精神科意外行为发生的原因分析与护理对策

目的：分析住院精神病人发生意外行为的原因。制定相应的护理防范对策。方法：采用回顾性调查的方法，对139例精神病病人在住院期间发生的意外行为进行分析。结果：139例中自杀行为56例，外走行为36例，伤人20例，毁物10例，噎食9例，跌倒8例，其中由精神症状引致的65例，占46．7％，环境因素引致的33例，占24．4％，管理不善引致的29例，占20．8％，药物因素引致的12例，占8．1％。结论：精神症状因素是引致精神病人发生意外行为的主要原因，环境因素次之，再就是管理方面和药物因素的原因。     

住院老年精神病人跌倒的原因分析及对策

目的：探讨精神科老年病人跌到的相关因素，并提出安全防范措施，降低由于跌倒引起的不良后果。方法：回顾性分析2008年1月至2011年12月21例住院的老年精神病人发生意外跌倒的原因。结果：导致跌倒的因素中病房管理占38％，环境因素占28．6％，疾病因素占23．9％，药物不良反应占9．5％。主要发生时间段在进餐前及夜间。结论：加强病房管理，消除环境中的不安全因素，采用科学的方法进行评估，合理使用药物，加强安全教育等综合干预措施，对于老年精神病人意外跌倒的防范起到积极的作用。     

住院老年精神病人危险因素分析

目的：探讨住院老年精神病人意外危险因素及相应的改进防范措施。方法：对276例60岁以上住院精神病患所出现的意外危险因素进行分析。结果：276例老年精神病人中有40例出现意外，占住院总人数的14．49％，其中以药物所致的意外20例，占50％居首位，不慎滑倒12例，占30％，吸入性肺炎5例，占12．5％，起床碰伤3例，占7．5％。结论：住院精神病人发生意外频度较高，跟老年病人的功能衰退，对药物的耐受性降低，体内代谢清除过程延长以及某些病房设施不符合老年人的生理特征有关。     

93例住院精神病人进食障碍的原因及护理措施

目的：探讨住院精神病人进食障碍的原因及护理措施。方法：对93例次住院精神病人进食障碍的情况进行统计分析。结果：被害妄想、幻觉等精神症状是导致进食障碍的主要原因。结论：对不同原因导致精神病人进食障碍应采取不同的护理措施。     

近20年住院精神病人死亡原因分析

目的：了解住院精神病人死亡的原因及特点。方法：采用回顾性查阅病历的方法登记32例死亡者各项资料和观察结果。结果：1985年1月至2004年12月共住院2729例精神病人，死亡32例，占总住院人数的1．17％。其中，自杀9例，占死亡人数的28．1％；精神药物猝死10例，占死亡人数的31．5％；躯体疾病伴发精神障碍5例，占死亡人数的11．6％；意外死亡4例，占死亡人数的12．5％；自然死亡4例，占死亡人数的12．5％。结论：加强护理，防止自杀，注意合理用药，则可明显降低住院精神病人的病死率。     

回顾性分析我院2007年158例药物不良反应

目的：研究我院药物不良反应（ADRs）的相关因素，为临床合理用药提供依据。方法：对我院2007年1～12月收到的158例ADRs报告进行回顾性分析。结果：痊愈106例，好转51例，1例存在呕吐的后遗症，无死亡病例；涉及药物91种。抗感染药物引起ADRs占48．1％，其他药物中的氨基酸类药物引起的ADRs占9．5％，中药制剂占5．1％．心血管系统药物占7．6％；ADRs临床表现多为皮肤及其附件损害，占4812％。结论：ADRs的发生与多种因素有关。审慎用药可降低ADRs的发生。     

晚期产后出血54例病例分析

目的：探讨引起晚期产后出血的原因及防治措施。方法：对54例晚期产后出血患者进行回顾性分析，找出其出血原因。结果：分析发现，引起晚期产后出血的因素有以下几种：即胎盘因素引起者26例，占48．1％；子宫因素引起者21例，占38．9％；产道因素引起者4例，占7．4％；产妇自身因素引起者2例，占5．6％。结论：晚期产后出血主要因胎盘原因、子宫原因、产道原因引起，故为了减少和避免晚期产后出血的发生，应正确处理好第三产程，如发现产后2h阴道流血较多应立即检查并处理。此外，要注意产褥期护理，防止产褥期感染。     

