恒牙列早期安氏Ⅲ类错患者下颌边缘运动轨迹的研究

目的　定量定性分析恒牙列早期安氏Ⅲ类错患者下颌边缘运动轨迹的特征及其与颅面形态的关系。 方法　选择恒牙列早期安氏Ⅲ类错患者21例作为试验组,20例恒牙列早期个别正常人作对照组,使用K6-I型 下颌运动描记仪描记两组研究对象的下颌边缘运动轨迹,同时拍摄X线头侧位片,分析二者的相关性。结果　试 验组下颌边缘运动范围与对照组无统计学意义。对照组ICP-最大张口线距与前下面高呈正相关,开口度与下颌支 高度及后面高呈正相关;试验组ICP-最大张口线距与前下面高及下前牙牙槽高度呈正相关,开口度与下颌体长度 及下前牙牙槽高度呈正相关。结论　安氏Ⅲ类错患者的下颌边缘运动与颅面形态的关系和个别正常人不同。     

恒牙列早期安氏Ⅲ类错患者下颌边缘运动轨迹的研究

目的定量定性分析恒牙列早期安氏Ⅲ类错患者下颌边缘运动轨迹的特征及其与颅面形态的关系。方法选择恒牙列早期安氏Ⅲ类错患者21例作为试验组,20例恒牙列早期个别正常人作对照组,使用K6_I型下颌运动描记仪描记两组研究对象的下颌边缘运动轨迹,同时拍摄X线头侧位片,分析二者的相关性。结果试验组下颌边缘运动范围与对照组无统计学意义。对照组ICP_最大张口线距与前下面高呈正相关,开口度与下颌支高度及后面高呈正相关;试验组ICP_最大张口线距与前下面高及下前牙牙槽高度呈正相关,开口度与下颌体长度及下前牙牙槽高度呈正相关。结论安氏Ⅲ类错患者的下颌边缘运动与颅面形态的关系和个别正常人不同。     

儿童替牙期骨性AngleⅢ类错咀嚼肌肌电研究

目的 :研究儿童替牙期骨性AngleⅢ类错与正常的咀嚼肌肌电变化规律。方法 :对 2 0例替牙期AngleⅢ类骨性错儿童及 2 0名正常儿童进行咀嚼肌肌电图检查 ,测量嚼肌深浅层和颞肌前后束在姿势位、牙尖交错咬合位、前伸运动边缘位、后退运动边缘位的肌电活动 ,所得数据进行统计学分析。结果 :骨性安氏Ⅲ类错姿势位嚼肌与颞肌的肌电活动均大于正常 ;牙尖交错咬合位嚼肌、颞肌肌电位均较正常小 ;下颌前伸时颞肌前束肌电显著性高于正常 ;下颌后退时 ,嚼肌显著性高于正常。结论 :替牙期AngleⅢ类骨性错肌电有其特征性 ,提示早期矫治替牙期AngleⅢ类骨性错不仅能解决美观问题 ,更有利于改善咀嚼肌收缩功能 ,减少肌功能对颅面形态的不良影响。     

儿童骨性Ⅲ类错早期颅面形态特征

安氏Ⅲ类错是临床常见的错畸形 ,它严重影响儿童颅面部正常生长发育 ,并随年龄的增长而日益加重。近年来有学者对儿童骨性Ⅲ类错的颅面形态进行了研究 ,发现该错早期已具有成人安氏Ⅲ类错颅面形态大部分的特征[1] ,表现为颅底结构、面部矢状和垂直向关系和牙及牙槽、软组织外形不同程度的异常。由此探讨机制 ,为早期矫治提供理论参考依据。一、颅底形态的异常通常认为颅底结构决定髁状突的位置 ,而髁状突的生长方向影响下颌生长旋转。颅底影响下颌骨旋转的机制为 :颅基角小时 ,髁状突靠下和前 ,使下颌前移并发生前旋 ,反之则后移…     

