叶脑挫裂伤并发中央型脑疝的临床分析

目的：分析应用神经外科手术治疗双额叶脑挫裂伤并发中央型脑疝的临床效果。方法选择我院收治的患有双额叶脑挫裂伤并发中央型脑疝患者90例,随机分为对照组和治疗组,平均每组45例。对照组患者采用单侧去骨瓣减压术治疗,治疗组患者采用双侧去骨瓣减压术治疗。对比2组患者的治疗效果。结果治疗组患者的手术治疗效果明显优于对照组（P<0.05）。结论应用双侧去骨瓣减压术治疗双额叶脑挫裂伤并发中央型脑疝的临床效果非常显著。     

探究双侧去骨瓣减压术治疗双额叶脑挫裂伤并发中央型脑疝患者效果

目的:观察双额叶脑挫裂伤并发中央型脑疝患者在临床治疗中应用双侧去骨瓣减压术临床疗效及症状改善情况。方法:本试验共选取双额叶脑挫裂伤并发中央型脑疝患者共61例,将所有患者分成研究组30例和对照组31例,对照组采用传统保守治疗,研究组采用双侧去骨瓣减压术,对比两组患者相关临床指标数据变化情况。结果:相比于对照组,研究组患者临床治疗总有效率更高,患者的CSS评分(中国卒中量表评分)、住院时间和重度残疾率均更低(P0.05),研究组患者临床治疗效果更好。结论:双额叶脑挫裂伤并发中央型脑疝临床治疗中应用双侧去骨瓣减压术临床效果更好,能够达到预期临床治疗效果,同时还能够缩短患者临床治疗时间,促进患者身体恢复,应用于临床治疗具有重要意义。     

双侧额叶重度脑挫裂伤伴发中央型脑疝的诊治

目的探讨双侧额叶重度脑挫裂伤伴发中央型脑疝的临床特征及手术方法。方法对35例手术救治的双侧额叶重度脑挫裂伤并发中央型脑疝的临床资料进行分析。结果35例中良好17例、轻残7例、重残2例、植物状态1例、死亡2例。结论熟悉中央型脑疝前期或间脑期临床表现,重视影像学特征性表现,迅速正确诊断,尽早开颅减压,能提高患者治愈率,改善预后。     

双侧去骨瓣减压术治疗双额叶脑挫裂伤并发中央型脑疝效果观察

目的探究双侧去骨瓣减压术治疗双额叶脑挫裂伤并发中央型脑疝患者效果。方法选择河南大学附属南石医院78例双额叶脑挫裂伤并发中央型脑疝患者,依据治疗方案不同分组,各39例。对照组给予常规保守治疗,观察组予以双侧去骨瓣减压术治疗,比较两组神经功能评分(CSS)、住院时间及临床疗效。结果观察组术后CSS评分较对照组降低,住院时间较对照组缩短,且治疗总有效率87.18%(34/39)高于对照组56.41%(22/39),差异有统计学意义(P<0.05)。结论双额叶脑挫裂伤并发中央型脑疝患者应用双侧去骨瓣减压术治疗效果显著,可促进患者康复。     

双额叶脑挫裂伤并发中央型脑疝手术疗效分析

目的探讨双额叶脑挫裂伤并发中央型脑疝的手术治疗效果。方法回顾性分析天津市天津医院2005年1月至2013年12月收治的43例双额叶脑挫裂伤并发中央型脑疝患者的病例资料。依据患者头CT表现选择术式,观察术后疗效和并发症。结果 33例患者行双额去骨瓣减压术,8例行单额去骨瓣减压,2例行双额去骨瓣减压+1侧改良小翼点(在保证切口线连续情况下对划线稍作调整)。恢复良好23例,轻残15例,重残3例,植物生存1例,死亡1例。术后伴有不同程度的人格改变和智能障碍为主的精神障碍患者13例,癫痫4例,脑积水4例。结论双额叶脑挫裂伤的患者要及时手术,间脑期抢救是关键时期。     

对冲性双额叶脑挫裂伤65例治疗体会

目的探讨对冲性双额叶脑挫裂伤患者的临床诊治措施,提高诊疗水平。方法回顾性分析我院2001年1月—2011年12月65例对冲性双额叶脑挫裂伤患者的临床资料。结果本组患者经保守及手术治疗存活58例,死亡7例,死亡原因为脑疝晚期。格拉斯哥预后评分（GOS）良好42例,中残13例,重残3例。结论密切观察对冲性双额叶脑挫裂伤患者的意识、瞳孔等变化,动态头颅CT监测,严格掌握手术指征,尽早行常规冠状开颅去骨瓣减压手术,可有效提高对冲性额叶脑挫裂伤的治愈率。     