暴力犯罪司法精神医学鉴定171例分析

目的：探讨司法精神医学鉴定暴力犯罪案例特点。方法：对本院1992－2001年司法精神医学鉴定171例暴力犯罪案例资料进行回顾性分析。结果：凶杀67例39．2％），伤害4例（28．7％），纵火27例（15．8％），强奸16例（9．4％），抢劫12例（7．0％），有各种精神疾病者占86．5％，精神分裂症占46．2％，精神发育迟滞占9．4％，癫痫所致精神障碍占8．8％，男性占82．5％，青壮年占72．5％，农民占78．9％，有责任能力者25．7％，限定责任能力者占24．6％，无责任能力者占49．7％。结论：精神分裂症，精神发育迟滞，癫痫所致精神障碍是导致精神病人暴力犯罪的主要疾病，是防范的重点对象，加大精神卫生知识普及力度，提高人们的防病治病意识，及时治疗各种精神疾病，是减少精神病人暴力犯罪的重要措施。     

近20年住院精神病人死亡原因分析

目的；了解住院精神病人死亡的原因及特点。方法：采用回顾性查阅病历的方法登记32例死亡各项资料和观察结果。结果：1984-01-2003-12共住院2729例精神病人，死亡32例，占总住院人数的O．25％，其中自杀9例占死亡人数的28．1％，精神药物猝死1O例，占死亡人数的31．5％，躯体疾病伴发精神障碍5例，占死亡人数的15．6％，意外死亡4例，占死亡人数的工2．5％，自然死亡4例，占死亡人数的12．5％。     

49例住院精神病人的死亡原因分析

目的：研究住院精神病人的死亡原因。方法：分析住院死亡病人的性别、年龄、住院时间、诊断、用药等资料。结果：49例死亡病例中，26例死于躯体疾病，占全部死亡病例的52．9％，17例死于猝死，占34．8％，3例死于自杀，3例死于药物副反应所致摔伤及窒息。对于全部死亡病例，单一用药及合并用药无显性差异，躯体疾病死亡组住院时间明显长于猝死组，男病人死亡率明显高于女病人。结论：躯体疾病是住院精神病人的最主要的死亡原因。     

老年期精神障碍10年间住院概况分析

目的：探讨老年期精神障碍的临床特征。方法：对60岁及以上的老年期精神障碍患180例(符合CCMD-2-R各类精神疾病诊断标准)进行临床分析。结果：这类患占同期住院人数的0．94％；其中精神分裂症占首位28．33％，多发梗塞性痴呆17．22％，阿尔茨海默病12．77％。结论：老年期精神障碍已成为危害老年人健康的重要疾病之一，而且对社会和家庭的影响非常大，应引起高度重视。     

精神科意外行为发生的原因分析与护理对策

目的 分析住院精神病人发生意外行为的原因,制定相应的护理防范对策.方法采用回顾性调查的方法,对139例精神病病人在住院期间发生的意外行为进行分析. 结果139例中自杀行为56例,外走行为36例,伤人20例,毁物10例,噎食9例,跌倒8例,其中由精神症状引致的65例,占46.7%,环境因素引致的33例,占24.4%,管理不善引致的29例,占20.8%,药物因素引致的12例,占8.1%.结论精神症状因素是引致精神病人发生意外行为的主要原因,环境因素次之,再就是管理方面和药物因素的原因.     

住院精神病人合并菌痢的原因分析与护理对策

目的：探讨精神病人住院期间合并菌痢的原因及护理对策。方法：对1年中出现的27例住院精神病人合并菌痢的原因进行分析。采取综合性护理干预措施，并对病区所有住院精神病人继续观察1年。结果：采取有效控制措施后，1年中新发生菌痢数为6例，发生率为0．77％，明显低于上年发生率（3．46％）。结论：住院精神病人合并菌痢应引起医院内感染管理者及护理人员的高度重视，并针对原因采取积极的预防及控制感染的护理措施，以降低医院感染的发生率。     

老年抑郁症的护理

老年抑郁症是老年期的多发病和常见病，国内有关老年抑郁症的流行病学研究表明患病率为1．57％。由于社会、家庭、慢性疾病及生理自然退化等因素的影响，易产生抑郁，现就我院9例老年抑郁症患的护理体会总结如下。     

