婴儿尿布皮炎与念珠菌感染的关系

为了解婴儿尿布皮炎与皮肤念珠菌感染之间的相互关系 ,我们对门诊就诊的婴儿尿布皮炎患儿进行了臀部皮肤念珠菌的培养、菌种分离、药敏试验及临床治疗 ,现总结报道如下。１．１对象１．１．１患儿组系来本院皮肤科及儿童保健科门诊就诊的婴儿尿布皮炎患儿６８例 ,症状典型 ,其临床表现均符合尿布皮炎诊断标准 ［１］,其中男性３８例 ,女性３０例 ;年龄５ｄ～１１．５月 ,平均 (４．７８±１．６８)月 ;病程１～１５ｄ ,平均 (５．０６±０．３６)ｄ ;合并鹅口疮１２例。所有患儿起病前尿布覆盖区皮肤均未用过任何外用药物 ,未接触过刺激性物…     

152例临床念珠菌感染药敏分析

目的了解医院念珠菌感染药敏情况,为临床合理用药提供实验依据。方法从临床标本中分离培养念珠菌,进行鉴定和药敏试验。结果1538份临床标本中分离出念珠菌152株（9．88％）;其中,白色念珠菌111株（73．03％）,克柔氏念珠菌31例（20．39％）,其他10（6．58％）。白色念珠菌对常用抗真菌药物敏感性均较高（伊曲康唑除外）,而克柔氏念珠菌则对常用抗真菌药物均有较高的敏感率。结论白色念珠菌和克柔氏念珠菌对临床一线抗真菌药氟康唑存在耐药株,应重视对高危人群进行微生物学检测和药敏试验。     

临床都柏林念珠菌的分离鉴定、药敏及毒力测定

目的：从临床分离的白色念珠菌中分离鉴定都柏林念珠菌，了解该菌的感染分布、毒力及耐药情况，为今后对都柏林念珠菌的防治提供依据。方法：采用温度试验、CHROMagar培养基显色试验、蛋白酶试验及药敏试验等方法对都柏林念珠菌进行分离鉴定。结果：从初分离的332株白色念珠菌中有13株(3．92％)最后确定为都柏林念珠菌，其中从263份痰及咽拭标本分离9株(3．8％)，18份尿液标本分离出1株(5．5％)，25份粪标本分离出2株(8％)。13株都柏林念珠菌蛋白酶均阳性(100％)，药物敏感试验对5种常用抗真菌药物均敏感。结论：温度试验是对都柏林念珠菌初筛的简单实用方法，采用上述几种方法较容易对白色念珠菌与都柏林念珠菌进行鉴别。研究结果表明：以往大多实验室均把都柏林念珠菌被误鉴定为白色念珠菌，都柏林念株菌的毒力较白色念珠菌强，因此对都柏林念株菌及时分离和鉴定对患者的临床诊断和治疗具有重要意义。     

临床都柏林念珠菌的分离鉴定、药敏及毒力测定

目的：从临床分离的白色念珠菌中分离鉴定都柏林念珠菌，了解该菌的感染分布、毒力及耐药情况，为今后对都柏林念珠菌的防治提供依据。方法：采用温度试验、CHROMagat培养基显色试验、蛋白酶试验及药敏试验等方法对都柏林念珠菌进行分离鉴定。结果：从初分离的332株白色念珠菌中有13株(3．92％)最后确定为都柏林念珠菌，其中从263份痰及咽拭标本分离9株(3．8％)，18份尿液标本分离出l株(5．5％)，25份粪标本分离出2株(8％)。13株都柏林念珠菌蛋白酶均阳性(100％)，药物敏感试验对5种常用抗真菌药物均敏感。结论：温度试验是对都柏林念珠菌初筛的简单实用方法，采用上述几种方法较容易对白色念珠菌与都柏林念珠菌进行鉴别。研究结果表明：以往大多实验室均把都柏林念球菌被误鉴定为白色念珠菌，都柏林念株菌的毒力较白色念珠菌强，因此对都柏林念株菌及时分离和鉴定对患者的临床诊断和治疗具有重要意义。     