双侧额叶脑挫裂伤96例临床治疗效果分析

目的探讨双侧额叶脑挫裂伤的临床治疗策略及疗效。方法回顾性分析医院近4年来收治的96例双额叶脑挫裂伤病人的临床资料,总结治疗经验及疗效。结果96例患者1年后随访时的格拉斯哥预后评分（GOS评分）：恢复良好71例,轻残13例,重残6例,植物生存1例,死亡5例。结论双额叶脑挫伤病人临床病情变化迅速,一旦形成脑疝其预后不佳。加强对双额叶脑挫裂伤病人的临床观察及CT动态观察,对有明显占位效应者早期手术清除血肿减压是治疗此类病人的有效方法。颅内压监护对于指导临床治疗、改善预后有积极作用。     

双额叶重度脑挫伤并中央型脑疝的临床治疗观察

目的探讨双额叶重度脑挫伤并中央型脑疝的临床治疗效果。方法 30例双额叶重度脑挫伤并中央型脑疝患者均接受相应的手术治疗。结果经过积极的手术治疗,患者临床症状均有所改善。恢复良好15例,中度残疾11例,重度残疾2例,植物状态生存1例,死亡1例。结论双额叶重度脑挫伤并中央型脑疝患者接受对症的手术治疗,能够有效改善患者的各项临床症状,临床应用价值较高。     

翼点减压置管治疗额叶脑挫裂伤并中心型脑疝

目的探讨额叶脑挫裂伤并中心型脑疝的诊断和治疗。方法回顾性分析71例额叶脑挫裂伤并中心型脑疝的临床表现、诊断依据、手术时机及手术方法的选择。结果 71例均经手术治疗,良好34例,轻残29例,重残5例,植物状态生存1例,死亡2例。结论额叶脑挫裂伤并中心型脑疝的患者要选择时机,尽早手术。翼点去骨瓣减压,置管引流既能达到提高患者治愈率的目的,又能最大限度地减轻手术创伤,改善患者的预后。     

双额叶脑挫裂伤46例诊治体会

目的:探讨双额叶脑挫裂伤的临床治疗体会.方法:回顾性分析46例双额叶脑挫裂伤患者的临床表现、影像学特点、治疗情况及预后.结果:46例患者,保守治疗16例,手术治疗30 例.恢复良好28例,轻残8例,重残2例,死亡6例.结论:双额叶脑挫裂伤早期病情多较轻,临床症状多样,变化快,可突然恶化,加强双额叶脑挫裂伤病人的临床观察,及时手术治疗,可以提高治愈率,降低致残率及病死率.     

外伤性前额叶脑挫裂伤诊断治疗体会

目的:探讨外伤性双额叶脑挫裂伤的临床治疗特点.方法:回顾分析23例外伤性双额叶脑挫裂伤患者临床诊治资料.结果:恢复良好8例,中残3例,重残3例,植物生存4例,死亡5例.结论:对于外伤性双额叶脑挫裂伤应严密观察患者神志、瞳孔及生命体征变化,动态观察患者头颅CT所显示的血肿及脑水肿的情况,早期需采取手术,同时应及时尽早手术.     

预见性去骨瓣减压术治疗双额叶脑挫裂伤体会

目的探讨预见性去骨瓣减压治疗双额叶脑挫裂伤的疗效。方法 2010年1月—2012年3月,收治16例双额叶脑挫裂伤患者,入院1～2 d根据头颅CT结果 ,在患者神志清楚,生命体征尚平稳的情况下进行"预见性"的去骨瓣减压手术,作为治疗组;同时对2007年1月—2009年12月入院后先保守治疗的23例(其中12例在5～7 d病情加重进行手术治疗)双额叶脑挫裂伤患者作为对照组,对两组病例的临床效果进行回顾性分析。结果治疗组16例中14例恢复均良好,2例轻度残废,恢复良好率、总有效率分别为87.5%和100.0%;对照组23例中,11例恢复良好,2例轻度残疾,5例中度残废,2例植物状态,3例死亡。恢复良好率、总有效率分别为47.9%和78.2%。2组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论双额叶脑挫裂伤患者并发中央型脑疝几率大,预见性去骨瓣减压手术能够明显提高治疗效果,降低中央型脑疝导致死亡和重度残废的发生率。     

