药物性肝病109例临床分析

探讨药物性肝病的临床特点及致病药物。采用回顾性分析对109例药物性肝病住院患者的用药史、临床表现、肝功能检查以及治疗转归作出综合判断。多种药物可引起肝损害，中药占51．4％（56／109），以治疗皮肤病及骨关节系统疾病的药物为主。西药占48．6％（53／109），居前三位的依次为解热镇痛消炎药、抗结核药、抗甲状腺药。女性（56.9％）多于男性（43．1％），潜伏期1—8周为主。最常见的临床类型为肝细胞损害型。重视药物性肝病的预防、诊断、治疗，高度重视中药所致的药物性肝病。     

33例药物性肝病的临床分析

目的分析药物性肝病患者的病因及临床特点分析,以提高临床医生对该病的认识。方法采用回顾性分析对33例药物性肝病患者的用药史、临床表现、肝功能检查、病原学标志物以及治疗转归作综合判断。结果引起药物性肝病的相关药物有:抗菌素类药占36.3%(12/33),中药占15.2%(5/33),抗结核药占12.1%(4/33),抗肿瘤药占9.1%(3/33),解热镇痛药占12.1%(4/33),抗甲状腺药占6.1%(2/33),抗精神病药占3.0%(1/33),其它药物占6.1%(2/33)。临床表现为急性药物性肝病21例,慢性药物性肝病12例。临床表现依药物的作用机制而不同,患者主要表现为黄疸和转氨酶升高。经停药及护肝治疗预后良好。结论不同种类的药物均可能引起药物性肝病,应引起重视。     

四川省医院药物性肝损害病例分析

目的 探讨药物性肝损害的病因、临床特点、过敏原检测、分型、治疗效果及预后分析.方法 选择四川省人民医院370例临床诊断为药物性肝损害的门诊及住院患者,对其用药史、临床表现、肝功能、过敏原检测及预后等进行回顾性分析.结果 引起药物性肝病的前3位药物分别为中草药(27.30％)、抗肿瘤药物(18.92％)、抗结核药物(13.78％);临床表现非特异.肝损害以肝细胞损害型最为常见(56.76％).过敏原IgE检测阳性率高达68.11％,高IgE提示过敏的可能性大.药物性肝损害患者的预后较好,其中治愈和好转率达85.95％.结论 引起药物性肝病的药物种类繁多,由于药物性肝病临床表现无特异性,易误诊及漏诊,因此在临床工作中应重视药物性肝损害,过敏原检测有一定临床意义.     

31例药物性肝病的病因及临床特点分析

（湖北武汉市长江航运总医院感染科430010）：《医学理论与实践》，2006，19（2）：177—179【目的：探讨药物性肝病患的病因及临床特点，以提高临床医生对该病的认识，并给予及时有效的治疗。方法：采用回顾性分析对31例药物性肝病患的用药史、临床表现、肝功能检查、病原学标志物以及治疗转归作综合判断。结果：引起药物性肝病的相关药物有：抗菌素类药为19．4％（6／31），中药为19．4％（6／31），抗结核药为16．1％（5／31），抗肿瘤药为9．7％（3／31），解热镇痛药为6．5％（2／31），抗甲状腺药为6．5％（2／31），抗精神病药9．7％（3／31），其他类药为12．9％（4／31）。临床出现急性药物性肝病28例，慢性药物性肝病3例。临床表现依药物的作用机制而不同。患主要表现为黄疸和转氨酶升高。经停药及护肝治疗预后良好。结论：不同种类的药物可能引起药物性肝病，应引起重视。     

