拔牙矫治安氏Ⅱ1错(牙合)畸形的拔牙位置与矫治效果

目的探讨安氏Ⅱ1错(牙合)畸形拔牙矫治中拔牙位置的选择和矫治效果.方法选择临床安氏Ⅱ1错(牙合)畸形患者25例,分为三组,第一组为骨性上颌前突,下颌发育正常或后缩,上下牙弓拥挤度在Ⅰ度以内的患者11名,拔牙模式为.第二组上颌发育正常,下颌发育不足,上下牙弓拥挤度为Ⅱ～Ⅲ度的患者10名,拔牙模式为.第三组上颌发育正常,下颌发育不足,上牙弓拥挤度Ⅲ度,下牙弓轻微拥挤或无拥挤4名,拔牙模式为.全部病例均采用方丝弓矫治系统矫治.结果所有病例均达到上下颌牙齿排列整齐,前牙覆(牙合)覆盖关系正常,上下牙中线对齐.前两组病例磨牙关系为中性,第三组病例磨牙关系为完全的远中关系.结论拔牙矫治安氏Ⅱ1错(牙合),上颌一般选择拔除第一双尖牙,下颌拔牙模式则与下颌后缩程度、下牙列拥挤度、下前牙唇倾度以及磨牙关系有关.     

自锁托槽结合口外弓不拔牙矫治尖牙完全唇侧错位拥挤1例

牙列拥挤是口腔正畸科最常见的错(骀)畸形表现.一般来说,拥挤度超过8 mm的牙列重度拥挤[1],通常采用拔牙矫治,从而使牙弓与牙量长度相协调.但针对患者前牙重度拥挤,上牙(牙合)右侧尖牙完全唇侧错位,上颌骨发育不足,下前牙直立的病例,如果仍然采用惯用的拔牙矫治方案,会造成下牙列过度舌倾,软组织侧貌面型过凹等较不良后果.本文报道1例通过口外弓推磨牙向后装置增大牙弓长度,为前牙拥挤提供间隙从而避免了拔牙.     

成人安氏Ⅱ2错(牙合)拔牙矫治的临床体会

目的:揭示影响成人安氏Ⅱ2错(牙合)拔牙矫治的因素,及矫治中的一些注意事项.方法:本研究收集24例安氏Ⅱ2病例,分为拔牙10例,非拔牙14例两组,对两组治疗前的临床检查、模型测量、X线头影测量项目进行分析比较.结果:拔牙组的上颌拥挤量明显大于非拔牙组,有统计学意义(P<0.01),而下颌牙列拥挤量、Spee曲线深度、覆(牙合)等无统计学意义.结论:上牙弓的拥挤量是决定上牙列拔牙的主要因素,但还要参考面型的丰满度、上前牙的唇齿关系,而下牙列在决定是否拔牙时要十分慎重,综合考虑下颌牙列拥挤量、spee曲线深度、覆??等因素,尽可能不拔牙,若须拔牙,尽可能拔第二双尖牙或第三磨牙.     

拔牙矫治安氏Ⅱ~1错畸形的拔牙位置与矫治效果

目的　探讨安氏Ⅱ1错畸形拔牙矫治中拔牙位置的选择和矫治效果。方法　选择临床安氏Ⅱ1错畸形患者 2 5例 ,分为三组 ,第一组为骨性上颌前突 ,下颌发育正常或后缩 ,上下牙弓拥挤度在Ⅰ度以内的患者 11名 ,拔牙模式为4|45 |5 。第二组上颌发育正常 ,下颌发育不足 ,上下牙弓拥挤度为Ⅱ～Ⅲ度的患者 10名 ,拔牙模式为4|44 |4。第三组上颌发育正常 ,下颌发育不足 ,上牙弓拥挤度Ⅲ度 ,下牙弓轻微拥挤或无拥挤 4名 ,拔牙模式为4|4　 |　 。全部病例均采用方丝弓矫治系统矫治。结果　所有病例均达到上下颌牙齿排列整齐 ,前牙覆覆盖关系正常 ,上下牙中线对齐。前两组病例磨牙关系为中性 ,第三组病例磨牙关系为完全的远中关系。结论　拔牙矫治安氏Ⅱ1错 ,上颌一般选择拔除第一双尖牙 ,下颌拔牙模式则与下颌后缩程度、下牙列拥挤度、下前牙唇倾度以及磨牙关系有关     

