阴式全宫切除术加"桥"式修补术治疗老年妇女盆腔脏器脱垂的临床分析

目的:探讨阴式全宫切除术加阴道后壁"桥"式修补术治疗老年妇女盆腔脏器脱垂的效果.方法:采用回顾性分析我院60岁以上盆腔脏器脱垂患者162例,其中行阴式全宫切除术加阴道前壁修补术加阴道后壁"桥"式修补术患者76例(桥式组),另行传统阴式全宫切除术加阴道前后壁修补术患者86例(传统组),对两组患者进行对比分析,比较两组患者手术时间、术中出血、术后恢复及近期疗效等情况,以了解老年妇女盆腔脏器脱垂的手术安全性及哪种术式为优.结果:两种术式均获成功,单纯阴道后壁修补时,桥式组平均手术时间16.7min,出血量20.9 mL,传统组平均手术时间28.9 min,出血量50.5 mL.桥式组术后随访期间未见复发,传统组有1例在术后1年复发.结论:两种术式治疗老年妇女盆腔脏器脱垂均较安全、可行,而阴道后壁"桥"式修补术组出血较少、手术时间短、短期疗效较好.     

桥式阴道壁修补术治疗妇女盆腔脏器脱垂临床分析

目的探讨桥式阴道壁修补术治疗妇女盆腔脏器脱垂的临床疗效。方法 26例盆腔脏器脱垂患者在本院进行全子宫切除术＋阴道前后壁桥式修补术。对患者手术时间、手术中出血、手术后恢复、术后复发等情况进行临床分析,以探讨盆腔脏器脱垂的手术方式及手术安全性。结果 26例患者手术成功率100%;手术时间1.5~2.0 h;术中出血量50~150mL,术后平均住院时间（6.02±0.57）d;手术前后阴道长度无差异。术后随访平均2.5年,患者膨出的症状明显改善,无残端感染、尿漏、粪漏发生,无性交困难和复发。结论自体组织＂桥＂式阴道前后壁修补术是治疗妇女盆腔脏器脱垂的一种有效的方法,具有安全、有效、微创、简便及经济等优点,值得临床推广运用。     

Prolift全盆悬吊术治疗盆腔脏器脱垂性疾病的临床疗效研究

目的比较Prolift全盆悬吊术与传统经阴道修补术治疗盆腔脏器脱垂(POP)的临床疗效。方法选取2014年6月至2015年3月期间就诊的POP患者66例,根据数字表法随机分为两组。研究组行Prolift全盆悬吊术,对照组行传统经阴道修补术。比较两组患者术中及术后恢复情况及并发症发生情况。结果研究组的术中出血量、手术时间、住院时间、留置导尿管时间明显少于对照组(P0.05);两组患者的并发症发生率无明显差异(P0.05);两组术前阴道长度经统计学分析发现无明显差异,而术后研究组明显长于对照组(P0.05);术后3个月随访研究组的主观良好率与对照组相比明显较高,但两组患者的客观治愈率无明显差异(P0.05);术后6个月随访研究组的主观治愈率和客观治愈率,研究组明显高于对照组(P0.05)。结论 Prolift全盆悬吊术治疗盆腔脏器脱垂性疾病的临床疗效优于传统经阴道修补术,具有极大的临床应用价值。     

盆底重建术治疗盆腔脏器脱垂108例围术期护理

目的:探讨盆底重建术治疗盆腔脏器脱垂的围术期护理方法.方法:对108例盆腔脏器脱垂患者行盆底重建术,并给予精心国术期护理及术后随访.结果:本组均顺利手术,无一例并发症发生,随访12～24个月,效果满意.结论:精心围术期护理是盆底重建术成功治疗盆腔脏器脱垂的重要保障.     

盆腔脏器脱垂患者行盆底重建术的护理

盆腔脏器脱垂是盆底支持结构缺陷、损伤与功能障碍所致,常见疾病有：子宫脱垂、阴道前后壁膨出,绝经后妇女的发生率为60%。严重影响中老年妇女的健康和生活质量,常规手术采用阴式子宫切除加阴道前后壁修补术。近年来,随着各种修补网片材料的发明及应用,盆底修补和重建术有了较大的进展,女性盆底重建外科正逐渐成为一门新兴的学科。     

综合干预措施在女性盆腔脏器脱垂中的应用效果

目的 探讨综合干预措施在女性盆腔脏器脱垂护理中的应用效果。方法 将我院 2019 年 6 月至 2021 年 6 月 100 例女性盆 腔脏器脱垂患者随机分为对照组和综合干预组,每组各 50 例。对照组采取盆底康复仪进行电刺激生物反馈治疗并向患者进行 常规健康宣教,综合干预组患者采取盆底康复仪进行电刺激生物反馈治疗联合针对性的盆底康复护理。比较两组满意度,依从 率,复发率和盆腔脱垂程度。结果 综合干预组满意度高于对照组,依从率高于对照组,复发率低于对照组（P<0.05）。治疗后, 综合干预组盆腔脱垂程度低于对照组（P<0.05）。结论 女性盆腔脏器脱垂患者实施盆底康复仪进行电刺激生物反馈治疗联合针 对性的盆底康复护理效果确切,可提高治疗依从性,提高满意度和降低复发率,有效的改善了患者脏器脱垂问题。     