52株生殖道念珠菌病病原菌的鉴定及药敏分析

目的分析女性生殖道念珠菌感染状况以及耐药性情况。方法临床标本接种到沙保弱培养基,分离培养出的真菌经革兰染色、芽管形成试验、CHROMagar显色培养进行鉴定,并进行氟康唑、两性霉素B药敏分析。结果120份临床标本分离培养出念珠菌52株。白色念珠菌占69.2%,热带念珠菌占7.7%,克柔念珠菌占5.8%,其他念珠菌占17.3%;分离出的52株念珠菌对氟康唑、两性霉素B敏感率分别为86.5%、94.2%。结论女性生殖道念珠菌感染仍以白色念珠菌为主。念珠菌对氟康唑和两性霉素B的敏感性有差异,应重视念珠菌的培养鉴定和药敏试验,以指导临床合理选择抗真菌药物。     

临床标本中深部真菌的分离鉴定及药敏结果分析

目的 探讨临床送检标本中深部真菌的菌种分布及抗真菌药物的敏感现状.方法 按常规方法培养,采用念珠菌显色培养基、小培养、API 20C AUX对念珠菌进行鉴定;药敏试验采用丹麦Rosco公司抗真菌药敏纸片扩散法.结果 257株真菌标本中,念珠菌属248株,占96.50%;丝状真菌9株,占3.5%.分离的菌株以白色念珠菌为最多(54.86%),其次为光滑念珠菌(19.84%)和热带念珠菌(9.73%).念珠菌对抗真菌药物的敏感率依次为两性霉素B(100.00%)、制霉菌素(100.00%)、5-(87.50%)、伊曲康唑(83.06%)、酮康唑(75.40%)、氟康唑(65.32%)、特比奈芬(40.32%).结论 深部真菌感染以念珠菌属为主,特别是白色念珠菌和光滑念珠菌;不同菌株对常用抗真菌药物的敏感性不同,及时进行真菌体外药敏试验,有利于发现耐药菌株,指导临床选择敏感的抗真菌药物.     

念珠菌的临床分布与耐药性分析

目的:调查住院患者近期念珠菌感染的临床分布及耐药性,为临床合理使用抗真菌药物提供科学依据。方法:对1217例住院患者采用显色培养法及ATBTM FUNGUS3真菌药敏试验板进行念珠菌的药敏试验。结果:临床分离到1217株念珠菌,其中白色念珠菌598株(49.14%),非白色念珠菌619株(50.86%),非白色念珠菌中检出最多的是光滑念珠菌、热带念珠菌和克柔念珠菌,分别为264株(21.69%)、239株(19.64%)和57株(4.68%);检出念珠菌最多的部位是呼吸道,占全部标本的77.98%(949例);其次为泌尿道占10.44%(127例),粪便占9.61%(117例)。体外药敏试验结果显示白念珠菌、光滑念珠菌、热带念珠菌、克柔念珠菌、近平滑念珠菌中对5-氟胞嘧啶(5-FC)、两性霉素B(AMB)、伏立康唑(VRC)的敏感性除克柔念珠菌对5-FC、AMB的敏感率为38.96%、89.70%外,其它念珠菌都有较高的敏感性,对氟康唑(FCA)、伊曲康唑(ITR)药敏试验结果显示除克柔念珠菌对FCA天然耐药外,光滑念珠菌、克柔念珠菌等存在不同程度的耐药性或剂量依赖性敏感(SDD)。结论:目前医院真菌感染仍然以念珠菌感染为主,其中白色念珠菌虽然占主要地位,但非白色念珠菌明显增加,主要为克柔念珠菌、热带念珠菌和光滑念珠菌,同时,已出现不同程度的对抗真菌药物的耐药,并有增加的趋势。     