恒牙列早期安氏Ⅲ类错咀嚼肌肌电研究

目的 :定量分析安氏Ⅲ类错患者咀嚼肌在牙尖交错位最大紧咬时的肌电活动特点及其与颅面形态的相互关系。方法 :从我院正畸科门诊咨询人群中 ,根据安氏Ⅲ类错患者的纳入标准选择受试者 2 1名 ,平均年龄 12 .3岁 ;根据个别正常组纳入标准选出 2 0例 ,平均年龄 12 .8岁作对照。使用美国Myotronic公司生产的K6 I型口颌系统功能检查仪中的肌电仪作EMG记录。对每一位受试者同时记录左、右侧颞肌前份和嚼肌在牙尖交错位的最大自愿紧咬 (MVCMaximumVoluntaryClenching)的EMG。并拍摄X线头侧位片 ,进行相关分析。结果 :在ICP位时 ,安氏Ⅲ类受试组的左、右侧嚼肌的EMG肌电值均小于安氏I类受试组 (P <0 .0 5 ) ;而两组在ICP位时 ,颞肌前份均有较明显的肌电活动 ,无显著性差异 (P >0 .0 5 )。安氏Ⅲ类错ICP位的咬肌及颞肌前份EMG平均电压均与PP GoGn呈负相关关系 ,而颞肌前份的EMG平均电压与SN MP负相关 ,与NBa PtGn正相关 ;咬肌的EMG平均电压与L1 MP负相关。结论 :个别正常人与安氏Ⅲ类错患者颞肌前份的EMG值无显著性差异 ;安氏Ⅲ类错患者的嚼肌EMG值低于个别正常人 ;咀嚼肌功能状况对颅颌面形态有一定的影响 ,咀嚼肌功能强大 ,则面部呈短面形趋势 ,反之 ,面部有长面形趋势。     

安氏Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ类错患者Bolton不调量的分析

目的　了解安氏错患者上下颌Bolton不调量的大小及发生率。方法　选择 4 39例安氏错患者的模型 ,分别测量上下颌 6个前牙 (左右恒尖牙之间 )及 1 2个恒牙 (左右第一恒磨牙之间 )的牙冠近远中宽度总和 ,根据Bolton指数正常值获取上颌Bolton不调量并作统计学分析。结果　 4 39例安氏Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ类错患者中 ,前牙或全牙Bolton不调量绝对值大于或等于 1 5mm的错患者占该类患者的百分比分别为 1 4 0 2 %、9 4 9%、1 9 32 %或1 9 6 3%、1 5 33%、2 0 4 5 %。安氏Ⅰ类错患者前牙Bolton不调量以上前牙牙量减少、下前牙牙量增多为常见 ;安氏Ⅱ类、Ⅲ类错患者 ,前牙或全牙Bolton不调者上颌和下颌牙量偏多偏少 ,差异无显著性。结论　错患者Bolton不调不是引起错发生的主要原因     

联冠斜导加上颌活动矫治器治疗替牙期安氏Ⅲ类错

安氏Ⅲ类错牙合是临床常见的错牙合畸形,严重影响儿童颅面部正常生长发育,并随着年龄的增长而日益加重[1]。本文对22例替牙期安氏Ⅲ类错牙合,采用联冠斜面导板加无牙合垫上颌活动矫治器进行矫治,效果良好,报告如下。临床资料1.一般资料替牙期安氏Ⅲ类错牙合病例22例,男7例,女15例,平均年龄8.6±1.6岁,均为前牙反牙合、覆牙合大于Ⅱ°,覆盖小于3 mm,轻度凹面型,磨牙为近中关系,下颌大小形态基本正常,下颌功能性前伸,但下颌可后退至前牙对刃关系。当下颌后退或处于息止位时,侧貌较正中牙合时改善,SNA角、SNB角及ANB角基本正常。2.方法牙合…     

不同面部生长型正常及安氏Ⅱ类1分类错的前牙倾斜度及牙代偿特征

目的比较不同面部生长型正常的前牙倾斜度,以及安氏Ⅱ类1分类错的前牙代偿特征,为临床治疗提供参考。方法在X线头颅定位侧位片上对158例正常及246例安氏Ⅱ类1分类错的前牙倾斜度相关的测量指标进行分析,并研究其代偿特征。结果1）正常垂直生长型中上下颌前牙相对舌倾,水平生长型中上下颌前牙相对唇倾。2）与正常不同生长型均值比较,安氏Ⅱ类1分类错上颌前牙在不同生长型中相对于正常均唇倾,下颌前牙在垂直生长型和平均生长型中相对于正常唇倾,在水平生长型中没有变化。结论在临床矫治安氏Ⅱ类1分类错患者时,应根据患者的生长型及牙代偿特征,选择相应的矫治方法和控制重点。     

