湖南省消灭脊髓灰质炎策略研究

目的：通过实施口脊髓灰质炎活疫苗的免疫活动,开展急性弛缓性麻痹病例的流行病学和病毒学监测工作,证实湖南省实现消灭脊髓灰质炎的策略具有可行性。方法：采用常规基础免疫和加强免疫、强化免疫、“扫荡”式免疫等方式开展对全省适龄儿童的免疫活动;对全省县级以上医疗卫生单位就诊的15岁以下人群进行急性弛缓性麻痹病例的“零”病例报告和主动监测,发现和报告的每例病例逐一进行个案调查、随访和采集粪便标本,所采标本用RD、Hep-2,L20B细胞进行病毒分离和鉴定。结果：自1991年建立急性弛缓性麻痹病例监测系统以来,至2000年底止,湖南省共报告急性弛缓性麻痹病例1749例,采集病例粪便标本1404例、接触者粪便标本218例,检出脊髓灰质炎野病毒7株,1993年7月以后未再分离到脊髓灰质炎野病毒毒株。结论：据我们把握的资料,湖南省已成功阻断了脊髓灰质炎野病毒的循环,实现了消灭脊髓灰质炎的目标。     

闽西消灭脊髓灰质炎后期工作评价

本地域在１９９５年和１９９６年均无脊髓灰质炎（脊灰）野毒病例发生。通过剖析消灭脊灰后期ＡＦＰ病例监测和免疫接种质量，以地区级为单位已达监测指标，但各县工作发展不平衡，部分县监测敏感性不够，服苗工作也存在薄弱环节，不容盲目乐观。务必促成医疗与防疫机构通力协作，维持一个高度灵敏的监测系统和高质量的免疫屏障，为证实消灭脊灰工作奠定基础。     

衡阳市消灭脊髓灰质炎工作质量评析

目的　通过评析消灭脊灰工作质量 ,及时发现问题 ,修正对策 ,巩固成果。　方法　根据卫生部规定的 AFP病例监测系统质量控制指标评价监测质量 ,以服苗数据评析服苗质量。　结果　我市已连续 11年无脊灰野病毒病例报告 ,1997～ 2 0 0 1年 15岁以下儿童 AFP病例报告共 111例 ,各项监测指标均达到卫生部的要求。常规免疫接种率在 95 %以上 ,强化免疫接种率超过 98%。　结论　我市实施的消灭脊灰策略效果显著 ,已成功阻断了脊灰野病毒的传播 ,实现了本市的无脊灰证实目标     

北京市脊髓灰质炎监测系统的建立与运行效果评价

北京市１９９１年起建立了脊髓灰质炎（脊灰）监测系统，将１５岁以下不明原因急性弛缓性麻痹（ＡＦＰ）病例作为监测对象，不断提高监测系统敏感性、及时性、完整性，为北京市消灭脊灰证实提供了科学的依据。１９９１年以来共报告并经调查确认的本中１１０例ＡＦＰ病例，参照卫生部的综合诊断标准，均排除脊灰野病毒病例，仅发生口服脊灰疫苗（ＯＰＶ）相关病例（ＶＡＰＰ）２例，不排除ＶＡＰＰ２例，ＡＦＰ病例接触者及１５岁以下儿童粪便标本未分离出脊灰野病毒，表明北京市１５岁以下儿童已基本阻断脊灰野病毒传播。     

无锡市控制和消灭脊髓灰质炎现状

目的 通过对无锡市控制与消灭脊髓灰质炎（下称脊灰）的现状分析，提出要继续保持高水平的急性驰缓性麻痹（AFP）病例监测系统敏感性，特别要作好流动儿童常规免疫和强化免疫工作，及时发现、应对各种野病毒输入情况，才能巩固无脊灰成果。方法 根据对该市人群免疫水平、疫苗免疫原性监测及15岁以下儿童的（AFP）病例监测系统的敏感性评价等分析该市控制与消灭脊灰的现状。结果 控制与消灭脊灰的现状分析结果表明，人群有较好的免疫水平，AFP监测系统敏感；但是，免疫空白的外来儿童是控制和消灭脊灰的薄弱环节，应引起高度重视。结论 该市的控制和消灭脊灰的现状表明，从上世纪印年代使用脊灰疫苗（OPV），特别是实施儿童计划免疫以来，接种率和人群免疫状况维持和稳定在较高水平。上世纪90年代脊灰发病已得到有效控制，已连续15a无脊灰野毒病例报告。要继续保持高水平的AFP病例监测系统敏感性，特别要作好流动儿童常规免疫和强化免疫工作，及时发现和应对野病毒的输入，才能巩固无脊灰成果。     

