不同固位形磨牙双端粘接桥的有限元分析及抗脱位力比较

目的分析4种不同固位形的磨牙双端粘接桥的修复体、基牙的应力分布及位移变化,并研究不同粘接桥的抗脱位力差别。 方法在右下第一磨牙缺失牙列标准模型上按舌侧翼板形（A组）、D形固位形（B组）、应力中断形（C组）、支托固位形（D组）4种粘接桥设计的牙体预备标准进行牙体预备,每组制作6个钴铬合金金属烤瓷粘接桥,树脂粘接剂粘接。其中每组1个试件用于有限元扫描建模,采用Micro-CT扫描技术及Mimics软件建立三维有限元模型,导入Ansys有限元软件内并对其网格划分。在4组模型的桥体上加载100 N的垂直与斜向45°的载荷,观察并计算应力分布及位移情况。另外每组5个试件在万能测试机上行拉力实验,记录粘接桥抗脱位力值并统计学分析。 结果垂直载荷时C组修复体应力峰值最小,为37.5 MPa（P<0.05）;A组基牙应力峰值最小,为14.5 MPa（P<0.05）;A组修复体位移量变化最小,为3.80 μm（P<0.05）;C组基牙位移量变化最小,为3.72 μm（P<0.05）。斜向载荷时C组修复体和基牙应力峰值最小,为74.3、19.8 MPa（P<0.05）;D组修复体和基牙位移量变化最小,为1.69、1.62 μm（P>0.05）。4组间von Mises应力比较差异有统计学意义,位移量变化比较差异无统计学意义。B与D组组间抗脱位力值差异没有统计学意义,其余组间差异均有统计学意义（F = 25.840,P<0.001）。 结论应力中断形粘接桥能有效降低修复体与基牙所受应力,但该固位形的抗脱位力较低。D形固位形和支托固位形粘接桥的固位形设计能将垂直或侧向 力传递、分散至基牙,且抗脱位力较高。     

粘接固定义齿的三维有限元研究进展

牙缺失是口腔常见病、多发病,粘接固定义齿是一种基本不损伤健康邻牙,酸蚀后直接将义齿粘固于基牙上修复个别牙缺失的固定修复体,通常由金属、陶瓷或纤维增强复合树脂等材料制作而成.固位体、连接体和桥体是粘接固定义齿的重要组成部分,粘接剂是修复体与基牙稳固结合的纽带.粘接固定义齿的制作材料、固位体和粘接剂等与修复体及基牙的应力分...     

上颌中切牙不同预备形式单端IPS e.max CAD粘接桥的粘接性能研究

目的 研究不同预备形式对上颌中切牙单端IPS e.max CAD粘接桥粘接性能的影响。方法 选取完整离体上颌中切牙32颗,随机分为4组（n=8）,A组：舌侧全覆盖翼板;B组：舌侧翼板占据中切牙舌面中1/2;C组：舌侧翼板远中边缘位于中切牙近远中向1/2;D组：仅邻面翼板。制作IPS e.max CAD单端粘接桥,树脂水门汀粘接,包埋,万能力学试验机测试各组试件的破坏载荷力值并观察破坏模式。结果 A组、B组、C组、D组破坏载荷分别为（199.01±16.46）N、（82.24±9.46）N、（84.67±11.71）N、（61.20±8.41）N。A组破坏载荷力值大于其余三组,差异有统计学意义（P<0.01）,D组破坏载荷力值明显小于A、B、C三组（P<0.01）,B组和C组间无明显差别（P>0.05）。破坏模式以粘接桥脱粘接最多,A组全部伴有牙体折裂。结论 上颌中切牙舌侧翼板完全覆盖型粘接桥具有最佳的粘接性能,能够满足临床需求,但同时易出现基牙牙体折断。     