323株酵母样真菌菌群分布特点及E-Test法药敏分析

目的:探讨2005年度在广东省人民医院检验科细菌室收检各类临床标本中分离到的酵母样真菌的菌群分布特点及其耐药性。方法:用常规培养方法从3140份临床标本中分离出323株酵母样真菌,以美国walk/Away40全自动微生物鉴定仪对所分离的酵母样真菌进行种群鉴定,并用E-Test法做药敏试验。结果:323株真菌中,白色念珠菌、热带念珠菌、光滑念珠菌等分别占63.8%、22.3%和7.4%;对5种常用抗真菌药的耐药率排序依次为:5-氟胞嘧啶(FC)1.9%、两性霉素B(AP)2.2%、酮康唑(KE)5.6%、依曲康唑(IT)10.2%、氟康唑(FL)12.1%。结论:临床上酵母样真菌感染以白色念珠菌和热带念珠菌较常见;真菌耐药菌株的检出率呈上升趋势,临床上必须重视真菌的检出和药敏试验。     

596株临床分离真菌分布及药物敏感性分析

目的:分析真菌的临床分布及药物敏感性。方法:临床送检验科标本培养鉴定确定为真菌,K-B法药敏试验。结果:596株临床分离真菌中白色念珠菌为458株,占全部真菌77.0%;其他酵母样真菌为138株,占全部真菌23.0%。其中,痰标本中真菌检出率最高,为532株(白色念珠菌423株,其他酵母样菌109株),占真菌总数的89.3%;其次为尿标本,检出数为34株(白色念珠菌17株,其他酵母样真菌23株),占真菌总数的5.7%,其余真菌散在分布于临床送检的各种标本中。真菌感染在临床科室中的分布前6位分别为:肺科42.1%,心内科9.3%,肿瘤科7.7%,内分泌科7.6%,普外科4.9%,风湿科4.4%。结论:分离真菌中肺科占的比例较大,仍然以白色念珠菌为主,药敏结果与其他报道有所不同,可能与各医院抗菌药物使用程度和检测方法不同有关,值得注意。     

832株念珠菌的分布及其药物敏感性结果分析

目的 对本院临床送检的标本所分离的念珠菌的分布及药敏结果进行分析,为临床用药提供依据。方法 血培养用Bact/Alert血培养瓶抽血后在仪器上培养,阳性后转种沙保罗培养基,其他标本直接接种沙保罗培养基,分离纯菌用API 20C AUX进行鉴定,ATB FUNGUS进行药敏。其中氟康唑用Etest试验。结果 共分离出832株念珠菌,白色念珠菌最为多见,其次为热带念珠菌和光滑念珠菌。药敏结果：总敏感率由高到低是两性霉素B97.7%、制霉菌素95.4% 、5-氟胞嘧啶92.2%、酮康唑68.5%、益康唑62.5%、咪康唑53.6%;氟康唑共测33株全敏感。结论 念珠菌感染中以白色念珠菌、热带念珠菌最常见,其药敏结果显示两性霉素B、制霉菌素、5-氟胞嘧啶、氟康唑敏感率高。     

念珠菌感染的病原菌分类和药敏分析

目的:了解临床标本分离的各类致病念珠菌,并作耐药性分析。方法:对2000年1月～2001年7月我院3520例标本常规细菌培养分离的各类念珠菌作生化鉴定和药敏试验,并作统计分析。结果:3520例标本共分离出435株念珠菌,分离率为12.4％,以痰和尿液多见,分别占46.2％和38.5％;其中白色念珠菌占60.8％,热带念珠菌占17.9％,其它占21.3％;耐药性较高的抗真菌药是咪唑类,而两性霉素B、制霉菌素具有较高的敏感率,5-氟胞嘧啶次之。结论:念珠菌感染常见菌为白色念珠菌和热带念珠菌,从病人痰和尿中分离较多,临床应严格按药敏提示用药。     

临床真菌分离及药敏分析

目的了解某院临床真菌分离及药敏情况。方法各种标本经常规方法分离培养,用法国生物梅里埃公司的VITEK23鉴定系统鉴定,并用K-B法进行药敏试验。结果临床标本中分离出真菌239株,以白色念珠菌为主（174株）,占72．8％;其次克柔念珠菌（44株）,占18．4％;热带念珠菌（21株）,占8．8％。各种真菌对8种抗真菌药物呈现出不同的敏感性。结论真菌引起的感染呈逐年上升趋势,重视真菌药敏监测,以指导临床合理选用抗真菌药物。     