全盆底重建术治疗女性盆腔脏器脱垂30例临床分析

目的探讨全盆底重建术治疗女性盆腔脏器脱垂的中期疗效及临床意义。方法回顾性总结分析30例中重度盆腔脏器脱垂女性患者进行全盆底重建术的临床资料,根据主诉及妇科检查对手术前后脱垂情况进行评估,观察疗效,定期随访。结果30例患者手术全部经阴道完成,无1例发生严重并发症。术后盆腔脏器脱垂症状得到纠正,平均随访（4543±7．14）个月,网片侵蚀发生率10％,复发率6．67％。结论全盆底重建术是治疗女性盆腔脏器脱垂的一种微创而又有效的手术方式,在保留子宫的同时能完成全盆底结构和功能的重建。     

腹腔镜下宫颈悬吊术在盆腔脏器脱垂及压力性尿失禁诊治中的临床研究

目的 探讨腹腔镜下宫颈悬吊术在治疗盆腔脏器脱垂及压力性尿失禁的临床价值.方法 在腹腔镜下使用无张力阴道吊带(TVT)进行宫颈悬吊术治疗56例子宫脱垂及压力性尿失禁患者,分析手术时间,术中出血,术后并发症,住院时间,并随访治疗效果.结果 平均手术时间45 min,平均术中出血10mL,平均术后住院时间5 d.56例均获得随访,随访时间12～36个月,尚未出现复发病例.结论 腹腔镜宫颈悬吊术作为一种全新的治疗盆腔脏器脱垂及压力性尿失禁的手术方法,创伤小、恢复快、住院时间短、复发率低,具有临床应用及推广价值.     

宫颈阴道腹壁筋膜悬吊术治疗盆腔脏器脱垂患者的护理

目的探讨女性盆腔脏器脱垂（POP）患者行宫颈阴道腹壁筋膜悬吊术的围术期护理经验。方法回顾性分析12例不同程度POP患者采用宫颈阴道腹壁筋膜悬吊术治疗的临床和围术期护理资料。结果12例患者手术均顺利完成,术后2～5d出院,无并发症发生。术后随访患者自觉症状消失,根据盆腔脏器脱垂定量分期法（POP—Q）评判,盆底结构基本正常,无复发病例。结论宫颈阴道腹壁筋膜悬吊术治疗不同程度盆腔器官脱垂疗效满意,手术简单易行,严密的围术期护理及健康指导是保证手术成功、促进患者术后康复的重要环节。     

Pelvic-floor muscle function in women with pelvic organ prolapse

BACKGROUND AND PURPOSE: The purpose of this study was to determine whether pelvic organ prolapse severity, pelvic symptoms, quality of life, and sexual function differ based on pelvic-floor muscle function in women planning to have prolapse surgery. SUBJECTS AND METHODS: Three hundred seventeen women without urinary stress incontinence who were enrolled in a multicenter surgical trial were examined to determine pelvic-floor muscle function (by Brink scale score). The subjects were 61.6+/-10.2 (X+/-SD) years of age. Thirteen percent of the subjects had stage II (to the hymen) pelvic organ prolapse, 68% had stage III (beyond the hymen) prolapse, and 19% had stage IV (complete vaginal eversion) prolapse. Subjects with lowest (3-6) and highest (10-12) Brink scale scores were compared on prolapse severity, pelvic symptoms and bother, quality of life, and sexual function. RESULTS: Subjects with the highest Brink scores (n=75) had less advanced prolapse, smaller genital hiatus measurements, and less urinary symptom burden compared with those with the lowest Brink scores (n=56). The results indicated that pelvic-floor muscle function was not associated with condition-specific quality of life or sexual function. DISCUSSION AND CONCLUSION: Although modestly clinically significant, better pelvic-floor muscle function was associated with less severe prolapse and urinary symptoms.     

全盆底重建术治疗女性盆腔脏器脱垂病人的围术期护理

女性盆底功能障碍(FPFD)疾病包括一组因盆腔支持结构缺陷或退化、损伤及功能障碍造成的疾病,以盆腔器官脱垂、女性压力性尿失禁和生殖道损伤为常见问题[1]。随着人口老龄化的增加及人们对生活质量的重视,女性盆腔脏器脱垂的治疗日益受到关注。多年来应用传统的手术方式,术后复发率高。近年兴起的盆底重建术采用聚丙烯网片替代薄弱受损的盆底筋膜组织,取得了满意的效果,在治疗女性盆腔脏器脱垂的手术中应     

A comprehensive view on the actual trend in pelvic organ prolapse repair

Objective

The objective of this paper is to review the more recent literature on pelvic organ prolapse (POP). A detailed Medline search was performed.