不同载荷下天然牙—种植牙联合桥基牙应力分布

目的 :揭示天然牙—种植体联合支持固定桥在不同载荷下基牙的应力反应规律 ,指导临床优化设计。方法 :采用三维有限元方法建模型计算、分析。结果 :斜向载荷下种植体的最大应力值是天然牙的2～2.5倍 ,集中斜向载荷与分散斜向载荷下种植体最大应力值无明显差异 ,是垂直载荷下种值体最大应力值2～2.5倍。集中垂直载荷下天然牙、种植体的最大应力值高于分散垂直载荷下的最大应力值。天然牙集中斜向载荷下最大应力值大于分散斜向载荷下的最大应力值。结论 :天然牙—种植体联合桥承受侧向力的能力弱 ,种值体应具有高强度,天然牙根应粗大 ,减小侧向力 ;集中载荷比分散载荷破坏作用大 ,桥体与基牙的面咬合接触点应分布均匀 ,建立多点咬合接触     

天然牙-游离端种植牙联合支持固定桥的应力分布

目的 :揭示天然牙—种植体联合支持固定桥不同桥长度的设计时应力分布特点 ,为临床优化设计提供实验力学依据。方法 :采用三维有限元的方法研究三种长度桥体的天然牙—游离端种植牙联合支持固定桥的应力分布。结果 :天然牙—种植牙固定桥应力集中于基牙的颈部 ;种植体颈部骨组织的应力大于天然牙颈部骨组织的应力 ;集中垂直载荷时种植体颈部骨的应力分布较均匀 ;集中斜向载荷时种植体的颊舌侧骨组织有明显的应力集中区 ,并且桥体跨度增加 ,种植体周骨的最大应力值增加 ,天然牙周骨的应力值无显著变化。结论 :天然牙—种植体固定桥受集中斜向载荷易导致种植牙周骨损伤 ,尤其桥体长度增加时应减小侧向力并增加基牙数量     

不同载荷下天然牙一种植牙联合桥基牙应力分布

目的：揭示天然牙一种植体联合支持固定桥在不同载荷下基牙的应力反应规律,指导临床优化设计。方法：采用三维有限元方法建模计算、分析。结果：斜向载荷下种植体的最大应力值是天然牙的2－2．5倍,集中斜向载荷与分散斜向载荷下种植体最大应力值无明显差异,是垂载荷下种植最大应力值2－2．5倍。集中垂直载荷下天然牙、种植体的最大应力值高于分散垂直载荷下的最大应力值,天然牙集中斜向载荷下最大应力值大于分散斜向载荷下的最大应力值。结论：天然牙一种植体联桥受侧向力的能力弱,种植体应具有高强度,天然牙根应粗大,减小侧向力,集中载荷比分散载荷破坏作用大,桥体与基牙的He面咬合接触点分布均匀,建立多点咬合接触。     

下颌固定义齿不同桥体跨度下受载的三维有限元分析

目的　分析当固定义齿桥体加长时修复体及其基牙支持组织的受力状况。方法　在建立下颌固定义齿三维有限元模型的基础上 ,将桥体的跨度分别加至原长的 2～ 4倍 ,施加相同大小的垂直向载荷 ,利用MARC软件计算并绘制各种情况下的应力分布图像。结果　当固定义齿桥体加长时 ,修复体受载后的应力分布情况不发生改变 ,但最大等效应力相应增加。当桥体跨度增加至原长的3倍时 ,最大VonMises应力为 2 11.30MPa(桥体加载 )。结论　桥体的跨度增加超过约 3个前磨牙宽度时 ,有可能会对修复体造成损害     

改良式前牙金属翼板粘接桥的临床应用

近年来,随着酸蚀——粘接技术广泛应用于修复临床,前牙钨翼极粘接桥有希望成为永外性的修复体,但仍存在暴露金属影响美观的问题,从1996年以来,我科采用改良式前牙金属翼板粘接桥修复17例,取得较为理想的修复效果.材料和方法1 适应症选择 前牙缺失,基牙健康,舌侧有较大面积的釉质粘接面,且可取得共同就位道.2 基牙预备 基牙近缺失侧邻面片切,按3/4冠     

