股前皮瓣治疗外阴部乳腺外Paget’S病一例

乳腺外Paget’s病（Extramammary Paget’s Disease,EMPD）是一种较少见的表皮内腺癌。我科于2009年3月收治一名EMPD患者,现报道如下。     

肛周Paget病合并肛管腺癌1例

正Paget病是一种好发于女性乳头、乳晕、乳腺部位的湿疹样癌。乳腺外Paget病(extra mammary Paget’s disease,EMPD)最早于1889年由Croker[1]首次报告而得名,是一种好发于腹股沟、阴囊、会阴部、肛周等大汗腺较多部位的低恶性癌,而肛周Paget病(perianal Paget’s disease,PPD)则非常罕见,由Darier和Coculillard在1893年首次报道[2],国内迄今报告甚少,真正的发病率很难评估,它可以单独发病,也可以和邻近附属器官的肿瘤或     

乳腺外Paget''s病的诊治及临床病理研究

乳腺外 Paget’s病 (extra mammary paget’s dis-ease,EMPD)是一种较少见的皮肤恶性肿瘤 ,临床上极易误诊 ,延误治疗 ,如治疗不彻底易复发 [1]。我们自1996年 7月～ 2 0 0 1年 8月共收治 7例阴囊及腹股沟EMPD,均经病理检查证实并进行手术治疗。我们对此病的临床病理、诊断及鉴别诊断 ,治疗进行总结 ,旨在提高对这种少见疾病的认识和诊治水平 ,改善治疗效果。1　临床资料　　本组 7例 ,年龄 6 2～ 75岁。病程 2～ 12年 ,平均5 .1年。病灶及临床表现为单侧或双侧阴囊丘疹、瘙痒、刺痛、红肿及溃破等。术前均误诊为皮炎、湿疹等疾病。并按…     

乳腺外Paget’s病的诊断和治疗分析

目的：探讨乳腺外Paget’s病的临床特点,以提高对该病的诊治水平。方法：对1984～2007收治的45例乳腺外Paget’s病患者进行回顾性分析。结果：术前经病理证实,手术采用扩大切除病灶,用游离皮片移植或局部随意皮瓣等整形方法修复病灶切除后遗留的缺损,38例患者伤口愈合良好,局部形态及功能满意。结论：对于难治性湿疹要及时活检确诊,对确诊为乳腺外Paget’s病的患者以整形外科手术为主要的治疗方式。     

乳房外Paget’s病的外科手术护理

Crocker在1889年首次报道了一例发生在阴茎和阴囊部位的乳房外Pagets病（extramammary Pagets disease,EMPD）,这是一种罕见的表皮恶性肿瘤,在外阴肿瘤中不超过1%。EMPD常发生于老年患者（平均年龄68.0岁）,早期手术切除病灶是治疗此病的首选疗法。我院于2003年1月-2008年10月对33例确诊患者应用Moh’s外科进行病灶扩大切除术，术后效果良好，现将护理体会报告如下。     

双膦酸盐类化合物的名称使用问题

双膦酸盐类(Bisphoshonates BPs)化合物是除雌激素、降钙素外又一抑制骨吸收药物，主要用于Paget’s病、肿瘤引起的骨溶解、非肿瘤引起的高钙血症、骨质疏松症、异位钙化、骨化以及核医学用作骨肿瘤的诊断和治疗等。     

二膦酸盐类药物治疗肿瘤及骨转移机制的新观点

二膦酸盐(BPs)在医疗方面，最初应用于骨扫描，后来用来治疗Paget’s病、恶性高血钙和骨转移瘤等疾病。目前BPs已成为重要的抗骨质疏松症药物。除了强大的抗骨吸收功能外，BPs抗肿瘤作用受到越来越多的重视。本文着重介绍其抗肿瘤及骨转移瘤方面的新观点。     

会阴部Paget''''s病的外科治疗

目的总结会阴部Paget’s病外科手术治疗方法及疗效。方法1998年1月～2004年9月,对20例会阴部Paget’s病患者行手术治疗,均为男性,年龄47～80岁。病程1～9年,平均4．7年。单纯累及阴囊14例,阴囊及阴茎同时受累5例,阴囊、阴茎及下腹部受累1例。15例术前病理检查确诊为Paget’s病,均未发现转移。结果19例患者术后伤口I期愈合;1例植皮区部分坏死,经换药后Ⅱ期愈合。20例均获随访2～5年,阴囊及阴茎外形满意。2例分别于术后6个月及1年复发,再次手术切除后好转。2例于术后6个月因阴茎腹侧瘢痕挛缩致勃起时出现下弯畸形,经局麻下皮瓣移位调整后好转;余患者术后阴茎勃起功能正常。结论会阴部经久不愈的湿疹样病损应高度怀疑Paget’s病,尽早行病理活检可明确诊断;广泛彻底切除是唯一有效的治疗方法;肿瘤切除后创面应尽量采用阴囊皮瓣修复,也可联合阴茎及下腹皮瓣移位或结合游离植皮修复创面;同时术后应密切随访。     

