2008-2010年临床分离病原菌分布及耐药性分析

目的 分析医院2008-2010年的细菌分布及耐药性,为临床合理选用抗菌药物提供依据.方法 采用回顾性调查方法,运用x2检验对医院2008年1月-2010年12月门诊住院患者各类标本中分离的病原菌进行统计和耐药分析.结果 肠杆菌科前3位为大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、产酸克雷伯菌,对亚胺培南耐药率最低;3年产超广谱β-内酰胺酶( ESBLs)大肠埃希菌检出率分别为56.4％、60.2％、62.3％,产ESBLs肺炎克雷伯菌分别为55.2％、52.7％、50.1％;非发酵菌前3位为铜绿假单胞菌、鲍氏不动杆菌、嗜麦芽寡养单胞菌,鲍氏不动杆菌和铜绿假单胞菌对多黏菌素的耐药率最低,嗜麦芽寡养单胞菌对磺胺甲噁唑/甲氧苄啶耐药率最低;革兰阳性球菌前3位是金黄色葡萄球菌、表皮葡萄球菌、粪肠球菌,对万古霉素和氯霉素耐药率最低,耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)的分离率3年分别为35.2％、37.1％和29.1％.结论 碳青霉烯类仍然是肠杆菌科细菌活性最高的药物;万古霉素、氯霉素对革兰阳性球菌始终保持高活性;非发酵菌耐药率较高,需关注多药耐药菌的出现;产ESBLs的大肠埃希菌分离率逐年增加,值得关注.     

2008-2009年基层医院常见病原菌的分布及耐药性分析

目的了解基层医院常见病原菌的分布及耐药特征,为临床治疗提供参考依据。方法采用K-B法进行药敏试验,参照CLSI标准判断药敏结果。结果 2008-2009年医院临床分离的588株细菌中,革兰阳性球菌占23.5%,革兰阴性杆菌占76.5%;MRSA和MRCNS分别占37.5%和77.6%;大肠埃希菌和克雷伯菌属产ESBLs菌株检出率为65.2%和54.5%。结论医院常见病原菌表现为多药耐药,应合理应用抗菌药物,延缓新的耐药菌株产生与扩散。     

2012年医院常见病原菌分布及耐药性分析

目的 分析永州市中心医院临床标本病原菌的构成及耐药性,为医院感染防治及临床合理使用抗菌药物提供依据. 方法 对本院送检至细菌室的标本进行分离培养,其中血培养为美国BD公司BACTEC9120全自动血培养仪及配套血培养瓶,采用法国生物梅里埃VITEK-2 Compact全自动微生物分析系统及配套的鉴定和药敏卡进行测定.结果 分离到4 913株病原菌,其中革兰阴性（G-）杆菌3 046株,占62.00％,革兰阳性（G＋）球菌1 375株,占27.99％,真菌499株,占10.01％.产ESBLs大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌总共801株,占这两种菌的55.3％,肠杆菌科细菌对亚胺培南、厄他培南、哌拉西林/他唑巴坦、头孢替坦和阿米卡星敏感,对氨苄西林耐药率最高,铜绿假单胞菌对氨苄西林/舒巴坦最敏感,鲍曼不动杆菌对阿米卡星最敏感.金黄色葡萄球菌中,耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）检出率为55.00％,敏感的药有替加环素、万古霉素、呋喃妥因、喹努普汀/达福普汀和利奈唑胺. 结论 2012年本院分离的病原菌以G-杆菌为主,常见病原菌耐药严重,需引起临床高度重视,并加强细菌耐药监测,合理用药,减少多重耐药菌的产生,降低医院感染率.     