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金属翼板粘接桥是以金属翼板为固位体,金属熔附烤瓷为桥体,使用树脂粘接剂粘接在基牙上的一种修复方法。其优点是牙齿磨除量小,避免牙髓损伤,预备时不需麻醉,制取印模不需要排龈等。本文主要介绍金属翼板粘接桥的设计、牙体预备、金属翼板的处理方法、粘接剂等相关问题以及粘接桥的一些特殊使用方法。     

下颌改良杆卡式种植覆盖义齿的应力分布——垂直载荷与斜向载荷的比较

采用三维各向异性有限元法分析全下颌改良杆卡式种植覆盖义齿垂直载荷与斜向载荷下的应力分面。结果显示,种植体的最大应力出现在种植体骨外段的近、远中面;种植体界面骨组织的最大应力位于种植体颈部周围的骨皮质界面;斜向载荷下种植体及其骨组织界面的应力值高于垂直载荷时,且垂直载荷下种植体骨界面的应力分布更均匀;近远中向斜向加载时种植体及其骨组织界面的最大应力值高于舌颊向加载时。     

不同粘接剂对后牙分裂桩冠修复应力分布影响的有限元分析

目的 建立下颌第一磨牙残根分裂桩冠修复的三维有限元模型,分析不同粘接剂粘接时残根应力分布特点,从而得到在不同情况下与分裂桩冠修复相匹配的最佳粘接剂。方法 选取健康的下颌第一磨牙离体牙,沿釉牙骨质界将冠部去除,对处理后的残根进行CT扫描。将CT影像导入逆向工程软件,重建下颌后牙残根的三维有限元模型;制作与残根相匹配的纯钛分裂桩冠修复体,同样进行CT扫描,在MIMICS中重建出修复体的模型,并进行装配,对比分析不同粘接系统在垂直载荷及侧向载荷下对根管内部及残根断面应力的分布特点。结果 建立了下颌第一磨牙残根的三维有限元模型及分裂桩冠有限元模型,并进行匹配安装。随着粘接剂弹性模量的增加,根管内的最大应力也在增加,磷酸锌的弹性模量最大,根管内承受的应力最大;Superbond C&B的弹性模量最小,根管内承受的应力最小,且侧向载荷的应力要远大于垂直载荷。在垂直载荷下,对于不同粘接剂,施加在残根断面的载荷比较平均。在侧向载荷下最大应力要远大于垂直工况。使用磷酸锌粘接剂时残根断面的应力最小,使用SuperbondC&B时残根断面应力最大。结论 在分裂桩冠修复后牙残根时,不同的粘接剂对牙体组织的应力保护作用有很大区别。当根管口处牙体组织较为薄弱时,为避免其发生劈裂,建议采用弹性模量较大的粘接剂,如磷酸锌;当根管口处牙体组织抗力形较好而牙根较细或根管壁薄弱时,建议采用弹性模量较小的粘接剂,如Superbond C&B。     

上颌改良杆卡式种植覆盖义齿的应力分布：———垂直载荷与斜向 …

采用三维各向异性有限元法分析全下颌改良杆卡式种植覆盖义齿垂直载荷与斜向载荷子的应力分布。结果显示，种植体的最大应力出现在种植体有外段的近、远中面；种植体界面骨细胞的最大应力位于种植体颈部周围的骨质界面；斜向载荷下种植体及其骨组织界面的应力值高于垂直载荷时，且垂直载荷下种植体骨界面的应力分布更均匀；近远中向斜向加载时种植体及其骨组织界面的最大应力值高于舌颊向加载时。     