安氏Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ类错患者Bolton不调量的分析

目的　了解安氏错患者上下颌Bolton不调量的大小及发生率。方法　选择 4 39例安氏错患者的模型 ,分别测量上下颌 6个前牙 (左右恒尖牙之间 )及 1 2个恒牙 (左右第一恒磨牙之间 )的牙冠近远中宽度总和 ,根据Bolton指数正常值获取上颌Bolton不调量并作统计学分析。结果　 439例安氏Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ类错患者中 ,前牙或全牙Bolton不调量绝对值大于或等于 1 5mm的错患者占该类患者的百分比分别为 14.02 %、9.49%、19.32 %或19.63%、15.33%、20.45 %。安氏Ⅰ类错患者前牙Bolton不调量以上前牙牙量减少、下前牙牙量增多为常见 ;安氏Ⅱ类、Ⅲ类错患者 ,前牙或全牙Bolton不调者上颌和下颌牙量偏多偏少 ,差异无显著性。结论　错患者Bolton不调不是引起错发生的主要原因。     

北京地区错（牙/合）畸形及偏颌畸形的发病率调查

目的:揭示各类错（牙/合）发病率及其与偏颌畸形发病率的关系.方法:以个别正常为标准,按安氏分类法,检查各类错及偏颌畸形的发病率,数据经SPSS统计软件分析处理.结果:1.错发病率为77.4%,其中Ⅰ类错55.4%,Ⅱ类错13.4%,Ⅲ类错8.6%.2.偏颌畸形的发病率在Ⅲ类错中最高,Ⅰ类错最少.3.偏颌畸形在错中的发病率显著高于正常咬合者,下颌左偏者大于右偏者.结论:安氏Ⅲ类错中偏颌畸形的发病率较高,Ⅱ类次之,Ⅰ类最少.     

正常及安氏Ⅱ类1分类错下颌运动的研究

使用 SVT Ⅲ型下颌运动解析装置对17～25岁的70名正常者及20名安氏Ⅱ类1分类错患者的下颌运动进行了研究。结果表明:正常(牙合)开口度、息止(牙合)间隙男性大于女性;开口度与身高、体重无明显关系;安氏Ⅱ类1分类错(牙合)患者开口度与正常(牙合)无显著性差异,但前伸、侧向、后退运动范围及息止(牙合)间隙>正常(牙合),闭合道角度小于正常(牙合),前伸、侧向边缘运动轨迹及闭合道与正常(牙合)有明显差异;正常(牙合)及安氏Ⅱ类1分类错(牙合)患者下颌运动与覆盖无关,与覆(牙合)有一定关系。     

安氏Ⅱ~2错(牙合)髁突运动轨迹特征的研究

目的探讨安氏Ⅱ^2错（牙合）的髁突运动轨迹特征并分析关节弹响与髁突运动的相互影响。方法选取安氏Ⅱ^2错（牙合）19例,伴关节弹响的安氏Ⅱ^2错（牙合）18例,个别正常矜20例;应用髁突运动轴图描计仪（computer aided diagnosis axiograph,CADIAX）Ⅲ型记录各种下颌运动时其髁突运动轨迹。结果安氏Ⅱ^2错（牙合）开闭口轨迹矢状位移减小,垂直位移增大;前伸后退轨迹垂直向位移增大。伴关节弹响者开闭口轨迹垂直向位移和髁突最大空间位移均增大;侧方运动轨迹非工作侧髁突空间位移增大。髁突位移5mm时的矢状面倾斜度在各种下颌运动时均大于个别正常骆（P〈0．05）。结论安氏Ⅱ^2错（牙合）的髁突运动轨迹特征与前牙内倾性深覆矜有关,关节弹响可影响髁突运动的协调性。     