医院病原菌临床分布及耐药性分析

目的 了解2011年医院分离病原菌临床分布及其对常用抗菌药物的耐药性,为临床合理选用抗菌药物提供依据.方法 采用回顾性调查方法,对送检标本同时接种巧克力平板和血平板,24 h培养出菌落后进行分离培养、鉴定和药敏试验;使用WHONET 5.4软件对药敏结果进行耐药性分析.结果 46657份标本中共分离出病原菌10 450株,阳性率为22.40％;其中革兰阴性杆菌5447株占52.12％,革兰阳性球菌2202株占21.07％,真菌1699株占16.26％,其他病原菌1102株占0.55％;肠杆菌科细菌对碳青霉烯类抗菌药物仍高度敏感,耐药率＜4.00％,对氨苄西林耐药率高达＞89.00％;葡萄球菌属对青霉素耐药率＞95.00％,但对万古霉素、利奈唑胺、呋喃妥因敏感;葡萄球菌属中耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)分离率较高,占83.10％;肠球菌属中粪肠球菌对多数测试药物的耐药率低于屎肠球菌,两者中均有少数万古霉素耐药株,未发现利奈唑胺耐药株.结论 临床分离的病原菌以革兰阴性菌为主,革兰阳性菌中耐甲氧西林葡萄球菌所占比例较高,真菌感染亦占一定比例,分离菌株的耐药现象普遍存在,临床应根据药敏结果合理选择抗菌药物,以减少病原菌耐药的发生.     

2011年医院临床病原菌分布及耐药性调查分析

目的 了解医院2011年病原菌分布及其耐药性,为临床合理应用抗菌药物提供依据.方法 对2011年医院临床标本细菌鉴定结果及药敏结果进行统计分析.结果 共分离病原菌2143株,其中革兰阴性杆菌为1413株占65.94％,真菌372株占17.36％,革兰阳性球菌358株占16.70％,前5位病原菌依次为鲍氏不动杆菌、大肠埃希菌、铜绿假单胞菌、凝固酶阴性葡萄球菌和肺炎克雷伯菌,分别占21.42％、16.99％、14.84％9.47％、2.38％;标本分布中分离自呼吸道标本的病原菌最多,1472株占69.53％、血液311株占14.51％、尿液187株占8.73％;多数革兰阴性杆菌对酶抑制剂较敏感,耐甲氧西林凝固酶阴性葡萄球菌(MRCNS)和耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)分别占71.43％和50.00％.结论 目前医院感染性疾病仍然以呼吸道感染为主,且以革兰阴性杆菌感染为主,鲍氏不动杆菌较铜绿假单胞菌耐药性更为严重,未检出耐万古霉素、耐利奈唑胺革兰阳性球菌.     

医院病原菌的分布及耐药性分析

[目的]通过对某院住院患者中分离所有致病菌进行分析,了解住院患者感染病原菌分布特点和细菌耐药状况,为临床合理使用抗生素提供依据. [方法]用常规方法分离鉴定病原菌,用K-B法做药物敏感试验.[结果]从2004年8月～2007年8月,共检出病原菌2672株,其中革兰阴性杆菌2071株,占77.5%,革兰阳性球菌601株,占22.5%,检出前7位细菌分别为大肠埃希菌,克雷伯菌属,铜绿假单胞菌,凝固酶阴性葡萄球菌.金黄色葡萄球菌,鲍曼不动杆菌和肠球菌属.大肠埃希菌中ESBLs检出率为57.8%.克雷伯菌属中ESBLs检出率为74.2%,MRSA检出率为16%,MRCNS检出率为75.2%. [结论]了解该院引起感染病原菌分布特点及耐药性监测,合理使用抗菌药物以减少耐药菌株产生和医院感染暴发流行.     

5年临床病原菌分布及耐药性分析

目的了解医院临床分离菌的构成及耐药性的变化趋势。方法采用回顾性分析的方法对医院2004-2008年各类标本检出的2189株病原菌进行检出情况及耐药性分析。结果革兰阴性菌感染率为76.61%,铜绿假单胞菌、大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、鲍氏不动杆菌和金黄色葡萄球菌是感染的主要病原菌,真菌的感染呈逐年上升,由2006年的8.8%升至2008年的15.5%;绝大部分抗菌药物的耐药率逐年上升,耐甲氧西林凝固酶阴性葡萄球菌(MRCNS)上升明显,由29.2%升至61.0%,万古霉素对葡萄球菌未见耐药株,肠球菌属2008年耐药率为10.8%;革兰阴性杆菌,亚胺培南对除嗜麦芽寡养单胞菌以外普遍敏感,最高耐药率为8.5%,2种加酶抑制剂药物头孢哌酮/舒巴坦(≤15.4%)、哌拉西林/他唑巴坦(≤27.3%)耐药率较低,其次是三代头孢菌素的头孢他啶(≤68.7%)、四代头孢菌素的头孢吡肟(≤61.5%)及氟喹诺酮类的加替沙星(≤65.9%)和左氧氟沙星(≤64.8%)。结论医院感染病原菌的构成及耐药谱不断发生着变化,切实提高标本的送检率,实验室定期进行病原菌的分布及耐药性的监测,以减少抗菌药物的盲目使用,这对延缓细菌的耐药将起到重要的作用。     

