颞下颌关节紊乱病与错(牙合)畸形特征的关系

颞下颌关节紊乱病（temporomandibular disorders,TMD）是累及颞下颌关节区和（或）咀嚼肌及相关结构的一组疾病,临床表现为关节区和（或）咀嚼肌的疼痛、开闭口运动时关节弹响及张口受限。干扰被认为是TMD主要致病因素之一,错(牙合)畸形的许多特征也被认为与TMD相关。文章回顾以往国内外相关领域研究,对TMD与错(牙合)畸形特征的关系做一阐述。     

错[牙合]畸形与颞下颌关节紊乱病

颞下颌关节紊乱病(Temporomandibulardisorder,TMD),是口腔临床的一种常见病。一般认为 TMD 是多因素致病的,其中(牙合)因素是较为公认的易感因素及促发因素。在这些对颞下颌关节造成影响的(牙合)因素中错(牙合)畸形占据有重要的位置。自上个世纪六十年代起,不少学者就已经开始致力于 TMD 及错(牙合)畸形之间关系的研究,其中包括临     

错[牙合]畸形与颞下颌关节紊乱病

颞下颌关节紊乱病（TMD）是由多因素引起的疾病,其中[牙合]因素是重要的病因。关系异常可以引起TMD的症状,而错[牙合]畸形矫正以后TMD症状明显减轻。亦有认为TMD与[牙合]关系错乱没有直接关系,即所说的没有影响或仅有轻微影响。本文对TMD的临床表现,病因、治疗及预后等方面进展进行综述。     

颞下颌关节紊乱病患者(牙合)接触特征的研究

目的　研究颞下颌关节紊乱病 (tempromandibulardisorders,TMD)患者的牙合接触特征。方法　应用T ScanII咬合分析仪对 32例TMD患者进行牙尖交错位、前伸及侧方运动的咬合检查并与正常组对照。结果　TMD患者的牙合力中心偏离中线的程度大于对照组 ,闭合时间与牙合分离时间明显较对照组延长 ,早接触出现率明显高于对照组 ,但非工作侧牙合干扰及前伸牙合干扰的出现率与对照组差异无显著性。结论　早接触是与TMD发病有密切关系的牙合因素 ,牙合力中心、闭合时间与牙合分离时间可作为判断TMD病变程度及治疗效果的参考依据。     

开(牙合)与颞下颌关节紊乱病

开患者的颜面形态、吞咽模式、咀嚼肌力平衡、下颌运动模式都有特殊之处,目前的研究对开与颞下颌关节紊乱病之间的相互促进作用和因果关系还不完全清楚。本文从开患者的颅面形态、咀嚼肌力、吞咽模式等几个方面对开和颞下颌关节紊乱病的相互关系进行综述。     

颞下颌关节紊乱病、错(牙合)患者及大学生咬合的比较研究

目的 探讨评价咬合的2项指标（近远中向的安氏错He分类及垂直向和唇（颊）舌向的覆He覆盖关系）在颞下颌关节紊乱病（temporomandibular disorders,TMD)组、大学生志愿者（US）组及错He患者（MAL）组间有无明显差别。方法 100例TMD、100例MAL、268名US，共468人，取研究模观察。结果 ①MAL组安氏I类的比例低于其他2组（P＜0.05)；②MAL组前牙反He和深覆盖比例明显高于其他2组（P＜0.05)；③覆He覆盖异常指数（后牙每1处积5分，前牙每1处积分积3分），MAL组明显高于US组（P＜0.05)，而TMD组与MAL组和US组差异均无显著性（P＞0.05)。结论 影响美观的前牙异常治疗需求高，而咬合异常与TMD未见显著相关关系。     

错(牙合)畸形影响颞下颌关节紊乱病相关症状发生率的调查

近年来,很多学者对颞下颌关节紊乱病(temporomandibular disorders,TMD)进行多方位的研究,为进一步研究(牙合)因素对TMD功能和形态的影响提供临床资料,本文于2001年4～6月对某校在校中专生进行调查,现报告如下.     

