我院儿科应用抗菌药物的调查

抗菌药物是医院应用最广泛的药物之一，其使用的合理性与患者的康复及医院医疗质量有密切关系。为了了解抗菌药物在儿科的合理使用情况，以达到督促临床合理应用，对我院抗菌药物的使用进行调查，结果如下。     

深爱20年 抗感染论坛系列活动项目介绍

<正>由于抗菌药物的广泛使用,导致临床耐药的菌株日益增多,如何合理使用抗菌药物,保持抗菌药物的疗效,减少抗菌药物的不良反应已越来越受广大临床医生的重视。2015年多种抗生素临床应用已超过10年,同时也是我国CHINET耐药监测的第10年。为更好提高广大临床医师、临床微生物及临床药学工作者等在抗     

儿科临床用药：重视儿科合理用药

最近，中华人民共和国卫生部、国家中医药管理局和总后卫生部委托中华医学会同中华医院管理学会、全国药学会组织有关专家制订了《抗菌药物临床应用指导原则》，这个指导原则是我国首次制订的全面、系统的针对抗菌药物合理应用的指导性文件，对指导我国医师抗菌药物的应用，规范我国医疗机构和医务人员的用药行为，进一步提高抗菌药物的治疗效果，降低不良反应，减少医源性疾病发生半，提升临床抗菌药物治疗水平，确保医疗质量和医疗安全，降低不合理医药费用具有十分重要的意义，对儿科医师来讲合理用药更为重要。     

门诊抗菌药物的不合理应用分析

目的分析本院门诊抗菌药物的临床使用情况，为临床合理用药提供参考。方法采用随机抽样的方法，共抽取门诊处方1248张，其中抗菌药物573张，根据药品说明书、抗菌药物临床应用指导原则、临床药物治疗学及文献资料，对其中不合理处方进行统计分析。结果门诊不合理用抗菌药物处方数为135张，占抗菌药物处方总数的23．56％，不合理集中在违反抗菌药物分线管理使用原则、选药不合理、用法和用量不合理及配伍和联用不合理等几个方面。结论本院抗菌药物使用基本合理，但还存在一定问题，宜加强管理和学习，以期达到安全、有效、经济的目的。     

切实加强临床微生物检验和细菌耐药性监测

为合理使用抗菌药物、规范医疗行为、保障用药安全和减少细菌耐药性。卫生部近年颁布了《抗菌药物临床应用指导原则》等重要文件。要求各级医疗机构和医务人员认真学习、贯彻执行。《抗菌药物临床应用指导原则》以下简称“指导原则”，要求各级医院应重视病原微生物检测工作．切实提高病原学诊断水平．逐步建立正确的病原微生物培养、分离、鉴定技术和规范细菌药物敏感试验的条件与方法．并及开寸报告细菌药敏试验结果。作为临床医师正确诜用抗菌药物的依据．     

抗菌药物的合理应用（上）：临床医生如何合理使用抗生素

由于医学的迅速发展，广大患者对医疗服务水平和质量的要求不断提高。同时由于大量新药的不断涌现，医务人员合理用药的知识相对贫乏，致使临床不合理用药问题日益突出，抗菌药物的不合理应用表现在诸多方面：无指征的预防用药，无指征的治疗用药，抗菌药物品种、剂量的选择错误，给药途径、给药次数及疗程不合理等，导致不良后果，如抗生素不良反应的增多，细菌耐药性的增长，以及治疗失败等，     

抗菌药物的免疫调节作用

近年来对抗菌药物的研究显示，抗菌药物除在体内消灭微生物外，尚可因其本身或代谢产物对机体免疫功能发生影响，产生良好的协同抗菌作用或发生不利的影响。本文根据国内外大量的该方面研究，就抗菌药物的体内免疫调节作用做一综述，以冀在临床工作中选用抗生素时不仅限于考虑抗菌药物对某一特定细菌的抗菌强度与敏感性，同时应考虑免疫调节的问题，使得临床选药更趋合理和有效。     

护士在临床抗菌药物合理应用中的作用

据有关统计资料显示，中国住院患者抗菌药物的使用率高达80％，其中使用广谱抗菌药物和联合使用2种以上抗菌药物的比率达58％，远远高于30％的国际水平。我国每年约有20万人死于药品不良反应，其中40％以上是死于抗菌药物滥用。滥用抗菌药物的严重后果是细菌耐药性增强、严重的不良反应以及医疗费用的猛涨。中国已成为世界上细菌耐药最严重的国家之一。     

实施抗菌药物分级管理成果分析

为保证临床抗菌药物合理使用，避免发生细菌耐药、菌群失调、二重感染等，本院药事管理委员会参照《浙江省抗菌药物临床合理应用指导方案》和国家卫生部颁布的《抗菌药物合理应用指导原则》，制订了《临安人民医院抗菌药物分级管理规定》（简称管理规定）和《临安人民医院抗菌药物分级管理实施细则》等一系列规章制度，积极推进了本院抗菌药物的合理使用，并取得了可喜的社会和经济效益。     

试论抗菌药物的合理应用

抗菌药物在临床应用非常广泛，但滥用现象十分严重，不仅造成药品的浪费，而且使不良反应增多和耐药菌不断增加，细菌学的诊断错误，选用药物不当，剂量与疗程不足，抗药菌珠的日益增加，不恰当的联合用药，忽视药物的药动学因素对药效学的影响等，常常造成抗菌药临床治疗的失败及不良反应增加，因而作为药学人员有义务、有权利倡导抗菌药物的合理应用，使抗菌药物永远成为人类健康的保护神，     