阴囊Paget''''s病

目的进一步提高对阴囊Paget’s病的认识，做到早期诊断，减少误诊率，提高治疗效果。方法结合国内外文献，从对本病的生物学行为、分期、发病机理及诊断和治疗等方面对本组3例阴囊Paget’s病进行全面的分析研究，并提出了新的见解。结果例1系复发性阴囊Paget’s病，经再次手术切除加术后放疗，至今已随访半年余，无瘤健存；例2属ⅣA期，行病变广泛切除、双腹股沟淋巴结清扫、皮片植移术，术后辅以综合治疗，虽荷瘤生存，但尚能完成部分日常工作，疗效尚属满意，但终因肿瘤广泛转移于出院7个月左右死亡；例3未手术治疗，病变略有增大。另外我们对本病提出了新的分期方法，对本病的生物学行为及Ⅳ期患者和复发患者的治疗亦提出了我们新的见解，并取得一定效果。结论对Ⅳ期患者采用手术加术后综合治疗能改善生活质量，延长生存期。复发患者仍以手术加术后局部放疗为宜，可获满意疗效。此外，我们提出的新分期法能准确评估病情，对临床制定适宜的治疗方案有很强的指导价值。     

肛周Paget病误诊分析（附1例报告）

乳腺外Paget病在临床上十分罕见，容易误诊误治，我院误诊肛周Paget病1例，现总结报告如下     

56例乳腺外Paget's病手术治疗回顾

目的回顾分析56例乳腺外Paget′s病(EMPD)的诊治方法。方法收集自2005—2017年收治的56例EMPD患者的病历,提取患者的一般资料、手术信息、病理资料、预后及随访结果,并进行整理和分析。结果 56例患者中,男性40例;平均年龄54.7岁;首次就诊平均病程5.28年。女性16例;平均年龄66.3岁;首次就诊平均病程4.47年。发病部位:男性,阴囊32例,腋窝2例,6例合并多处部位;女性,单纯外阴16例。男性皮损大小平均为26.69 cm~2,女性为22.54 cm~2。所有患者术前均行病灶活检确诊。男性切缘距病灶平均约1.34 cm,女性为0.75 cm。36例男性及3例女性术中行冰冻病理检查;30例男性和15例女性行直接或减张缝合;其余行皮瓣或皮片修复。男性患者中,4例失访;2例术后2年复发;1例术后3年复发;1例术后6年复发;1例术后因汗腺癌合并肺转移死亡;其余患者均未复发。女性患者中,3例失访;1例于术后4个月合并汗腺癌复发,并于术后5年死亡;术后2、3、4、8年随访者中,分别有1例患者复发,其余患者均未复发。结论 EMPD是一种少见的皮肤肿瘤,手术治疗是其主要的治疗方式,通过足够的局部扩大切除及合适的创面修复,可改善患者的预后。     

乳腺外Paget′s病的诊治附——21例报告及文献复习

目的　探讨乳腺外Paget′s病的诊治方案及其注意事项。方法　分析 2 1例乳腺外Paget′s病的临床资料、诊治经过及随访结果。结果　 2 1例均经病理检查证实。 18例获随访 ,其中 3例手术后 1年复发 ;2例术后 2～ 3年死于广泛转移 ;2例术后 5年死于其他疾病 ;11例 5年无复发。结论　本病易诊为湿疹等 ,对难治性湿疹样改变应早期活检 ,局部广泛切除是本病首选治疗方法     

30例大肠癌术后HDCF／5-FU化疗疗效分析

全组30例均经病理或细胞学证实。男22例，女8例，中位年龄53岁；乳头状腺癌10例，管状腺癌20例，其中高分化腺癌10例，中分化腺癌4例，印戒细胞癌2例，黏液腺癌4例；Duke’s如期10例，Duke’sB期16例，Duke‘s C期4例。     