错畸形与颞下颌关节紊乱病

颞下颌关节紊乱病(TMD)是由多因素引起的疾病,其中因素是重要的病因。关系异常可以引起TMD的症状,而错畸形矫正以后TMD症状明显减轻。亦有认为TMD与关系错乱没有直接关系,即所说的没有影响或仅有轻微影响。本文对TMD的临床表现,病因、治疗及预后等方面进展进行综述。     

颞下颌关节紊乱病与正畸病人错(牙合)情况比较

目的：探讨错[牙合]主要类别（安氏错[牙合]及覆[牙合]覆盖关系）在颞下颌关节紊乱病（temporomandib-ulardisorders,TMD）组与正畸病人组间有无明显差别。方法：颞下颌关节紊乱病相关症状为主诉的369例（TMD组）,要求正畸治疗的933例（MAL组）,对两组人群同年龄、同性别配对,取研究模观察。结果：①两组比较安氏错[牙合]类型无明显差异（P〉0.05）;②TMD组深覆[牙合]病例明显高于正畸治疗组,而前牙对刃[牙合]、反[牙合],后牙反[牙合]的比例均明显低于错[牙合]组（P〈0.05）。结论：深覆[牙合]与TMD关系比较密切。     

牙列咬合特征与颞下颌关节紊乱综合征关系研究

目的    研究牙列咬合特征对颞下颌关节紊乱综合征（TMDs）的影响。方法    选择2013年11月至2014年11月于大连医科大学附属第二医院口腔科就诊患者及自愿参加本研究的学生共126例作为研究对象,按照有无TMDs症状分为阴性（28例）和阳性（98例）两组。根据颞下颌关节紊乱病双轴诊断（RDC-TMD）轴1诊断标准进行颞下颌关节（TMJ）检查,取牙列模型,对两组模型前牙覆牙合、前牙覆盖、后牙覆牙合覆盖和Spee曲线等4种主要的咬合特征进行测量,结果运用SPSS13.0软件进行分析。结果    正畸治疗史对于TMDs的发生并无显著影响（P > 0.05）;而前牙覆牙合、覆盖对TMDs发生均有一定影响（均P < 0.05）,后牙反牙合、锁牙合对TMDs症状无明显影响（P > 0.05）。无论左侧还是右侧,TMJ出现杂音者的同侧Spee曲线曲度均较TMJ无杂音者的同侧Spee曲线曲度明显减小,差异均有统计学意义（均P < 0.05）;TMJ肌肉群扪诊疼痛与否对Spee曲线曲度的影响均无统计学意义（均P > 0.05）。结论    前牙覆牙合、覆盖异常可能是TMDs发生的危险因素之一;TMJ出现杂音与Spee曲线的曲度有显著相关性,当Spee曲线较平直时,TMJ杂音的发生率相对较高。     

错(牙合)矫治治疗颞下颌关节紊乱病临床疗效分析

目的 分析并评价矫治错He同时治疗颞下颌关节紊乱病(TMD)的临床效果。方法 采用直丝弓技术矫治各种错He畸形伴TMD患者42例，详细记录治疗前、治疗6个月、治疗结束、治疗结束后2年的牙He情况及TMD症状、体征变化、颞下颌关节(TMJ)X线片情况。结果 30例患者TMD症状及体征基本痊愈，占71．4％；好转7例，占16．7％；无效或加重5例，占11．9％。结论 错He畸形伴TMD的年轻患者经正畸矫治可以恢复咬合或作He重建，建立He平衡，使颞下颌关节、下颌回复到正常解剖位置。但已经发生器质性损害或TMJ解剖结构不对称的患者，治疗效果有待于进一步观察。     

错(牙合)矫治治疗颞下颌关节紊乱病临床疗效分析

目的分析并评价矫治错(牙合)同时治疗颞下颌关节紊乱病(TMD)的临床效果.方法采用直丝弓技术矫治各种错(牙合)畸形伴TMD患者42例,详细记录治疗前、治疗6个月、治疗结束、治疗结束后2年的牙(牙合)情况及TMD症状、体征变化、颞下颌关节(TMJ)X线片情况.结果 30例患者TMD症状及体征基本痊愈,占71.4%;好转7例,占16.7%;无效或加重5例,占11.9%.结论错(牙合)畸形伴TMD的年轻患者经正畸矫治可以恢复咬合或作(牙合)重建,建立(牙合)平衡,使颞下颌关节、下颌回复到正常解剖位置.但已经发生器质性损害或TMJ解剖结构不对称的患者,治疗效果有待于进一步观察.     