双额叶重度脑挫裂伤并发中央型脑疝的手术治疗

目的探讨双额叶重度脑挫裂伤并发中央型脑疝的手术治疗。方法选择该院2008年1月—2013年1月收治的经CT确诊为双额叶重度脑挫裂伤并发中央型脑疝患者32例,根据患者的CT结果及临床表现,应用单侧去骨瓣减压术或双侧去骨瓣减压术治疗,对手术结果进行总结分析。结果术后随访1年后结果显示,32例患者中存活28例,死亡4例,死亡率为12.5%;其中单侧去骨瓣减压术死亡1例,双侧去骨瓣减压术死亡1例,呼吸衰竭死亡1例,多器官衰竭死亡1例。根据GCS评分评价治疗效果,结果显示：良好12例（37.5%）,轻残11例（34.38%）,重残3例（9.38%）,植物生存2例（6.25%）,死亡4例（12.5%）。结论双侧额叶重度脑挫伤患者往往临床表现比较隐匿,病情进展快,应及时根据手术指征采取手术治疗,可有效改善患者预后。     

持续颅内压监测在双额叶脑挫裂伤致中央型脑疝患者中的应用价值

目的探讨持续颅内压监测在双额叶脑挫裂伤致中央型脑疝患者中的应用价值。方法选取2010年1月至2014年2月期间63例双额叶脑挫裂伤后并发中央型脑疝患者,剔除手术患者后,分为对照组25例和监测组27例,比较分析两组患者脱水剂使用情况、住院时间、治疗后6个月的预后情况（GOS评价）和并发症发生情况。结果与对照组比较,监测组患者甘露醇使用时间和住院时间明显缩短,甘露醇使用量明显减少,差异均有统计学意义（均P＜0.05）;监测组患者治疗6个月后GOS评价为良好者占比明显提高,达70.73%,病死率明显降低,仅为3.70%,差异均有统计学意义（均P＜0.05）;监测组患者肝功能损害和电解质紊乱的发生率明显降低,仅为7.41%和14.81%,差异均有统计学意义（均P＜0.05）。结论持续颅内压监测能够指导临床合理用药,对降低药物不良反应的发生,改善双额叶脑挫裂伤致中央型脑疝患者的预后有重要的应用价值。     

双额叶脑挫裂伤136例救治体会

双额叶脑挫裂伤是一种严重的颅脑损伤,病情多变,并发症多,如不及时救治,病死率较高。自2005年8月至2010年8月共收治双额叶脑挫裂伤患者136例,其中发生中央型脑疝32例,现将其诊疗体会做一总结。     

双额叶脑挫裂伤20例治疗体会

目的:探讨外伤性双额叶脑挫裂伤的临床治疗特点。方法:回顾分析20例外伤性双额叶脑挫裂伤患者临床诊治资料。结果:恢复良好15例,中残3例,重残1例,死亡1例。结论:对于外伤性双额叶脑挫裂伤应严密观察患者神志、瞳孔及生命体征变化,动态观察患者头颅CT所显示的血肿及脑水肿的情况,如需手术,应及早进行。     

双额叶底部脑挫裂伤诊治体会

目的:探讨双额叶底部脑挫裂伤的损伤机理及诊治体会。方法:对19例双额叶底部脑挫裂伤患者的临床资料进行分析。结果:19例患者经过抢救治疗后,恢复良好13例,中度残疾3例,重度残疾2例,死亡1例。结论:双额叶底部脑挫裂伤患者,切不可单纯以患者的意识、血肿量的大小,中线结构有无移位来确定手术指征,应尽可能在脑疝发生前依据病情变化,及时手术减压,以免丧失手术时机。     

早期无意识障碍的额叶对冲性脑挫裂伤诊治分析

目的 探讨早期无意识障碍的额叶对冲性脑挫裂伤的诊断和治疗方法.方法 对30例早期无意识障碍的双额叶对冲性脑挫裂伤患者的临床资料进行回顾性分析总结.结果 30例患者均有头痛、恶心,部分有呕吐、烦躁,均无意识障碍.入院后观察患者病情变化,复查CT,发现血肿有扩大者尽早手术.手术方式为双侧额叶去骨瓣减压,清除血肿和坏死组织.患者随访半年,根据格拉斯哥预后评分(GOS),治愈23例,轻残3例,中残1例,重残1例,死亡2例.结论 应高度重视早期无意识障碍的额叶对冲性脑挫裂伤患者,在密切观察其病情变化情况下适当放宽手术指征,早期积极手术.     

38例双额叶脑挫裂伤诊治体会

目的:探讨双额叶脑挫裂伤的诊断与治疗。方法:对38例双额叶脑挫裂伤患者的临床资料进行回顾性分析。结果:按格拉斯哥预后评分标准(GOS)评分:良好32例,占84.21%;中度残疾5例,占13.16%;重度残疾1例,占2.63%;死亡0例。结论:双额叶脑挫裂伤病情变化较快,密切的病情观察,动态头颅CT复查及正确掌握手术指征,早期积极手术治疗可有效降低患者的死残率。