药物性肝病临床探讨

目的探讨31例药物性肝病患者的病因和临床特点，以提高临床医师对该病的认识和掌握。方法采用回顾性分析对31例药物性肝病住院患者的用药史、临床表现、肝功能检查、病原学标志以及治疗转归作出综合判断，部分患者结合肝活检组织学检查可使诊断更为明确。结果引起肝病的相关药物中．抗菌素类药占22．6％(7／31)，中药占19．3(6／31)，抗结核类药占12．9％(4／31)，抗肿瘤类药占9．6％(3／31)，解热镇痛类药9．6％(3／31)，抗甲状腺类药6．4％(2／31)、其他药物占6．4％(2／31)，另有4例(12．9％)用药不详。临床分型：急性药物性肝病26例，慢性药物性肝病5例。临床表现根据药物不同作用机制而有所不同，住院患者主要表现为黄疸和转氨酶升高。经停药并给予保肝解毒治疗，30例预后良好，有1例用抗结核药物患者致肝硬化。结论临床医师应重视药物性肝病的预防、诊断和治疗。     

670例药物性肝损害分析

目的探讨药物性肝损害的病因、临床特点及预后,为防治提供参考。方法选取670例诊断为药物性肝损害的住院患者,对其用药史、临床表现、肝功能及预后等进行回顾性分析。结果引起药物性肝病的前三位药物分别为抗肿瘤药物(18.8%)、中草药(13.3%)、抗结核药(12.5%);临床表现多为恶心、呕吐、乏力、纳差等非特异性症状。肝损害以肝细胞损害型最为常见,占420例(62.7%)。药物性肝损害患者的预后较好,其中治愈和好转率达82.7%。结论引起药物性肝病的药物种类繁多,由于药物性肝病临床表现无特异性,易误诊及漏诊,在有基础肝病者中更为常见,因此临床医师应提高对本病的认识,并应加大相关研究力度,重在预防和早期诊治。     

回顾性分析临床药物性肝病109例

目的:分析总结近年来药物性肝病的情况,提高本病的诊断治疗水平.方法:回顾调查1999-2004年各种药物致药物性肝病109例,分析统计每年药物性肝病发病例数的变迁及临床情况.结果:抗生素、非甾体抗炎药、治疗甲亢药、中草药、抗结核药是主要的损肝药物.急性药物性肝损伤是逐年增加的,肝损伤发生时间因所用药物不同而差异很大,无临床症状者占22.94%,有症状者占77.06%.慢性药物性肝病7例,急性药物性肝损伤102例(肝细胞损伤型67例,胆汁淤积型23例,混合型12例);治愈17例,好转81例,未愈10例,死亡1例.结论:药物性肝病多数表现为急性药物性肝损伤,少数为慢性肝损伤,取决于药物的种类、剂量和给药途径.药物性肝病的早期诊断与重视程度和认识有关,加强规范合理用药及用药监测可以预防本病.     

28例药物性肝损害的临床分析

近年来，随着药物种类的不断增多及广泛应用于临床，药物性肝损害的发病率也有所上升，为探讨药物性肝损害的临床表现及治疗，提高对本病的及早认识及预防，总结分析了我院近年来诊治的28例药物性肝损害的临床资料，进行了回顾性统计分析，现报告如下。     

276例药物性肝损伤的病因和临床表现分析

目的探讨药物性肝损伤的病因及临床特点，以提高临床医师对该病的认识。方法对2000-2005年本院的药物性肝损伤病例276例进行回顾性研究，分析其所用药物，临床表现和转归等特点。结果引起肝损伤的药物种类繁多，中药占首位（26．1％），其次为抗肿瘤药物（17％）；引起的肝损伤以轻、中度为主，临床表现主要为乏力、纳差，尿黄，恶心和右上腹不适等；治疗后，88％治愈好转，而病死率为5．1％。结论致肝损伤的药物种类繁多，临床表现无特异性，但病死率较高，临床医师用药时应注意监测肝功能。     

124例药物性肝炎患者的临床特点观察及疗效分析

药物性肝损伤是目前常见的肝病之一,随着临床用药种类的日益增多,引起药物性肝炎的药物也越来越多。由于其临床表现和病理学变化复杂,实验室检查又缺乏特异性,容易出现漏诊和误诊[1-2]。本研究对以往经肝脏穿刺明确诊断为药物性肝炎的124例住院患者进行回顾性观察,对其病理改变、临床表现、治疗效果等进行分析。     