腭裂术后复裂的原因分析及护理对策

目的寻找腭裂术后复裂有效的预防和护理措施。方法回顾性分析9例腭裂术后复裂的原因。结果术后感染因素引起的复裂患者占54．5％，张力增加的占27．3％，饮食不当的占9．1％，营养不良的占9．1％。结论采取有效的预防和护理措施，可减少腭裂术后复裂的发生率。     

精神病人进食障碍的临床护理体会

目的:对精神病人进食障碍患者的临床护理方法和护理效果分析。方法:临床选取我院在2013年9月-2014年9月实施治疗的120例精神病进食障碍患者,回顾分析其临床资料。结果:其中精神病人的进食障碍类型主要有:厌食、暴饮暴食、拒食、异食四种;其发生原因则主要包括:自罪妄想、被害妄想、幻觉支配、意向倒错、过度兴奋等。经过积极护理患者进食障碍有明显缓解,其护理有效率达到100%。结论:在精神病进食障碍患者护理中,依照患者的进食障碍类型以及进食障碍原因,制定相应的护理方案,有助于提高其临床治疗和护理有效性。     

胎儿窘迫的观察与护理干预

目的：探讨胎儿窘迫的观察与护理干预方法。方法：选取我院治疗胎儿窘迫产妇206例,对其进行观察和护理干预,同时对临床资料进行回顾分析。结果：治疗结束后发现,行剖宫产30例,占总人数的14．6％,助产41例,占中人数的19．9％,自然分娩135例,占总人数比例为65．5％;其中胎儿窘迫发生原因主要为脐带因素105例（50．97％）,产妇因素40例（19．42％）、胎盘因素61（29．61％）。结论：对出现胎儿窘迫产妇进行心理、监测胎心胎动等相应的护理干预措施,可以有效终止妊娠,改善产妇和胎儿的状态。     

心理护理对住院老年精神病人干预效果的分析

目的：根据老年精神病人的心理特点，给予心理护理干预，提高老年精神病人生活质量。方法：采用回顾性调查法，收集2001年至2010年的住院精神病人的临床资料，针对不同的精神症状，采取不同的心理护理并对500例住院老年期精神病患者的病案资料进行统计分析。结果：通过相应的心理护理，提高了老年精神病人的生活质量，改善了精神症状的影响。结论：通过合理的心理护理，改善了住院治疗依从性，有效的提高了生活质量。     

养老机构老年期痴呆患者的安全护理

目的：了解老年期痴呆患者安全护理要点。方法：对7年中收治的70例老年期痴呆患者发生的安全事件进行分析。结果：临床资料显示，老年期痴呆患者安全事件的发生率占老年期痴呆患者的32％。结论：老年期痴呆患者的安全护理应放到一个更重要的位置。     

婴幼儿下呼吸道超广谱β-内酰胺酶细菌感染的诊治体会

目的：总结婴幼儿下呼吸道超广谱β—内酞胺酶（ESBLs）细菌感染的诊治体会。方法：回顾性分析65例PICU和NICU中下呼吸道ESBLs细菌感染患儿的临床资料。结果：在65例下呼吸道分泌物培养中，ESBLs培养阳性的有23例，阳性率为35．4％。23例中机械通气者20例(占86．9％)，应用第3代头孢菌素19例(占82．6％)，新生儿18例(占78．2％)。检出细菌34株，分别为肺炎克雷伯杆菌12株(35．2％)，阴沟肠杆菌11株(32．4％)，大肠埃希杆菌6株(17．6％)，铜绿假单胞菌3株(8．8％)，短黄杆菌1株(2．9％)，嗜麦芽窄食单胞菌1株(2．9％)。药物敏感试验显示，除分别对亚胺培南、环丙沙星、丁胺卡那、左旋氧氟沙星、替卡西林/棒酸、洛美沙星、哌拉西林敏感外，其余抗生素均耐药。结论：发生于婴幼儿下呼吸道ESBLs细菌感染是多种因素所为。加强消毒隔离措施、严格遵守无菌操作规程和屏障护理，合理使用抗生素是控制ESBLs细菌流行的重要措施。