新型冠状病毒肺炎流行期降低口腔诊疗中气溶胶传播风险的策略

新型冠状病毒肺炎(COVID-19)自2019年12月爆发以来,迅速在全国蔓延。《新型冠状病毒肺炎诊疗方案(试行第六版)》明确了在相对封闭环境长时间暴露于高浓度气溶胶的情况下存在气溶胶传播COVID-19的可能。口腔诊疗操作中可产生大量气溶胶,是交叉感染的重要风险因素之一。本文根据现有国内外公开发表的相关资料,分析并总结口腔诊疗中应注意的防控措施,为口腔诊疗工作的安全开展提供参考。     

气溶胶传播风险与口腔诊疗综合防控策略

口腔喷溅操作产生喷溅物、飞沫与气溶胶,当感染因子存在时,主要通过接触和飞沫传播。本文通过空气传播疾病风险模型分析,阐明预防气溶胶传播的重点为感染源管理、加大通风、减少暴露时间和正确使用防护口罩。通过对气溶胶产生和污染的分析,提出应加强水气路管理和喷溅行为控制,进行有效的空气和物表消毒、加强人员防护。基于感染链分析,阐述标准预防和附加预防措施在切断传染性疾病传播中的作用,提出口腔诊疗的感染防控需体现系统性、全面性和循证性。     

口腔医院诊疗中血源性感染的途径和预防措施

目的：采取切实有效的措施，做好口腔医院诊疗中血源性感染的预防和控制。方法：对口腔医院门诊和住院病人的血液进行检测并统计分析。结果：找出血源性感染传播途径，制定预防措施。结论：加强医护人员自身防护，加强消毒灭菌，增强无菌操作观念，从根本上减少口腔诊疗中医源性、血源性交叉感染的发生。     

口腔诊疗中新型冠状病毒感染的防控

新型冠状病毒肺炎(COVID-19)疫情在短期内扩散至全球多个国家和地区,确诊和死亡病例数持续上升,成为被世界卫生组织认定的"国际关注的突发公共卫生事件"。正确的防控措施可以阻断新型冠状病毒在医院内的传播,降低感染风险,有效防止疫情进一步扩散。口腔专业因诊疗操作的特殊性,交叉感染的风险较高,严格的防控措施尤其重要。本文从新型冠状病毒的流行病学特点、口腔诊疗医院感染特点、患者评估以及诊疗操作和环境的防控等方面进行阐述,并提出相应的建议。     

口腔门诊诊疗操作感染控制管理

口腔门诊治疗多为倾入性操作,操作不仅直接接触患者唾液与血液,而且还可通过治疗时所用的设备、器械、材料以及产生的微生物气溶胶,引起间接接触,导致医患、患患间的交叉感染。为避免交叉感染在口腔门诊诊疗操作中发生,通过对国家颁布的医院感染控制管理相关法律法规的理论研究,参照发达国家的牙科感染控制指南,结合口腔门诊临床实践,文章总结了口腔门诊诊疗操作的感染防控措施,供口腔同行在工作中参考。     

对口腔诊室中飞沫和气溶胶的认知与感染防控措施

口腔操作因喷溅可产生大量飞沫,进而转化为飞沫核以气溶胶的形式悬浮留存于诊室空气中。飞沫和气溶胶均可能携微生物造成院内的污染,对临床医护人员及患者健康造成潜在威胁。本文通过对生物气溶胶研究领域涉及的一些概念和口腔诊室飞沫和气溶胶的干预措施进行文献回顾和梳理,以明晰现有文献资料中是否有气溶胶携菌的试验证据,为传染病疫情期间口腔临床工作的防控策略制定提供指导,也为日常口腔诊疗工作的院感管理和防控措施的实施提供参考。     

使用橡皮障防范飞沫和微生物气溶胶污染的研究现状

在口腔诊疗实操中,由于高速涡轮手机、超声设备等的使用,往往会产生大量的飞沫和微生物气溶胶.飞沫和微生物气溶胶可作为多种致病微生物的传播媒介,可能造成诊室内的交叉感染,使用橡皮障能够降低飞沫及微生物气溶胶播散,但其在修复科中的普及不够.本文总结了在口腔诊疗中使用橡皮障后飞沫和微生物气溶胶在不同部位的污染情况变化,使用橡皮障的方法、注意事项,个人防护、使用高通量吸引器以及各针对不同实操内容的注意要点.总之,喷溅操作时推荐使用橡皮障并采取防护措施,以降低飞沫和微生物气溶胶的交叉感染.     