合理使用抗菌素药物的基本原则

抗菌药物的应用涉及到临床各科，正确合理应用抗菌药物提高疗效降低不良反应发生率，以及减少或减慢细菌耐药性的发生，抗菌药物的临床应用是否正确合理，基于以下两个方面：（1）有无指征应用抗菌药物；（2）选用的品种及给药方案是否合理。     

480份住院病历抗菌药物治疗及预防使用情况分析

抗菌药物是临床应用最广泛的药物之一，其临床应用涉及到每一个科室和各专业医生。我国抗菌药物使用频率非常高，远远高于30％的国际水平。随着抗菌药物日益广泛应用。因其药物滥用而导致的药物毒副作用问题也越来越突出。不规范的使用抗菌药物、不合理的预防性用药、耐药菌的增加以及患者经济负担的加重，使得合理应用抗菌药物已成为社会的呼声，     

合理应用抗菌药物应注意的几个问题

药物是防治疾病的物质基础，但如果不合理的使用药物。不但达不到防治疾病的效果，反而还会给病人带来新的危害，由此可见，合理应用药物人命关天，至关重要。抗菌药物是当今临床上应用最广泛的一类药，在治疗各种疾病中占有极其重要的地位。但抗菌药物的使用同时又是不合理现象最多的一类药物。由于不合理使用抗菌药物所引起的毒     

深爱20年 抗阴性菌药物临床应用经验分享有奖征文

<正>抗菌药物对各种感染性疾病的控制和治愈起了关键的作用,但由于其广泛使用,尤其是不合理使用促进了细菌耐药性的产生。如何合理使用抗菌药物,保持抗菌药物的疗效,减少其不良反应已日益受到广大临床医务工作者的重视。2015年为中国CHINET细菌耐药性监测网建立十周年,同时也是头孢哌酮/舒巴坦临床广泛用于治疗由敏感细菌所引起的感染20周年,为了提高广大临床医师、临床微生物及临床药学工作者等在抗微生物感染领域诊治的水平,中华国际医学交流基金会与《中国感染与化疗杂志》联合主办"深爱20年-抗阴性菌药物临床使用经验分享"有奖征文活动,以促进临床头孢哌酮/舒巴坦等抗菌药物的合理使用。     

抗菌药物临床应用指导原则--抗菌药物临床应用的基本原则

抗菌药物的应用涉及临床各科，正确合理应用抗菌药物是提高疗效、降低不良反应发生率以及减少或减缓细菌耐药性发生的关键。抗菌药物临床应用是否正确、合理，基于以下两方面：①有无指征应用抗菌药物；②选用的品种及给药方案是否正确、合理。     

药剂科参与医院抗菌药物用药管理探析

目前,临床所使用的抗菌类药物已达十几类数百种之多[1-2]。抗菌药物的广泛使用所衍生出抗菌药物的不合理使用和滥用,直接导致细菌的耐药性严重,给治疗带困难。医院药剂科参与抗菌药物用药管理,有助于提高临床抗菌药物的合理使用水平[3]。因此,本文对本院药剂科参与管理前、后抗菌药物用药情况进行探析总结概括如下。     

抗生素的不合理应用及分析

抗生素作为抗感染治疗的重要药物，在临床应用中极为广泛和普遍，抗菌药物不仅对人体可导致毒性反应、变态反应和二霞感染，同等重要的是，也会使体内某些有致病可能的细菌因而产生耐药现象，合理使用尚且可发生一定的不良反应，不合理使用更将造成严重甚至灾难性后果。     

从抗生素的角度谈医疗安全

近年来,医疗纠纷案例比以往明显增多,其中一部分与使用药物有关。国家对新药开发的管理极为严格,也加强了对药品不良反应的检测力度。但是,药物滥用的情况还不同程度地存在。安全的药品调配＋药品安全的使用=药学服务,这是药师与医师、护士和医技人员共同以患者为中心的医疗服务全过程。在2003年12月23日在北京召开的合理使用抗菌药物研讨会上,卫生部医政司副司长王羽说,医疗机构将开设继续教育课程,对医、药、护师及其他人员进行有关合理用药知识的培圳,对医师加强药物知识的培训,对药师加强医学相关专业知识和参与临床药物治疗技能的培训,促进医护人员药物治疗的知识与技能的更新。     

临床抗生素滥用分析及对策

抗生素在临床用药中使用频率较高,在预防各种感染性的疾病中应用越来越广泛。相当长的一段时间,在各级医疗机构和各级医师中都存在不合理甚至滥用抗菌药物的现象,由此导致的严重后果已经逐步显现。包括细菌耐药以及由此而产生的难治性医院内细菌感染、药物引起的严重不良反应、     

必须重视抗菌药物敏感性试验和细菌耐药性监测

为了规范医疗行为，提高服务质量，更好地为患者服务，近年来卫生部相继颁布了3个文件：《医疗机构药事管理暂行规定》、《处方管理办法（试行）》和《抗菌药物临床应用指导原则》，要很好地执行这些文件，根据细菌培养和药敏试验结果正确选用抗菌药物是一个重要方面，以有效控制感染。近年来临床细菌学检查、细菌药物敏感性试验，越来越受到各方面的重视。现就如何做好抗菌药物敏感性试验和细菌耐药性监测，使临床细菌学检验更好地与临床结合并为临床服务谈一些看法。