药物性肝病122例临床分析

目的探讨引起药物性肝病的常见药物及临床特点。方法对本院近3年来收治的122例药物性肝病患者进行回顾性分析。结果①共12类药物与药物性肝病有关，前5位依次是抗结核药、中药、抗微生物药、抗肿瘤药及抗痛风药。②临床表现不同。③临床分型以急性多见，其中肝细胞损害型为49．6％。④停药后保肝治疗预后较好。结论药物性肝病是临床上较常见和易被忽视的疾病，应引起临床医生的重视。     

药物性肝病的病因和临床表现

我们采用回顾性调查方法对我院住院患者中药物性肝病病例进行分析，探讨引起药物性肝病的药物及其临床表现，帮助临床医师对该病做出及时诊断和适当治疗。 一、资料与方法 １．研究对象：自１９８５年１月～１９９８年１２月在中山医院住院的药物性肝病患者共 ３６例，其中男性 １９例，女性 １７例。年龄１６岁～８６岁，平均年龄４３ ± １６岁。药物性肝病的诊断依据服药史、临床症状、血象、肝功能试验、病原学检查或肝穿刺综合判定。 ２研究方法：采用回顾性调查的方式，翻阅住院病历，记录服药史，临床症状，血象，肝功能试验，病原学…     

418例药物性肝损害临床特征及预后分析

目的分析引起药物性肝损害的药物种类,探讨其临床特征及预后。方法回顾性总结我院近3年收治的418例药物性肝损害患者临床资料,分析其药物种类、临床表现、肝脏生化学检测、肝穿刺病理及治疗转归等相关指标。结果引起药物性肝损害前5类药物分别是中药、抗生素、解热镇痛药、抗结核药、心血管药。418例患者中急性药物性肝损害218例(占52.2%);慢性药物性肝损害112例(占26.8%);药物性肝功能衰竭81例(占19.4%);药物性肝硬化7例(占1.7%)。418例药物性肝损害患者中治愈152例(36.4%),好转206例(49.3%),无效47例(11.2%),死亡13例(3.1%)。影响预后的肝功能指标为AST、TBil、Alb、CHE、PTA。结论药物性肝损害的的致病药物种类较多,临床表现缺乏特异性,AST、TBil、Alb、CHE、PTA与预后具有明显的相关性。     

复方降压药所致药物性肝病2例

目的:分析2例口服复方降压片和北京降压O号所致的药物性肝病的临床资料及特点,以加深临床医师对药物性肝病的认识.方法:根据患者服药史,临床表现,血象,肝炎病毒标记物,肝功能试验,影像学检查及药物性肝病的诊断标准,加以临床分析,讨论.结果:降压药所致药物性肝病的临床表现主要为黄疸.实验室检查丙氨酸转氨酶,γ-谷氨酰转酞酶,碱性磷酸酶均升高,血总胆红素定量明显升高,尤以直接胆红素升高为著.按Zakim临床分型属胆汁淤积型.结论:对黄疸患者应注意排除药物性肝病的可能,早期诊断、及时治疗.     

浙北地区药源性肝病及胃肠粘膜损伤的临床流行病学调查

目的　了解药物性肝病及胃肠粘膜损伤的流行情况。方法　采用整群分层随机抽样方法对浙北地区8所医院收治的 2 87例药物性肝病及胃肠粘膜损伤患者的流行特征和相关因素进行分析。结果　药物性肝病及胃肠粘膜损伤发生率为 1 2 4 % ,男性多于女性 ,中青年发生率高 ,致肝病的药物种类多于致胃肠粘膜损伤的药物种类 ,医疗费用高于对照组。结论　药物性肝病及胃肠粘膜损伤影响了当地人群的健康 ,研究结果可为卫生行政部门制订临床药物毒副作用的监察和控制政策提供参考依据。     

药物性肝炎199例临床分析

目的:分析199例药物性肝炎的病因和临床特征,加深对药物性肝炎的认识.方法:回顾性分析我院2010年1月-2011年3月收治的药物性肝炎199例的临床资料,通过对基础病、用药种类、临床表现、临床转归等进行分析,总结其发病规律及特点.结果:药物性肝炎的临床表现以乏力、纳差、尿黄、恶心为多见;引起药物性肝炎的药物种类较多,中草药名列之首(占38.7％);引起药物性肝炎的基础病主要有结核、胃炎、高血压、糖尿病、银屑病、白癜风、风湿、甲状腺机能亢进、肿瘤、妇科疾病、乳腺疾病、精神类疾患;停损肝药及保肝降酶退黄治疗后,治愈好转率为97.48％.结论:应重视药物的肝脏毒性,临床用药时应考虑和预防药物性肝炎的发生.     