口腔诊疗中院同感染的现状与控制对策

目的 对口腔诊疗中医院感染的现状、高危因素进行分析。方法 对口腔诊疗中院内感染检测工作进行回顾性调查。结果 手术损伤、器械、环境污染、消毒不严,控制交叉感染的意识淡薄是引起交叉感染的主要因素。结论 选用多种可靠的控制措施,重视对诊疗设备、器械、污物及环境的消毒处理,可有效预防和控制医院的交叉感染。     

口腔诊疗中院内感染的现状与控制对策

目的　对口腔诊疗中医院感染的现状、高危因素进行分析。方法　对口腔诊疗中院内感染检测工作进行回顾性调查。结果　手术损伤、器械、环境污染、消毒不严 ,控制交叉感染的意识淡薄是引起交叉感染的主要因素。结论　选用多种可靠的控制措施 ,重视对诊疗设备、器械、污物及环境的消毒处置 ,可有效预防和控制医院的交叉感染。     

口腔综合治疗台水路中的生物膜与污染控制

微生物以生物膜和浮游两种形式存在于口腔综合治疗台水路中,可导致医源性感染发生。为了预防与控制医源性感染,保证医疗质量与医疗安全,必须对口腔综合治疗台水路进行消毒处理。下面就口腔综合治疗台水路中的微生物及其控制方法作一综述。     

口腔诊室超声洁治后气溶胶沉降的模拟分析

目的:对超声洁治进行模拟并评估气溶胶的沉降情况。方法:采用粘质沙雷氏菌(Serratia marcescens,S.marcescens)和BGI气溶胶发生器模拟从患者口腔发生的气溶胶,使用空气自然沉降法在诊室内易接触表面进行采样,同时利用Andersen-6级筛孔撞击式微生物采样器对诊室中空气进行采样,采样时间点为气溶胶停止释放、停止释放后15 min、30 min。结果:持续释放30 min的气溶胶后至少需要30 min排空,所有采样位点均检测到了菌落的沉降,气溶胶颗粒沉降最多为牙椅设备托盘上的采样位点,患者头上方的桌子,放置有电脑的桌子,牙椅设备托盘与医疗垃圾桶盖的菌落沉降数均高于诊室平均水平。结论:生物气溶胶的沉降在诊疗环境内普遍存在,长时间的诊疗结束后需对牙椅设备托盘等表面重点消毒。     

口腔诊疗中人工智能的运用

人工智能是研究使计算机来模拟人的某些思维过程和智能行为如学习、推理、思考、规划等的学科.自从诞生以来,人工智能飞速发展,目前已广泛应用在包括生物医药、金融贸易等领域,而"人工智能+医疗"则承担着推动医学进步,改变医疗现状的重任.口腔医学作为医学的一个重要部分,其病症复杂,操作精密,传统的诊疗方法存在一些亟需解决的问题,...     

医院等级评审中口腔门诊感染控制达标的体会

目的 探讨医院口腔科门诊感染控制与管理的有效措施,提高口腔科感染管理水平.方法 口腔科建立医院感染管理小组,加强全体医务人员感染控制知识培训;加大投入,做好场地改造和仪器设备等硬件配置;制定感染控制规章制度和工作流程,并组织实施;落实定期检查制度和追责制度.结果 口腔科的感染控制与管理逐渐规范化,全科医护人员对感染控制重要性的认识提高,防护意识明显加强,重新重视工作中易被忽视的细节,修正认识误区,提高了实际工作中感染控制的能力,从而确保口腔科门诊感控在军队等级医院评审中达标.结论 在配备良好的感染控制硬件的基础上,通过严格的制度化管理,执行规范的工作流程,以及不断强化全体医护人员感染控制知识和感染控制意识,可以提高口腔科门诊感染管理水平.     

口腔医院感染管理的回顾与思考

医院感染是一个世界性的难题与课题,也是世界卫生组织（WHO）高度关注的患者安全管理焦点与重点之一。文章回顾和追溯了国际与国内、临床医学与口腔医学医院感染控制工作的简要发展史,初步分析了起步较晚的中国口腔医院感染控制的现状与问题,对如何科学、规范、有序地开展口腔专业医院感染控制与患者安全管理工作进行了探讨。     

新型冠状病毒感染防控时期口腔外科门诊诊疗的专家建议

随着新型冠状病毒肺炎的爆发及蔓延,口腔诊疗过程中带来的感染风险也迅速被人重视。在可择期的口腔诊治项目按照疫情防控相关要求全面暂停的当下,口腔外科医护人员仍坚守一线,担负着口腔颌面部外伤、感染及造成患者极大痛苦且无法保留的患牙拔除等必须急诊处置的工作。本文围绕口腔外科急诊处置的原则、适应证、风险评估、患者准备、医护防护等方面提出建议,以期为疫情期间开展口腔外科诊疗的医护人员提供参考。