拔牙矫治安氏Ⅱ^1错He畸形的拔牙位置与矫治效果

目的 探讨安氏Ⅱ^1错He畸形拔牙矫治中拔牙位置的选择和矫治效果。方法 选择临床安氏Ⅱ^1错He畸形患者25例，分为三组，第一组为骨性上颌前突，下颌发育正常或后缩，上下牙弓拥挤度在Ⅰ度以内的患者11名，拔牙模式为4455。第二组上颌发育正常，下颌发育不足，上下牙弓拥挤度为Ⅱ－Ⅲ度的患者10名，拔牙模式为4444。第三组上颌发育正常，下颌发育不足，上牙弓拥挤度Ⅲ度，下牙弓轻微拥挤或无拥挤4名，拔牙模式为44。全部病例均采用方丝弓矫治系统矫治。结果 所有病例均达到上下颌牙齿排列整齐，前牙覆He覆盖关系正常，上下牙中线对齐。前两组病例磨牙关系为中性，第三组病例磨牙关系为完全的远中关系。结论 拔牙矫治安氏Ⅱ^1错He，上颌一般选择拔除第一双尖牙，下颌拔牙模式则与下颌后缩程度、下牙列拥挤度、下前牙唇倾度以及磨牙关系有关。     

成人安氏Ⅱ~2错拔牙矫治的临床体会

目的:揭示影响成人安氏Ⅱ2错拔牙矫治的因素,及矫治中的一些注意事项。方法:本研究收集24例安氏Ⅱ2病例,分为拔牙10例,非拔牙14例两组,对两组治疗前的临床检查、模型测量、X线头影测量项目进行分析比较。结果:拔牙组的上颌拥挤量明显大于非拔牙组,有统计学意义(P<0.01),而下颌牙列拥挤量、Spee曲线深度、覆等无统计学意义。结论:上牙弓的拥挤量是决定上牙列拔牙的主要因素,但还要参考面型的丰满度、上前牙的唇齿关系,而下牙列在决定是否拔牙时要十分慎重,综合考虑下颌牙列拥挤量、Spee曲线深度、覆等因素,尽可能不拔牙,若须拔牙,尽可能拔第二双尖牙或第三磨牙。     

恒牙早期前牙反(牙合)伴牙列拥挤的分期矫治

目的探寻一种治疗恒牙早期前牙反(牙合)伴牙列拥挤的良好途径.方法选择13例恒牙早期前牙反(牙合)伴牙列拥挤病例,进行分期非拔牙矫治:①上颌(牙合)垫矫治器解除前牙反(牙合);②远中移动上颌磨牙开辟间隙,解除拥挤;③固定矫治器排齐牙列、关闭牙隙.结果 13例患者经5～8个月后,解除前牙反(牙合),上颌第1磨牙平均远移约3.6 mm.结论分期非拔牙矫治恒牙早期前牙反(牙合)伴牙列拥挤,方法可行,且疗效稳定.     

上颌单颌拔牙联合平面导板矫治安氏Ⅱ1类错(牙合)的临床研究

目的 探讨上颌单颌拔牙联合导板矫治安氏Ⅱ类1分类错(牙合)的临床疗效.方法 选择15例安氏Ⅱ类Ⅰ分类错(牙合)患者,上颌单颌拔除双侧第一前磨牙,结合前牙平面导板,应用方丝弓矫治技术进行矫治.矫治前后的X线头影测量数据进行统计分析.结果 15例患者矫治结果满意,上颌及上唇前突得到明显改善.结论 上颌单颌拔牙结合平面导板应用于低角的下唇及下切牙突度小,无下牙列拥挤或轻度拥挤的轻中度骨性和牙源性安氏Ⅱ类1分类错(牙合)患者,临床疗效满意.     

扩弓器配合MEAW技术矫治轻度骨性Ⅲ类错1例

骨性 类错牙合 ,可分为上颌发育不足型、下颌发育过度型以及上颌发育不足同时伴有下颌发育过度型。上颌发育不足往往表现为牙量与骨量不调及上颌矢状向与横向发育不足问题。解决以上问题方法很多 ,笔者应用三向螺旋扩弓器配合 MEAW技术对 1例轻度骨性 类错牙合进行矫治 ,效果满意 ,现报告如下。1　临床资料患者女性 ,14岁 ,恒牙列 ,牙列式 :7711,其中 35 4未萌出。2 22 2 反牙合 ,反覆合 °,反覆盖 2 .5 mm,不能咬成切对切关系。磨牙关系 6 66 6 类关系 ,尖牙 33 类关系 ,上前牙拥挤 ,33间隙明显不足 (4 - 2间 1.0mm,2 - 4间 5 .0 mm)…     

