刘完素“玄府气液说”初探

刘完素“玄府气液说”理论胎息于《内经》,与其“火热论”和“郁结”理论相互羽翼。玄府致病具有广泛性,变化多端。治法重在开通道路,以得通利,使血随气运、气血宣行。提出辛味药可开发玄府郁结,对辨治多种疑难杂病有启迪。     

试用玄府理论探讨新型冠状病毒感染的防治方略

“玄府”一词始见于《黄帝内经》,玄府理论经历代医家补充而逐渐完善。玄府作为人体气机升降的通道存在于机体各处,其功能具有广泛存在性和开阖通利性。现代医学的肺泡毛细血管屏障与玄府功能相关,为玄府理论在新冠感染防治中的应用提供了现代的科学依据。新冠感染的中医病理机制主要为湿毒郁肺、玄府郁闭。因此,开通玄府是新冠感染防治的基本治则。本文结合奥地利和澳大利亚的临床实践,阐述了玄府理论防治新冠感染的5种方略:祛邪开玄、理气开玄、通络开玄、化湿开玄、扶正固玄。经上百例临床实践表明,开通玄府对新冠感染的防治是确切有效的。本文从玄府开阖的角度解析新冠感染的机理,整合中西医学理念拟定其防治方略,对新冠感染和未来“疫病”的防治具有一定的指导意义。     

玄府学说及其在眼科的应用近况

许多中医眼科文献在谈到治目病的体会时 ,常会提到“开通玄府” ,什么是玄府 ?玄府和眼睛有什么关系 ?为什么要开通玄府 ?怎样开通玄府 ?本文汇集历年文献 ,希望给这些问题一个粗浅的答案。1　玄府学说的渊源玄府一词最早见于《素问》[1] ,《素问·水热穴论》云 :“所谓玄府者 ,汗孔也” ;《素问·调经论》云 :“腠理闭塞 ,玄府不通 ,卫气不得泄越 ,故外热” ;《灵枢·小针解》中也出现了“玄府者 ,汗孔也” ;《素问·六元正纪大论》又有“汗濡玄府”。王冰在对《内经》的注疏中也提出 :“汗液色玄 ,从空而出 ,以汗聚于里 ,故谓之玄府。”可…     

继河间绝学,创开玄新法 ——陈达夫对玄府学说的继承与发扬

陈达夫教授在 《中医眼科六经法要》 中创造性地将眼科六经辨证与河间玄府理论相结合,对玄府概念的内涵、 玄府闭塞的病因病机及治法方药作了重要的发挥与补充;在临床实践中积极探索开通玄府治疗多种疑难眼病的方法并取得很大成功,积累了十分宝贵的经验,其意义已经远超出眼科领域.先生为玄府学说的发扬光大贡献卓著,堪称河间之功臣,更是...     

何谓“玄府”?

“玄府”一词,始见于《内经》。《素问·水热穴论》说:“所谓玄府者,汗空也。”“窑”与“孔”通,“玄府”即指汗孔。明·张景岳注释:“汗属水,水色玄,汗之所居,故日玄府;从孔而出,故曰汗空。然汗由气化,出乎玄微,是亦玄府之义。”由于汗孔不通,故可引起浮肿,故《素问·水热穴论》继续说:“肾汗出逢遇风,内不得入于脏府,外不得越于皮肤,客于玄府,行于皮里,传为肘肿。”玄府不通,外闭则郁而发热,故《素问·调经论》也指出:“玄府不通,卫气不得泄越,故外热。”金·刘河间更从生理、病理角度,认为     

基于玄府理论论治糖尿病及并发症

玄府理论作为中医基本理论的一部分,近年来在指导消渴病治疗中正发挥着越来越重要的作用。分析其理论渊源及机理,认为玄府理论指导治疗消渴病源于金元时期刘完素,燥热太甚,玄府郁闭、水津不布为消渴病基本病机,辛润开通玄府、布津润燥为基本治疗原则,刘完素从玄府理论的视角论治开辟了消渴病治疗的新思路。     

刘完素学术思想探讨

刘完素研读《内经》,结合临床实践,创立了"以火热析病机,用寒凉治热病"的火热论;系统阐发了脏腑六气病机说;丰富发展了玄府气液理论;其最早将《内经》亢害承制理论运用于临床,阐释气候变化及其影响,并用其解释病机,指导诊断与治疗;此外还提出自己独特的气功养生理论。刘完素主要学术思想包括火热论、脏腑六气病机说、玄府气液理论、亢害承制理论、气功养生理论。本文简述了刘完素学术思想的形成、发展、传承及其对当时乃至后世的杰出贡献和深远影响,以期对中医学理论的传承和发展有所裨益。     