18例肛周派吉特病的临床特点及治疗分析

派吉特（Paget＇s disease）,又名湿疹样癌,是一种发生于皮肤内的腺癌,临床上少见.可分为乳腺派吉特病和乳腺外派吉特病。肛周派吉特病（perianal Paget＇s disease，PPD）属于乳腺外派吉特病，临床上更为少见。我院自1986年2月至2004年12月共收治肛周派吉特病18例，报告如下：     

对侧阴囊旋转皮瓣修复阴部乳房外Paget病

目的:为一侧阴囊和腹股沟乳房外Paget病彻底切除后修复提供安全可靠的皮瓣。方法:根据阴囊皮肤的应用解剖学基础，设计对侧阴囊旋转皮瓣修复阴部乳房外Paget病切除后创面。结果:5例患者皮瓣全部存活，随访3个月至5年，术区外形和功能恢复良好，未见复发，效果满意。结论:阴囊旋转皮瓣血供安全，操作方便简单，容易成活，阴囊旋转皮瓣修复一侧阴囊和腹股沟区乳房外Paget病的方法是较为理想的手术方法。     

乳腺外佩吉特病七例报告

目的 对乳腺外佩吉特（Paget)病的临床表现、治疗方法及其预后进行分析。方法 对收治的7例乳腺外Paget病例资料进行回顾性分析。结果 3例有腹股沟淋巴结转移的患者均在5年内死亡,无腹股沟淋巴结转移者均存活。结论 乳腺外Paget病首选手术切除。一旦有淋巴结转移,其5年生存率极低。     

阴囊阴茎Paget''''s病(附13例报告)

目的探讨阴囊阴茎Paget’s病的临床特点和诊治方法。方法对13例阴囊阴茎Paget’S病患者的临床、病理资料以及治疗随访情况进行回顺性分析。结果所有13例均经手术治疗，施行局部扩大的病灶切除术；10例用剩余的阴囊皮肤覆盖创面，3例行游离植皮术。其中1例在病程中复发3次，均经手术切除，现随访6个月无复发：其它12例经一次手术后随访2—64月无复发。3例腹股沟淋巴结肿大者有1例系癌转移。所有病例术发现远处转移。结论本病的渗断主要依靠病理；局部扩大的病灶切除术是治愈的关键，对于皮肤缺损可用阴囊皮瓣及游离植皮的方法覆盖。腹股沟淋巴结肿大不一定是癌转移；切除范围不够、瘤细胞侵入真皮层、病灶中有腺癌成分是复发的主要原因。     

阴囊转移皮瓣治疗阴茎Paget病的体会

Paget病由于临床上很像湿疹,故又称湿疹样癌,是比较少见、生长缓慢的皮肤恶性肿瘤,为皮肤原位癌的一种特殊类型.Paget病主要发生在乳房,乳腺外的Paget病以女性会阴部多见,男性外生殖器受累很少见.阴茎Paget病是乳腺外Paget病的一种,为少见的皮肤恶性肿瘤,患者多为老年人.我院自2002年至2012年共收治了5例患者,利用阴囊皮肤带蒂转移皮瓣一期重建,取得满意效果.现报道如下.     

二膦酸盐细胞分子作用机制的研究进展

二膦酸盐是目前治疗骨代谢性疾病中重要的一类抗骨吸收药物，主要运用于Paget’s病、骨质疏松症和肿瘤相关性骨病。这类化合物类似焦磷酸盐，对骨矿有高度亲和力，非水解的P-C-P基本结构与焦磷酸(P-C-P)显著不同，与C原子共价结合的两条侧链通常称为R1和R2。R1侧链、磷酸根上氧原子和钙原子螯合形成三配位体，决定二膦酸盐能否迅     

慢性纤维性甲状腺炎

一、发病情况，慢性纤维性甲状腺炎(chronic fibrous thymiditis，CFT)是甲状腺慢性炎症性疾病中最少见的一种，其特征为正常甲状腺组织被侵入性纤维化所取代并穿破其被膜进入邻近器官或组织的炎性疾病。临床上命名众多，如侵袭性纤维性甲状腺炎(invasive fibrous thyroiditis，IFT)、慢性木样甲状腺炎(chronic woody thyroiditis)等，1896年由Bernhard Riedel首先报道，故国外多称Riedel病(Riedel’s disease)、Riedel甲状腺炎(Riedel’s thyroiditis)、Riedel甲状腺肿(Riedel’s struma)等。临床甚少见。多为个案报道。