尿路感染病原菌分布及耐药性分析

目的探讨尿路感染的病原菌分布特点及细菌耐药现状,为临床合理使用抗菌药物提供依据。方法应用天地人微生物分析系统,结合K—B法药敏试验对尿培养分离的216株细菌进行鉴定和药物敏感性测定,并对革兰阴性杆菌进行ESBLs的检测。结果216株病原菌中,革兰阴性杆菌141株,占65．3％;革兰阳性球菌65株,占30．1％;真菌10株,占4．6％。革兰阴性杆菌对亚胺培南敏感性最高,耐药率在0％～12．5％之间,对哌拉西林和庆大霉素耐药率分别达60．3％～66．6％和50．0％～70．3％。革兰阳性球菌中,葡萄球菌对万古霉素均敏感,对苯唑西林耐药率已达53．3％;肠球菌对常用抗菌药物的耐药率较高（26．3％～47．4％）有1株（5．3％）对万古霉素耐药。大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌产ESBLs的菌株检出率分别为29．8％和21．0％。结论革兰阴性杆菌是我院尿路感染的主要病原菌;尿路感染常见病原菌耐药严重,应及时检测病原菌及其耐药情况,以便合理使用抗菌药物。     

2005-2007年医院病原菌分布特点及耐药性分析

目的 对医院抗菌药物的使用和病原菌耐药状况进行调查,为合理使用抗菌药物提供科学依据.方法 按照<全国临床检验操作规程>第2版培养分离菌株,用VITEK-2 Compact微生物鉴定系统鉴定菌种和药敏试验,采用WHONET 5.4版本软件进行统计分析.结果 共分离出7815株病原菌,革兰阴性杆菌始终占多数,3年的分离率分别为58.0%、56.3%、59.5%,革兰阳性球菌3年变化趋势不大,保持约20.0%;从药敏结果看,病原菌耐药性也基本呈增高趋势,金黄色葡萄球菌对大部分抗菌药物耐药率≥70.0%,目前,还未发现对万古霉素耐药的菌株.结论 临床上应将药敏试验和临床经验结合,合理有效地使用抗菌药物,延缓和控制耐药菌株产生.     

肿瘤专科医院2012年病原菌分布及耐药性分析

目的了解山东省肿瘤医院临床分离病原菌分布及耐药性,为预防与控制医院感染提供科学依据。方法应用回顾性调查研究的方法,对医院2012年临床分离病原菌的种类及药敏结果采用WHONET5.6软件进行数据分析。结果 2012年医院共检出病原菌823株,其中革兰阴性菌683株占82.99%,以肺炎克雷伯菌、铜绿假单胞菌、大肠埃希菌为主,革兰阳性菌84株占10.21%,以金黄色葡萄球菌和肺炎链球菌为主,真菌56株占6.80%,以白色假丝酵母菌为主;临床标本分布以痰标本为主,占69.38%;主要革兰阴性菌对碳青霉烯类抗菌药物、哌拉西林/他唑巴坦和头孢哌酮/舒巴坦耐药率较低,在0²5.78%,金黄色葡萄球菌对红霉素、青霉素、克林霉素耐药率较高,在73.17%25.78%,金黄色葡萄球菌对红霉素、青霉素、克林霉素耐药率较高,在73.17%⁸5.37%,白色假丝酵母菌对氟胞嘧啶耐药率为0,未出现较严重的耐药性,首次发现1株多药耐药鲍氏不动杆菌。结论定期向临床发布医院细菌耐药性、趋势及变化十分必要,可为临床医师的经验用药提供参考。     