利用咬合力计指导调(牙合)治疗颞下颌关节紊乱病

目的:用咬合力计指导调(牙合)并评价调(牙合)对治疗TMD的疗效.方法:随机选取10例因TMD来我院就诊的患者,取观测模型,分析其咬合,并进行调(牙合).根据调骀治疗前后其临床症状改善情况,进行疗效分析.结果:3个月后多数患者的颌面部肌肉酸痛、无力、关节弹响、开口型异常等症状缓解或消失.结论:(1)调(牙合)是治疗TMD的一种有效的治疗方法.(2)咬合力计能够客观、真实、准确地反应出咬合接触点的详细情况.     

重度深覆(牙合)与颞下颌关节紊乱病的关系

(牙合)与颞下颌关节紊乱病(Temporomandibular disor-der,TMD)的发病密切相关,目前已成为口腔学者们关注的焦点之一.     

错(牙合)少年儿童口腔不良习惯与颞下颌关节紊乱病的相关性研究

目的探讨少年儿童口腔不良习惯、错(牙合)与颞下颌关节紊乱病(TMD)之间的关系.方法本文以106例TMD错(牙合)少年儿童为对象,以问卷调查、关节检查及薛氏位片等手段对患者的口腔不良习惯、主观症状等进行调查,同时对客观体征、(牙合)及咬合以及髁状突位置等进行检查.结果15～17岁TMD患者比例最大;约57.6%的TMD患者有不同程度的不良习惯,以唇习惯最多;TMD错(牙合)青少年不良习惯发生率较高,差异有显著性(P<0.005).结论青少年儿童口腔不良习惯、错(牙合)与TMD之间相互影响;不良习惯在错(牙合)畸形形成和TMD发生有着重要影响.     

颞下颌关节紊乱病咬合特征的初步临床研究

目的 对颞下颌关节紊乱病（temporomandibular disorder,TMD）人群的咬合特征特别是动态咬合特征进行初步临床调查及分析。方法参考颞下颌关节紊乱病分类及诊断标准（Diagnostic Criteria for Temporomandibular Disorders, DC/TMD）收集TMD患者140例,对照组80例,口内检查其静态咬合特征,牙尖交错位（intercuspal position,ICP）与后退接触位（retruded contact position,RCP）协调性,下颌功能运动咬合干扰及牙齿不均匀磨损情况,分析颞下颌关节紊乱病的动态咬合特征。结果 TMD患者可存在多种静态咬合特征;下颌功能运动咬合干扰及牙齿不均匀磨损与TMD具有相关性,而ICP-RCP的协调性与TMD的存在无明显统计学意义。结论 TMD患者静态咬合特征表现为三维方向的复杂多样性;ICP-RCP不协调尚不能作为TMD的敏感因素;当存在下颌功能运动咬合干扰或牙齿不均匀磨损时需警惕TMD的存在。     

老年人颞下颌关节紊乱病的(牙合)重建治疗

目的:观察(牙合)重建治疗老年人颞下颌关节紊乱病的临床疗效.方法:采用暂时性咬合板治疗26例因后牙缺失或重度磨耗所导致的老年TMD患者,3个月后待症状缓解时以金属烤瓷冠桥或可摘局部义齿对其进行永久性(牙合)重建治疗,随访时间(牙合)重建后3个月至3年.结果:戴暂时性咬合板3个月时,患者疼痛、弹响、张口受限症状消失分别为80.7%、56.5%和70.6%;永久性(牙合)重建后随访以上各项指标为88.4%、69.6%和82.3%.结论:(牙合)重建治疗对于老年人因后牙缺失及重度磨耗所致的TMD是一种有效的保守治疗方法.     

少年儿童颞下颌关节紊乱综合征的错合特征

本研究以５５０名少年儿童ＴＭＪＤ患者为研究对象，对其特征进行了统计分析。得出：５５０名少年儿童ＴＭＪＤ患者中８０．０％的患者有不同程度的错，其中以＂个别牙齿错位＂所占的百分率最高占４２．４％，其次为高度不调、长度不调和宽度不调；不同牙龄期患者的错又有其特殊性；此外，不同牙龄期患者＂个别牙齿错位＂的情况也不相同。本研究结果可以作为ＴＭＪＤ早期正畸治疗以及治疗时对错的分析和诊断的参考。