葛根芩连开“魄”之玄府治疗湿热型痔疾应用举隅

湿热型痔疮主要病机为湿热邪气闭阻魄门,葛根芩连汤源于张仲景《伤寒论》,善治湿热交结壅滞之证。随着玄府理论研究的进一步拓展深化,本文通过医案两则从开"魄"之玄府的角度来阐释葛根芩连治疗湿热型痔疾的作用原理及相关的治法。     

从玄府探肺癌之病机及叶天士“辛味”理论在其辨治中的意义

[目的]以玄府为视角,探究肺癌发生、发展的病机,探讨叶天士“辛味”理论辨治肺癌的理论依据及临床意义。[方法]根据玄府相关理论,从玄府开阖失司、“玄府-络脉”失和、“玄府气液”失用等三方面,探讨其对肺癌发生发展转移的影响。通过阅读清代医家叶天士的《临证指南医案》,归纳叶氏“辛味”理论及其对积聚的辨治经验,并附验案一则以佐证。[结果]玄府开阖失司、络脉失和、气液失用,机体正气虚损,气滞、血瘀、痰毒交相影响,引致肺癌发生、发展;叶天士治疗积聚善用辛味药,其主张辛能祛风、行气、化痰、破癥、补虚。验案所举之老年患者,正虚玄滞而肺癌复发,证属正虚气滞、痰瘀互结,故予“辛味之法”治之,复查肺癌得以减轻。[结论]叶天士“辛味”理论可通过调节玄府开阖辨治肺癌,适用于肺癌诊治的不同阶段,值得临床推广。     

玄府相关病因病机浅析

认为玄府郁滞、玄府淤滞、玄府瘀滞与玄府亏虚是玄府发生病变的基本病机。玄府发生病变,流通气液失常,表现为气、血、津（液）运行的失常,成为引起临床病证的基本病因病机。强调利用玄府理论的观点,进行辨证施药,具有一定的临床意义。     

“玄府-三焦”气液宣通理论在内障眼病的应用

"玄府"首见于《黄帝内经》。金元时期玄府学说得到进一步发展,提出了"玄府气液论"。经后世医家不断探究,玄府学说在明清时期被引入眼科领域,《目科捷径·玄府论》中提出玄府和三焦的功能相似,是气血运行的通路,为内障眼病的病机阐释打下了理论基础。临床在对"玄府-三焦"理论进行归纳总结的基础上,结合现代医学研究,探讨了"玄府-三焦"气液宣通理论在内障眼病中的应用。如视网膜静脉阻塞治疗时应注意开通玄府、宣通气液、辨证论治,气滞血瘀者,宜理气解郁、化瘀止血,可选用血府逐瘀汤加减;痰瘀互结者,宜清热除痰、化瘀通络,可选用温胆汤和桃红四物汤加减。青光眼治疗时应首先降压,以缩瞳神、开玄府、通血脉、宣气液为治法,用泄肝解郁汤治疗本病,另加泽泻、槟榔以缩瞳。缺血性视神经疾病治疗时应开玄府、畅三焦,把握"补虚"与"祛瘀"两个方面,标本兼治。视神经萎缩治疗时应通玄府,以活血通络,补肝脾肾为主要治则。玻璃体混浊治疗时应开玄府,从化痰、消瘀、去邪,或益肝脾肾、扶正考虑。     

历史名药宣黄连的兴衰沿革

宣黄连特指分布于与宣城相邻的部分皖南山区和毗邻的浙江西北山区的短萼黄连Coptis chinensis var，brevisepala W．T．Wang et Hsiao。该地区的短萼黄连品质优异，作为地道药材一直可以追溯到约536年的《本草经集注》，下可至1803年的《本草纲目拾遗》，在长达1200多年的本草文献中，对宣黄连作为地道药材的记载一脉相承。由于长期对野生资源的采挖，导致宣黄连资源匮乏而逐渐衰落。     

“新感温病”首倡者考辨

现代大多数学者认为汪机为“新感温病”的首倡者。而在汪机《伤寒选录》中并没有发现支持这些论断的充分依据,书中既没有直接提出“新感温病”的名称,也没有明显突出这一学说的陈述。经查得知,何廉臣的《重订广温热论》对汪机《伤寒选录》原文的错误引述,是将“新感温病”首倡者误判为汪机的根源,多数学者沿袭其说,竟致以讹传讹。其实早在南宋时期,郭雍即已提出“新感温病”说,汪机是“新感温病”首倡者的说法应予纠正。     