儿科感染病原菌分布及耐药性分析

目的了解儿科临床分离细菌对抗菌药物的耐药性,为临床合理用药和控制医院感染提供依据。方法收集2016年1-12月乳山市人民医院儿科临床分离的病原菌。采用纸片扩散法(K-B法)对分离菌株进行药敏试验,根据CLSI2014年标准判定药敏结果,用WHIONET 5. 4软件进行数据分析。结果 2016年儿科共分离出非重复病原菌106株,其中革兰阳性菌48株(45. 3%),革兰阴性杆菌58株(54. 7%)。金黄色葡萄球菌和大肠埃希菌分别居革兰阳性球菌和革兰阴性杆菌的首位。葡萄球菌属中耐甲氧西林金黄色葡球菌检出率为20. 5%;未分离出耐万古霉素的葡萄球菌。多数革兰阴性菌对氨苄青霉素耐药率较高,对碳青霉烯类药物和含酶抑制剂的复方制剂耐药率较低。产超广谱β内酰胺酶(ESBL)的大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌的检出率为4. 0%和9. 5%。结论该院分离的细菌以大肠埃希菌位居第1,耐甲氧西林葡萄球菌耐药比较严重,应引起临床和院感部门重视。     

医院感染常见病原菌分布及耐药性分析

目的了解我院临床感染中常见病原菌分布及耐药性情况,为指导临床医生合理用药提供依据.方法对2005年1月～12月份从临床标本分离出782株细菌统计及常见细菌耐药率分析.结果分离出782株细菌中,其中G+球菌172株占22.0%,其中以凝固酶阴性葡萄球菌为主占138株占17.0%,其次是金黄色葡萄球菌占16株占2.0%.葡萄球菌对万古霉素100%敏感外,对青霉素耐药率为99.2%,氨苄西林耐药率96.3%,红霉素为76.3%,苯唑西林为51.2%.G-杆菌552株占70.0%,以大肠埃希氏菌为主占234株占29.0%,其次是克雷伯氏菌86株占11.0%,G-杆菌对氨苄西林耐药率最高可达88.9%,其次是头孢噻肟为75.1%,头孢他啶为63.5%.结论加强临床标本中病原菌的监测,掌握细菌变迁及耐药性变化.指导临床合理使用抗菌药物.     

2015-2017年宜春市人民医院病原菌分布及耐药性分析

目的 分析2015-2017年江西省宜春市人民医院7116株常见病原菌的临床分布情况及耐药性分析。方法 采用回顾性分析该院近3年病原菌分布、细菌耐药情况。采用 Phoe-ni-100型全自动细菌鉴定及药敏实验。结果 共检出革兰阳性菌1612株(23%);革兰阴性菌4592株(64%),真菌912株(13%)。痰液标本最常见。排名前5位的细菌分别是:大肠埃希菌(19.2%)、铜绿假单胞菌(12.3%)、肺炎克雷伯菌(11.6%)、金黄色葡萄球菌(8.3%)、鲍曼不动杆菌(5.8%)。金黄色葡萄球菌、肺炎链球菌、凝固酶阴性葡萄球菌对万古霉素,夫西地酸钠及利奈唑胺均敏感。大肠埃希菌、克雷伯菌属对碳青霉烯类药物的耐药率低于26%,较往年相比呈上升趋势;近三年多重耐药鲍曼不动杆菌的检出率无明显变化,检出率在50%~60%之间;近3年来铜绿假单胞菌对常用抗菌药物的耐药率稳定,未发现粘菌素耐药菌株。结论 该院近三年G-菌检出率较高,呼吸道标本最为常见。G-菌的耐药情况不容乐观,应继续加强细菌耐药监测,延缓细菌耐药产生。     