前牙覆牙合对安氏Ⅲ类错牙合牙合平面的影响

目的探讨安氏Ⅲ类错牙合畸形中牙合平面与前牙覆牙合的相关性,通过控制牙合平面的变化为不同前牙覆牙合安氏Ⅲ类错牙合患者的正畸、正颌治疗提供策略依据。方法选取90例安氏Ⅲ类前牙反成人正畸患者治疗前的头颅侧位片作为试验组,同时选取30例成人个别正常的头颅侧位片作为对照组。根据前牙覆牙合的大小将安氏Ⅲ类错牙合分为3组,即开组、反覆牙合组、反深覆牙合组,每组各测量14项指标。对各组间的差异进行方差分析和多重比较分析,同时对前牙覆牙合与前后牙合平面的相关性进行直线相关分析。结果安氏Ⅲ类错牙合中后牙牙合平面倾斜度（OP-P角）和前牙覆牙合呈负相关（r=-0.24,P<0.05）,前牙牙合平面倾斜度（OP-A角）与前牙覆牙合呈正相关（r=0.23,P<0.05）。结论 不同前牙覆牙合的牙合平面形态各有不同,在正畸治疗不同前牙覆牙合安氏Ⅲ类错牙合时,应重视后牙垂直高度的控制及后牙牙合平面的倾斜度改变。     

替牙期安氏Ⅲ类骨性错畸形与语音功能的相关分析

目的 探讨替牙期安氏Ⅲ类骨性反与患儿语音功能的相关关系。方法 选择38例替牙期安氏Ⅲ类骨性反患儿为试验组，并随机选择40名替牙期正常儿童为对照组。由语音专家对试验组和对照组儿童的语音进行判听，将患儿发音错误数量与其X线头影测量片的牙、颌、面的软硬组织测量结果进行相关分析。结果 替牙期骨性安氏Ⅲ错患儿大多数存在发音异常，错误发音与反覆盖及OBJ（覆与覆盖之和）呈高度相关，与上下切缘间的距离呈高度正相关，与TD-PW（舌背最高点至咽后壁距离）呈正相关。结论 替牙期安氏Ⅲ类骨性反患儿大部分存在语音功能障碍，发音功能障碍与切牙关系及舌位置有关。     

功能性矫治器矫治安氏Ⅱ类Ⅰ分类错下颌运动轨迹初步分析

本文通过选用下切牙区下颌运动的描记，探讨用ＦＲＩ矫治器矫治安氏ⅡⅠ错，下颌运动的变化，发现型对下颌边缘运动具有引导作用，随着矫治后深覆的改善，运动轨迹随之改变；通过矫治使下颌运动轨迹重复性增加，说明下颌运动可作为一种功能监测手段，帮助分析、诊断、评价正畸疗效     

骨型对咬合特征的影响

目的　寻找影响咬合特征的骨骼因素 ,并确定其影响程度 ,为探讨错形成机制以及临床诊断、设计提供理论依据。方法　随机抽取 12 - 15岁间各类错患者共 4 4 0名 ,按牙模型上磨牙关系分为安氏Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ类 ,其中安氏Ⅰ、Ⅱ类错者各 16 0名 ,安氏Ⅲ错者 12 0名 ,男女各半。另选择 12 - 15岁正常恒牙者共 6 0例做对照 ,男女各半。在覆、覆盖、磨牙关系与充分反映颅面骨骼特征的 5 6项指标间做多元逐步回归分析。结果　安氏Ⅲ类错型受骨型的影响最大 ,Ⅱ类错覆覆盖受骨型变化的影响最小 ;影响错畸形型的骨骼因素主要包括上下颌矢状关系、垂直骨型、颏部倾斜度。颌凸角与覆盖的变化关系最密切 ,下面高是影响覆的最重要的骨骼因素。结论　骨型对型的影响有限 ,且对安氏各类错的影响程度不同 ,在临床上型与骨型必须分开考虑     