江苏省1996年脊髓灰质炎监测工作状况分析

江苏省１９９１年建立起急性弛缓性麻痹（ＡＦＰ）病例监测系统，１９９６年各项监测指标达到或基本达到消灭脊髓灰质炎（脊灰）工作的要求。１９９６年共报告ＡＦＰ病例１９１例，其中临床诊断脊灰３例，１５岁以下儿童非脊灰ＡＦＰ病例报告发病率以市为单位均已达到１／１０万。我省已连续４年未发现由脊灰野病毒引起的麻痹病例，标志着我省已进入消灭脊灰后期关键阶段     

2005年江苏省维持无脊髓灰质炎状态工作分析

目的:评价江苏省2005年急性弛缓性麻痹(AFP)病例监测系统运行状况.方法:采用描述流行病学方法.结果:监测系统2005年共报告248例AFP病例,其中247例为非脊髓灰质炎AFP病例,1例为临床符合脊灰病例,未发现本土或输入性脊灰野病毒病例,儿童非脊灰AFP病例报告发病率为2.06/10万.省脊灰实验室收到247例本省AFP病例粪便标本,粪便标本合格率为94.0%.各项监测指标均达到世界卫生组织和卫生部要求.结论:要维持无脊灰状态,应继续保持高质量的AFP病例监测,保证高水平的口服脊灰疫苗接种率.     

吉林省2001—2007年保持无脊髓灰质炎状态分析

目的分析吉林省2001—2007年急性弛缓性麻痹（AFP）监测系统运转情况,评价保持无脊髓灰质炎（脊灰）状态。方法将吉林省7年AFP病例数据库、脊髓灰质炎疫苗（OPV）常规免疫和强化免疫数据库采用SPSS软件和中国免疫规划监测信息管理系统软件整理资料,用描述流行病学方法进行分析。结果2001—2007年AFP病例监测系统共报告577例,每年15岁以下儿童非脊灰AFP病例报告发病率均〉1／10万,以省为单位各项及时性指标均达到80％标准。每年为全省适龄儿童提供≥12次的口服OPV常规免疫服务,2001—2007年OPV报告接种率均在98．45％以上。开展了7次14轮重点县（市、区）4岁以下儿童OPV强化免疫活动,累计受种4049354人剂次。结论吉林省2001—2007年AFP病例监测系统的各项监测指标均达到世界卫生组织和卫生部的要求,保持高水平OPV免疫接种率和无脊灰状态。     

1957 - 2017年宁夏脊髓灰质炎防控策略及效果分析

目的 回顾性分析宁夏维持无脊髓灰质炎（脊灰）采取的策略和措施,指导今后持续做好维持无脊灰工作。方法 采用描述性流行病学研究方法,对宁夏维持无脊灰工作数据进行统计和回顾性分析。结果 宁夏持续正确的实施脊灰疫苗免疫策略和措施,提高并维持高水平脊灰疫苗常规免疫接种率,以县为单位脊灰疫苗常规免疫和强化免疫接种率均在98%以上,查漏补种活动补种率均在99%以上;完善急性弛缓性麻痹（AFP）病例监测系统,1991 - 2017年全省共报告非脊灰AFP病例553例,各项监测指标达到或者接近世界卫生组织提出的要求,巩固了自1993年以来无脊灰野病毒(wild poliovirus,WPV)感染病例发生的成果。结论 持续抓好常规免疫、维持高质量AFP病例监测、提高及时发现并处置WPV输入和脊灰疫苗衍生病毒（vaccine - derived poliovirus,VDPV）相关事件的应急能力,是维持无脊灰状态乃至最终消灭脊灰的重要举措。     

安徽省保持无脊髓灰质炎状态进展

目的　评价当前保持无脊髓灰质炎 (脊灰 )情况 ,巩固无脊灰成果。方法　利用EPIinfo软件对安徽省急性弛缓性麻痹 (AFP)病例监测系统及常规免疫报告系统的数据进行分析。结果　安徽省 2 0 0 1～ 2 0 0 3年 <1 5岁儿童非脊灰AFP病例报告发病率均 >1 /1 0万 ,报告的AFP病例分布于 1 0 2个县 (市、区 ,下同 ) ,占全省总县数的 97.1 % ,监测系统敏感性较好 ;AFP病例监测系统各项监测指标均达到要求 ,但个别地区仍有差距。AFP病例免疫史分析显示 ,每年约有 2 0 %的病例未全程免疫。结论　为保持无脊灰 ,今后应继续加强AFP病例监测和免疫工作 ,直到全世界消灭脊灰     