2008-2010年呼吸道感染病原菌分布及耐药性变迁

目的 了解医院2008-2010年呼吸道感染病原菌分布及其耐药性变迁.方法 采用VITEK系统或API系统鉴定细菌和真菌,应用WHONET5.0软件分析呼吸道感染病原菌的分布及药敏率.结果 2008-2010年医院呼吸道感染培养标本38657份,检出病原菌11593株,检出率为30.0％,以革兰阴性杆菌为主,占73.1％,革兰阳性菌占6.9％,真菌占20.0％;大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌产ESBLs菌株及泛耐药铜绿假单胞菌和鲍氏不动杆菌,3年检出率变化不大,MRSA 3年检出率分别为25.3％、35.2％、54.3％.结论 呼吸道感染的主要病原菌是革兰阴性杆菌,定期监测和分析当地患者呼吸道感染病原菌种类及其耐药性变迁,对临床合理使用抗菌药物具有重要指导意义.     

普通外科患者感染的病原菌分布及耐药性分析

目的 实时监测和回顾性分析普外科患者感染细菌的种类和对抗菌药物的敏感率,以指导临床合理用药.方法 应用VITEK AMS系统对2006年1月-2010年12月医院普外病区患者病原菌进行分离、鉴定及药敏试验,并对资料进行统计分析.结果 5年共检出412株病原菌,以革兰阴性杆菌为主,占79.85％,革兰阳性球菌占20.15％,大肠埃希菌居首位,占35.92％;肺炎克雷伯菌次之,占13.59％,其后为奇异变形菌、丙二酸盐阴性柠檬酸杆菌、鲍氏不动杆菌、铜绿假单胞菌、溶血葡萄球菌、粪肠球菌、金黄色葡萄球菌及表皮葡萄球菌等;产ESBLs 大肠埃希菌检出69株,检出率为46.62％,产ESBLs肺炎克雷伯菌检出14株,检出率为25.00％;大肠埃希菌对8种抗菌药物敏感率＞50.00％.结论 长期监测普外科病区病原菌种类及对抗菌药物的药敏率的变化,从而指导临床合理选择应用抗菌药物是非常重要的.     

庆阳临床分离病原菌分布特点及耐药性分析

目的分析庆阳市3年临床感染病原菌的分布特点以及耐药性,皆在于能够引起临床医师和医院感染管理部门对合理应用抗菌药物的高度重视,促进《抗菌药物临床引用指导原则》实施和执行。方法用全自动细菌鉴定仪(VITEK-2 Compact)对3所医院2008年1月-2010年8月培养出的病原菌进行鉴定及药敏试验,并对其进行统计分析。结果共检出病原菌1899株,包括38个菌属,82个菌种,其中革兰阴性杆菌占77.3%,革兰阳性球菌占17.2%;革兰阴性杆菌中大肠埃希菌占首位,肺炎克雷伯菌次之;革兰阳性球菌中金黄色葡萄球菌占首位;临床感染病原菌占前10位的是:大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、金黄色葡萄球菌、铜绿假单胞菌、表皮葡萄球菌、阴沟肠杆菌、弗氏柠檬酸杆菌、沙雷菌属、鲍氏不动杆菌、肠球菌属;革兰阴性菌对亚胺培南敏感率96.9%,头孢哌酮/舒巴坦敏感率94.8%,氨基糖苷类敏感率79.1%,喹诺酮类敏感率66.2%;革兰阳性菌对万古霉素敏感率96.4%,利奈唑胺敏感率100.0%,利福平敏感率90.15%。结论革兰阴性杆菌引起的感染首选亚胺培南及哌拉西林/他唑巴坦和三代头孢菌素复合制剂,其次考虑选用氨基糖苷类或喹诺酮类,三、四代头孢菌素除非药敏提示否则不宜选用;万古霉素、利奈唑胺和三代头孢菌素的复合制剂是治疗革兰阳性菌感染的首选药物。     

尿路感染的病原菌分布及耐药性分析

目的 了解尿路感染的病原菌分布及对常用抗菌药物的耐药率,为临床治疗用药提供依据.方法 对医院2010年6月—2011年3月住院及门诊患者尿液培养分离的细菌进行菌株鉴定及体外药敏试验,并对结果进行分析.结果 尿路感染病原菌培养共分离出病原菌685株,主要为大肠埃希菌、阴沟肠杆菌、真菌、肺炎克雷伯菌,分别占35.62％、17.81％、9.34％、8.76％;革兰阴性杆菌对亚胺培南耐药率最低,其次为头孢他啶、阿米卡星;阴沟肠杆菌呈多药耐药性.结论 尿路感染主要以肠杆菌科、真菌为主要病原菌,加强耐药性检测,合理规范使用抗菌药物对控制和治疗尿路感染具有重要意义.     