连续动态加载下单种植体周围骨组织应力的三维有限元分析

目的:探讨一个咀嚼周期内连续动态加载对单种植体周围骨组织最大Von Mises应力分布的影响。方法:在同一牙种植体全瓷冠修复的三维有限元模型上模拟一个咀嚼周期0.875 s的连续动态载荷,应用ANSYS软件考察骨组织的最大VonMises应力并与假设的瞬间动态加载结果相比较。结果:一个周期动态加载0.151～0.260 s与0.261～0.300 s时种植体周围骨组织的最大Von Mises应力值比瞬间动态颊斜向舌加载与舌斜向颊加载时增加;卸载后0.574 s时种植体周围骨组织的最大Von Mises应力值在一个周期动态连续加载模式比瞬间动态舌斜向颊加载模式增加。结论:一个周期动态载荷中,力的连续加载使种植体周围骨组织的最大Von Mises应力值增加;在一个咀嚼周期末,最大Von Mises应力累积作用比较明显。     

针道辅助固位金属翼板粘接桥的临床初步观察

目的 观察针道辅助固位金属翼板粘接桥修复的临床短期效果.方法 对65例牙列缺损患者进行针道辅助固位金属翼板粘接桥修复,随访修复体固位和基牙健康状况.结果 65例患者共制作74件修复体,随访6～34个月,平均12.4个月.3件修复体松动、脱落,脱粘率为4%.基牙牙本质敏感9例(14%).结论 针道辅助固位可显著提高金属翼板粘接桥的短期成功率,获得良好的临床效果.其长期成功率尚需进一步观察.     

固定桥双基牙侧牙槽骨吸收对基牙应力分布的影响

目的:探讨固定桥双基牙侧牙槽骨有不同程度水平吸收时,基牙牙周膜的等效应力值和分布的变化,以指导临床固定桥的合理设计。方法:采用螺旋CT扫描技术与Mimics、Ansys软件相结合建立双基牙侧牙槽骨有不同程度水平吸收后的三基牙双端固定桥的三维有限元模型,施加垂直和斜向45°载荷,分析双基牙侧牙周膜的应力分布状况。结果:①斜向载荷下各模型应力值均大于垂直向载荷时的应力,应力集中现象也较垂直向载荷时明显;②在垂直或倾斜载荷下,有牙槽骨吸收的第二前磨牙侧增加牙周组织健康的第一前磨牙时,应力均变大以分担牙合力;若增加的第一前磨牙有不同程度的牙槽骨吸收,垂直载荷时应力值变化不大,斜向载荷时应力值减小,但应力集中现象较无吸收时明显。结论:增加牙槽骨有不同程度吸收的基牙不能有效地发挥分散牙合力的作用,不适合做固定桥基牙。加载方向是影响应力分布的重要因素,应注意防止产生过大的侧向力。     

天然牙—牙种植体联合桥基牙应力分布及位移研究

目的：研究天然牙一种植体联合支持固定桥基牙的应力分布和位移的规律,方法：采用三维有限元的方法研究天然牙一种植体受力和运动的特点,结果：集中斜向力种植体最大应力值是集中垂直向力的2倍,是集中斜向力下天然牙最大应力值的3倍,天然牙一种植体联合支持固定桥中天然牙比值植体的位移大,种植体承担外力较大,结论：天然牙一种植体联合支持固定枯是不同于传统的固定桥的修复体,颊舌向力是修复体破坏的最主要因素。临床应用时应注意选用有一定程度的种植体,减轻He力,减少夹舌向力。     

微种植体压低基牙后双端固定桥修复基牙及支持组织的动力学研究

目的：探讨动态加载时微种植体压低基牙后固定桥力学行为的改变,为临床压低基牙后再进行牙体预备提供理论依据。方法：采用螺旋CT扫描健康人上颌骨、牙及牙周支持组织的二维图像,通过Mimics10.01、Ansys13.0等图像合成、有限元分析软件建立基牙牙槽骨水平吸收10%,上颌后牙分别压低0、0.5、1.0、1.5、2.0 mm后双端固定桥修复的三维有限元分析模型,模拟在1个咀嚼周期0.875 s内连续性施加垂直向、斜向(颊向与舌向)载荷作用,比较压低基牙前、后修复体、牙、牙周膜及硬骨板的应力随时间的变化情况。结果：随着压低量增加,修复体、牙体应力发生一定改变,这一改变与修复体结构、牙体结构有很大关系。牙周膜及硬骨板面积增大,整体应力有所降低。在一个动态载荷周期内,随着时间的积累,牙、修复体、牙周膜、硬骨板的应力均逐渐增大,在斜向载荷作用下,应力达到峰值,卸载终期仍有少量的应力残余。结论：采用微种植体压低基牙后,降低了修复体、牙、牙周膜、硬骨板的应力。在1个咀嚼周期中,基牙及支持组织的应力具有时间依赖性,侧向力对其影响大于垂直向力,且1个咀嚼周期结束时,基牙及支持组织有应力残余。随着基牙压低量的增加,残余应力减少。     