通州市1991—1998年脊髓灰质炎监测工作分析

为评估通州市脊髓灰质炎监测工作状况,我们对１９９１￣１９９８年ＡＦＰ急性驰缓性麻痹专报系统报告的ＡＦＰ病例进行调查。结果发现通州市１９９１￣１９９８年１５岁以下儿童ＡＦＰ病例报告发病率为（１．１５￣３．４２）／１０万;ＡＦＰ病例麻痹发生后２天内就诊的占总数的３８．１０％,１周和３周内就诊的各占７３．８２％、８３．３４％;ＡＦＰ病例就诊后４８小时内报告的点总数的４７．６２％,１周和２周内报告的各占８     

开封市2005～2011年急性弛缓性麻痹病例监测结果分析

目的 评价开封市2005～2011年急性弛缓性麻痹(AFP)监测系统的运转情况,指导维持无脊髓灰质炎(脊灰)状态.方法 用EpiInfo和Excel软件分析开封市2005～2011年AFP监测病例.结果 开封市2005～2011年共报告15岁以下儿童本地AFP病例222例,年平均报告发病率2.86/10万,无脊灰病毒野毒株检出和脊髓灰质炎病例报告;系统监测的敏感性、及时性和完整性指标均达到世界卫生组织和卫生部要求.结论 要维持无脊灰状态,应继续保持高质量的AFP病例监测和高水平的口服脊髓灰质炎疫苗计划免疫率.     

南京市2005年维持无脊髓灰质炎工作评价

目的 评价南京市2005年维持无脊髓灰质炎（脊灰）工作情况,巩固无脊灰成果.方法 应用EPI info和中国免疫规划监测信息管理系统软件进行分析.结果 南京市2005年急性弛缓性麻痹（AFP）病例监测系统报告19例本市AFP病例,＜15岁儿童非脊灰AFP病例报告发病率为2.7/10万.其他各项监测指标均达到世界卫生组织和卫生部要求.口服脊灰疫苗（OPV）基础免疫报告接种率为99.92%,加强免疫报告接种率为99.75%.2005-2006年度OPV强化免疫活动中,第1轮常住儿童接种率97.27%,流动儿童接种率98.29%;第2轮常住儿童接种率98.07%,流动儿童为97.76%.结论 南京市2005年继续保持无脊灰状态.今后仍须保持敏感的AFP病例监测系统,开展高水平、高质量的OPV常规免疫和强化免疫活动.     

浙江省2003年维持无脊髓灰质炎工作进展

目的对浙江省2003年急性弛缓性麻痹(AFP)病例监测系统的工作进行评价,以便继续保持无脊髓灰质炎(脊灰)状态。方法描述流行病学分析。结果浙江省2003年AFP病例监测系统共报告AFP病例131例,<15岁儿童非脊灰AFP病例报告发病率1.79/10万,合格粪便标本采集率98.5%。分离出脊灰病毒(PV)9例,非脊灰肠道病毒10例;所有PV均为疫苗株。全省2003年口服脊灰疫苗(OPV)基础免疫报告接种率99.2%,加强免疫报告接种率96.8%。杭州、嘉兴、湖州3市开展了对0~3岁儿童OPV强化免疫活动,第1、2轮常住适龄儿童接种率分别为96.5%、96.4%,流动适龄儿童接种率分别为98.4%、96.8%;其余8个市开展了OPV查漏补种活动。结论浙江省2003年继续保持无脊灰状态。     

湖南省2004年保持无脊髓灰质炎工作进展与评价

目的对湖南省2004年继续保持无脊髓灰质炎(脊灰)状态进行评价。方法应用EPI info和中国免疫规划监测信息管理系统软件进行分析。结果湖南省2004年共报告急性弛缓性麻痹(AFP)病例198例,<15岁儿童非脊灰AFP病例报告发病率1.41/10万。AFP病例报告后48h内调查率90%,合格粪便标本采集率87%,粪便标本7d内送达率94%,AFP病例麻痹后75d内随访表送达率86%,各项监测指标均达到世界卫生组织和卫生部要求。湖南省2004年口服脊灰减毒活疫苗(OPV)常规免疫报告接种率99.23%。2004/2005年度全省122个县(市、区)均开展了两轮OPV强化免疫活动,第1轮应种儿童2 628 564人,实种2 430 592人,报告接种率92.47%;第2轮应种儿童2 684 142人,实种2 492 214人,报告接种率92.85%。结论湖南省2004年继续保持无脊灰状态。今后仍须保持敏感的AFP病例监测系统,保持高水平、高质量的OPV常规免疫和强化免疫活动。     