青年安氏Ⅱ类1分类错牙合患者下颌咀嚼运动轨迹特征的研究

目的：比较青年人正常(牙合)者和安氏Ⅱ类1分类错(牙合)患者的下颌咀嚼运动轨迹。方法：按照实验纳入标准收集青年人正常(牙合)组和安氏Ⅱ类1分类错(牙合)组各15人。采用下颌运动描记仪记录实验对象下颌切牙点的咀嚼运动轨迹,分析咀嚼运动轨迹的范围（三维方向的最大位移）和方向（所选择的各位点开、闭口轨迹角）,探讨安氏Ⅱ类1分类错(牙合)对下颌咀嚼运动轨迹范围和方向的影响。应用 SPSS 13．0统计软件对实验结果进行统计学分析。结果：正常(牙合)组和安氏Ⅱ类1分类错(牙合)组人群左侧咀嚼时最大左右向位移均值分别为（8．24±1．48）mm 和（6．58±2．49）mm（P ＜0．05）,右侧分别为（8．05±1．05）mm 和（6．42±2．47）mm（P ＜0．05）。除左侧咀嚼时开口轨迹角0．5 mm 位点外,正常(牙合)组各位点开、闭口轨迹角均值大于安氏Ⅱ类1分类错(牙合)组（P ＜0．05）。结论：青年安氏Ⅱ类1分类错(牙合)患者咀嚼运动轨迹的最大侧向位移及开、闭口轨迹角较正常(牙合)者小。     

肌激动器早期矫治安氏II类1分类错的疗效观察

安氏II类 1分类错牙合与正常牙合相比 ,有显著差异的部位主要为下颌骨、牙槽部及上下颌间关系。作者对 19例替牙期及恒牙初期安氏II类 1分类错牙合使用肌激动器早期矫治 ,取得了良好的效果。1　材料与方法1.1　纳入标准替牙期及恒牙初期安氏II类 1分类错牙合患者 19名 ,其中男性 8名 ,女性 11名 ,年龄 9～ 12岁 ,平均年龄 10 .6岁。临床表现为“凸面形”下颌后缩 ,当下颌前伸至正常覆盖关系时 ,侧貌明显改善 ;磨牙为远中关系 ,上下牙列拥挤度小于 3mm ,上下前牙覆盖大于 5mm ,平均 6.2mm。X线头影测量 :SNA基本正常 ,SNB小于正常值 ,A…     

成人骨性Ⅲ类患者不同垂直骨面型下颌联合形态的CBCT研究

目的比较不同的垂直骨面型的成人骨性安氏Ⅲ类患者下颌联合形态差异。方法成人Ⅲ类患者69例作为实验组,成人Ⅰ类患者25例作为对照组。在CBCT上测量下中切牙-下颌平面角(IMPA)以及下颌联合高度(LH)和下切牙根尖处牙槽骨厚度(LA、LP),比较不同垂直骨面型Ⅲ类患者的下颌联合形态的差异。结果在骨性安氏Ⅲ错牙合中,下颌联合高度(LH)与下颌平面角呈正相关,下中切牙-下颌平面角(IMPA)与下颌平面角呈负相关、与下切牙根尖处颊侧牙槽骨厚度呈正相关。结论高角型的骨性安氏Ⅲ患者下颌联合形态趋于菲薄狭长,下前牙代偿性舌倾随着长面型的趋势加重,同时伴随其颊侧牙槽骨厚度减小。     

安氏Ⅲ类错（牙合）下颌形态遗传性特征的研究

目的 通过对安氏Ⅲ类错（牙合）患者与个别正常（牙合）,以及与其父母的下颌骨形态特征的对比研究,探讨安氏Ⅲ类错（牙合）下颌骨的特征性指标和亲子代间的相关规律,以及两者间的关系.初步探讨安氏Ⅲ类错（牙合）下颌骨的遗传特征,并为正畸临床的诊断、治疗方案和预后判断提供参考依据.方法 通过88例安氏Ⅲ类错（牙合）与100例个别正常（牙合）下颌骨形态比较,找到安氏Ⅲ类错（牙合）下颌骨的特征性指标,分析特征性指标与非特征性指标亲子间相关关系的差异.结果 ①69项测量项目中有16项在错（牙合）与正常（牙合）间有显著性差异,且在不同部位中这些指标的分布比例不同,大部分属于硬组织（62.5％）,软组织（25％）,牙齿槽（12.5％）;②通过逐步判别分析,筛选出6项判别指标：唇凸距差,上下颌齿槽座角,上下唇基角,Wits值,下中切牙角,联合变量;③安氏Ⅲ类错（牙合）的特征性指标其亲子间的相似性较非特征性指标强.结论 ①本组安氏Ⅲ类错（牙合）主要由下颌骨硬组织异常所致;②安氏Ⅲ类错（牙合）可能并不是简单地由几种不协调的颅面结构随机组装而成,很可能在某种程度上作为一个整体遗传.