Background

An understanding of the published literature is important in deciding, which surgical approach has to be used and how to counsel patients during informed consent.

Findings

In the review, we analyze the various interventions for POP and provides also a survey of the current controversies and areas where knowledge is incomplete and need further evaluation for definitive answers regarding optimization of surgical care for POP. While theoretically appealing, the implantation of synthetic mesh in the pelvis may be associated with inherent adverse consequences, such as erosion, extrusion, and infection that further complicate the decision to use synthetic mesh. In addition, the routine use of these materials may carry potential long-term complications, such as dyspareunia, chronic pelvic pain, and vaginal distortion. A final overview on the International Consultation on Incontinence and Cochrane database are reported, as recent warnings by the USA Food and Drug Administration.     

盆底器官脱垂女性盆膈裂孔的三维超声影像学观察

目的 应用三维超声观察盆底器官脱垂女性盆膈裂孔的形态、结构,探讨三维超声技术评估盆底器官脱垂的应用价值。方法 选取40例盆底器官脱垂女性;同期选择30例未孕、未产的健康妇女作为对照组。两组患者均行经会阴盆底三维超声检查,观察并比较各组妇女的盆膈裂孔的形态、结构、组成及大小。结果 与正常组相比,盆底器官脱垂患者盆膈裂孔形态和结构有明显的差异,表现为盆膈裂孔明显增大,形态由正常的菱形变为类圆形,盆膈裂孔中轴线偏移,裂孔内器官排列有异常,裂孔内结缔组织有缺损表现。结论 三维超声能够有效地对女性盆底结构进行观察,盆底器官脱垂患者存在盆膈裂孔形态和结构的异常。     

女性盆底功能障碍性疾病23例实施阴道前后壁桥式修补术临床分析

目的探讨采用自身膨出的阴道壁作桥垫对盆底功能障碍性疾病患者实施阴道修补术,观察其临床治疗效果。方法对23例子宫脱垂及阴道前后壁膨出的患者实施阴道前后壁桥式缝合修补术及阴式子宫切除术。结果 23例患者中20例行阴道前壁桥式缝合术,22例行阴道后壁桥式缝合修补;随访3月至3.5年,22例效果良好,无膀胱、尿道、输尿管及直肠损伤;1例于术后1年复发;无远期排尿困难及排大便困难。结论自体阴道前、后壁桥式修补术,具有安全、有效、微创、简便及经济等优点,值得临床推广应用。     

改良全盆底重建术治疗重度盆腔脏器膨出患者的围手术期护理

总结了120例盆腔脏嚣膨出行改良全盆底重建术患者的现察与护理.通过心理护理、术前准备、术后病情的密切观察、预防感染等多方面的治疗、护理及指导,本组120例患者术后尿失禁症状明显好转,舒适感增加,大大提高了患者的生活质量.     

经会阴盆底超声与盆腔器官脱垂定量检查(POP-Q)评估女性盆腔器官脱垂的一致性

目的 观察经会阴盆底超声(TPFUS)与盆腔器官脱垂定量检查(POP-Q)评估盆腔器官脱垂(POP)的一致性.方法 回顾性分析262例接受TPFUS和POP-Q评估的POP患者,观察TPFUS前盆腔测值U、中盆腔测值Cx和后盆腔测值R与POP-Q的Ba、C和Bp测值的相关性,以Kappa值评估2种方法诊断结果的一致性....     

超声观察盆底器官脱垂女性盆底器官运动及角量参数变化

目的 应用经会阴二维超声观察盆底器官脱垂(POP)女性盆底器官运动及角量参数变化.方法 选取POP患者50例(POP组)和非POP患者50例(对照组),使用经会阴二维超声观察其静息期、缩肛期和张力期盆底器官情况,获取不同时期尿道倾斜角(UIA)和肛直角(ARA)等角量参数.结果 POP组与对照组盆底器官运动偏转方向一致.POP组中11例患者静息期近段尿道向背侧倾斜(11/50),张力期有39例(39/50);对照组中3例患者静息期近段尿道向背侧倾斜(3/50),张力期有16例(16/50).POP组各期UIA均小于对照组(P＜0.05),缩肛期UIA偏转幅度小于对照组(P＜0.001),张力期前腔脱垂患者UIA偏转幅度大于对照组(P＜0.05).POP组各期ARA及其变化幅度与对照组比较差异无统计学意义,但张力期后腔脱垂患者ARA变化幅度大于对照组(P＜0.05).结论 经会阴二维超声能动态观察POP运动异常,间接反映盆底支持组织功能状态,为POP的诊断及盆底功能评价提供可靠信息.