我国15岁以下儿童急性弛缓性麻痹发病情况的流行病学分析

笔者已在１４个省开展了五次专题调查儿童急性弛缓性麻痹的发病２并进行综合分析，并对不同地区，不同年代，不同年龄和性别ＡＦＰ、脊髓灰质炎、格林巴利综合征和非脊灰ＡＦＰ的发病率发病构成，季节分布等情况进行了对比。     

四川省2003年维持无脊髓灰质炎进展

目的评价四川省2003年维持无脊髓灰质炎(脊灰)工作。方法对口服脊灰疫苗(OPV)常规免疫、强化免疫和急性弛缓性麻痹(AFP)病例监测等有关资料进行了分析。结果OPV常规免疫报告接种率为95.96%,抽样调查接种率为93.59%,4岁儿童加强免疫接种率为91.16%。2002/2003年度和2003/2004年度各两轮强化免疫共免疫0~3岁儿童506万人次,报告接种率均>97%。2003年报告AFP病例338例,<15岁儿童非脊灰AFP病例报告发病率1.84/10万,其它各项监测指标均达到卫生部和世界卫生组织(WHO)的标准。分离出脊灰病毒(PV)14例(Ⅰ型1例,Ⅱ型8例,Ⅲ型2例,Ⅰ+Ⅱ+Ⅲ型1例,Ⅱ+Ⅲ型2例),非脊灰肠道病毒13例。1993年至今未分离到脊灰野病毒,分离出的PV经鉴定均为疫苗株。AFP病例最后诊断均为脊灰排除病例。结论四川省2003年继续保持了无脊灰状态,但应加强免疫和监测工作,并注重对高危AFP病例的及时发现和调查处理。     

2014-2019年四川省急性弛缓性麻痹病例监测数据分析

目的评价四川省急性弛缓性麻痹(AFP)病例监测工作质量,为我省脊灰防控工作提出科学依据。方法采用描述流行病学方法分析四川省2014-2019年AFP病例数据。结果 2014-2019年四川省合计报告AFP病例2 154例;AFP病例监测系统的敏感性和及时性指标均达到国家监测方案要求,<15岁儿童非脊灰AFP病例年均报告发病率为2.72/10万,报告后48 h内调查率为99.58%,双份合格便采集率为95.40%,粪便标本7 d内送达率为97.54%,随访表75 d内及时送达率为94.89%;AFP病例的时间分布无明显季节性,平均发病年龄为5.7岁,男女性别比为1.75∶1,脊灰疫苗接种3剂次及以上占95.64%;AFP病例首诊选择省级、地区级、县级和乡村级医疗机构分别占14.95%、27.95%、39.79%和17.32%,首诊到医疗机构报告的时间间隔中位数为1天,83.94%的AFP病例首诊即诊断为AFP,省级医疗机构确诊率最高(92.24%);经省级专家会分类诊断1例为VDPV病例,其余病例均为脊灰排除病例。结论四川省AFP病例监测系统运转良好,达到维持无脊灰状态要求,但需加...     

中国2002年急性弛缓性麻痹病例监测系统运转情况分析

中国 2 0 0 2年急性弛缓性麻痹 (AFP)病例监测系统运转良好 ,各项监测指标均达到世界卫生组织和卫生部的要求。 2 0 0 2年AFP病例监测系统共报告 5 5 86例 ,其中AFP病例 5 4 15例。根据病毒学诊断标准 ,5 395例为非脊髓灰质炎 (脊灰 )AFP病例 ,2 0例为临床符合脊灰病例 ,未发现本土或输入脊灰野病毒病例。 5 4 15例AFP病例覆盖 31个省、自治区、直辖市的 2 0 5 2个县 ,占全国总县数的 71 7%。全年含零病例报告的县每月均 >90 %。 2 0 0 2年全国 <15岁儿童非脊灰AFP病例报告发病率为 1 89/10万 ,合格粪便标本采集率为 89%。     

延安市1995—2009年急性弛缓性麻痹病例监测分析

目的分析延安市1995—2009年急性弛缓性麻痹(AFP)病例监测质量,了解保持无脊髓灰质炎状态存在的薄弱环节。方法汇总分析15年各县(区)报告的AFP病例资料。结果 15岁以下儿童非脊髓灰质炎AFP病例报告发病率连续15年超过1/10万的指标,48h内调查率、粪便标本7d内送检率每年均大于80%的指标,合格粪便标本采集率为88.6%,及时随访率为72.4%。结论根据卫生部规定的AFP病例监测质量控制指标进行评价,该市1995—1999年随访率较低,合格粪便标本采集率只有1995、1998、2006年未达标,其余各项监测指标每年全部达标。