宣肺逐痰化瘀汤治疗喘息型支气管炎慢性迁延期149例

目的：观察自拟方宣肺逐痰化瘀汤治疗喘息型支气管炎慢性迁延期的疗效。方法：149例喘息型支气管炎慢性迁延期患者随机分为两组。治疗组75例予宣肺逐痰化瘀汤口服,每日1剂煎服,每日3次;对照组74例给予阿莫西林0．5 g,氨茶碱0．25 g,沐舒坦30 mg,均每日3次治疗。两组均于治疗后测定血气分析并进行疗效判断。结果：治疗组疗效优于对照组（P ＜ 0．05）。结论：喘息型支气管炎慢性迁延期患者采用具有宣肺平喘,逐痰化瘀,兼补益肺脾功效的宣肺逐痰化瘀汤疗效显著,用药安全。     

《柳选四家医案》学习方法举要

《柳选四家医案》是清代著名医家柳宝诒的代表著作,为柳氏选取清代四位著名医家的医案,包括尤在泾《静香楼医案》二卷、曹仁伯《继志堂医案》二卷、王旭高《环溪草堂医案》三卷、张仲华《爱庐医案》二十四则等,分门别类,每案之后,加以评注,编撰而成。书中理法方药齐备,辨治思路井然,是一部不可多得的医案佳作。为了更好地学习与应用《柳选四家医案》,笔者将该书的学习方法进行归纳总结。     

黄萱益肝散抗肝损伤及肝细胞凋亡的实验研究

目的:研究黄萱益肝散抗肝损伤及肝细胞凋亡的作用。方法:以武汉麻鸭(感染鸭乙型肝炎病毒)为鸭乙型肝炎动物模型,30只感染鸭乙型肝炎病毒的武汉麻鸭随机分为模型组、拉米夫定组和黄萱益肝散组(又分大、中、小剂量组);分别在给药第14 d及停药后第3 d采血,检测谷丙转氨酶/谷草转氨酶(ALT/AST);在停药后第3 d处死各组麻鸭后,取小块肝脏组织,光镜观察肝脏病理情况;TUNEL法检测肝细胞凋亡情况。结果:黄萱益肝散组在给药第14 d、停药后第3 d的ALT/AST较模型组有所下降(P<0.05,P<0.01),其肝细胞变性、坏死以及炎症等病理变化较模型组有好转,肝细胞凋亡指数较模型组也有所下降(P<0.05,P<0.01)。结论:黄萱益肝散有保护肝细胞和抑制肝细胞凋亡的作用。     

宣肺定喘汤对大鼠气道平滑肌细胞增殖的影响

目的 观察宣肺定喘汤含药血清对体外培养的大鼠气道平滑肌细胞(ASMC)增殖的影响.方法 原代培养大鼠ASMC,分为不同浓度的宣肺定喘汤组、地寒米松组及空白对照组,血清药理学方法 制备含药血清,MTT法测定含药血清对ASMC增殖的影响.结果 宣肺定喘汤含药血清能显著降低培养的大鼠ASMC MTT法OD值,与空白血清组比较有显著性差异(P＜0.01),与地塞米松组无显著性差异(P＞0.01).结论 宣肺定喘汤可以通过抑制ASMC增殖起到抗哮喘的作用,并存在一定的量效关系.     

国医大师禤国维教授分期论治天疱疮经验

整理了国医大师禤国维教授治疗分期论治天疱疮的经验,认为急性期以热毒炽盛多见,治疗以解毒祛邪为主;病程日久,湿热化燥,灼津耗气,故阴虚夹湿热多见,治宜祛湿健脾,清热养阴并重。该病病程反复,易转为阴伤气衰证。治疗时主张中西医并重,在西药激素等治疗基础上,可根据疾病发展的不同阶段配合使用中医外治法。      

一部医人自医的著作《轩岐救正论》

明末清初医家肖京的《轩岐救正论》一书,是一部罕得的医人自医的著作。虽然这部著作前后两部分体例变化较大,但仍有联系。前者是通过肖京的亲身医疗实践,以医经为“以一贯之”的主线,告诫医家不要“昧灵素之大义,守一家之偏法”,含蓄地救正医家轻蔑医经的错误,从而维护了医经的纯真和至尊的地位。后者则是通过弘扬儒家的价值观,直言当时医家医德的缺失,以儒家为榜样救正医家,从而维护了传统的儒医价值和气派。肖京自己就是一个儒医,浑身充满了儒气。他对借医谋私、谋官、谋虚名的人给予了入木三分、淋漓尽致的揭露,为古今树立了一面“诸医贞邪之鉴”。他对儒医的肯定和褒扬,以及对儒医和“冒窃儒名”的狂儒、腐儒、贼儒做出了严格的界定,都对今天弘扬中医特色,研究儒医提供了重要资料。