牙列中度拥挤病人拔牙与非拔牙矫治前后牙弓宽度及长度变化比较

目的比较安氏Ⅰ类牙列中度拥挤错畸形病人拔牙和非拔牙矫治前后上颌牙弓宽度及牙弓长度的变化。方法 60例安氏Ⅰ类牙列中度拥挤错畸形病人分为拔牙与非拔牙组,拔牙组采用MBT技术矫治,非拔牙组采用自锁技术矫治。收集病人治疗前和治疗后模型,测量上颌牙弓尖牙间、前磨牙间与磨牙间牙弓宽度及上颌牙弓长度。结果拔牙组矫治后与矫治前比较尖牙间牙弓宽度及前磨牙间宽度增大,磨牙间牙弓宽度减少,牙弓长度减小,差异均有显著性(t=3.25～5.58,P<0.05);非拔牙组矫治后与矫治前比较尖牙及前磨牙间牙弓宽度增大,差异有显著性(t=3.47、3.79,P<0.05);拔牙组矫治前后磨牙间牙弓宽度及牙弓长度变化量均大于非拔牙组,差异有显著性(t=3.27、3.33,P<0.05)。结论拔牙矫治安氏Ⅰ类中度拥挤错畸形与非拔牙矫治比较磨牙间牙弓宽度及牙弓长度均减小。     

轻中度牙列拥挤早期不拔牙矫治

目的探讨轻中度单纯牙列拥挤早期不拔牙的矫治效果。方法选择20例轻中度(拥挤度在9mm以下)牙列拥挤患者,在恒牙早期或替牙末期采用方丝弓矫治技术进行矫治。治疗前后均拍摄X线头颅定位侧位片,并采用配对t检验,分析比较矫治前后X线头影测量结果。结果上下颌切牙相对上下颌骨和颅面部均无明显移位,且面型良好无改变。结论轻中度单纯牙列拥挤早期可以不拔牙矫治,且效果良好。     

生长发育期反(牙合)伴上颌严重拥挤16例不拔牙矫治体会

2001年至2005年,作者采用不拔牙矫治生长发育期反(牙合)伴上颌严重拥挤患者16例,效果满意,报道如下.     

正畸治疗中的拔牙问题

在矫治错牙合畸形过程中 ,正确的诊断和设计是治疗成功的前提。对于多数错牙合病例 ,诊断设计的关键则在于是否拔牙 ,拔多少牙和拔哪些牙。对此各派学者都有自成体系的理论和临床经验 ,即使是同一病例 ,其设计也会因医生而异。目前临床上普遍采用石膏模型测量、Ｘ线头影测量分析 ,以及患者软组织侧貌分析并给合其生长发育特征进行综合分析 ,做出有关拔牙的诊断设计。本文拟对正畸拔牙设计的理论做一综述。1　正畸拔牙的确定确定一个患者是否需要拔牙 ,主要取决于患者错牙合的类型、严重程度以及年龄与生长发育状态[1] 。而精确地确定拔牙与拔牙矫治计划需要进行定量的牙弓间隙计算 ,对此 ,不同的作者提出了不同的分析方法。归纳起来正畸拔牙的确定主要从以下几个方面考虑。1 1　牙量骨量不调的程度Ｐｏｎｔ早于本世纪初发表的人类学指数 ,就反映了牙量和骨量的关系 ,成为决定拔牙与否的重要参考依据。以后 ,又有学者得出结论认为牙列拥挤的主要原因不仅为牙齿过大 ,或牙弓过小 ,也可牙齿过大与牙弓过小同时存在 ,并提出 ,如因牙齿过大引起的严重拥挤应拔牙矫治 ,而畸弓过小引起的轻度拥挤应扩大牙弓 ,若两种因素同时存在 ,则应减数结合扩弓矫治[2 ]...     

快速扩展上颌牙弓治疗牙列拥挤非拔牙病例的临床观察

目的:观察中度牙列拥挤病例非拔牙快速扩大上颌牙弓的临床疗效.方法:应用国产Hyrax矫治器对13例12岁～14岁牙弓狭窄,牙列拥挤的安氏Ⅰ类和Ⅱ类1分类病例进行快速扩大上颌牙弓配合方丝弓矫治技术进行非拔牙正畸治疗.每日将螺旋器开大0.5 mm(每日旋转2次,每次1/4圈),连续加力2周～3周后,配合方丝弓矫治器矫治牙弓所有畸形.结果:螺旋器加力2周～3周后,前牙即可出现间隙,伴有后牙反<牙合>得到解除.治疗前后上颌X线正中咬合片比较显示,楔形增宽腭中缝新骨增生,骨密度恢复正常.治疗前后模型测量结果显示,上颌第一磨牙和上颌第一前磨牙间宽度增加最明显,上颌尖牙间宽度增加较少,扩弓后牙弓长度缩短.结论:通过临床病例观察,应用Hyrax矫治器快速扩大上颌牙弓,配合方丝弓矫治技术,可有效矫治牙列拥挤的安氏Ⅰ类和Ⅱ类1分类青春发育前期的病例,且远期效果比较稳定.     