2007～2009年医院真菌检出率及敏感性分析

目的：了解本院医院真菌感染的种类及药敏试验结果,为真菌感染的经验性治疗提供参考。方法：采用沙保弱培养基培养,念珠菌显色培养基做菌株鉴定,ATBFUNGUS进行药敏试验。结果：2007年4月～2009年3月本院送检635份标本检测分离出317株真菌,其中白色念珠菌213株（67．19％）。2008年4月～2009年3月白色念珠菌所占比例同比下降,而非白色念珠菌比例上升;白色念珠菌对氟康唑敏感性仍较高（92．02％）。结论：医院真菌感染以白色念珠菌为主,但非白色念珠菌比例有所上升,氟康唑仍可以作为经验性用药的首选。     

278株真菌培养结果及药敏分析

目的了解真菌在临床标本中的检出情况及耐药性。方法对从各类标本中分离出的真菌及药敏结果进行回顾性分析。结果3年中共检出真菌278株，分离出真菌12种。白色念珠菌占204株，为主要菌种；热带念珠菌(42株)次之。标本中以痰液检出的真菌数最多(154株)，其次是尿液(45株)。血液、骨髓、脑脊液、胸腹水等深部标本共分离出真菌21株，占总分离数的7．6％。白色念珠菌和热带念珠菌对6种抗真菌药均出现不同程度的耐药，新型隐球菌尚未出现耐药株。结论真菌引起临床感染的种类增多，感染数呈上升趋势，且耐药株不断产生，应加强真菌的分离培养和体外药敏试验，尤应重视深部真菌的感染，指导临床合理用药，缩短治疗时间，预防抗真菌药物耐药。     

67株白色念珠菌感染及药敏分析

目的:了解白色念珠菌的感染情况和耐药情况,为临床治疗真菌感染提供参考。方法:将病员标本中分离的念珠菌,用珠海丽拓公司的真菌培养、分离检测试剂盒进行鉴定和药敏实验。结果:在临床分离鉴定的致病菌440株中,念珠菌97株占22.1%,白色念珠菌67株占检出致病菌的15.23%,占念珠菌的69.07%;在体外药敏实验中,制霉菌素(NYS)、氟胞嘧啶(5FC)和两性霉素B的耐药率最低,分别为1.5%、4.5%及4.5%,但三者的敏感率存在较大差异。结论:真菌感染呈上升趋势,耐药率逐渐增高,应引起高度重视。     

204株念珠菌医院感染现状及耐药性分析

目的分析念珠菌医院感染现状及耐药性,为临床医师合理用药提供科学依据。方法收集2009年1月-2010年12月间孝感市中心医院临床科室送检的感染性标本(痰液、脓液、伤口分泌物、尿液、血液、胸、腹水等)中分离的念珠菌共204株。用显色培养基和API真菌鉴定条进行鉴定,按照《全国临床检验操作规程》进行操作。结果 204株念珠菌(白色念珠菌122株,光滑念珠菌40株,热带念珠菌28株,克柔念珠菌10株,其他4株)主要分布在重症监护病房(ICU)、内科、外科和肿瘤病区。念珠菌对4种抗菌药物药敏试验结果表明:耐药率最高的是氟康唑;伊曲康唑次之;两性霉素B和5-氟胞嘧啶耐药率较低。四种药物对白色念珠菌的耐药率分别为61.8%、42.8%、9.2%和1.1%。结论念珠菌的耐药性已十分严重,临床应重视真菌的培养和药敏试验,依据药敏试验结果选择有效的抗菌药物进行治疗,合理使用抗生素,降低念珠菌感染率。     