纤维支架设计对后牙纤维强化复合树脂粘接桥应力分布的影响

目的比较传统纤维支架与改良纤维支架对后牙纤维强化复合树脂粘接桥应力分布的影响。方法在Marc 2003软件中对不同支架设计的三维有限元模型采用4种加载方式,然后进行三维有限元计算,输出应力结果。结果在尖窝载荷、均布载荷、斜向载荷3种载荷下,固位体的近连接体处和连接体区出现应力集中,纤维支架加强后,应力集中区面积减小,最大主应力均较单纯树脂粘接桥显著降低。在颊舌尖载荷时,除了以上两处应力集中区外,!面中央窝沟处也是应力集中区,仅有纵横纤维结合支架使应力集中区域明显减小,使最大主应力的最大值明显降低。结论在模拟口腔咀嚼载荷下,后牙纤维强化复合树脂粘接桥的危险部位有3个,分别为固位体的近连接体处、连接体区和!面中央窝沟区。在颊舌尖载荷下,3种支架设计中仅有纵横结合的改良纤维支架设计形式可以明显改善!面中央窝区域的应力集中现象。     

下颌固定义齿基牙齿槽骨降低时不同受载的三维有限元分析

目的 研究下颌后牙固定义齿在齿槽骨降低后受载的三维有限元应力分布情况。方法在建立的下颌固定义齿三维有限元模型的基础上，选取桥体、两侧基牙的咬合面施加不同方向的载荷，利用MARC有限元分析软件计算并绘制各种载荷下的应力分布图像。结果 固定义齿受垂直载荷时基牙的牙周支持组织的应力分布集中在根尖部位，以压应力为主。斜向载荷使基牙支持组织的应力增加且分布不均匀，颈部的应力增加较多。齿槽骨的降低使固定义齿基牙支持组织的应力增加，但分布规律不变。结论 齿槽骨的降低使固定义齿基牙支持组织的应力增加，此类修复体的设计应特别注意基牙牙周组织的健康。     

粘接剂与基牙颜色对三种CAD/CAM全瓷贴面颜色的影响

目的 评价全瓷修复体材料、基牙颜色及粘接剂对CAD/CAM椅旁系统修复体色泽的影响.方法 选择三种CAD/CAM椅旁全瓷修复材料：IPS Empress CAD、IPS E.max CAD和Cerec Blocs.每种材料各制备出厚度为（0.8±0.02）mm的试样18片,随机分为3组,以聚四氟乙烯为模板,制作15mm×13mm×2mm的3种颜色的基牙树脂试件,分别采用2种颜色（Transparent与Bleach）的粘接剂粘接瓷片与基牙树脂,每组3片,静压2min,光照20s,使用台式分光亮度仪测量三种全瓷材料的透光度,比较粘接前后修复体的L＊、a＊、b＊值,并计算粘接前后的色差△E.结果 不管基牙颜色或瓷片种类如何,透明色粘接剂组粘接前后的色差△E皆显著大于漂白色粘接剂组.Cerec Blocs组粘接前后的色差最大,E.max组的色差最小,而Empress则介于两者之间.结论 三种全瓷材料中,Empress的透光度最佳,Cerec Blocs陶瓷材料更易受基牙颜色与粘接剂的影响.透明色粘接剂对基牙树脂与瓷贴面复合体的颜色影响大于漂白色粘接剂.