尿路感染病原菌的分布及耐药性分析

目的了解尿路感染病原菌的分布及耐药性,为临床提供可靠的诊断和治疗依据. 方法对1999年1月～2003年1月间,我院住院及门诊患者尿培养分离出的107株细菌进行鉴定和耐药分析. 结果尿路感染菌株以大肠埃希菌为主,占57.9%;其次为肠球菌属、变形菌属、肺炎克雷伯菌、铜绿假单胞菌、葡萄球菌属及真菌;肠杆菌科细菌除对亚胺培南保持100%敏感外,对其他抗生素耐药率均呈上升趋势;革兰阳性球菌耐药率也相当严重,仅万古霉素对革兰阳性球菌敏感率为100%. 结论尿路感染主要病原菌为肠杆菌科细菌,由于病原菌耐药性呈上升趋势,临床医师应根据尿培养结果合理使用抗菌药物.     

乌鲁木齐儿童医院常见病原菌分布及耐药性分析

目的 分析儿童医院常见病原菌分布及耐药性,为临床合理用药提供参考.方法 对医院2009-2011年住院患儿临床分离的病原菌,采用K-B法进行药敏试验,参照CLSI标准判断药敏结果.结果 3年来共分离病原菌8956株,其中革兰阳性菌5143株占57.43％,以肺炎链球菌、金黄色葡萄球菌、凝固酶阴性葡萄球菌为主,分别占37.27％、16.31％、1.81％,其中耐甲氧西林金黄色葡萄球菌和耐甲氧西林凝固酶阴性葡萄球菌的检出率分别为11.16％和67.28％;革兰阴性菌3813株,占42.57％;以大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、铜绿假单胞菌为主,分别占13.03％、12.24％、4.38％,其中产ESBLs大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌检出率分别为74.30％和50.45％.结论 为指导临床合理有效地使用抗菌药物,应加强细菌耐药监测并及时反馈于临床.     

血培养病原菌分布及耐药性分析

目的 了解浙江北部山区某医院血培养阳性标本中的病原菌分布和耐药性,以指导临床合理用药.方法 采用全自动血培养仪Bact/Alert120及专用血培养瓶培养细菌,阳性瓶转种血平板,细菌鉴定采用VITEK-2Compact全自动细菌分析仪,药敏试验采用K-B法,按CLIS 2009年标准判定结果;采用WHONET 5.4软件对2009年1月—2012年10月7941例血培养标本所分离的病原菌及药敏结果进行统计分析.结果 7941份血培养标本共检出病原菌588株,阳性率为7.40％,其中革兰阳性菌376株占64.0％,革兰阴性菌164株占27.9％,真菌22株占3.7％,排名前4位病原菌依次为凝固酶阴性葡萄球菌、肺炎克雷伯菌、金黄色葡萄球菌、大肠埃希菌,分别占50.7％、9.9％、9.5％、8.5％;凝固酶阴性葡萄球菌、金黄色葡萄球菌、粪肠球菌除对万古霉素、利奈唑胺100.0％敏感外,对其他抗菌药物均产生了一定的耐药性,其中MRSA占57.1％,MRCNS占41.6％;大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌除对其中亚胺培南、美罗培南、阿米卡星敏感外,对其他抗菌药物均产生了较严重的耐药性,白色假丝酵母菌、热带假丝酵母菌除1株白色假丝酵母菌对两性霉素B耐药外,其余菌株对两性霉素B、氟胞嘧啶、氟康唑、伏立康唑和伊曲康唑等均敏感.结论 血液标本病原菌检出率相对较低,以革兰阳性菌为主,凝固酶阴性葡萄球菌所占比例高,抗菌药物耐药率较高;了解血流感染病原菌的分布和耐药性,对减少医院感染、指导临床合理使用抗菌药物有重要意义.