下呼吸道真菌感染及耐药性487例分析

目的:探讨下呼吸道真菌感染及耐药现状,为临床早期预防、诊断和治疗提供依据。方法:收集住院患者送检的下呼吸道分泌物标本,采用沙保罗培养基进行分离培养、科玛嘉产色基进行鉴定,最后用真菌药敏测定试剂盒(培养法)做药敏试验。结果:检出487例真菌感染病例,白色念珠菌所占比例最大(316例,64.9%),常见菌株白色念珠菌、光滑念珠菌、非白色念珠菌均对两性霉素B的敏感率最高。≥60岁患者占88.6%。结论:白色念珠菌是真菌感染的主要病原菌,以两性霉素B的敏感率最高,多发生于老年患者,合理选用抗真菌药物是治疗真菌感染的关键。     

真菌性阴道炎患者菌种分布及耐药性分析

目的:了解阴道真菌感染的菌种分布及耐药性情况。方法:对2009年1月1日-2010年6月30日阴道分泌物常规涂片法检出真菌的标本进行真菌培养及药敏试验。结果:967份阴道分泌物标本,共检出真菌83例;培养分离出真菌80株,其中白色念珠菌59株,占73.8%;热带念珠菌9株,占11.3%;光滑念珠菌7株,占8.8%;伪热带念珠菌3株,占3.8%,类星形念珠菌2株,占2.5%。6种药物的敏感率:制霉菌素为95.0%(76/80)、两性霉素B为91.3%(73/80)、5-氟胞嘧啶为85.0%(68/80)、咪康唑为77.5%(62/80)、益康唑为75.0%(60/80)、酮康唑为86.3%(69/80)。唑类药物耐药现象比制霉菌素、两性霉素B严重。结论:阴道分泌物中真菌感染以白色念珠菌为主,真菌对常用的抗真菌药物除制霉菌素、两性霉素B敏感性较高外,对其他几种药均存在不同程度的耐药。建议临床医生对确诊为真菌性阴道炎的患者均应常规做药敏试验,并根据药敏结果结合患者病情,合理用药。     

599株念珠菌感染的菌群分布及耐药性分析

目的 了解临床念珠菌感染类型、分布及其对常用抗真菌药物的敏感性,为临床诊断治疗提供可靠的用药依据.方法 采用常规方法 分离培养真菌,对新疆医科大学第五附属医院2010年1月-2011年12月培养出的599株念珠菌用科玛嘉念珠菌显色培养基进行鉴定,并用微生物药敏进行真菌药敏分析.结果 (1) 599株念珠菌标本来源构成比,念珠菌的检出率以痰液为主(89.8%),其次为尿液(4.5%),念珠菌的检出率在血液中最少(0.7%).(2) 599株念珠菌中,以白色念珠菌检出最多,为372株(62.1%),其次为热带念珠菌61株(10.2%)、光滑念珠菌59株(9.8%)、克柔念珠菌21株(3.5%)、近平滑念珠菌16株(2.7%)、其他念珠菌70株(11.7%).(3)药敏试验结果 表明念珠菌对5-氟胞嘧啶(5-FC)、伏力康唑(VRC)的敏感率较高;对氟康唑(FCA)、伊曲康唑(ITR)有不同程度的耐药.结论 念珠菌在医院内感染呈上升趋势.药敏监测非常必要,临床医生应根据药敏结果 合理使用抗真菌药物,有效预防真菌感染和耐药性发生.     

98例念珠菌感染病原菌分类及药敏结果

本文对我院 1 998年 2月～ 1 999年 2月病房送检的各类标本 1 5 2 6份中分离出念珠菌 98株 ,进行了分类及药敏试验 ,现将结果报告如下 :1　材料与方法1 .1　培养 :将各类标本以常规方法接种于含氯霉素的 TTC—沙保罗培养基上 ,35度培养 2 4h～ 48h,挑取可疑菌落进行分离鉴定。1 .2　鉴定与药敏 :以 API2 0 CAU X酵母菌鉴定系统及 ATBFungus药敏试验条 (法国生物—梅里埃公司 )。按说明操作 ,用白色念珠菌 ATCC6 0 1 93作质控菌株。2　结果2 .1　 98株念珠菌中不同种所占百分比及标本来源见表 1。表 1　各类标本念珠菌分离情况 (株 )…