安氏Ⅱ类错(牙合)的不拔牙矫治

目的探讨安氏Ⅱ类错鸦合不拔牙矫治的适应证和禁忌证.方法5例以下颌后缩为主处于青春期的患者用肌激动器和固定矫治器双期治疗.11例上颌轻中度拥挤,上颌第二磨牙未萌的安氏Ⅱ类错鸦合推磨牙向后矫治,4例侧貌直面型上下切牙角度较小,牙列轻中度拥挤用固定矫治器,唇倾前牙.结果5例双期治疗侧貌改善明显,Ⅱ类关系矫治为Ⅰ类关系.15例牙列轻中度拥挤矫治为Ⅰ类关系,侧貌基本保持不变.结论以下颌后缩为主、非高角的青春期病例及直面型、非高角、面下1/3正常、上牙列轻中度拥挤、上颌第二磨牙未萌的病例为安氏Ⅱ类错鸦合不拔牙矫治适应证.重度拥挤、高角、严重上颌发育过度则为禁忌.     

在矫治牙列拥挤畸形中拔除后牙的牙位选择

拔牙矫治和不拔牙矫治一直是正畸界讨论的热点之一。有学者统计拔牙率在所有正畸患者中占50%～60%,随着正畸矫治技术的不断发展和完善,对牙齿三维空间移动的控制愈来愈精确,拔牙矫治的比例有逐渐减少趋势,而且拔牙模式也越来越多样化。在口腔牙列畸形矫治时,诊断和设计,均牵涉到每一个病例是否拔牙,拔多少牙,拔哪些牙的问题。大量的临床实践证明[1],间隙明显不足的错畸形,必须拔牙矫治。通过拔牙才能达到牙量与骨量的协调,以及牙弓与口周肌肉张力间的平衡,从而使矫治效果稳定,不易复发。现就在矫治牙列拥挤畸形中拔除后牙的牙位选择作以综…     

扩弓器配合MEAW技术矫治轻度骨性Ⅲ类错牙合1例

骨性Ⅲ类错牙合,可分为上颌发育不足型、下颌发育过度型以及上颌发育不足同时伴有下颌发育过度型.上颌发育不足往往表现为牙量与骨量不调及上颌矢状向与横向发育不足问题.解决以上问题方法很多,笔者应用三向螺旋扩弓器配合MEAW技术对1例轻度骨性Ⅲ类错牙合进行矫治,效果满意,现报告如下.     

邻面去釉技术在固定矫治中的应用

目的:针对界于拔牙法与不拔牙法之间的"边缘病例",及Bolton指数异常、牙弓轻度拥挤的错合病例,应用不拔牙、邻面去釉技术,达到稳定,美观的矫治效果.方法:采用方丝弓矫治技术结合邻面去釉进行矫治.结果:矫治18例,尖牙为保护合,第一恒磨牙是中性关系或近似中性的关系稳定咬合关系,无牙齿间隙,前牙达正常的覆合、覆盖.结论:对于轻度牙量大于骨量的牙列拥挤,牙釉质发育健康,非易患龋病的患者,可用邻面去釉的方法辅助矫正.     

恒牙早期前牙反伴牙列拥挤的分期矫治

目的探寻一种治疗恒牙早期前牙反牙合伴牙列拥挤的良好途径。方法选择13例恒牙早期前牙反牙合伴牙列拥挤病例,进行分期非拔牙矫治:①上颌牙合垫矫治器解除前牙反牙合;②远中移动上颌磨牙开辟间隙,解除拥挤;③固定矫治器排齐牙列、关闭牙隙。结果13例患者经5~8个月后,解除前牙反牙合,上颌第1磨牙平均远移约3.6 mm。结论分期非拔牙矫治恒牙早期前牙反牙合伴牙列拥挤,方法可行,且疗效稳定。     

应用(牙合)垫及Harax矫治器非拔牙矫治轻、中度拥挤高角反(牙合)

目的 探讨使用固定(牙合)垫及Hyrax腭中缝扩展矫治器非拔牙矫治轻、中度拥挤高角反(牙合)的效果.方法 应用带固定(牙合)垫的Hyrax腭中缝扩展矫治器非拔牙矫治轻、中度拥挤的高角拥挤反(牙台)患者36例,随访2年.结果所有患者治疗效果满意,牙齿排列整齐,覆盖覆(牙合)正常,未出现开(牙合)情况.结论 带固定(牙合)垫的Hyrax腭中缝扩展矫治器非拔牙矫治轻、中度高角拥挤反(牙合),临床效果良好,结果稳定,值得推广.