77例中药所致药物性肝炎临床分析

目的：分析77例中药所致药物性肝炎的临床特点，加深和重视对中药所致的药物性肝炎的认识。方法回顾性分析我院2010至2011年收治的中药引起的药物性肝炎77例的临床资料，通过对基础病、用药种类、临床表现、临床转归等总结其发病规律及特点。结果中药引起的药物性肝炎的临床表现为胃脘部不适、恶心、呕吐、腹痛、腹泻、纳差、尿黄等；服用中药类制剂引起药物性肝炎的基础病主要为皮肤病、乳腺疾病、胃病、妇科疾患、骨、关节性疾病；停药及保肝降酶降黄治疗后，治愈好转率94．81％。结论应重视中药的肝脏毒性，开展中药肝损伤的研究与防治。     

抗结核药所致的药物性肝病43例临床分析

目的总结抗结核药所致药物性肝病（DILD）的临床特点及其预防和治疗。方法根据服药史、临床表现、肝功能检查、影像学检查及药物性肝病诊断标准,对2001年1月至2008年11月间经抗结核治疗后出现的43例患者进行临床分析和讨论。结果192例患者中,43例肝功能异常,占22．4％。其中12例经护肝治疗后,肝功能恢复正常,继续原方案化疗,同时予护肝治疗,未再次出现肝损害,不必停抗结核药。有21例（占48．8％）病人更改方案,停抗结核药3例（占6．9％）。接受抗结核治疗192例患者中,乙型肝炎病毒标志物HBsAg阳性者18例,其中7例出现肝损害,占38．9％,HBsAg阳性者药物性肝损害高于阴性者（P〈0．01）;结论多种抗结核药可引起药物性肝病;联合用药可增加药物的毒性;HBsAg阳性者抗结核治疗中易出现肝损害;在抗结核治疗前应常规检查肝功能、HBsAg,在用药过程中应定期监测肝功能;早期发现药物性肝病,停用抗结核药物及进行相应治疗。     

76例药物性肝病的临床特点分析

目的通过对药物性肝病的病因、临床特点及预后等分析,加深对药物性肝病的认识,为预防和早期治疗该病提供参考。方法采用回顾分析的方法对我院76例药物性肝病的住院患者进行研究。结果引起药物性肝病最主要的药物为中药制剂、抗结核药、抗生素、化疗药物、解热镇痛药及抗甲状腺功能亢进药物;一般在用药后1~4周内起病;临床主要表现以肝细胞型最为常见;早期发现后积极治疗多数预后良好;疗程3周至数月不等。结论药物性肝病尤其要注意中药制剂导致的肝病,主要以肝细胞型最为常见;早期发现、及时停用肝损害药物是治疗的前提;绝大部分药物性肝病预后良好,少数病例可发展为重症肝炎或肝硬化。     

药物性肝损害105例临床分析

药物性肝损害是常见的肝病之一 ,随着药物种类的不断增多及广泛应用于临床 ,药物性肝损害的发病率也相应增加。药物性肝损害的临床和病理变化多端 ,且临床表现和实验室检查无特异性 ,易被误诊。本文对 10 5例药物性肝损害进行了临床分析 ,以增强临床医师对药物性肝损害的认识。1　资料和方法1.1　一般资料　 1998- 0 1至 2 0 0 2 - 0 5收入我院共确诊为药物性肝病的患者共 10 5例 ,其中男性 4 7例 ,女性 5 8例 ,年龄为 15～ 80岁 ,平均年龄 (4 2 5 6± 13 75 )岁。1.2　诊断标准　 (1)有明确的服药史。 (2 )用药后数周至数月内出现肝损害的…